Papillomatosis kutyáknál

A papillomavírusok nemcsak az emberi bőrt és nyálkahártyákat érintik: széles körben elterjedtek, és papillomatózist okozhatnak kutyákban, macskákban, tengerimalacokban, nyulakban, tehenekben, majmokban és még madarakban is. [ 1 ]

De a kutyáknak és az embereknek különböző papillomavírusaik vannak, amelyek nem terjednek át közöttük.

Okoz papillomatosis kutyáknál

A papillomatózis a bőrön és a nyálkahártyákon a Papillomaviridae családba tartozó kutya papillomavírusok - CPV (kutya papillomavírus) - okozta elváltozások eredménye, amelyekből eddig két tucat típust azonosítottak.

A vírusos papillomatózist a CPV II, a kutya papillomavírus II-es típusa és a CPV VI-os típusa okozza; a CPV I-es típusa, más néven kutya orális papillomavírus (COPV), a CPV XIII-as típusával együtt gyakran jóindulatú papillomákat képez a kölyökkutyák (éretlen immunrendszerrel) és a fiatal, legyengült immunrendszerű kutyák szájában. Szemölcsök a mancspárnákon, az orr és a fülek körül is előfordulhatnak.

A fertőzés más, hasonló elváltozásokkal rendelkező kutyákkal való közvetlen érintkezés, valamint közvetett érintkezés (játékokon, tálakon, alomanyagon keresztül) útján történik. A lappangási idő egy-két hónap.

A vírus a nyálkahártyák vagy a bőr hámjának mikrotraumáin keresztül hatol be, majd a bazális (növekedési) rétegét fertőzi meg.

Pathogenezis

A CPV kétszálú DNS-vírusok, amelyek cirkuláris genomja egy kapszidban található, amely két strukturális fehérjéből, az L1-ből és az L2-ből áll.

A papillomatózis kialakulásának mechanizmusa a következőnek tűnik: először a vírus az L1 fehérje segítségével tapad a hámsejtek felszínéhez, majd - egy specifikus membránfehérjével, az integrin alfa-6-béta-4-gyel kölcsönhatásba lépve - behatol a sejt belsejébe.

Az L2 kapszidfehérje megbontja a bazális sejtek endoszóma membránját, és a papillomavírus DNS bejut a sejtmagba, ahol megkezdődik a vírusgenom replikációja.

A vírusgének expressziója gyors és kontrollálatlan sejtosztódáshoz vezet, az érintett területeken a felhám jelentős megvastagodásával, különálló nyúlványok formájában. [ 2 ], [ 3 ]

Tünetek papillomatosis kutyáknál

A szájüregi papillomatózis általában fiatal kutyáknál jelentkezik nyelű, kiemelkedő tömegekként, klasszikus rojtos alakúak, azaz kerek alakúak, de gyakran érdes felületűek, karfiolra emlékeztetnek. Az ilyen papillomákat exofitonként definiáljuk; harántméretük körülbelül 1,5-2 cm. [ 4 ]

A betegség első jelei egy vagy több apró, rózsaszín, fehéres, szürkés vagy húsos színű dudor megjelenésében jelentkeznek az ajkakon és/vagy a szájnyálkahártyán. Idővel a papillomák megnagyobbodnak és átterjednek az arc, a nyelv és az orr nyálkahártyájára, előrehaladott formában pedig a garatban is megtalálhatók.

Az endofita (invertált) vírusos szemölcsök kutyáknál a testen fordulnak elő, leggyakrabban a hason és a mancsokon, és kiemelkedő bőrcsomókként jelennek meg, amelyek a bőrbe terjednek; a plakk csésze vagy kupola alakú, keratinnal töltött közepű. [ 5 ]

A kutyák szemhéjainak papillomatózisa - a kötőhártya papillomái - lehetnek exofitikus papilláris tömegek vagy különböző színű laphámsejtes papillomák formájában, amelyek fibrovaszkuláris maggal és enyhe hiperkeratózissal rendelkeznek.

Komplikációk és következmények

A papilloma sérülése fekélyesedéshez és gyulladáshoz vezethet. [ 6 ] Bizonyos esetekben a kutyák további papillomákat is fejleszthetnek ki, amelyek fokozatosan növekednek, és a szájról az egész orrra terjedhetnek.

Klinikai megfigyelések szerint a CPV II-XVII típusú papillomavírussal fertőzött kutyák (különösen immunszuppresszált állatok) bőrelváltozásaiban fennáll a vírusos papillomák rosszindulatú átalakulásának lehetősége, laphámsejtes karcinóma kialakulásával. [ 7 ]

Diagnostics papillomatosis kutyáknál

A papillomatózus elváltozások diagnózisa a kórtörténeten és a klinikai képen alapul, és a minta szövettani vizsgálatával (biopszia); a vér PCR-analízisével (vagy az érintett területről származó hámsejtek kaparásával); a papillomavírus IHC antigénjeinek meghatározásával (immunhisztokémia), valamint az ISH (in situ hibridizáció) - a papillomavírus DNS kimutatásával - igazolható.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisok közé tartoznak a nem CPV által kiváltott laphámsejtes papillomák (amelyek spontán módon, ismeretlen okból alakulnak ki, általában idősebb kutyáknál); a dermális fibroblasztikus proliferáció, az infundibuláris keratoakantoma és a rosszindulatú szemölcsös epidermodysplasia.

Kezelés papillomatosis kutyáknál

A kutyáknál a papillomák többsége önmagában elmúlik, és enyhe esetekben nincs szükség kezelésre.

Mindazonáltal a vírusos eredetű bőrelváltozások kiküszöbölésére helyi gyógyszerek alkalmazhatók: vírusellenes hatású krém Imiquimod (Aldara), Antipapilloma-eco kenőcs (kerülje az egészséges bőrre kerülést), Papillox cseppek (vérfűkivonattal). Kötőhártya-papillomák esetén Forvet állatgyógyászati szemcseppeket használnak.

Az immunitás aktiválásához az állatorvosok a Fosprenyl gyógyszert ajánlják: az oldatot belsőleg, valamint intramuszkulárisan is be lehet adni.

A kutya szájában kialakult papillomák másodlagos baktériumfertőzésnek lehetnek kitéve, majd széles spektrumú antibiotikumokat igényelnek, leggyakrabban makrolid antibiotikumot, a Summamed-et vagy azitromicint használják papillomatózis esetén (injekciók formájában, a kezelés időtartama 10 nap).

Amikor egy kutyának nagyszámú papillomája van, ami megnehezíti az evést, akkor hagyományos műtéttel, elektrosebészettel vagy kriosebészettel távolítsuk el őket.

Megelőzés

A kutyák papillomatózisának megelőzésének fő módja a fertőzött állatokkal való érintkezés elkerülése és az immunrendszer erősítése (az étrend vitamin-kiegészítőkkel való kiegészítésével).

Előrejelzés

A prognózis általában jó, mivel a legtöbb szájüregi COPV-elváltozás spontán, beavatkozás nélkül visszafejlődik a sejtközvetített immunválasz kialakulása miatt.

A laphámsejtes papillomák viszont nem tűnnek el, de általában nem is nőnek meg.