Nőgyógyász

A nő egy egyedülálló szervezet, komplex mechanizmussal, amely képes magzatot kihordani és szülni. De vannak olyan helyzetek, amikor ez a mechanizmus meghibásodik vagy leáll. Mit tegyünk ilyen helyzetben? Sürgősen nőgyógyászhoz kell rohannunk! Ki ez? Mit csinál? Milyen betegségeket kezel a nőgyógyász, és mikor kell hozzá fordulni? Most megpróbálunk válaszolni ezekre a kérdésekre.

Ki a nőgyógyász?

A nőgyógyász egy meglehetősen széleskörű szakterület, amely a női reproduktív rendszer problémáival foglalkozik. Szűkebb területeket foglal magában, mint például a gyermeknőgyógyász, a szülész-nőgyógyász, a nőgyógyász-endokrinológus és a nőgyógyász sebész.

A nőgyógyászok általában nők, de vannak férfiak is. Sőt, erős vélemény, hogy a férfi szakorvosok körültekintőbbek és figyelmesebbek a betegeikkel. De hogy melyik orvost válassza, az a személyes döntése. Hol kérjen segítséget? A nőgyógyászok a kerületi poliklinikák női konzultációin, kórházak nőgyógyászati osztályain, szülészeti kórházakban, valamint magánklinikákon is megtalálhatók.

Mikor kell nőgyógyászhoz fordulni?

A nők gyakran akkor mennek nőgyógyászhoz, amikor igazán "forró" a helyzet. Sajnos ez az orvos még mindig zavarba ejtő és kellemetlen érzést kelt, ha csak rá gondolnak. De vigyáznia kell az egészségére, ezért erősen javasoljuk, hogy félévente egyszer keressen fel nőgyógyászt, még akkor is, ha jól érzi magát. Megelőzési célból a következő esetekben is érdemes felvenni a kapcsolatot ezzel a szakemberrel:

• az első teljes menstruáció kezdetén;
• az aktív szexuális élet kezdete után;
• 3-4 héttel a partnerváltás után (a lappangó fertőzések kimutatására);
• házasság előtt (az egészségi állapot felmérésére);
• terhesség tervezésekor (a rejtett fertőzések azonosítása és időben történő kezelése érdekében);
• terhesség hiányában hat hónapig védekezés nélküli nemi közösülés során (az ok meghatározása érdekében);
• ha a menstruáció késik (legalább 7 nap);
• a terhesség 6-8. hetében, majd az orvos utasítása szerint (a terhesség lefolyásának regisztrációja és nyomon követése céljából);
• egy hónappal a szülés, a terhességmegszakítás vagy a vetélés után.

Sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulni, ha:

• súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
• fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén;
• véres váladékozás jelent meg a ciklus közepén, nemi közösülés, fizikai megterhelés vagy menopauza után;
• menstruációs cikluszavarok jelentkeztek;
• bőséges, kellemetlen szagú váladékozás volt;
• súlyos viszketés, égő érzés és irritáció jelentkezett.

Amikor nőgyógyász gyűjti az anamnézist, ne szégyellje, mivel lehetséges betegség esetén mindkét partnert kezelni kell.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni nőgyógyász látogatása során?

Amikor először látogat meg egy nőgyógyászt, az orvos begyűjti az anamnézist, kitölt egy kártyát, kenetet vesz a hüvelyflóra vizsgálatára, és további vizsgálatokat ír elő. Milyen vizsgálatokra lehet szükség, ha legközelebb felkeresi a nőgyógyászt?

• általános vérvizsgálat (a gyulladásos folyamat kimutatására);
• PCR vérvizsgálat (gyanús fertőzések elleni antitestek jelenlétére: mikoplazma, ureaplasma, klamidia, trichomonas, gardnerella, humán papillomavírus, genitális herpesz és mások);
• bakteriológiai tenyészet a méhnyakcsatornából, a húgycsőből és a hüvelyből antibiotikummal (a kórokozó flóra és mennyiségének azonosítására);
• kaparás a méhnyakcsatornából citológiai vizsgálathoz (a diszplázia mértékének meghatározására);
• hormonok vérvizsgálata: tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH), prolaktin, progeszteron, ösztrogének, valamint pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon - TSH) és mellékvesék;
• vérvizsgálat a hemosztázisra (a vetélés kockázatának meghatározása érdekében);
• házastársak kariotípus-vizsgálata (a kromoszómák genetikai rendellenességeinek meghatározása érdekében);
• partner kompatibilitási elemzés (meddőség esetén);
• vérvizsgálat petefészek tumor markerekre (rosszindulatú daganatok kimutatására);
• szifilisz, hepatitisz, HIV tesztek (terhességi regisztrációkor).

Endokrin diszfunkció esetén a nőgyógyász mindenképpen ad beutalót endokrinológushoz, genetikai rendellenességek esetén pedig reprodukciós szakemberhez.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a nőgyógyász?

Az első és legalapvetőbb diagnosztikai módszer a vizuális nőgyógyászati vizsgálat. Ezt egy speciális széken, úgynevezett nőgyógyászati "tükrök" segítségével végzik. Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően a nőgyógyász megvizsgálhatja a hüvelyi üregeket papillomák, kondilómák szempontjából, értékelheti a hüvely nyálkahártyáját és a méhnyakot. Ebben a szakaszban kenetet vesznek a flóra vizsgálatára, citológiai kaparást, és szükség esetén daganatok biopsziáját. Ezután bimanuális diagnosztikát végeznek. Az egyik kézzel végzik, miközben a másik kéz a hasüregben van. A bimanuális vizsgálat során kitapintják a függelékeket, a daganatok jelenlétét, a cisztákat, feljegyzik a méh helyzetét, méretét és alakját. A nőgyógyászati vizsgálat utolsó szakasza a rektovaginális vizsgálat. Ez a női nemi szervek végbélen keresztül történő vizsgálatából áll. Ilyen vizsgálatot végeznek olyan lányokon, akik még nem kezdték meg a szexuális életüket, és negyven év feletti nőkön (a végbél betegségeinek kizárása érdekében).

Milyen más diagnosztikai módszereket alkalmaz a nőgyógyász?

Ha a beteg további vizsgálatára van szükség, a nőgyógyász olyan diagnosztikai módszereket írhat elő, mint:

• kolposzkópia – a méhnyak vizsgálata nőgyógyász által egy speciális optikai eszköz segítségével, amelynek képe egy képernyőn jelenik meg a dysplasia jelenlétének pontosabb vizsgálata érdekében;
• Az ultrahang a nő kismedencei szerveinek ultrahangvizsgálata, amelyet egy nőgyógyász végez a méh- és méhen kívüli terhesség diagnosztizálására, a terhességi kor pontos meghatározására, a magzati rendellenességek jelenlétére, a petefészkek méretére, a rajtuk lévő ciszták jelenlétére és típusuk meghatározására, és még sok másra;
• folliculometria – a páciens tüszőinek vizsgálata az ovuláció előtt és után ultrahangos berendezéssel az ovuláció pontos dátumának megállapítására (általában ezt az eljárást háromszor végzik el);
• Hiszteroszkópia - a beteg méhének belsejének vizsgálata egy hiszteroszkópnak nevezett kamerával ellátott eszközzel. Ez az eljárás magában foglalhatja méhszövet és daganatok biopsziához való vételét;
• hiszterosalpingográfia (HSG) – a méh állapotának és a petevezetékek átjárhatóságának diagnosztizálása speciális fluoreszcens oldattal, amelyet a méhnyakcsatornán keresztül juttatnak be;
• A diagnosztikai laparoszkópia egy hasi műtét, amelyet egy sebész végez altatásban, egy speciális, kamerával ellátott eszköz - laparoszkóp - segítségével. A laparoszkópia során megvizsgálják a nő reproduktív szerveit, szükség esetén eltávolítják a cisztákat, letapadásokat boncolnak, helyreállítják a petevezetékek átjárhatóságát és még sok minden mást. A méhen kívüli terhességet ugyanezzel a módszerrel távolítják el.
• A biopsziát és a szövettani vizsgálatot a nőgyógyász különböző módszerekkel végezheti. Az eljárás során egy darab szervszövetet, daganatot vagy folyadékot vesznek ki, és szövettanilag megvizsgálják.

Mit csinál egy nőgyógyász?

A nőgyógyászat mint orvostudományi ág már időszámításunk előtt is létezett, de akkoriban elválaszthatatlan volt a szülészettől és a sebészettől. A középkorban a nőgyógyászat teljes stagnálást élt át, és csak a reneszánszban kezdték az orvosok megújítani a női reproduktív rendszer felépítésével kapcsolatos ismereteiket. A tudomány igazi virágkora a 9-20. században következett be.

Mit csinál manapság egy nőgyógyász? Minden a szűk specializációtól függ. Például egy gyermeknőgyógyász kezeli a lányok nemi fertőzéseit, válaszol a serdülők gyakran feltett kérdéseire a pubertáskorban, megelőző előadásokat tart a fogamzásgátlásról és a szexuális úton terjedő betegségekről, szükség esetén szabályozza a menstruációs ciklust, és így tovább. A szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a nőket a terhesség alatt, figyelemmel kíséri és rögzíti a magzat növekedését és fejlődését a cserekártyán, megelőző előadásokat tart a szüléssel és az anyasággal kapcsolatban, konzultál az egyidejű terhességi problémákról, és szükség esetén beutalót is a terhességmegszakításra vagy kórházi kezelésre, abortuszt végez és szül. A nőgyógyász-endokrinológus azonosítja a nők hormonális egyensúlyhiányának problémáit, gyógyszereket ír fel azok normalizálására, megelőző előadásokat tart a női test hormonális hátteréről, és így tovább. A nőgyógyász sebész laparoszkópos vagy hasi műtéteket végez ciszták, daganatok, méhen kívüli terhességek eltávolítására, a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítására, és császármetszéseket is végez. A nőgyógyászok kiválasztják az optimális fogamzásgátló módszert (orális fogamzásgátlók, méhen belüli eszköz, méhnyakvédő) is, felírják és behelyezik azokat.

Milyen betegségeket kezel egy nőgyógyász?

A nőgyógyász által kezelt összes betegség három nagy feltételes csoportra osztható:

1. A női reproduktív szervek gyulladásos betegségei;
2. A női reproduktív rendszer betegségei, amelyek az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémákkal járnak;
3. A reproduktív rendszer rákmegelőző és rákos állapotai.

A reproduktív szervek gyulladásos betegségei közé tartoznak:

• gennyes-gyulladásos folyamatok (endometritis, vaginitis, colpitis, adnexitis stb.);
• szexuális úton terjedő betegségek (gonorrhoea, kandidózis, ureaplazmózis, mikoplazmózis, trichomoniázis, klamidia, szifilisz);
• vírusos eredetű betegségek (humán papillomavírus, genitális herpesz, citomegalovírus).

A női reproduktív rendszer endokrin rendellenességei közé tartoznak:

• endometriózis (az endometrium falainak proliferációja);
• PCOS (policisztás petefészek szindróma);
• amenorrhoea (menstruáció hiánya);
• DUB (diszfunkcionális méhvérzés);
• Petefészek elégtelenség szindróma (OFS);
• hiperandrogenizmus (a férfi nemi hormonok szintjének emelkedése);
• metabolikus szindróma (a szervezet inzulinérzékenységének csökkenése);
• adrenogenitális szindróma (a mellékvese hormontermelésének zavara);
• pajzsmirigy-alulműködés (a pajzsmirigyhormonok termelésének zavara).

A női reproduktív rendszer rákmegelőző és rákos állapotai a következők:

• a méhnyak eróziója és diszpláziája;
• a női reproduktív szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatai.

Tanács egy nőgyógyásztól

Rendszeresen nőgyógyásznak kellene megvizsgálnia! Ha semmi sem fáj és nem zavar, az nem jelenti azt, hogy minden rendben van. Ahogy mondani szokás: "jobb félni, mint megijedni".

Mindig gondoljon az egészségére, ezért előnyösebb a védett szexuális együttlét gátló fogamzásgátlókkal (óvszer, méhnyakvédő).

A betegség első tüneteinél (viszketés, égő érzés, kellemetlen szagú váladékozás) azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Nagyon gyakran a betegség akut lefolyása krónikussá válik, és gyakorlatilag, vagy akár egyáltalán nem is zavarja a beteget, de krónikus gyulladást, legrosszabb esetben pedig meddőséget okozhat.

Ne használjon túlzott irrigálást, antibiotikumokat vagy hormonális gyógyszereket. Mindez megzavarja a normál hüvelyi mikroflórát, és növeli a kórokozó flóra bejutásának valószínűségét.

Figyelje az immunrendszerének általános egészségét. Ez csökkenti a vírusos betegségek (humán papillomavírus, genitális herpesz stb.) elkapásának valószínűségét.

Találd meg magadnak a "saját" nőgyógyászodat. Akivel jól fogod érezni magad, és a látogatása nem fog kínzássá válni. Végül is azt mondják, hogy a fodrásznak, a fogorvosnak és a nőgyógyásznak is ellenőriznie kell!

Ha követi ezeket az egyszerű nőgyógyász-tanácsokat, elkerülheti a reproduktív rendszerrel kapcsolatos problémákat.