Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a HPV-oltás továbbra is nagy hatékonyságú
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Anglia humán papillomavírus (HPV) elleni védőoltási programja nemcsak a méhnyak megbetegedésének jelentős csökkenését eredményezte, de ezt minden társadalmi-gazdasági csoportban elérte – áll a The BMJ-ben megjelent tanulmányban. >.
Bár a leginkább rászoruló területeken élő nők továbbra is fokozottan ki vannak téve a méhnyak-betegség kockázatának, mint a kevésbé rászoruló területeken élő nőknek, az eredmények azt mutatják, hogy a jól megtervezett és végrehajtott közegészségügyi beavatkozások javíthatják az egészséget és csökkenthetik az egyenlőtlenségeket az egészségügyi ellátásban. /p>
A HPV-ről és az oltási programról
AHPV az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. Számos országban, köztük az Egyesült Királyságban is rutin vakcinázást kínálnak a 12–13 éves lányoknak és fiúknak, hogy megvédjék magukat az olyan törzsekkel szemben, amelyek későbbi életükben rákot okozhatnak.
Angliában a HPV elleni védőoltási program 2008-ban indult, és 2008-tól 2010-ig a 14–18 évesek kiegészítő védőoltásai voltak. Mivel azonban a méhnyakrák aránya mindig is magasabb volt a leghátrányosabb helyzetű csoportokban, aggodalomra ad okot a HPV elleni oltás. Lehet a legkevésbé hatékony a leginkább veszélyeztetettek védelmében.
A vizsgálat célja
A kérdés feltárása érdekében a kutatók elemezték az NHS England adatait a 20–64 éves, Angliában élő, beoltott és be nem oltott nőkről 2006 januárja és 2020 júniusa között, hogy felmérjék, a HPV elleni védőoltás magas hatékonysága folytatódott-e egy további év követési idővel is. Felfelé, 2019 júliusától 2020 júniusáig.
Kutatási módszertan
A csoport a többszörös nélkülözési indexet használta, amely a helyi területeket öt egyenlő csoportra osztja – a leginkább rászorulótól a legkevésbé rászorulóig –, hogy felmérje az oltási program társadalmi-gazdasági nélkülözésen alapuló hatását.
2006. Január 1. És 2020. Június 30. Között 29 968 méhnyakrák és 335 228 harmadik stádiumú rákmegelőző méhnyak elváltozás (CIN3) fordult elő 20–64 éves nőknél.
Kutatási eredmények
A 12–13 éves korukban védőoltást kapott nők csoportjában a méhnyakrák és a CIN3 aránya a további követési évben 84%-kal, illetve 94%-kal alacsonyabb volt, mint az idősebb, be nem oltott csoportban. Összességében a kutatók úgy becsülték, hogy 2020 közepére a HPV-oltás 687 rákos megbetegedést és 23 192 CIN3 esetet akadályozott meg. Az arány továbbra is a legrászorultabb területeken élő nők körében volt a legmagasabb, de a HPV elleni védőoltási program mind az öt nélkülözési szinten jelentős hatással volt.
Például a legtöbb méhnyakrákos esetet a leginkább rászoruló területekről származó nőknél sikerült megelőzni (192, illetve 199 eset a felső és alsó ötödben), a legkevesebb esetet pedig a legkevésbé rászoruló ötödből származó nőknél (61 esetet sikerült elkerülni) )..
Az elkerült CIN3 esetek száma szintén magas volt az összes deprivációs csoportban, de a legmagasabb a rászoruló területeken élő nők körében: 5121 és 5773 az első és a második ötöd, szemben a negyedik és ötödik ötödik 4173-mal és 3309-cel. Illetve.
Azoknál a nőknél, akiknek 14–18 éves korukban további védőoltást kaptak, a CIN3 aránya nagyobb mértékben csökkent a legkevésbé hátrányos helyzetű területekről érkezőknél, mint a leginkább rászoruló területekről származóknál. A méhnyakrák esetében azonban az idősebb, be nem oltott kohorszban megfigyelt erős lefelé irányuló gradiens a magasról az alacsonyra.
Következtetés
Ez egy megfigyeléses vizsgálat, így nem lehet határozott következtetéseket levonni az ok-okozati összefüggésről, és nem álltak rendelkezésre egyéni szintű adatok a vakcinázási állapotról. A véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatok azonban meggyőzően kimutatták, hogy a vakcina a HPV-fertőzés megelőzésében és a CIN3 megelőzésében hat a HPV-től mentes nőkben az oltás időpontjában.
Ennél is fontosabb, hogy a szerzők szerint ez egy jól megtervezett tanulmány volt, amely egy nemzeti rákregiszterből származó kiváló minőségű adatokon alapult, így „erőteljes, és kevésbé hajlamos a zavaró torzításra, mint az oltás állapotára vonatkozó egyéni adatokon alapuló elemzések”. HPV."
Ezért arra a következtetésre jutottak: „Az angliai HPV-oltási program nemcsak a méhnyak neoplázia előfordulási gyakoriságának jelentős csökkenésével jár a célcsoportokban, hanem az összes társadalmi-gazdasági csoportban is.”
Hozzáteszik: „A védőoltásban részesült nők méhnyakszűrési stratégiáinak gondosan mérlegelniük kell az incidencia arányára és az egyenlőtlenségekre gyakorolt eltérő hatást, amely nyilvánvaló a kiegészítő védőoltásban részesült nők körében.”
Amerikai kutatók egy linkelt szerkesztőségben hangsúlyozzák az Egészségügyi Világszervezet által javasolt 90%-os átoltottsági cél elérésének fontosságát, de elismernek számos kihívást, például az oltástól való vonakodást, a pénzügyi problémákat, az egészségügyi rendszer kapacitását, az ellátást és az alkalmazottak egészségügyi helyzetében mutatkozó különbségeket. Oltást javasolni.
A célzott lefedettség elérésével és az állomány immunitásának maximalizálásával kapcsolatos kihívások leküzdéséhez „együttműködési erőfeszítésre van szükség ezekben az országokban a kormány, az állami érdekelt felek és az egészségügyi szakemberek között” – összegezték.