A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nagy gyümölcs
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nagy magzat 4000 g vagy annál nagyobb születési súlyú (legfeljebb 5000 g). Ha a testtömeg meghaladja az 5000 g-ot, a magzatot óriásmagzatnak nevezik. A nagy magzat az esetek 8-10%-ában fordul elő. Az óriásmagzatok rendkívül ritkák (3000-5000 születésből egy eset).
A nagy termetű babák magas gyakorisága genetikailag meghatározott lehet, és összefüggésben állhat a túlzott szénhidrátfogyasztással is. Nem ritka, hogy ugyanaz a nő többször is nagy termetű babákat hoz világra.
A nagy magzat születésének kockázati csoportjába tartoznak azok a nők, akik több babát szültek, a 70 kg-nál nagyobb testsúlyú és 170 cm-nél magasabb várandós nők, valamint a terhesség alatt kóros súlygyarapodást mutatók (több mint 15 kg).
Nagy babák születhetnek a magzat posztmaturitása, elhízása vagy a hemolitikus betegség ödémás formája következtében.
Különösen nagy magzati testtömeg figyelhető meg anyai cukorbetegség esetén, amelyet a magzat anyagcserezavarai határoznak meg.
Hogyan lehet felismerni egy nagy gyümölcsöt?
A nagy magzat diagnózisa az anamnézis jellemzőin és az objektív vizsgálati adatokon alapul.
Az anamnézis gyűjtése során megtudják a házastárs magasságát és testalkatát, a beteg születési súlyát (örökletes tényező), az újszülött testsúlyát a korábbi születések során. Megállapítják, hogy a beteg szenved-e cukorbetegségben vagy endokrin rendellenességekben.
Objektív vizsgálattal megnövekedett haskörfogatot (több mint 100 cm) és a szeméremcsont feletti szemfenékmagasságot (több mint 40 cm) lehet kimutatni. Ezek az értékek különösen pontosak kifejezett ödéma és elhízás hiányában. A fej mérete tapintáskor általában meghaladja a normát. A nagy magzat jelenlétét ultrahanggal lehet tisztázni, amely lehetővé teszi a méretének meghatározását és a test becsült súlyának kiszámítását. Fontos fetometriai mutatók a fej biparietális mérete, a fej és a has kerülete, a magzat combcsontjának hossza, amelyek meghaladják a megfelelő terhességi kor egyéni normális ingadozásait. A nagy magzat szülés előtti diagnózisa ultrahanggal már a harmadik trimeszter közepén is lehetséges. A nagy magzatot a méhlepény vastagságának növekedése is jellemzi.
Nagy magzattal történő vajúdás kezelése
A nagy és óriás magzatok terhességének lefolyását néhány jellemző jellemzi. A várandós nőknél kétszer gyakrabban fordul elő ödéma, késői gesztózis, másfélszer gyakrabban polyhydramnion és torzulás. Néha a rekeszizom magas helyzete miatt légszomj is jelentkezhet.
A nagy magzattal történő szülés, a méh túlzott megnyúlása és a magzatfej és az anya medencéje közötti aránytalanság miatt, gyakran bonyolítja a magzatvíz idő előtti megrepedése, a szülési erők primer és szekunder gyengesége. A nagy magzattal történő szülés biomechanizmusa ugyanúgy zajlik, mint az általában egyenletesen szűkült medence esetén.
Az anya medencéje és a magzat feje közötti aránytalanság esetén a szülés klinikailag szűk medencéhez hasonlóan zajlik. A szülés második szakaszában a nagy fejnek a szülőcsatorna csontos alapja általi összenyomódása miatt magzati hipoxia vagy koponyaűri trauma lehetséges.
A fej születése után gyakran megfigyelhető a vállak nehéz születése, különösen gyakran az anya cukorbetegsége esetén, amikor a vállöv jelentősen nagyobb, mint a fej mérete.
A szülés utáni és a szülés utáni időszakban a méh túlnyúlásával járó szövődmények lehetségesek: méhlepényi elválási zavarok, hipotóniás vérzés. Nagy magzattal történő szülés során megnő a szülőcsatorna, a méh, a hüvely és a gát lágy szöveteinek sérüléseinek gyakorisága.
E tekintetben az utóbbi években kibővültek a császármetszéssel történő szülés indikációi nagy magzatok esetén (amennyiben ez a patológia az anya előrehaladott életkorával, a magzat farfekvéses megjelenésével, a szülés utáni terhességgel, anatómiailag szűkült medencével kombinálódik). Császármetszéssel akkor születik, ha a magzat fejének és az anya medencéjének méretei között klinikai eltérés mutatkozik, vagy a szülés során tartós szülési gyengeség jelentkezik.
[ Nagy magzat megelőzése
A nagy magzatot nehéz megelőzni. Nagy méret esetén az anya és a magzat szövődményeinek megelőzése a szülészeti helyzet alapos felméréséből áll. További szövődmények esetén tervezett császármetszés javasolt.
Amikor a baba természetes szülőcsatornán keresztül jön világra, azonnal fel kell ismerni az anya medencéje és a magzat feje közötti aránytalanságot.