Petefészek ciszta

A petefészekciszta a petefészek külső hámrétegén található specifikus üreg, amely különféle tartalmakkal van tele. A képződmény, amely petefészekciszta, jóindulatúnak tekinthető, de a menopauza idején, amikor a hormonális háttér radikális változásokon megy keresztül, a daganat egy onkológiai folyamat - cisztóma - kialakulásának veszélyét hordozza magában.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A petefészekciszták típusai

Sárgatest cisztája

A sárgatest ciszta egy üreg, amely a tüszőből képződik. Az ovuláció során a tüsző megreped, vér jut bele, amely felszívódik (felszívódik) és sárgás árnyalatot vesz fel. Ezt a folyamatot sokan a véraláfutás színének megváltozásaként ismerik, amely fokozatosan vörösről sárgára vált. A megrepedt tüsző helyén képződik az úgynevezett sárgatest. Ha a felszívódási folyamat valamilyen okból nehézkes, akkor megkezdődik a sárgatest hipertrófiája, és cisztás képződmény jelenik meg. A petefészek ciszta, amelyet sárgatest cisztának diagnosztizálnak, bármilyen életkorban kialakulhat, függetlenül attól, hogy volt-e szexuális kapcsolat vagy sem, és milyen gyakran fordul elő. A sárgatest ciszták gyakran alakulnak ki terhes nőknél, amit a progeszteron, a terhesség megőrzéséért felelős hormon fokozott termelése magyaráz. Ez a típusú ciszta nem jelent veszélyt sem a várandós anyára, sem a babára, és nem igényel sebészeti vagy orvosi beavatkozást. A sárgatest cisztát involúciós tulajdonságai jellemzik, azaz az öngyógyulás képessége. Várandós nőknél az ilyen daganat a 20. hétre eltűnik, amikor a progeszteronszint csökken, és a méhlepény elkezdi ellátni funkcióját. Más nőknél a cisztás képződmény a menstruáció kezdetével megszűnhet. A sárgatest cisztája soha nem alakul rosszindulatú képződménybe, nem válik rosszindulatúvá.

Jelek, amelyek arra utalhatnak, hogy petefészekciszta - sárgatest - fejlődik:

• Általában a sárgatest cisztája nem mutat semmilyen jelet - nincs fájdalom, nincs váladékozás, ha mérete nem haladja meg a 4 centimétert.
• Ha egy petefészekciszta meglehetősen nagy képződménygé alakul – több mint 4 centiméter –, fájdalmas érzések, alsó hasfájás érzése és kellemetlen érzés a nemi közösülés során lehetséges.

A sárgatest cisztáját csak rutin ultrahangvizsgálat során, azaz véletlenszerűen diagnosztizálják. Egy kis, 4 centiméternél kisebb cisztás képződmény nem igényel semmilyen gyógyszeres vagy sebészeti kezelést. A konzervatív terápia csak nagyméretű vagy fájdalmat okozó ciszták esetén javallt. A terápia célja az összes neuroendokrin funkció javítása és az anyagcsere-folyamat normalizálása. Az ilyen típusú ciszta kezelésében nincsenek kategorikus ellenjavallatok vagy korlátozások, de szükséges a fizikai aktivitás csökkentése és az aktív sportok kizárása.

Follikuláris petefészekciszta

Ovuláció hiányában alakul ki, a tüsző megtelik, de nem reped meg. A follikuláris ciszták jellemzőek a pubertásra, a hormonális egyensúly kialakulásának időszakára. Az ilyen típusú petefészekciszta is tünetmentes, ha kis méretű. Ha a cisztás képződmény 5-6 centiméternél nagyobb méretűre nő, fennáll a kóros állapot - a kocsány torziójának - veszélye. Az ilyen daganat megrepedhet, és az "akut has" klinikai képéhez hasonló tüneteket okozhat. Gyakran a ciszta repedésének folyamata a menstruációs időszak alatt következik be, ekkor a klinikai képet tipikus ovulációs fájdalom jellemzi.

A follikuláris petefészekcisztát ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják.

A kis ciszták kezelése nem szükséges, de ha a ciszta 8 centiméternél nagyobbra nő, ösztrogénterápia javasolt. Ha a follikuláris ciszta átmérője meghaladja a nyolc centimétert, laparoszkópos, kíméletes módszerrel sebészeti beavatkozásra van lehetőség - a ciszta falának összevarrása, az érintett petefészek reszekciója. Ha egy nagy ciszta a nyél torziója miatt reped meg, fennáll a petefészek repedésének veszélye, akkor teljes körű sebészeti beavatkozást végeznek.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

A petefészek parovariális cisztája

A paraovariálisként diagnosztizált petefészekciszta a petefészek függelékéből képződő daganat. Általában az ilyen típusú daganatok 20-40 éves fiatal nőknél fordulnak elő. A paraovariális petefészekciszta jóindulatúnak tekinthető képződmény, soha nem fejlődik onkológiai folyamattá. A ciszta üregét vér nélküli folyadék tölti ki, a falak meglehetősen vékonyak, az ilyen típusú cisztás képződmény jóindulatú daganat, amely nem képes önállóan elmúlni, ellentétben a follikuláris cisztákkal vagy a sárgatest cisztákkal.

Tünetileg a paraovariális petefészekcisztát az ágyéki régióban jelentkező fájdalom és az alhasi tipikus fájdalom jellemzi. A fájdalom általában fizikai megterheléssel fokozódik, a menstruációs ciklus nem befolyásolja a fájdalmas érzések jellegét, nem gyengíti vagy fokozza azokat. Az ilyen típusú petefészekciszta gyorsan megnőhet és összenyomódhat, elmozdíthatja a közeli szerveket, ezért gyakoriak a vesékben vagy a májban fellépő gyulladásos folyamathoz hasonló tünetek. Az ilyen ciszta egyik jele a fájdalom mellett a menstruációs ciklus zavara vagy a tartós meddőség is lehet.

Ha a petefészek paraovariális cisztája kis méretű, általában rutinszerű nőgyógyászati vizsgálat során, ultrahanggal diagnosztizálják. Ha a cisztás képződmény nagyobb, mint 5 centiméter, súlyos fájdalmat okoz, és a nő kifejezetten orvoshoz fordul vele. A nagy cisztákat csak sebészeti úton kezelik, hogy elkerüljék a kocsány csavarodását és a petefészek károsodásának veszélyesebb következményeit. A nagy petefészekciszta a megtermékenyítési folyamatot is zavarhatja, beleértve a mesterséges megtermékenyítést is. A műtéteket kíméletes módszerrel - laparoszkóposan - végzik, a felépülési időszak nem tart tovább 2 hónapnál.

A petefészek dermoid cisztája

A dermoid cisztaként diagnosztizált petefészekciszta egy kötőszövetet és embrionális rétegeket tartalmazó üreg. A dermoid cisztás képződményt jóindulatú, egyoldali daganatnak is tekintik, amely fiatal nőknél fordul elő. Az ilyen típusú petefészekcisztát véletlenül, nőgyógyász vizsgálata során diagnosztizálják, mivel nem okoz nyilvánvaló klinikai tüneteket. Ha a cisztás képződmény nagy méretűre - több mint 10 centiméterre - nő, akkor feszülés érzése, hasi fájdalom jelentkezhet, és gyakran maga a has is megnő és kidülled. Gyakran előfordulnak fiziológiai magyarázat nélküli székrekedéses esetek, valamint vizelési zavarok. A dermoid ciszta legveszélyesebb változata a szárának torziója, amelyet éles és erős gyomortáji fájdalom kísér, amely a végtagokba vagy a végbélbe sugárzik, valamint a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.

A dermoid ciszta kezelése sebészeti beavatkozást igényel; konzervatív terápiára nem reagál. A sebészeti beavatkozás mértékét a ciszta mérete és a beteg életkora határozza meg. Ha egy nő elérte a 40-45 éves kort, és nem tervez újbóli terhességet, lehetséges az adnexectomia - a petefészek és a petevezeték teljes eltávolítása. Fiatalabb betegeknél cisztektómiát végeznek - magát a cisztát eltávolítják, vagy a sérült petefészket reszekcióval kezelik.

[ 8 ], [ 9 ]

Endometrioid petefészek ciszta

Az endometriómaként diagnosztizált petefészekciszta a méhüreg nyálkahártyájának a petefészekbe történő növése. Az ilyen ciszta ürege általában vérrel kevert folyékony tartalommal van tele. Az endometrióma tünetei az endometriózisra jellemző összes klinikai tünet: kínzó fájdalom a kismedencei területen, tartós meddőség, menstruációs zavarok, fájdalom közösülés közben.

Az endometriómát teljes körű nőgyógyászati vizsgálattal diagnosztizálják, beleértve az ultrahangot és a szúrást.

Konzervatív kezelés csak az ilyen típusú ciszta kialakulásának korai szakaszában lehet. Azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a petefészekciszta komplex, aktív gyógyszeres kezelés mellett is tovább növekszik, ilyenkor az egyetlen hatékony módszer a műtét (laparoszkópia). Az egészséges, sértetlen petefészekszövet ép marad, a műtét után további gyógyszeres terápia szükséges a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében. A legszélsőségesebb esetekben, amikor a petefészekciszta nagy méretűre nő, a petefészek teljes eltávolítása is lehetséges.

[ 10 ]

Mucinózus cisztadenóma

Ez egy petefészekciszta, amely specifikus nyálkát tartalmaz. Az ilyen cisztás képződmény gyorsan fejlődik, és egyszerűen hatalmas lehet. A cisztadenóma komoly veszélyt jelent a nők egészségére, mivel fennáll a repedés, a mucin (nyák) szivárgásának veszélye a medencébe és a hasüregbe. Ezt a petefészekcisztát rosszindulatúnak tekintik, mivel rosszindulatú daganata az összes diagnosztizált eset mintegy 20%-át teszi ki. Az egyetlen kezelési módszer a műtét, amelyet gyakran sürgősen végeznek. Általában a petefészek megmarad, nem távolítják el, a cisztát teljesen eltávolítják. Az időben történő diagnózis és sebészeti beavatkozás esetén a prognózis kedvező. A gyógyulási időszak után a nő teherbe eshet.

A petefészekciszták gyakran tünetmentesen alakulnak ki, de már kisebb atipikus tünetek is segíthetnek időben azonosítani ezeket a daganatokat és megkezdeni a hatékony kezelést. A ciszta jelei a következő tünetek:

• A testhőmérséklet gyakori emelkedése.
• Hirtelen fájdalom az alsó hasban.
• Hányinger, hányás, amely nem kapcsolódik ételmérgezéshez vagy terhességhez.
• Gyengeség, fáradtság, sápadt bőr.
• A menstruációs ciklus szabálytalanságai.
• A has megnagyobbodása, kitüremkedése.
• A szőrzet megjelenése az arcon és a testen.
• A vérnyomás megugrik.
• Vizelési zavarok, székrekedés, amely nem fiziológiai okokkal függ össze.
• Állandó fogyás.
• Megmagyarázhatatlan képződmények a hasi területen, amelyek ujjakkal tapinthatók.

A petefészekciszta meglehetősen gyakori jelenség, amelyet azonban nem szabad mindennaposnak tekinteni; csak a tüszőciszták és a sárgatestciszták funkcionálisak, azaz viszonylag biztonságosak. Minden más típusú daganat súlyos következményekkel járhat, amelyek nemcsak a nő reproduktív funkcióját, hanem néha az életét is veszélyeztetik. Ennek megelőzésének egyetlen módja a ciszták gyakori tünetmentes kialakulása miatt a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok. A nőgyógyász látogatásának jó hagyománnyá kell válnia, amely bizalmat ad a saját egészség megőrzésében.