A petefészekciszták kezelése

A petefészekciszták kezelése a típusától és a diagnosztikai intézkedésektől függ.

A petefészekciszta egy meglehetősen gyakori betegség, amely az amenorrhoeában, dysmenorrhoeában és más menstruációs cikluszavarokban szenvedő nők közel 50%-ánál fordul elő.

A terápia felírása előtt kötelező a teljes körű vizsgálatok elvégzése, amelyek magukban foglalják:

• Vizuális vizsgálat nőgyógyászati széken.
• Kolposzkópia.
• Hasi és transzvaginális ultrahangvizsgálat.
• Átfogó vér- és vizeletvizsgálat.

A petefészekciszta, amelynek kezelése a gyógyszeres kezeléstől a műtétig terjed, közvetlenül összefügg a hormonális rendszer normális működésével. A ciszta típusa, mérete és fejlődési stádiuma határozza meg az eltávolításának módját.

A ciszták lehetnek funkcionálisak és organikusak. A funkcionális petefészekciszta kezelése konzervatív intézkedéseket foglal magában, ráadásul bizonyos egyszerű szabályok betartása esetén az ilyen ciszták maguktól is elmúlhatnak, különösen, ha nem haladják meg a 3 centimétert. A megfelelően alkalmazott hormonterápia is sikeresen semlegesíti őket, ami lehetővé teszi, hogy néhány hónapon belül megszabaduljon a daganatoktól.

A petefészekciszták műtéti típusai

• A cisztektómia a daganat eltávolítása a tok eltávolításával, miközben az egészséges petefészekszövet megmarad. A bemetszés végül regenerálódik, és a petefészek visszanyeri normális működési képességét.
• Ék reszekció - a cisztát ék alakú bemetszéssel kivágják, a petefészek szövete ép marad, és a funkciók több hónap elteltével helyreállnak.
• Az ovariektómia a petefészek teljes eltávolítása. Gyakran a műtét során függelékek eltávolítását is végzik – ez a teljes függelékek eltávolítása. Ez a műtéttípus radikálisnak számít, és onkológiai folyamat kialakulásának kockázata esetén végzik.
• A klimaxban lévő nőknek petefészek- vagy hiszterektómiát ajánlott végezni - a méh és a függelékek eltávolítását.

A sebészeti beavatkozás, még a laparoszkópia is ilyen szelíd beavatkozás elkerülése érdekében rendszeresen megelőző nőgyógyászati vizsgálatokat kell végezni, beleértve a vizsgálatok teljes skáláját (hasi és intravaginális ultrahang, kolposzkópia).

A funkcionális daganatok típusai és kezelési módszereik

Egy tüszőből fejlődő tüszőszerű daganat, amely a megrepedési stádiumon még át nem esett (petesejt kiszabadulása nélkül). A ciszta üregei simák, meglehetősen vékonyak, az ilyen ciszták mindig együregűek. Kis petefészekciszta diagnózisa esetén a kezelés konzervatív lehet, általában orális gyógyszeres terápiát írnak fel. Ha a cisztás képződmény mérete meghaladja a 7-8 centimétert, akkor azt enukleálják vagy reszekálik, részlegesen vagy teljesen. Ha a cisztát időben felfedezik, a műtétet laparoszkóposan, azaz minimális hasüregi traumával végzik. Ha a petefészek cisztás képződményét a pedikulum torziója kíséri, akkor teljes hasi műtétre van szükség.

Sárgatest-ciszta akkor alakulhat ki, amikor ovuláció történik, és a tüsző folyadékkal telik meg, nem pedig azzal, aminek lennie kellene - sárgatestsejtekkel. Ezt a típusú cisztát meglehetősen ritkán diagnosztizálják, és a cisztás képződmény gyakran magától elmúlik (involúció). A kezelés dinamikus megfigyelésből áll, ultrahangos monitorozással 2-3 hónapon keresztül. Fejlődés, méretnövekedés és a kocsány torziójának kockázata esetén a petefészekciszta kezelése műtétet foglal magában.

A vérzéses daganat egy cisztás képződmény, amely a menstruáció során a vér behatolása miatt alakul ki a follikuláris ciszta üregébe. Leggyakrabban ez a típusú daganat a menstruáció végére involúcióba (megszűnik), erős megnagyobbodás és vérrel való telődés esetén laparoszkópos műtétre van szükség.

Vannak más típusú ciszták is, amelyeket szerves eredetűnek diagnosztizálnak.

A szerves ciszták típusai és kezelésük lehetséges módszerei

A dermoid ciszta lassan, gyakran tünetmentesen fejlődik ki. Fibroepiteliális daganat, vagy más szóval fejletlen embrionális szövetek – szőrtüszők, porcszövet, zsír vagy bőr – csoportja. Az ilyen petefészekcisztát csak műtéttel kezelik. A dermoid gennyessé válhat, majd a műtét során a cisztás képződményt felnyitják, a gennyes tartalmat eltávolítják, és üreges drént helyeznek be. A tok teljes eltávolítása kötelező, különben a dermoid kiújulhat, és szövődményeket okozhat rosszindulatú képződmények (onkoprocesszok) formájában.

Az endometrioid ciszta a méh nyálkahártyájából származó szövet petefészkekbe történő növekedése miatt alakul ki. Az ilyen cisztás képződmény gyakran véres folyadékkal van tele, és gyorsan nagy méretűre nő. Ezt a típusú daganatot "csokoládénak" is nevezik, mivel az üreg tartalma alvadt vér formájában csokoládé árnyalatú. A standard kezelési módszer egy gyengéd laparoszkópos műtét, amelynek során a képződményt teljesen kimetszik.

A hámdaganat egy nyálkahártyás cisztás képződmény, amelynek üregében mucin található - egy nyálkaszerű állagú váladék. Ezek a többkamrás ciszták gyakran nagy méretűre nőnek, és csak műtéttel távolíthatók el, mivel rosszindulatúvá válhatnak (daganattá fejlődhetnek).

A szerózus daganat egy folyékony, átlátszó tartalmú ciszta, amely képes rosszindulatú daganattá alakulni. Ezért kezelése csak sebészeti. A sebészeti beavatkozás mértékét a nő életkora és a vizsgálat eredményei határozzák meg. Általában a negyven év alatti nőknél egy petefészket távolítanak el, a műtét során a képződmény szövettani elemzését végzik el. Ha a szövettan normálisnak tűnik, akkor a reszekciót az egészséges szövet határain belül végzik. Az idősebb nőknél hasi radikális műtétet végeznek mindkét petefészek eltávolítására a rosszindulatú daganat kockázatának kiküszöbölése érdekében.

Petefészekciszta kezelési sémák

A kezelési rend közvetlenül a következő tényezőktől függ:

• Klinikailag megnyilvánuló tünetek.
• A nő életkora.
• Rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata (rosszindulatú folyamattá alakulás).
• A reproduktív funkció megőrzésének szükségessége.
• Lehetséges egyidejű betegségek.

A kis, funkcionális cisztás képződményeket, amelyek nem járnak szövődményekkel, például gennyesedéssel vagy kapszularepedésekkel, leggyakrabban konzervatív módszerekkel kezelik. Javasolt egy- vagy kétfázisú fogamzásgátlók alkalmazása, amelyek normalizálják a hormonális rendszer működését - Janine, Yarina, Novinet és mások. A szájon át szedhető gyógyszereket B-vitaminokkal, A-, E-, C- és K-vitaminnal kombinálva írják fel. Kiegészítő terápiaként homeopátiát, fizioterápiás eljárásokat és szigorú diétát írnak fel. A ciszta állapotának változásainak dinamikáját ultrahangvizsgálattal figyelik. Komplex esetekben, gennyesedéssel és méretnövekedéssel, a funkcionális petefészekcisztát csak sebészeti módszerekkel kezelik.

Minden szerves cisztás képződményt sebészeti úton, elsősorban laparoszkóposan távolítanak el. Laparoszkópiát olyan esetekben javallottak, amikor nincs rosszindulatú daganat kockázata, azaz onkológiai folyamat kizárva. Ha a ciszták rosszindulatú, onkológiai képződményekké fejlődnek, teljes laparotomiát és szövettani vizsgálatot javasolnak a műtét során.