A petefészek endometrioid cisztája

Az endometrioid petefészekciszta a petefészek felszínén kialakuló daganat. Ez a menstruációs vér felhalmozódása az endometrium sejtjei által alkotott membránban.

Az endometrioid petefészekciszta különböző módokon jelentkezhet. Általában súlyos fájdalmat okoz az alsó hasban, rendellenes és erős menstruációt okoz, de leggyakrabban meddőséget okoz. Több hatékony módszerrel diagnosztizálják. A kezelést gyógyszeres terápiával és sebészeti beavatkozással végzik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz endometrioid ciszta a petefészekben

Az endometrioid petefészekciszták okai változatosak, ezért nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy mi váltotta ki a kialakulását. Előfordulhat retrográd menstruáció, azaz az endometriális sejtek petefészekszövetbe és petevezetékbe történő vándorlása miatt. A betegség kialakulhat nőgyógyászati műtét következtében is, amely traumát és a méhnyálkahártya károsodását okozta.

A daganat megjelenésének további okai a genetikai hibák és a legyengült immunrendszer. Egyes nőknél a daganat a szervezet endokrin rendellenességei miatt jelenik meg. A rendellenességek alatt a következőket értjük: pajzsmirigybetegség, megnövekedett prolaktinszint, csökkent progeszteronszint, hiperösztrogénizmus, mellékvesekéreg-diszfunkció. A daganat megjelenésének okai közé tartozik továbbá az elhízás, a méhen belüli eszközök hosszú távú használata, érzelmi tapasztalatok és stressz.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenezis

Az endometrioid petefészekcisztának speciális fejlődési mechanizmusa van, amely nagyon gyakran kétoldali. Leggyakrabban a daganat 20-50 éves nőknél jelentkezik. A cisztás képződést olyan betegségek kísérik, mint a méhmióma vagy az endometrium hiperplázia. A méret elérheti a 15 cm-t. Hisztológiai elemzés során kiderül, hogy a petefészekbetegség fő jele a mirigyek hiánya a daganat falában.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek endometrioid ciszta a petefészekben

Az endometrioid petefészekciszta tünetei a nő társbetegségeitől, valamint általános pszichológiai állapotától függhetnek. A daganat gyakran tünetmentes, és csak akkor jelentkezik, ha a nő nem esik teherbe, és meddőséget diagnosztizálnak nála. Bizonyos esetekben a ciszta kialakulása sok fájdalmat okoz. A nő erős fájdalmat érez az alhasban, fájdalmat közösülés és menstruáció alatt.

A daganat fő tünetei az elhúzódó és fájdalmas menstruáció, a pecsételő vérzés jelenléte a menstruáció előtt és után. Egyes betegek olyan tüneteket tapasztalnak, mint a gyengeség, a magas láz és a hányinger. A tünetek nagymértékben függenek a betegség stádiumától és a beteg életkorától. Tehát, ha a cisztás képződmény megreped, és a daganat tartalma a hasüregbe kerül, a nő hőmérséklete és vérnyomása azonnal megemelkedik, és a hasát erős, akut fájdalom szúrja. Ebben az esetben a betegnek azonnali kórházi kezelésre és műtétre van szüksége.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioid petefészekciszta és IVF

Az endometrioid petefészekciszta és az IVF olyan kérdés, amely sok nőt érdekel, akik szeretnék megtapasztalni az anyaság örömeit. Az IVF előtt a nőgyógyászok az endometrioid ciszta kezelését javasolják, mivel negatívan befolyásolja a fogantatás és a gyermekvállalás folyamatát.

Bizonyos esetekben az endometrioid cisztát IVF után, illetve a nő teherbe esése után észlelik. Ilyenkor a daganatot modern diagnosztikai módszerekkel - ultrahanggal - vizsgálják. Ha a ciszta nem nagy, és nem gyakorol nyomást a belső szervekre, akkor a terhesség alatt nem érintik meg. De a terhesség teljes ideje alatt a nő nőgyógyász felügyelete alatt áll.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

A jobb petefészek endometrioid cisztája

A jobb petefészek endometrioid cisztája nőgyógyászati rendellenességek formájában jelentkezik. A rendellenességek közé tartozik a rendszertelen menstruáció, az alhasi fájdalom, amely általában a jobb petefészekből ered. A belek, a húgyhólyag működésének rendellenességei vagy ezen szervek betegségei, valamint a sikertelen teherbeesési kísérletek is utalhatnak a jobb petefészek cisztájának jelenlétére.

Az endometrioid ciszta nem mindig válik nyilvánvalóvá, így egyes nők nem is gyanítják, hogy náluk van. A menopauza kezdetével, a teherbe esési kísérletekkel és a szervezetben bekövetkező hormonális változásokkal azonban a daganat megnyilvánul. Az ultrahangvizsgálat vagy az intravaginális érzékelővel végzett diagnosztika segít pontosan diagnosztizálni a jobb petefészek endometrioid cisztáját.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

A bal petefészek endometrioid cisztája

A bal petefészek endometrioid cisztája egy kezelést igénylő nőgyógyászati betegség. A daganat mérete 0,5-13 centiméter lehet. A cisztának erős kapszulája van, amelynek vastagsága 0,3-2 centiméter. A daganat felszínén összenövések lehetnek, a cisztás üregben pedig vértartalom található, amely a méh által a menstruáció során kiválasztott vérmaradványokból áll.

Az endometrioid petefészekciszta megjelenésének okai nem teljesen ismertek. Számos elmélet magyarázza a daganat megjelenését. Ez a sejtek felhalmozódása a petevezetékekben a menstruáció során, a sejtek bejutása a petefészek üregébe a nyirok kiáramlásával, különféle hormonális egyensúlyhiányok és az immunrendszer. A bal petefészek endometrioid cisztájának fő tünetei az akut fájdalom az alhasban a petefészek szintjén, a bőséges menstruáció és a láz. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, konzultáljon egy nőgyógyásszal a lehetséges betegségek kivizsgálása és diagnosztizálása érdekében.

[ 24 ], [ 25 ]

Mindkét petefészek endometrioid cisztája

Mindkét petefészek endometrioid cisztája ugyanolyan gyakori, mint az egyik petefészek daganata. Két ciszta hormonális problémákra utal a női szervezetben. Minden egyes daganat diagnosztizálásához a nőgyógyász számos vizsgálatot és tanulmányt végez. Ez szükséges a daganat petefészken való helyének és méretének pontos meghatározásához.

Az endometrioid ciszták kezelése lehet konzervatív, azaz hormonális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és immunmodulátorok szedésével. A kezelés sebészeti beavatkozással is elvégezhető, amely a daganat szervmegőrző eltávolítását vagy laparoszkópos módszert foglal magában. De leggyakrabban kombinált kezelést alkalmaznak, amely azt feltételezi, hogy a műtét után a beteg hormonális gyógyszerek kúráján esik át. A kezelést a beteg tünetei, a betegség időtartama és egyéb egyéni jellemzői alapján választják ki.

[ 26 ], [ 27 ]

A terhességre gyakorolt hatás

Az endometrioid petefészekciszta és a terhesség sok nő számára problémát jelent. Egy ilyen diagnózis nullára csökkenti a teherbeesés esélyét. Bizonyos esetekben a meddőség a daganat egyetlen tünete. Ha a cisztát terhesség alatt észlelik, de nem nagy, és nem érinti a szomszédos szerveket, akkor a terhesség alatt megfigyelhető. Az endometrioid cisztában szenvedő nőknél azonban nagy a vetélés kockázata. Ezért a daganatos terhes nőknek orvos felügyelete alatt kell lenniük.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor terhesség alatt, a szervezetben bekövetkező hormonális változások hatására a daganat felszívódott, de fordítva is előfordult, amikor a hormonok provokálták a ciszta növekedését és megrepedését, ami vetéléshez és a terhességmegszakításhoz vezetett. De leggyakrabban a cisztás képződményt a terhességtervezés során eltávolítják, hogy ne befolyásolja a gyermekvállalás és a szülés folyamatát.

[ 28 ]

Szakaszai

A cisztának 4 fejlődési szakasza van, amelyek meghatározzák a betegség tüneteit, a beteg közérzetét és természetesen a kezelést is. Nézzük meg a fejlődés szakaszait.

• 1. szakasz – ebben a szakaszban a betegnek nincsenek cisztás daganatai, és a jövőbeli daganat úgy néz ki, mint a kis endometriális képződmények a petefészekben és a hasüregben.
• 2. szakasz – a daganat fokozatosan növekszik, és 3-6 centiméter átmérőjű.
• 3. stádium – mindkét petefészekben ciszta jelenik meg (különböző méretű lehet). A betegség kifejezett adhéziós folyamattal jár a méh függelékeiben, és részben a beleket is érinti.
• 4. szakasz – a daganat kétoldalivá alakul, és nagy méretű, több mint 7 centiméter. A daganat átterjed a szomszédos szervekre – a szigmabélre és a végbélre, a húgyhólyagra.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikációk és következmények

Az endometrioid petefészekciszta következményei végzetesek lehetnek. Daganatrepedés esetén a nő halála is előfordulhat. Ha a daganat megreped, és a nő nem kap megfelelő orvosi ellátást, vérmérgezést, szepszist és halált szenvedhet. Ilyen következményekkel járhat, ha a nagy endometrioid petefészekciszta kezelését és eltávolítását megtagadják.

A daganat meddőséget okoz, terhesség alatt pedig vetélés veszélyét. Ezenkívül a daganat átalakulhat rákká, vagy fertőzéshez és a méh, valamint a méh függelékeinek eltávolításához vezethet.

Endometrioid petefészekciszta repedése

Az endometrioid petefészekciszta megrepedése bármely nőnél előfordulhat, de leggyakrabban akkor fordul elő, amikor egy nagy daganat alakul ki, amelyben bőséges mennyiségű tartalom van. Az endometrioid petefészekciszta megrepedését azonban más okok is kiválthatják, például: aktív szexuális együttlét, sérülések, zúzódások, túlzott fizikai aktivitás, hormonális egyensúlyhiány a női szervezetben és számos egyéb patológia.

A megrepedt endometrioid petefészekciszta fő tünetei a láz, a tartós akut fájdalom az alhasi részen, a szokatlan állagú hüvelyi folyás, a méhvérzés, az eszméletvesztés, a bélműködési zavarok (székletürítési és gázképződési nehézségek), valamint a vérnyomás hirtelen csökkenése. Ilyen tünetek esetén a nőt azonnal kórházba kell vinni sebészeti kezelésre. A nőgyógyász kiválasztja a leghatékonyabb kezelési módszert, és megszünteti a keletkező vérzést.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics endometrioid ciszta a petefészekben

Az endometrioid petefészek ciszták diagnózisa többféle módszerrel is elvégezhető. Először is, ez egy nőgyógyász vizsgálata, amelynek során azonosítható egy kicsi, enyhén mozgó képződmény, amely a menstruáció kezdete előtt növekszik. A pontos diagnózis felállításához laparoszkópiát, ultrahangot és MRI-t alkalmaznak.

A laparoszkópia a legnépszerűbb módszer az endometrioid ciszták diagnosztizálására, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek. Meddőség és daganatdiagnosztika esetén hiszteroszkópiát és hiperosalpingográfiát alkalmaznak.

Ultrahangjelek

Az endometrioid petefészek ciszta ultrahangvizsgálattal történő kimutatása egy modern és rendkívül hatékony diagnosztikai módszer. Ultrahangon a daganat ugyanúgy néz ki, függetlenül attól, hogy a bal vagy a jobb petefészket diagnosztizálják-e. Így ultrahangon a daganat vastag kapszulának tűnik, amely két rétegből áll, és nem mozdul el, amikor az érzékelő mozog.

Az endometrioid petefészek ciszta ultrahangon egy sárgatest-daganatra hasonlít. Ezért ultrahangvizsgálat során először ki kell zárni a sárgatest betegségeit. Mivel a sárgatest-daganat képes magától elmúlni, ami nem mondható el az endometrioid cisztáról.

[ 35 ], [ 36 ]

Szúrás

Az endometrioid petefészekciszta punkciója a szövet megcsípése elemzés céljából. A punkció a cisztás betegség diagnosztizálásához szükséges. A beavatkozást altatásban kell elvégezni, mivel meglehetősen fájdalmas. Egy hüvelyi érzékelőt helyeznek a beteg hüvelyébe, amelynek egy vezetőjével és egy tűvel van ellátva a punkcióhoz. A tűhöz egy elszívó csatlakozik, amely kiszívja a folyadékot a cisztás képződményből.

A szúrás eredményeit laboratóriumba küldik. A szúrásnak kettős hatása van: kiszívja a folyadékot a cisztás képződményből, és kis mennyiségű alkoholnak a daganatba öntésével fertőtleníti azt. Vagyis a szúrásnak köszönhetően diagnosztizálható és kezelhető az endometrioid ciszta. Ritka esetekben a szúrás után a daganat ismét jelentkezik. A műtét során a nő nem érez kellemetlenséget, és a rehabilitációs időszak néhány napig tart.

Kezelés endometrioid ciszta a petefészekben

Az endometrioid petefészekciszták kezelése a betegség teljes diagnózisa után történik. A daganat kezelése a következő lehet:

• Konzervatív – gyógyszerek szedése (hormonális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, vitaminok és immunmodulátorok).
• Sebészeti – a ciszta eltávolítása laparoszkópos módszerrel vagy teljes értékű műtéttel.
• Kombinált – az első és a második kezelési módszer kombinációja.

Az endometrioid ciszták kezelése a betegség jeleinek kiküszöbölésére, megelőző módszerek alkalmazására irányul, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladását és jövőbeni előfordulását. A nőgyógyásznak olyan hatékony kezelési módszert kell választania, amely ideálisan illeszkedik a daganat kialakulásának tüneteihez, időtartamához és stádiumához, valamint a beteg életkorához. Ha egy nő műtéten esik át, fizioterápiás kúrán vesz részt, amely korrigálja az endokrin egyensúlyhiányt. A fizioterápia célja a zavaró fájdalmas tünetek kiküszöbölése és a meddőség elleni küzdelem.

Endometrioid petefészek ciszta eltávolítása

Az endometrioid petefészekciszta eltávolítása a daganat sebészeti kezelését foglalja magában. A sebészeti beavatkozás csak a daganat komplex kezelésének első szakasza. A további kezelés sikere azonban a daganat eltávolításától függ.

A laparoszkópiát az endometrioid ciszták eltávolításának modern módszerének tekintik. A módszer előnye nyilvánvaló. A műtét után nem maradnak posztoperatív hegek a beteg testén. A szúrásnyomok gyorsan gyógyulnak és nem hagynak hegeket. Az eltávolítás során nagyon fontos, hogy ne zavarjuk meg az erek működését. Az endometrioid ciszta nagyon ritkán fordul elő önmagában. Nagyon gyakran ultrahanggal különböző méretű endometrioid gócok láthatók. A nőgyógyász önállóan dönti el, hogy szükséges-e a kis daganatok sebészeti kezelése.

Laparoszkópos eltávolítás

Az endometrioid petefészekciszta laparoszkópiája egy gyors és hatékony kezelési módszer, amelynek célja a daganat eltávolítása. Ez a műtéttípus lehetővé teszi a daganat eltávolítását, de a reproduktív szervek épségét, valamint a terhesség és annak kedvező kimenetelének esélyeinek növelését.

A laparoszkópiát a hason 3-4 bemetszésen keresztül végzik. A műtét során speciális eszközt, endoszkópot használnak. A bemetszésekbe endoszkópot és szén-dioxiddal töltött tűt helyeznek, amely kitölti a hasüregét, hogy növelje a műtéthez szükséges teret. Az endoszkóp lézert és ollót tartalmaz, amellyel a sebész eltávolítja a daganatot. A posztoperatív időszak és a rehabilitáció nem tart sokáig, és gyakorlatilag fájdalommentes. A laparoszkópia után azonban a beteg komplex patogenetikai terápiát ír elő.

Endometrioid petefészek ciszta laparoszkópia után

Laparoszkópia után az endometrioid petefészekciszta nagyon ritkán jelentkezik újra. Mivel a modern sebészeti beavatkozás megbízhatóan eltávolítja a daganatot és a kis, kísérő endometrioid képződményeket, a laparoszkópia egy gyors, fájdalommentes és biztonságos kezelési módszer. Egy ilyen műtét után 24 óra elteltével a nő hazamehet a rehabilitációs időszakra.

A felépülés felgyorsítása érdekében a nőknek különféle vitaminokat, hormonális gyógyszereket és biológiailag aktív táplálékkiegészítőket írnak fel.Mindez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy laparoszkópia után felépüljön az endometrioid petefészekcisztából.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Sebészeti kezelés

Az endometrioid petefészekciszták műtéti beavatkozása akkor szükséges, ha a hormonterápia, azaz a gyógyszeres kezelés nem hozta meg a várt eredményt. A daganatot akkor is el kell távolítani, ha a nőnél meddőséget diagnosztizálnak. A műtét lehetővé teszi a reproduktív rendszer helyreállítását, és esélyt ad a teherbeesésre.

A műtét előtt számos szabályt kell betartani. A műtét előtt néhány hónappal el kell hagyni a hormonterápiát, és gyógyítani kell a krónikus fertőzések esetleges gócait. Erre azért van szükség, hogy a szervezet felkészítse a sikeres endometrioid petefészekciszta eltávolítására irányuló műtétre. A műtét után a nő hormonterápián esik át, amely egy-három évig is eltarthat, valamint rendszeres nőgyógyász vizsgálaton, általában háromhavonta egyszer.

A műtét költsége

Az endometrioid petefészekciszta műtét költsége a betegség összetettségétől függ. Vagyis a műtét ára közvetlenül függ a daganat helyétől, méretétől, a beteg életkorától, az egyidejűleg fennálló betegségektől, a műtét típusától és számos egyéb árnyalattól.

Az endometrioid petefészekciszta műtét pontos költségét nőgyógyász tudja meghatározni. Átlagosan azonban az ár háromezer hrivnyától kezdődik, és elérheti a húszezer hrivnyát. Így a laparoszkópos módszer 4-15 ezer hrivnyába, a petefészek feletti hasmetszéssel járó műtéti beavatkozás pedig 3 ezer hrivnyától kerül. A költség a nő kívánságaitól is függ. Ha a páciens terhességet és gyermekvállalást tervez a jövőben, akkor rendkívül fontos, hogy megőrizze a nemi szervek épségét, ne hagyjon hegeket a testén, és a műtét után gyorsan visszanyerje eredeti formáját. Ebben az esetben laparoszkópia ajánlott.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Homeopátiás kezelés

Minden nő biztonságos és hatékony módszert keres az endometrioid petefészekciszták kezelésére. A homeopátiás kezelés az egyik ilyen módszer. A kezelést azonban egyénileg, homeopátiás orvos végzi, aki a beteg kórtörténetének alapos tanulmányozása után választja ki a homeopátiás gyógyszereket.

A homeopátiás kezelés a nem hagyományos alternatív gyógyászat egyik módszere. A kezelés során erősen hígított készítményeket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik, hogy egyszer és mindenkorra megbirkózzon a betegség tüneteivel.

Janine alkalmazása

Nőgyógyászati betegségek kezelésekor a nők hormonális kezelést írnak fel. A sebészeti beavatkozás szükségessége a hatékonyságától függ. Az endometrioid ciszta és a Janine hatékony kombináció, amely lehetővé teszi a betegség kezelését és a sebészeti beavatkozás megelőzését.

A Zhanin egy hormonális gyógyszer, amely nagy hatékonyságot mutat az endometrioid képződmények elleni küzdelemben. A gyógyszer dienogesztet tartalmaz. A Zhanin elősegíti az endometriózist kiváltó gócok regresszióját. A gyógyszer magas biohasznosulással rendelkezik. A kezeléshez elegendő a gyógyszer kis dózisainak bevétele, ami megvédi a szervezetet a mellékhatásoktól és a túladagolástól.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Megelőzés

Az endometrioid petefészekciszták megelőzése rendszeres nőgyógyászvizsgálatot és szükség esetén kontroll ultrahangvizsgálatot foglal magában. A megelőzés során a nő hormonális kezelésen esik át, amely immunerősítő gyógyszerekkel és vitaminokkal történik.

Az endometrioid petefészekciszták megelőzése során különös figyelmet fordítanak a menstruációra. Ha a műtét után rendszertelen és fájdalmas, akkor ez ok arra, hogy felkeressük a nőgyógyászt egy új kezelési terv kidolgozása érdekében.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Előrejelzés

Az endometrioid petefészekciszta prognózisa a betegség stádiumától, a daganat méretétől, a beteg életkorától, krónikus betegségek jelenlététől és egyéb jellemzőktől függ. Ezenkívül a prognózis felhasználható arra is, hogy megismerjük a nő jövőbeli gyermekvállalási esélyeit.

Az endometrioid petefészekciszta prognózisa általában pozitív. Sokkal rosszabb, ha a daganat megreped, és számos visszafordíthatatlan következményt okoz. Ebben az esetben a teherbeesés esélye csökken, és a nő élete nagy veszélyben van. Csak egy nőgyógyász tud pontos prognózist készíteni a beteg vizsgálata és a betegség diagnosztizálása után.

Az endometrioid petefészekciszta egy nőgyógyászati betegség, amely reproduktív korú nőknél előfordulhat. A daganatot kezelni kell, mivel jelenléte meddőséget és számos súlyos problémát okozhat a nők egészségére nézve.

[ 52 ], [ 53 ]