Petefészekciszta eltávolítása

A petefészekciszta eltávolítására irányuló műtétet főként laparoszkópiával végzik az elülső hasfalon ejtett kis szúrásokon keresztül. A ciszta eltávolítására irányuló műtét elvégzéséhez három ilyen bemetszést ejtenek. A módszer fő előnyei az alacsony traumatizmus, a beteg rövid kórházi tartózkodása, a gyors felépülés, a fájdalom és a hegek hiánya a műtét után, az öltéseket általában a hetedik napon távolítják el.

A petefészekciszta eltávolítását altatásban végzik. A műtét időtartama, az állapot súlyosságától függően, harminc perctől másfél óráig terjed. A műtét napján a beteg nem ihat és nem ehet. Szükség esetén tisztító beöntést adnak. A műtét előtt a hasat gázokkal töltik fel, és a hasüregbe szúrt lyukakon keresztül behelyezik a szükséges eszközöket, amelyek segítségével a cisztát eltávolítják.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A petefészek-ciszták eltávolításának indikációi

• Nagy ciszták. A nagy daganatok a ciszta vagy a petefészek repedésének kockázatát provokálják, ami veszélyezteti a hasüregi vérzés kialakulását és az adhéziók kialakulását.
• Ciszta kialakulása a nyélen, ami a ciszta torzióját vagy repedését okozhatja, beleértve a petefészek eltávolítását is.
• A petefészek mélyén kialakuló ciszta, ami a működésének zavarához vezethet.
• A ciszta rosszindulatú képződménybe történő degenerációjának kockázata.
• Endometrioid ciszta kialakulása (gyakran az endometriózis hátterében alakul ki).

Laparoszkópos petefészekciszta eltávolítás

A petefészekciszta laparoszkópos eltávolítása, mint bármely sebészeti beavatkozás, előzetes műtét előtti előkészítést igényel, nevezetesen:

• Teljes vérkép (legfeljebb két héttel a műtét előtt);
• Vizelet- és szükség esetén székletvizsgálat;
• Fluorográfia;
• Elektrokardiográfia lefolytatása;
• A hasüreg és a medencei szervek ultrahangvizsgálata;
• Alapos vizsgálat elvégzése a ciszta eltávolításának ellenjavallatainak azonosítására;
• A műtét napján tartózkodjon az ételtől és a víztől;

Miután az összes szükséges beavatkozást elvégezték, a beteg érzéstelenítést kap, majd a hasat antiszeptikumokkal kezelik. Ezután megtörténik a ciszta eltávolítására irányuló tényleges műtét: egy tűt szúrnak a köldökbe szúrt szúráson keresztül, és a hasüregbe szén-dioxidot töltenek, majd laparoszkópot helyeznek bele, amely lehetővé teszi a belső szervek speciális képernyőn történő megjelenítését, és egy harmadik szúráson keresztül egy speciális eszközt a belső szervek mozgatására és a ciszta eltávolítására.

Endometrioid petefészek ciszta eltávolítása

Az endometrioid ciszta általában endometriózis hátterében alakul ki (az endometrium sejtjeinek proliferációja a határain túl). Az endometrioid petefészekciszta eltávolítását olyan esetekben végzik, amikor a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyult.

Az endometrioid ciszta eltávolítása laparoszkópiával vagy laparotomiával történhet, lehetőség szerint a petefészek megőrzésével. Sebészeti beavatkozásra akkor van szükség, ha az endometrioid ciszta mérete meghaladja az öt centimétert, endometriózis és meddőség kombinációja esetén, valamint ha fennáll a ciszta rosszindulatú daganattá degenerálódásának veszélye. Az endometrioid ciszta eltávolításakor preoperatív és posztoperatív hormonális kezelést végeznek a gyulladásos folyamat enyhítésére és a betegség kiújulásának megelőzésére. Az endometrioid ciszta eltávolítása után a betegnek helyreállító fizioterápiát is felírnak.

Petefészek dermoid ciszta eltávolítása

A petefészek dermoid cisztájának eltávolítása az egyetlen kezelési mód ilyen daganat esetén. A cisztektómia általában fiatal nőknél javallt; a klimax idején a petefészek vagy a méh függelékei a cisztával együtt eltávolíthatók. A dermoid ciszta eltávolítására laparoszkópiát vagy laparotomiát alkalmaznak. A fogamzás legkorábban hat hónappal az ilyen ciszta eltávolítása után tervezhető. Az ismételt dermoid ciszta kialakulása ritka.

Petefészekciszta eltávolítása terhesség alatt

A petefészekciszta eltávolítását terhesség alatt csak sürgős esetekben végzik: ha a ciszta megrepedt vagy elcsavarodott. Még ha a képződmény jóindulatú is, bizonyos kockázattal jár a terhes nő számára: ha a ciszta nagyra nő, megrepedhet vagy elcsavarodhat, ami vérzést okoz, és veszélyt jelent a gyermekvállalásra. A ciszta eltávolítását terhesség alatt laparoszkópiával végzik, és ha ez nem lehetséges, alsó középvonali bemetszést ejtenek, ami lehetővé teszi a magzat számára legkíméletesebb körülmények megteremtését. Ami az érzéstelenítést illeti, terhesség alatt biztonsági okokból előnyösebb helyi érzéstelenítést alkalmazni. Ha ez nem lehetséges, a műtétet regionális érzéstelenítésben végzik, és csak szélsőséges esetekben alkalmaznak altatást.

A petefészekciszta eltávolítása utáni következmények

A petefészekciszta eltávolítása utáni következmények főként a műtét szövődményei esetén jelentkeznek, például a ciszta megrepedésével vagy elcsavarodásával. Bizonyos kockázatok fennállnak nagyon nagy méretű daganatok eltávolításakor is, sérülések és vérzés esetén. Ha a műtétet laparoszkóposan tervezik, a szövődmények kockázata minimális. A laparoszkópos műtét lehetővé teszi a sérülés és a fertőzés kockázatának minimalizálását, a műtét utáni hegek és nyomok néhány hónapon belül felszívódnak, és gyakorlatilag láthatatlanná válnak.

[ 4 ]

Komplikációk a petefészekciszta eltávolítása utáni műtét után

A petefészekciszta eltávolítása utáni műtét szövődményei közé tartozhat a fertőzés, amely a testhőmérséklet emelkedésében, az alhasi éles fájdalomban, sötét, kellemetlen szagú hüvelyváladékban, valamint a köldök környékének fájdalmában és duzzanatában, kellemetlen szagú folyadék szabadulásával jelentkezhet. A petefészekciszta eltávolítása utáni lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés, a ciszta kiújulása, a meddőség és a közeli szervek károsodása. A szövődmények kialakulását befolyásoló tényezők közé tartozik az elhízás, a terhesség, a krónikus vagy friss betegségek, az alkoholfogyasztás, a nikotinfogyasztás, bármilyen kábítószer használata és bizonyos gyógyszerek szedése. Ha a műtét után bármilyen riasztó tünet jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

[ 5 ]

Heg a petefészekciszta eltávolítása után

A petefészekciszta laparoszkópos eltávolítása minimalizálja a hegek és foltok kialakulását a bőrön. A laparoszkópos petefészekciszta eltávolítása utáni heg szinte láthatatlan, és gyakorlatilag három-hat hónap után eltűnik.

Fájdalom a petefészekciszta eltávolítása után

Közvetlenül a petefészekciszta eltávolítása után, az érzéstelenítő hatásának kialvásáig, a nő fájdalmat érezhet. A petefészekciszta eltávolítása utáni fájdalmat, amely a műtét utáni első napon zavarja a beteget, fájdalomcsillapítókkal semlegesítik. Ha egy idő után a beteg éles és vágó fájdalomra panaszkodik az alhasban, az valamilyen szövődmény kialakulására utalhat. Ilyen esetekben azonnali orvosi ellátás szükséges.

Összenövések a petefészekciszta eltávolítása után

A petefészekciszta eltávolítása utáni összenövések kialakulásának elkerülése érdekében a betegnek a műtét után speciális terápiát írhatnak fel. A gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében antibakteriális szereket is felírhatnak a nőnek. A gyógyulási időszak alatt fizioterápiás és hormonális gyógyszereket is felírhatnak. Összenövések akkor jelentkeznek, ha az akut gyulladás krónikussá válik. Ha a gyulladás és az összenövési folyamat kezelése időben megkezdődött, az összenövések valószínűsége jelentősen csökken.

Ha a petefészek fáj a ciszta eltávolítása után

Ha a petefészek fáj a ciszta eltávolítása után, az a következő okok miatt lehet:

• összenövések kialakulása a medenceüregben;
• vérzés kezdődik (tünetei lehetnek az alhasi éles fájdalom, szédülés, hányinger és sápadt bőr);
• a gyulladásos folyamat kialakulása;

Minél bonyolultabb a petefészekműtét, annál súlyosabb lehet a fájdalom szindróma később. Általános szabály, hogy a tervezett ciszta eltávolítás esetén, ha nem jár a törés vagy csavarodás, a teljes felépülés a műtét után egy hónapon belül bekövetkezik.

Terhesség a petefészekciszta eltávolítása után

A petefészekciszta eltávolítása utáni terhesség a műtét után három-négy hónap elteltével tervezhető. Azonban minden eset egyedi, és csak a kezelőorvos adhat pontos ajánlásokat az indikációktól függően.

A ciszta eltávolítása után az első hónapban kerülni kell a szexuális kapcsolatot. Egy nőnek körülbelül három-négy hónapra van szüksége a petefészek regenerálódásához, és csak ezt az időszakot követően lehet a terhesség tervezésének kérdését fontolóra venni. Ha a műtét után egy éven belül nem következik be a fogantatás, a párnak tanácsot kell kérnie és teljes körű kivizsgáláson kell átesnie.

Ha a ciszta eltávolítása után két hónappal terhesség következik be, azonnal regisztrálni kell és állandó megfigyelés alatt kell állni egy nőgyógyásznál, mivel a ciszta laparoszkópiája után fennáll a vetélés veszélye a terhesség korai szakaszában.

Ajánlások a petefészekciszta eltávolítása után

A kórházból való elbocsátás előtt a kezelőorvos mindenképpen ajánlásokat ad a petefészekciszta eltávolítása után. Ezek általában a következők:

• A műtét után tizenöt napig nem szabad fürödni;
• Zuhanyozás után a varratokat fertőtlenítőszerekkel kell kezelni;
• A műtét utáni első hónapban nem ajánlott alkoholtartalmú italokat és nehéz ételeket fogyasztani;
• Szexuális pihenés a műtét utáni első hónapban;
• A terhesség megtervezése legkorábban három hónappal a ciszta eltávolítása után;
• Rendszeres nőgyógyász-megfigyelés a teljes gyógyulásig.

Kezelés a petefészekciszta eltávolítása után

Általános szabály, hogy szövődmények hiányában a petefészekciszta eltávolítása után további kezelésre nincs szükség. A felépülési időszakban a nőnek ajánlott kerülni a fizikai aktivitást, és kiegyensúlyozott étrendet és táplálkozási rendet tartani. A ciszta eltávolítása után a nőnek hormonterápiát is felírhatnak a betegség kiújulásának megelőzése érdekében, valamint fizioterápiás eljárásokat. A hormonális szint normalizálása, valamint a gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzése érdekében négy-hat hónapig szájon át szedhető fogamzásgátlókat lehet felírni. A műtét után a betegnek immunmoduláló szereket, valamint vitaminokat és enzimkészítményeket lehet felírni az összenövések kialakulásának megelőzésére.

A petefészekciszta eltávolítása utáni posztoperatív időszak

Petefészekciszta eltávolítása: a műtét utáni időszakban a beteg az első napon fájdalomcsillapítókat kap. Szükség esetén az orvos antibiotikumot ír fel. A műtét után három-öt órával a beteg felkelhet és este lassan mozoghat. Ha nincsenek szövődmények, a beteg a második napon hazamehet. A beteg varratait általában a műtét után egy héttel eltávolítják. A következő menstruációs ciklusig a nőnek ajánlott tartózkodni a szexuális együttléttől. A teherbeesési kísérletekre az indikációktól függően két-hat hónap múlva lehet sort keríteni.

Rehabilitáció a petefészekciszta eltávolítása után

A laparoszkópos petefészekciszta eltávolítás utáni rehabilitáció viszonylag rövid idő alatt megtörténik. Már az első napon a beteg felkelhet és ihat egy keveset. Az első napon kerülni kell az étkezést. Másnap azonban megengedett kis adagokban erjesztett tejtermékeket, húslevest vagy zabkását fogyasztani. Ha a műtét utáni első napon fájdalom jelentkezik, fájdalomcsillapítókat lehet felírni. Az öltéseket a ciszta eltávolítása után körülbelül a hetedik napon távolítják el. A rehabilitációs időszak alatt, a varratok eltávolításáig, tilos a vízkezelési eljárások elvégzése. A műtét után harminc napig kerülni kell a szexuális kapcsolatot.

Felépülés a petefészekciszta eltávolítása után

A laparoszkópos petefészekciszta eltávolítás utáni felépülés általában meglehetősen gyors. Már a műtét utáni első napon a beteg felkelhet és ihat egy keveset. A második napon könnyű ételek, például kefir vagy zabkása fogyaszthatók. A jövőben egészséges étrendet is be kell tartani. A felépülési időszak alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani és nehéz ételeket fogyasztani, valamint testmozgást végezni. A műtét utáni hetedik napon a varratokat eltávolítják. Eddig az időpontig a nő nem fürödhet és nem zuhanyozhat. Helyreállító kezelésként a nőnek hormonális gyógyszereket és vitaminkomplexeket, valamint immunmodulátorokat írhatnak fel. A petefészekciszta eltávolítása utáni felépülési időszakban a nőnek szexuális pihenést ajánlott tartania.

Diéta a petefészekciszta eltávolítása után

A petefészekciszta eltávolítása utáni táplálkozás nem igényel különleges diétát. A műtét utáni első hónapban tilos nehéz ételeket fogyasztani és alkoholt fogyasztani. A műtét után néhány órával a nő ihat egy keveset. Másnap ehet szokásos ételeket, különösen húslevest, kefirt, zabkását, ajánlott részlegesen, de gyakran - naponta körülbelül ötször - enni. A folyadék mennyisége másfél literre növelhető.

[ 6 ], [ 7 ]

Diéta a petefészekciszta eltávolítása után

A petefészekciszta eltávolítása után általában nincs szükség speciális diétára. Az étkezés csak a műtét utáni első napon tilos, este ihat egy kis vizet. A második napon apránként fogyaszthat húslevest, zabkását vagy erjesztett tejtermékeket. Később, a felépülési időszakban részleges, de gyakori étkezés ajánlott, körülbelül napi ötször, az alkoholfogyasztást ki kell zárni. Naponta körülbelül másfél liter folyadékot ihat. A műtét után egészséges életmódot kell folytatni, és kiegyensúlyozott étrendet és diétát kell tartani.

[ 8 ]

Mennyibe kerül egy petefészekciszta eltávolítása?

A petefészekciszta eltávolításának költségeiről szóló kérdés meglehetősen releváns a petefészekciszta ezen kóros állapotában szenvedő nők számára. A petefészekciszta eltávolításának ára nemcsak a műtét összetettségétől, hanem a műtét helyszínének kiválasztásától is függ. A petefészekciszta eltávolításának költségeiről közvetlenül a laparoszkópos műtéti szolgáltatásokat nyújtó klinikától kérhet részletes információt. Ez lehet állami szerv vagy magánklinika. Az árak minden esetben a beteg állapotának összetettségétől függően változhatnak. A műtét árát telefonon vagy személyesen is megtudhatja a klinikától.