Petefészek-ciszta a terhesség alatt

A petefészek-cukor a terhesség alatt tünetmentes lehet, de egyes esetekben bonyolítja a normális terhességi folyamatot, ezért az orvosnak folyamatosan figyelnie kell a ciszták kialakulását.

A nőknél a petefészek-ciszták bármely életszakaszban kialakíthatók, beleértve a terhesség alatt. A statisztikák szerint ez egy várandós nőnél ezernél fordul elő.

A petefészek-ciszták okai a terhesség alatt

A cisztás nevelés terhesség idejéhez vezető okok jelenleg nem teljesen ismertek. Számos tényezőt azonosítottak a ciszták kialakulásában:

• hormonális rendellenességek, a szekréciós mirigyek rendellenességei;
• a szervezet veleszületett hajlamát;
• a hormonális egyensúlyhiányt kiváltó étrend zavarai;
• stresszes helyzetek, pszicho-emotikai egyensúly megsértése;
• fogamzásgátlók hosszú fogadására;
• a havi ciklus zavarai, korai pubertás;
• elhízás vagy súlyhiány;
• gyakori abortuszok;
• a szexuális kapcsolatok hiánya;
• a laktáció korai abbahagyása;
• a reproduktív szervek gyulladásos betegségei;
• fertőző folyamatok a szervezetben;
• egészségtelen életmód.

[1], [2]

A petefészek-ciszták tünetei a terhesség alatt

A cisztás nevelés nem szövődményes formája gyakrabban tünetmentes és véletlenül észlelhető a kismedencei szervek ultrahangjával. A tünetek jelenléte nagymértékben függ a ciszta méretétől és helyétől, valamint a természetétől.

Endometrioid petefészek-ciszta a terhesség alatt

Jelek endometriális ciszták nem specifikus: összeomlik menstruációs funkció, fájdalom a has (különösen a menstruáció előtt és alatt az első nap a menstruáció), hosszú ideig nem a fogantatás, bélrendellenességek (székrekedés, hasmenés váltakoztak). Gyakran láthatja a "csokoládéváladék" elkenődését. Ha a ciszta viszonylag kicsi, akkor a tünetek nem jelennek meg. A ciszta növekedése kiszámíthatatlan: lassú, nagyon viharos, vagy egyáltalán nem sokáig. Az ilyen ciszta fő tünetei egy szövődmény kialakulásában nyilvánulnak meg - a ciszta szakadása, majd peritonitis. Ez az állapot azonnali műtétet igényel.

[3], [4], [5], [6], [7]

Follicularis petefészek-ciszta a terhesség alatt

Sok nő esetében a follikulusos ciszta jelei az érintett petefészek vetületi zónájába nyomást és súlyosságot válnak ki. A ciszták térfogatának növekedésével fájdalmat észlelhetünk, amit a dőlés, a gyors roham és a nemi közösülés fokozza. Általában ezek a tünetek súlyosbodnak a ciklus második felében, a menstruáció 14. Napja után. Az ilyen típusú ciszta további indirekt tünete lehet a bazális hőmérséklet csökkenése a poszt-ovulációs időszakban. Gyakran alig ér el 36,8 ° C-ot. A follikuláris ciszta hajlamos a regresszióra, és 2 hónapon belül önmagában is eltűnik.

[8]

Paraovariális petefészek-ciszta a terhesség alatt

A nem túl nagy méretű cisztikus kialakulást véletlenszerűen észlelték. A panaszok akkor kezdődnek, amikor a formáció mérete eléri a 15 cm-t vagy annál többet. A has fokozódik, a szervek nyomás alatt vannak, reproduktív diszfunkció, dysfunctional méhvérzés figyelhető meg. Rendszeres fájdalmat tapasztalnak a hasban, a szakrális területen. Amikor egy kibővített ciszta elkezd szorítani a közeli szerveket, a nők szexuális együttéléssel jelezhetik az emésztési zavarokat, a húgyhólyagot, a kellemetlen érzést és a fájdalmat.

Funkcionális petefészek-ciszta a terhesség alatt

A funkcionális ciszták közé tartoznak a follicularis kialakulás és a sárga test cisztaja. Az ilyen ciszták mérete eléri a 80 mm-t. A kis funkcionális ciszták önmagukban eltűnnek, anélkül, hogy veszélyt jelentenének a testre. Nagy méretű alakzatok csavarhatók: ez a feltétel kritikusnak tekinthető, és súlyos éles fájdalom kíséri a cisztás területen. A torzítás jelei néha tévednek az appendicitis gyulladásáért.

Dermoid petefészek-ciszta terhesség alatt

A dermoid ciszta kialakulásának kezdeti stádiumai általában nem járnak klinikai tünetekkel. A tünetek akkor jelennek meg, ha a ciszta 15 cm-re vagy annál hosszabb ideig növekszik. A hőmérséklet emelkedhet, gyengeség és fájdalom jelentkezhet a hasban. A dermoid ciszta általában nem elősegíti a hormonális kudarcokat, és nem okoz menstruációs ciklus zavarokat.

[9], [10], [11]

Retinal cyst petefészek terhesség alatt

A retenciós cisztát nem különbözteti meg bizonyos jellemző tulajdonságok. Többnyire a nők panaszkodnak az alvászavar különféle fájdalmairól vagy a menstruációs rendellenességekről. A betegség élénk megnyilvánulása csak szövődmények esetén figyelhető meg: a ciszta torzítása vagy vérzés a nyílásba.

Cysta a jobb petefészekben a terhesség alatt hasonló lehet a tünetek a támadás az akut vakbélgyulladás, a gyulladás az alsó szegmens a csípőbélben és a felszálló ágán a vastagbél. Ezért ebben a helyzetben rendkívül fontos a nőgyógyász és a sebész egyeztetése. Bal petefészek ciszta a terhesség alatt is előfordulhat szinte tünetmentes, és jelenlétében fájdalom hasonlítanak tüneteit a vereség a keresztirányú vastagbél és a szigmabél.

A fájdalom lokalizálása nem mindig felel meg az érintett szerv helyének, ezért a beteg vizsgálatának a lehető legteljesebbnek kell lennie.

A petefészek-ciszta következményei a terhesség alatt

Ha sikerült teherbe esnie, annak ellenére, hogy van ciszta - ez rendben van. Mindazonáltal a cisztát folyamatosan figyelni kell, időnként át kell haladnia az ultrahangon, és meg kell látogatnia egy nőgyógyászot. A ciszta veszélyessé válhat, ha elkezd nőni a mennyiség: az sérti a természetes helyzetben a függelékek, nyomást gyakorolhat a méh, ami a feltétele annak, hogy a spontán vetélés vagy koraszülés.

A ciszta sürgető hatása megrázhatja a nekrózist, a cisztás rothadás. Mindez hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához, ami szükségessé teszi a sürgősségi sebészeti beavatkozást, még a meglévő terhesség hátterében is.

Ritka esetekben a daganat gyors fejlődése és rosszindulatúsága megfigyelhető.

A munka során jelentkező szövődmények kockázata különösen megnövekedett: az elülső hasfal erőteljes összehúzódása és túlzott feszültsége a cisztás kialakulás megszakításához vezethet. Ilyen esetekben azonnali műtétre van szükség, mivel ez a helyzet veszélyezteti a várandós anya életét.

Ha a ciszta kicsi, növekedése inaktív, és nem okoz kellemetlenséget egy nőnek, ebben az esetben egyszerűen csak anélkül figyelemmel kell kísérni, hogy bármilyen intézkedést alkalmazna. Szülés után döntse el a további kezelést.

[12], [13], [14]

Petefészek-ciszták szakadása terhesség alatt

A patológiás ciszták gyors növekedése veszélyt jelenthet a szervezetre nézve. Ez segíthet megdönteni a formáció lábát, növelni a nyomás a ciszta belsejében és megtörni. A klinikai tünetek az alsó hasfájás akut fájdalmának megjelenésekor kezdődnek, amelyek főként az érintett oldalról fejeződnek ki. Hányinger kíséretében hányinger, és gyakran hányás. A hirtelen hirtelen hőmérséklet-ugrás, az impulzus gyorsulása. A vér leukocitózist, megnövelt ESR-t mutat.

Hüvelyi vizsgálat a méh oldalán és hátán, a fájdalom lehet legintenzívebb.

Az alábbi tünetek a ciszták szakadásának jelei:

• hirtelen éles fájdalmak megjelenése az alsó hasban;
• éles hőmérsékleti ugrás, amelyet nem lehet kiküszöbölni a hagyományos gyógyszerekkel;
• hirtelen gyengeség;
• hüvelyi kibocsátás, beleértve a véres;
• hányinger;
• a vérnyomás esése, a szédülés, a tudatvesztésig.

A ciszta a hasüregbe bomlik ki, ami a peritonitis kialakulását idézi elő - súlyos gyulladásos folyamat. Ez a helyzet azonnali kórházi beavatkozást igényel sebészeti beavatkozással, mivel a peritonitis segítség nélkül halált okozhat.

Ha cisztája van, látogasson el rendszeresen a nőgyógyászra, és figyelemmel kísérje annak fejlődését a szövődmények elkerülése érdekében. Ha a daganat nem fejlődik, és dimenziói stabilak, egyszerűen megfigyelhető. Távolítsa el a cisztát, ha szükséges, a gyermek születése után. Komplikációk kialakulásakor, súlyos esetekben sebészeti beavatkozás végezhető még a terhesség idején is: az esetek túlnyomó többségében a szakemberek meg tudják menteni az anya és a baba életét.

Petefészek-ciszták diagnosztizálása terhesség alatt

A cisztikus képződés kimutatására kizárólag tünetekkel szembesülhet, mivel a legtöbb ciszta tünetmentes. Kivétel lehet a szövődmények kialakulása, amikor a gyulladásos folyamat jelei nyilvánvalóvá válnak.

Sokan kíváncsiak, hogy lehet-e kimutatni egy ciszta jelenlétét terhességi teszttel. Természetesen nem. A petefészek ciszta és a terhességi teszt nem kapcsolódnak egymáshoz. Ha cisztát találtál, és a terhességi tesztparaméter pozitív - ragaszkodnak ahhoz, hogy vérvizsgálatot adjanak a korionos gonadotropinra (beta-hCG). Ennek a helyzetnek három oka van: vagy gyenge minőségű tesztek és "hazugságok", vagy tényleg cisztával terhes vagy a ciszta nem észlelte az ektopiás terhesség kialakulását. Minél előbb átadja a HCG elemzést, a korábbi intézkedéseket fogják megtenni az egészség megőrzése érdekében, különösen ha ektópikus terhességre vonatkozik.

Szintén írjon le sok olyan esetet, amikor az orvosok összekeverik a petefészek-ciszta terhességgel. Egészségügyi szempontból ez a fejlődés csak a múlt században lehetséges. A hCG ugyanazt az elemzést tartalmazza, amelyet a dinamikában hajtanak végre, többször is a hónap folyamán. A hCG indexek cisztasejtje nem ad, különösen a progresszióját! Ha nem bízik orvosában, cserélje ki a szakembert. A betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó megközelítésnek egyedinek kell lennie, és nem mindig egy ultrahang elegendő a diagnózis felállításához.

A ciszták diagnózisának fő módszerei a következők:

• Ultrahang transzvaginális nézetben;
• számítógépes tomográfiás módszer a függelékek;
• diagnosztikai laparoszkópia.

Ezek a legérzékenyebb módszerek a ciszták meghatározására. Ezenkívül az orvos vérvizsgálatot is előírhat rákos markerek, hormonok, általános vér és vizelet vizsgálat, bapsoseve, puncture biopszia.

A laparoszkópia diagnosztikai módszere kombinálható a cisztás képződés egyidejű eltávolításával, amely minimalizálja a szövetkárosodást és javítja a betegség prognózisát.

[15], [16]

Petefészek-ciszták terhesség alatt

A funkcionális cisztás formációk, mint például a sárga test és a follikuláris ciszták cisztikus képződése, az esetek túlnyomó többségében nem igényelnek sebészeti beavatkozást. A megfigyelt ciszták esetében, amelyek az ultrahanggal szembeni növekedésüket szabályozzák. A funkcionális ciszták többsége önállóan tér vissza.

Az operatív beavatkozás azoknak a cisztáknak van kitéve, amelyek patológiásak, vagy nem állnak meg a három hónapos ciklus alatt. Ezenkívül a kötelező sebészeti beavatkozást bonyolult cisztáknak kell alávetni, amelyek nagy mennyiségeket érnek el, a környező szöveteket és szerveket összenyomják, és természetesen a csavart és a szakadt alakzatokat.

Egyes orvosok hajlamosak feltételezni, hogy a funkcionális ciszta kialakulásának veszélye fogamzásgátló tabletták alkalmazásával csökkenthető. Ebben van egy racionális gabona, mert az ilyen gyógyszerek elnyomják az ovulációt. A leggyakrabban előforduló gyógyszerek Jeanine és Regulon. A tablettákat naponta egyszer, naponta egyszer veszi be, a felvétel időtartama általában 21 nap. Az orvos azonban a kezelés időtartamát egyedileg határozza meg, és szükség esetén további tanfolyamot is előírhat. Természetesen az ilyen kezelés terhesség alatt ellenjavallt.

A petefészek-ciszta terhesség alatt történő eltávolítása általában csak vészhelyzet esetén történik. Gyakran várják a gyermek születését, és csak utána, ha szükséges, a ciszta eltávolításra kerül. Rendszerint az eltávolítást a laparoszkópia módszerével, ritkábban - a laparotómiával végzik. Laparotómia esetén a méh szalagjának elülső bélését levágják és a cisztát gondosan betakarítják, egészséges szövetekre korlátozva. Ebben az esetben a fülkék nem sérültek, és a csövet visszaállítják a műtét után.

A terhesség spontán megszüntetésének kockázata a posztoperatív időszakban kicsi. A műtét után kötelező a terhesség fenntartása.

Laparoszkópia a petefészek ciszták terhesség alatt

A laparoszkópos műtét általában a terhesség első felében, esetleg 12-16 héten keresztül történik.

A műtétet intravénás érzéstelenítéssel végezzük. A sebész 3 punctures: a köldökzsinórban és a függelékek vetítésében.

A laparoszkópnak köszönhetően az orvos figyelemmel kísérheti a műtétet, és megvizsgálhatja a reproduktív szervek állapotát az egyéb rejtett patológiákhoz. A laparoszkópos ciszta eltávolítása 30 perctől 2 óráig terjedhet, a körülményektől függően. A műtét előtt a nőnek feltétlenül vérvizsgálatot kell végeznie, EKG és fluorográfiát kell végezni, és konzultálnia kell egy aneszteziológussal. A műtét előtti napon jobb, ha nem szilárd ételeket, hanem 10 órán át egyáltalán nem eszik vagy inni. A tisztító klímaváltozás beállítása előtti és a műtét napján lehetséges.

Egy nő rendszerint a laparoszkópia után második vagy harmadik napon távozik, komplikációk hiányában. A jövőben általában a terhes nőt megőrzésre tartják annak érdekében, hogy megakadályozzák a művelet lehetséges következményeit.

A laparoszkópos műtétre vonatkozó lehetséges ellenjavallatok lehetnek:

• túl sok testsúly;
• asztmás állapot;
• fertőző betegségek;
• magas vérnyomás;
• szívbetegségek, vérszegénység.

Az egyetlen hátránya a laparoszkópia lehet nevezni, talán, hogy ezzel a művelettel lehet eltávolítani a ciszta a nem túl nagy méretű, legfeljebb 6 cm átmérőjű cysták jelentős mennyiségű eltávolítják az operatív laparotomia.

A petefészek-ciszták megelőzése a terhesség alatt

A fogamzás előkészítésekor egy nőt teljes körűen meg kell vizsgálni, beleértve a daganatok jelenlétének ultrahangos vizsgálatát is. Ezért a cisztákkal kapcsolatos elemeket a terhesség előtt el kell távolítani.

Ha egy nő teherbe esik anélkül, hogy tisztában lenne a ciszta létezésével, akkor rendszeresen vizsgálatot kell végeznie és figyelemmel kell kísérnie a növekedést. Ha a ciszta nem zavarja, nem kell hozzáérnie.

A petefészekciszta prognózisa a terhesség alatt nem különbözik a terhesség idejétől. Ciszta bármely szakaszában az élet kiszámíthatatlanul viselkedhet, de állandó felügyelet a fejlesztési, értékelési ciszta dinamika biztosít nagyobb esélyt, hogy viseli a gyermek gond nélkül, és csak a szülés után a baba kezdeni a kezelést.

A petefészek-ciszta a terhesség alatt nem ok arra, hogy abortusz legyen: a modern orvoslás és a felelősségteljes hozzáállás a problémához lehetővé teszi, hogy elviselje és szülessen egy egészséges gyermeknek.

Petefészek ciszta és terhesség tervezés

A nők havi ciklusát a petefészek tüszők növekedése kísérte. Egy bizonyos méret elérése után ovuláció lép fel - a tüsző elrepül. Ha egyik vagy másik okból nem történik ovuláció, akkor a fel nem robbant tüsző a follikuláris cisztává válik. Úgy gondolják, hogy amíg az egyik petefészek cisztája (follikuláris vagy sárga test) van, a tüszők további növekedése lehetetlen, ezért az ovuláció nem fordul elő. Az ilyen ciszták egymástól függetlenül 2 hónapig továbbhaladnak, majd az ovuláció folytatódik és a fogamzásgátlás lehetséges lesz.

Más típusú cisztás formációk (endometrioid, dermoid) nem befolyásolják közvetlenül a tüszők fejlődését és az ovuláció képességét. A ciszta méretétől és helyétől függően azonban ez a kialakulás mechanikus akadályt jelenthet a normális fogamzásgátláshoz, a tüszőkre gyakorolt nyomásra és a hormonális háttérre. Ez a helyzet rendkívül egyedi: az egyik ciszta beteg nem zavarja a fogantatást, a másik - problémát okoz. Ezért, miután számos sikertelen koncepcionálási kísérlet történt, és ha nincs más potenciális meddőségi oka, akkor a szakértők javasolják a patológiás ciszták eltávolítását, különösen, mivel az ilyen formációk nem hajlamosak az önmagukban való regresszióra.