A terhes nők kezelésének taktikája az előkészületekben

Mostanáig nincs egyetlen taktika a terhes nők kezelésére. Sok hazai szülészek úgy vélik, hogy az előzetes időszak mutatja a nyugtatók, fájdalomcsillapítók, izomlazítók, ösztrogént. F. Arias (1989) kimutatta, hogy a nők a rendszeres fájások, de nem strukturális változások a méhnyak munkájával megszünteti a kinevezését 0015 gramm morfin vagy 0,2 g secobarbital, és ebben az esetben beszélhetünk hamis munkaerő. Valószínűleg, amint azt újabb kísérleti és klinikai adatok, van gátlása opioid felszabadulását oxitocin a terhesség alatt és a szülés.

Az utóbbi években kifejlesztették a fizikai hatások módszereit - az akupunktúrát.

Eljárást fejlesztettek ki elektroanalgézia elhúzódó előkészületek kezelésére. Az elektroanalgézia arra vezet, hogy a várandós összehúzódások egy részében teljesen megszűnik, és 3-7 nap múlva rendszeres munkavégzés jön létre, ami spontán szüléshez vezet. A szerzők úgy vélik, hogy ez a központi idegrendszer önszabályozó folyamatainak és vegetatív egyensúlyának normalizálásából adódik. Lefolytatása elektroanalgezii összehúzódások jelenlétében és távollétében szerkezeti változások a méhnyakban összehasonlítva lehetővé teszi a diagnózis előzetes időszak elsődleges méh tehetetlenség, hogy meghatározzuk az érdeke a központi idegrendszeri rendellenességek a megjelenése a munkaerő. Ezekben a megfigyelésekben az előzményes küzdelmek megszűnése, a látens fázis átmenet az aktív fázisra, a spontán bejuttatás optimális feltételeinek megteremtésére utal.

A terhes nők legelmaradottabb kezelésének megválasztására a terhes nők négy csoportját tanulmányozták:

1. kontroll csoport - nincs beavatkozás;
2. hormon-vitamin-glükóz-kalcium háttér létrehozása;
3. excitatív oxitocin;
4. a méh motortevékenységének központi szabályozása diazepam (seduxen, sibazon) segítségével.

A munkaidő hosszának összehasonlítása a kezdeti csoportok időtartamára vonatkozóan a fent említett csoportokban a következőket mutatta. A szülés időtartama minden csoportban nőtt az utolsó kivételével. A 2. Csoportban a terhes nők 34% -ában az indukció hatástalan volt, azaz nem vezetett a rendszeres munkaerő megkezdéséhez. Ugyanakkor a munkaerő gyengeségének alakulása itt volt a legnagyobb - 38,5%. Ugyanabban a csoportban, mint a terhes nők csoportjában, ahol a kábítószer-indukálta alvás-nyugtatást alkalmazták, a legmagasabb gyakoriságot figyelték meg a korai vízvisszatérítésre.

A legkedvezőbbek azok a terhes nők csoportjai, akiket diazepam, béta-adrenomimetikumok, bradykinin inhibitor-parmidin, prosztaglandin szintézis inhibitorai kezeltek.

A diazepám központi szabályozásának módja. Alkalmazásakor diazepam (seduksena) dózisokban 10-40 mg intramuszkulárisan vagy intravénásán nem jelölt negatív hatása a szervezetre a terhes nő, a feltétele a magzat és az újszülött, és méhen belüli-placenta hemodinamika. Fontos, hogy a gyógyszernek kimondottan pihentető hatása van a myometriumra.

A diazepám adagolásának módja. Diazepam (seduksen) ajánlott a 10-20 mg, a standard oldat (1 injekciós üveg 2 ml vagy 10 mg diazepam). Előnyösen intravénásán izotóniás nátrium-klorid-oldat mennyiségben, 20 ml, anélkül adalékszerek más gyógyszerek lassítják az arány 1 ml (5 mg) 1 percig annak érdekében, hogy elkerüljük az esetleges megjelenése kettős látás szédülés vagy felmerülő gyors bevezetését diazepam. A terhes nők napi teljes adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot. A hatás hiányában az ismételt beadást legkorábban az első injekció beadása után 3 órával kell előírni.

Ezzel a technikával megfigyelték a munka legrövidebb időtartamát a többi csoporthoz képest, 12,8 órát az első és 7,5 óra az újszülötteknél, szemben a 15,7 és 10,3 órás időtartammal.

A munkaerő gyenge volt a terhes nőknél a kontroll csoportban az esetek 31% -ában, a diazepám dózisában a csoport 3,4% -ánál.

Fontos megjegyezni, hogy ebben a csoportban az esetek 63% -ában az előkészületek átállása a rendszeres munkaerőre a gyógyszer beadása után 6 órán belül történt. A terhes nők 8% -ánál az előzetes összehúzódások megszűntek, majd később 1-2 nappal később fordult elő normál adagolással. A hisztográfia szerint a kábítószer bejuttatása után 8 órával a spontán munkavégzés létrejött, amely spontán munkavégzéssel végződött, a születési cselekmény teljes időtartama 10 óra.

Minden gyermek 8-10 pontból álló Apgar-pontszámmal született, majd a kórházból való lemondás előtt különleges tulajdonságok nélkül fejlődtek.

Szerint többcsatornás külső hysterography találtuk, hogy a beadást követően a diazepam után 20-30 perc méhösszehúzódások során 3 órán megszerzett több ritka jellegét - 1-2 csökkentése 10 percig; összehangoltabb generikus tevékenységeket figyeltek meg; a méh alját és testét érintő összehúzódások jelentek meg, a méh alsó szegmensében pedig nem voltak rendellenességek. A méhösszehúzódások intenzitása jelentősen megnőtt, annak ellenére, hogy nőtt a szünetek időtartama. A méh megnövekedett bazális tónusában 3-6 mm-es csökkenés következett be.

Egy lehetséges hatásmechanizmusa diazepam, látszólag csökkenti a mentális stressz és a félelem által normalizálja a központi struktúrák található limbikus területeken, amelyekről ismert, hogy hatnak diazepam szabályozó méhösszehúzódásokat. Patológiás során előzetes időszak úgy tűnik, diffúz rendellenességek bioelektromos aktivitást az agykéregben, t. E. Zavarokat szubkortikális agytörzsi formatio reticularis. A diazepam előkezelésben történő alkalmazásának fő tünete a terhes nők neuropszichológiai állapotának megsértése.

A myometrium excitabilitásának változásait a diazepám beadása előtt és után 30 percen belül detektálták (oxitocin-vizsgálati adatok). A myometrium izgatottsága nőtt, az oxitocin teszt szerint, ami 1 percen belül egyértelműen pozitív volt, a gyógyszer beadása után - a 3-4. Perccel. Magas excitabilitású terhes nőknél a myometrium diaepam nem módosította a myometrium funkcionális tulajdonságait. Ezek az adatok arra utalnak, hogy van egy másik mechanizmus a diazepam hatására - az oxitocin zónák megnövekedett érzékenysége miatt, amelyek a limbikus régióban léteznek, és viszont megváltoztatják a myometrium reaktivitását.

Komplex klinikai és fiziológiai vizsgálatok kombinálva meghatározására ösztrogén organizmus telítési fluoreszcens mikroszkóppal hagyjuk kifejlődni a következő kezelésére szolgáló eljárás patológiás előzetes időszak diazepám terhes eltérések pszichoszomatikus állapotát.

Amikor létrehozó terhes nőknél rendellenes alatt előzetes időszak hiányában ösztrogénszint és éretlen vagy érlelést nyaki adagoljuk: folliculin 10000 IU intramuszkulárisan éter 2-szer naponta időközzel 12 óra; görcsoldókat - gangleron előállítása 1,5% - 2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán 40 ml 40% -os glükóz-oldat; Diazepam 10-20 mg standard oldatot a fent leírt eljárással figyelembe véve a testsúly a terhes nő. Ha nincs hatása újbóli bevezetése a hatóanyag dózisban 10-20 mg kijelölt nem korábban, mint 3 órával az első injekció után a hatóanyag.

Fontos megjegyezni, hogy ez a kezelés is fontos a előtti és szülés védelme a magzat és az újszülött gyermek, mert a növekedés időtartama előzetes időszak (különösen 13 óra vagy több) külön számának növekedése a hipoxiás körülmények között a magzat eredményeként rendellenes méhösszehúzódások, ami megsértése méh-placenta vérkeringés. Az asphyxia előfordulási gyakorisága 18% -ra emelkedik. Az alacsonyabb Apgar-pontszámú gyermekek számának megkülönböztetését figyelték meg az előkészületek időtartamának növekedésével.

Az inhibitor bradikinin - parmidin alkalmazása az előkezelések kezelésében.

A kallikrein-kinin rendszer (CCS) a test reproduktív rendszere funkciójának szabályozásában szerepel. A kinin legnagyobb értéke a bradikinin. A Bradykinin fontos lehet a szülés folyamán. Egyes szerzők a kininogén szintjének hirtelen csökkenését jelzik a munkaerő kezdetekor, és elérik a II. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a kinin hatása az állatok méhére és a méh izomzatára a terhesség alatt kicsi, és ezek az adatok ellentmondanak. Úgy gondolják, hogy a kinin szintézise nő a terhesség alatt, és különösen erőteljesen nő a munka során (normál munkaerővel). Ezért feltételezhetjük, hogy a kininek aktív szerepet játszanak a fiziológiás születések dinamikájában. A kininrendszer aktivitásának csökkenése a munkaerő gyengesége esetén (a méh elegendő izomaktivitása).

A CCS aktivitása az egyik fontos tényező a méh összehúzódási aktivitásának kialakulásában a szülés alatt. A terhesség néhány komplikációjával a kininogenezis nagy aktivitása figyelhető meg. Ez a körülmény a vérnyomáscsökkentő és anti-kinetikai tulajdonságokkal rendelkező farmakológiai ágensek kereséséhez vezetett.

A parmidin a kinin antagonisták csoportjába tartozik, és jelenleg gyakorlatilag az egyetlen olyan anti-bradykinin hatású szer, amely csökkenti vagy teljesen megszünteti az endogén vagy exogén kininek fő hatásait. A panditamin a hypoxia során szelektíven hat a sejt mitokondriumaira, stabilizálja membránját, megvédi a peroxid reakciók káros hatásait, ezáltal erősíti az energiaformáció folyamatát. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük védő szerepét a sejtek hipoxiás hipoxiájában.

Szabad antibradikininovogo és hypoxia elleni hatása e készítmény biztosítja a képességét, hogy zavarja a vér áramlását a agy anyagcseréjét szabályozása és az agy mikroerek permeabilitás, és a fokozott tolerancia a hipoxia. A parmidin felsorolt tulajdonságai az agyi hemodinamika és az anyagcsere folyamatok helyreállítását, valamint a hypoxia által zavart neurociták stabil anabolizmust hozhatnak létre.

Mint aktív antioxidáns gyógyszer csökkenti a szervezet oxigénigényét, gátolja a lipid peroxidációt, csökkenti a szabad gyökök, ischaemia a szervek és szövetek.

Eljáró angioprotector, parmidin csökkenti a vaszkuláris permeabilitás, fokozza a mikrokeringést a hajók, beleértve az agyat, a tüdőt, rugalmassága és hozzájárul a normalizálására agyi vaszkuláris tónus, csökkenti trombogenezis folyamatok, megakadályozza a vérzést. Folyamatokra ható oxidatív foszforiláció, parmidin stabilizálja az alveoláris fal, csökkenti a termelés a kininek.

Az előbbiek képezik az alapot, hogy a terápiás intézkedések komplexébe beépítsük a rendszer aktivitását farmakológiai szempontból, kininonegatív módszereket alkalmazva.

Azonban a kallikrein-kinin rendszer gátló gyógyszerek alkalmazásának kísérleti bizonyítéka a szülészeti gyakorlatban rendkívül gyengén fejlődött.

A prosztaglandinszintézis-inhibitorok kezelésének módja.

A prosztaglandin szintézis gátlóinak használatára vonatkozó indokok. A prosztaglandinok szerepet játszanak a előfordulása és kitörése munkaerő, és a prosztaglandin szintézis inhibitorok közvetlenül állítsa be a frekvenciáját és amplitúdóját méhösszehúzódások gátlása miatt a prosztaglandin szintézist.

Ajánlása a használata az egyik leghatékonyabb és széles körben használják a szülészetben indometacin, amely látható a legtöbb megemelkedett koncentrációi az endogén prosztaglandinok, amelyek klinikailag gyakran mutatkozik magas amplitúdója és frekvenciája méhösszehúzódások. Az indometacin teljesen gátolja a méhösszehúzódásokat 1-8 órán belül.

Az indometacin alkalmazása. Hiányában biológiai felkészültség nemzetségek korábban intravénásán Sygethin oldat 200 mg fölött 2-2,5 óra, ami után kezdődik indometacin beadása dózisban 125 mg-os, ahol az első elfogyasztott 1 kapszula (25 mg), és a második adag rektálisan kúp formájában - 1 kúp formájában (50-100 mg). Hatás hiányában, 2 óra elteltével ismét ajánlott 100 mg indometacin kinevezését. A teljes napi adag 200-250 mg legyen.

Az indometacin hatékony kezelést jelent a kóros elváltozások számára, amelyet terhes nők jól tolerálnak. A kábítószer negatív hatása a következő munkafolyamatra, a magzat állapotára és az újszülöttre nem került sor. A kezelés időtartama 3-5 nap.

A második hatékony gyógyszer az ibuprofen. A gyógyszer jól felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. A legteljesebb és gyorsabb felszívódás a vékonybélben van. Egyszeri 200 mg-os dózis beadása után a humán vérplazmában a maximális koncentráció 15-30 μg / ml 1% h után. Az ibuprofen intenzíven kötődik (99% -ig) a plazmafehérjékhez. Az ibuprofen eliminációja gyorsan következik be: a beadását követő 24 órában sem a hatóanyag, sem annak metabolitja nem észlelhető a vérben. Az ibuprofent orálisan napi 3-4 alkalommal 0,2 g tabletta formájában adják be, a hisztográfiától függően. A kezelés időtartama legfeljebb 3 nap.

A leginkább ismert mellékhatások a gyomor-bél traktusban. A gastropátiák kialakulását vérzés és a fekélyek megjelenése kísérheti. Egyéb mellékhatások is megfigyelhetők: a vesék, a máj, a központi idegrendszer, a hematopoietikus rendellenességek, a bőr szindróma, az allergiás reakciók kialakulásában bekövetkező változások.

A béta-adrenomimetikumok kezelésének módja. Az irodalomban kevés a jelentéseket a program a patológiás előzetes időszak béta-agonisták partusistena formájában rektális kúpok. Úgy tartják, hogy a gátlás a méh-összehúzódást a terhes nők hajtjuk béta-adrenoceptor gátló mechanizmussal, azaz. E. Kölcsönhatás miatt az endogén béta-adrenerg agonista, egy béta-adrenoreceptorok myometrium, így szükség van a diagnózis az állapota. Kaptunk ajánlatokat partusistenovy vizsgálat, ami a gátlás mértéke a méhösszehúzódásokat exogén béta-agonisták, és obzidanovy teszt, amely valószínűleg használható kimutatására feleslegben endogén béta-agonisták, valamint diagnosztizálni túlzott válaszreakció az anya, hogy az endogén béta-adrenerg agonista.

Kifejlesztettünk egy technikát a patológiai előzmények kezelésére béta-adrenomimetikumokkal: partusisten, briikanil (terbutalin) és alupent (orciprenalin-szulfát).

A partusisten alkalmazása. 10 mg 0,5 mg partusisztént tartalmazó készítményt feloldunk 500 ml 5% -os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatban. A Partusisten-t intravénásan injektálják 15-20-30 csepp / perc sebességgel. A gyógyszer beadási ideje általában 4-5 óra, majd később, közvetlenül a gyógyszer intravénás infúziójának leállítása után, ez utóbbit naponta egyszer 5 mg tabletta formájában írják elő. A tachycardia csökkentése érdekében a terhes nők napi 2-3 alkalommal 40 mg finktint kaptak.

Hasonló eljárást dolgoztunk fel 180 terhes nőt előkészítő időszakra. Közülük 129 db primipara (71,7%) és 51 moth-patkány (28,3%) volt.

Brnikil és alupent alkalmaztak 208, 18-39 éves, terhes nőknél, akiknek a terhességi ideje 39-41 hét volt. A Brikanil 5 mg-ot orálisan és alupent-t adjon 0,5 mg intramuszkuláris adagban. A brikilil csökkenti a méhösszehúzódást és a kontrakciók amplitúdójának csökkenését 30-40 perc elteltével, és 2-3 óra elteltével a összehúzódások teljesen megszűnnek. A kardiovaszkuláris rendszer változásai jelentéktelenek. Az impulzus 15-20 ütés / perc, de legfeljebb 20 perc. A szisztolés vérnyomás nem változik, és a diasztolés vérnyomás 10 Hgmm-rel csökken. Art.

A normál munkaerő-aktivitás 17,8 ± 1,58 óra, a primiparában a munka átlagos időtartama 11,24 ± 0,8 óra, míg a kontroll csoportban a gyógyszeres kezelés nélkül 13,9 ± 0,8 óra. A különbség statisztikailag megbízható. Abszolút vetélések esetén a munkaidő időtartama 6,1 ± 0,6 óra, szemben a kontrollcsoport 9,08 ± 0,93 értékével. A munkát a munkaerő gyengesége 12,8 ± 4,9% -kal, a kontroll csoportban pedig 33,0 ± 4,7% -ra bonyolította.

Abban a vizsgálatban, a magzati és újszülött azt találtuk, hogy az brikanila csökkentette a született gyermekek asphyxia (10,6%), míg a kontroll csoportban ez a szám volt szignifikáns (36%). Az újszülöttek átlagos értékelése az Angar skála szerint 8,51 ± 0,095 volt.

Az Alupent-et 0,5 mg-os dózisban intramuszkulárisan alkalmazták. A gyógyszer beadása után a méhösszehúzódások 40-60 percen belül megszűntek, de 2-3 óra elteltével a terhes nők többsége ismét gyenge, rövid, szabálytalan összehúzódásokkal rendelkezett. A kardiovaszkuláris rendszer változása ugyanaz volt, mint a bricanil.

A spontán rendszeres munkavégzés 10,16 ± 1,12 órával az alupent beadása után következett be. A primipara laboratóriumi időtartama 11,3 ± 0,77 óra volt a kontroll csoportban tapasztalt 13,9 ± 0,8 h értéknél. A munkaerő gyengesége 18 ± 4,9% volt a kontroll csoportban - 33 ± 4,7%.

Amikor a béta-adrenomimetikumokat alkalmazták az előkészületek kezelésére, statisztikailag szignifikáns csökkenést észleltek a késői toxikózis mennyiségében. Alupent bevezetésével 16,4 ± 4,7% -os késői toxicózist észleltek. Ez valószínűleg azzal magyarázható, egyrészt, a változás a hemodinamika, különösen csökken a diasztolés vérnyomást, amely szorosan összefügg a véráramlás intervillózus térben, javítása oxidációs-redukciós folyamatok a myometrium, és a méhlepény. A placentán belüli elégtelenség és az ősi erők rendellenességeinek összefüggései kiderült. Másrészt, van egy szoros kapcsolat a adrenerg rendszer és az endogén prosztaglandinok, amelyek befolyásolják a béta-agonisták javítják a prosztaglandin-szintézist a méhlepényben (különösen írja prosztaciklin), és ezáltal hozzájárul a előfordulásának megelőzésére késői toxicitás a szülés.

Ellenjavallatok a béta-adrenomimetikumok alkalmazásához: terhes nők magas vérnyomása, magas vérnyomás arteriális nyomás 150/90 mm Hg. Art. és ennél nagyobb mértékben, szívbetegségek, inzulinfüggő diabetes mellitus, pajzsmirigy-hyperfunction, magzati rendellenességek, halott magzat, chorionamnionitis.

Gyógyszeres alvászás az előzetes időszak alatt. Éjjel, ha a gyógyszer beadása után a fent említett (tsiazepam, béta-agonisták, parmidin et al.) Az összehúzódások nem állítjuk, hogy lehetséges, hogy újra bevezesse 20 mg diazepam kombinációban 50 mg és 40 mg Pipolphenum promedola oldatot. Ha egy további órán alvás nem terhes, ő van hozzárendelve egy szteroid gyógyszer - viadril „G” a formájában 2,5% -os oldat intravénásán gyorsan mennyisége 1000 mg per 20 ml 40% -os glükóz-oldatot. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az esetleges irritáció punktiruemoy vénába injektálás előtt viadril beadott 5 ml 0,5% novocain oldatban.

Alkalmazása után a megadott dózisban viadril nő gyorsan szó az első 3-5 perc, és anélkül, hogy gerjesztési lépésben történik alvás húzódó közepette előzetes beadása diazepam és a Pipolphenum promedola.

Viadril (predion injekció) ellazítja az izmokat is, nincs jelentős hatása a légzés és a szív-és érrendszerre, összefüggésben az alig észrevehető hatása a szénhidrát-anyagcserére is használhatók cukorbetegség.

A viadril helyett a nátrium-oxibutirát intravénásán 10-20 ml 20% -os oldat adagban alkalmazható. A gyógyszer általában jól tolerálható; nem befolyásolja szignifikánsan a szív- és érrendszeri rendszert, a légzést, a májat és a veséket. Gyors intravénás befecskendezés esetén a motor gerjesztése, a végtagok és a nyelv görcsös nyikorása lehetséges.

Kalcium antagonisták. A kalciumionok szerepének fontossága a myometrium csökkentésében, lehetővé tette számukra, hogy terhes nők előkészítésére és a patológiai előzmények kezelésére alkalmazzák.

A nifedipint az alábbiak szerint alkalmaztuk: 3 db nifedipin 10 mg-os tablettáját váltakozva adtuk be 15 perc intervallummal (30 mg teljes adag). 160 terhes nőt vizsgáltak meg. Az előkészületek időtartama több mint 12 óra volt.

A primiparas csoportban a szomatikus betegségek teljes aránya 27% volt, terhesség alatt a terhes nők 65,5% -ában bonyolult. Az ismétlődő szomatikus megbetegedések csoportjában 34,2% volt kimutatható, a terhesség alatt 31,5% -kal bonyolult.

A nifedipin alkalmazását követően a nők 63,7% -ánál az erős tokoitikus hatás érkezik. Az átlagos időtartama munkaerő ellett volt 15,4 ± 0,8 óra, a többször -. 11.3 ± 0,77 h nemzetségek bonyolult munkaerő gyengesége 10,6% -ában. Gyors és gyors születést figyeltek meg 4,3 ± 0,85% -on. A nifedipin nem volt káros hatással az anyára, a magzatra, az újszülöttre.

A kalcium-antagonisták terhes nők kezelésére a klinikai indikációk a következők:

• gyakori méhösszehúzódások jelenléte a diszkomfort jelenségével, alvás és pihenő zavarokkal;
• a méhösszehúzódások kombinációja a magzat károsodásával járó tünetekkel, hosszú előfeltétel mellett;
• a méh fokozott tónusának és a magzat károsodásának tüneteinek jelenléte;
• ellenjavallatok más gyógyszerek (béta-adrenomimetikumok, prosztaglandinszintézis inhibitorok stb.) használatára;
• kardiovaszkuláris patológiás terhességben szenvedő nők körében.

Egyidejű kezelés kalcium-antagonisták, béta-adrenommmetmkamn és glükokortikoidok. A terhes nők nagy a kockázata a méh tehetetlenség, a gyenge tolerancia a béta-agonisták, a rendszer kombinált alkalmazása kalcium antagonista - a nifedipin, béta-agonisták - partusistena és glükokortikoidok - a fél dózis dexametazon.

A kalcium-antagonistákkal és a béta-adrenomimetikumokkal kombinált tocolysis lehetővé teszi ezeknek a gyógyszereknek a szignifikánsan alacsonyabb dózisát; kevesebb az EKG-változás az anyában és a pulzusban a magzatban; a kifejezett mellékhatások gyakorisága nagyobb, ha csak partusistenet használ.

A glükokortikoidok (tseksametazon dózisban 12 mg / nap) 2 napig gátolja a prosztaciklin szintézis, csökken a mértéke posztnatális hipoxia miatt növeli a tüdő felületaktív anyag javítja az átmenet az oxigén révén az alveoláris membránon, fokozza a szintézist a vese PG és arachidonsav, és a klinikai körülmények között vezet lerövidítése a munkaidő és a munkaerő felszabadítása.

Tehát a terhes nők kezelésének taktikájának fejlesztése az előzmények kóros folyamatában, számos szempontból kell kiindulni. Először is, patogenezisében ez a szövődmény nagy jelentőséget tulajdonít a különböző pszichogén tényezők, különösen a nők tünetei elmaradottság a genitális berendezés és nem eléggé kifejezte készségét, hogy elhagyja. Másrészt nyilvánvaló, hogy egy terhes nő tapasztalja szokatlanul fájdalmas méhösszehúzódások, valamint tartós hasi fájdalom és keresztcsont, szüksége van a megfelelő pihenés és a leszokást gyengítő fájdalom. Ezért, a kezelés a kóros előzetes időszak szélesebb körű alkalmazása kell kapnia görcsoldók, spazmoanalgetiki és adrenerg szerek (brikanil, yutopar, ritodrin, partusisten, ginepral, alupent, brikanil et al.). Ezek az anyagok lehetővé teszik a magas hatásfok csökkentése nem produktív méhösszehúzódások, hogy hozzon létre egy teljes értékű béke megsértésének megakadályozására a gyümölcs az élet, mert a méh elernyedését, és javítja a méhben-placenta vér áramlását, ami csökkenti a végső mutatók perinatális morbiditás és mortalitás.