Dermoid petefészek-ciszta

A dermoid petefészek-ciszta jóindulatú csírázó daganatokra utal.

A germinohema meghatározza a ciszta eredetét, hiszen a csírázás embrió, orvosi értelemben - egy embrionális réteg, egy levél. A dermoid cisztát gyakran nevezik valódi daganatoknak, mivel a daganatot a sejtek mitózisa alkotja, ellentétben a cisztákkal, amelyek a folyadék felhalmozódásából vagy stagnálásából származnak.

A statisztikák szerint a petefészek dermoid cisztáját a különböző cisztákban szenvedő betegek 20% -ában diagnosztizálták. A dermoid három embrionális rétegből - külső, középső és belső (ektoderm, mesoderm és endoderm) fejlődik ki. A ciszta lehet meghatározni, függetlenül a kortól, de leggyakrabban akkor képződik a korai gyermekkorban, nagyon lassan növekszik, és hogy klinikailag növekedése az időszak hormonális változások - pubertás, terhesség, menopauza. Dermoid tumorok gyakran lokalizálódnak egyik petefészket, tekinthető jóindulatú petefészek tumorok (Doi), de 1,5-2% lehet malignus pikkelysejtes karcinóma.

A nemzetközi osztályozó szerint a betegség a következőképpen definiálható:

ICD-10-0. M9084 / 0 - Dermoid ciszta.

A dermoid petefészek-ciszta okai

Az etiológia és a pontos oka a petefészek ciszták dermoid tanulmányozzuk a mai napig, több változata van, egyesült egy közös elméleti és gyakorlati alapja - sérti a embriogenezise. A hormonváltozások következtében keletkező dermoid képződésének magyarázatát helytelennek tartják, a hormonrendszert azonban a ciszta növekedésének gyorsulása okozza, de nem az eredeti oka.

Valójában a dermoid ciszta évtizedek óta nem jelenik meg klinikailag, és nem látható ultrahangon, ha nagyon kis dimenziói vannak. A terhesség, a menopauza vagy a pubertás gyakoribbá teszi a dermoidot, mivel növekszik. Mindazonáltal a cisztának nincs összefüggése a menstruációs ciklussal, nincs semmilyen hatása rá, így a petefészek dermoid ciszta hormonális okait nem szabad igaznak tekinteni.

A dermoidok kialakulását magyarázó fő változat a szövetek differenciálódása az embriogenezis során. Ennek következtében kialakul egy kis sűrű daganatos láb. A ciszta az egyik oldalon, a méhhez közelebb álló petefészekben található, heterogén, összetett összetételű, amely az alábbi elemekből áll: 

• Ectoderm - bőrmérlegek, neuroglia (idegszövet) - ganglionok, glia, neurociták.
• Mesoderm - csont, izom, porc, zsíros, rostos szövet elemei.
• Endoderma - nyálmirigyek, pajzsmirigy, hörgő- és gasztrointesztinális hám szövetének elemei.

A ciszta kapszula falai vékonyak, de mivel kötőszövetből állnak, szilárdak, rugalmasak. A dermoid mindig hosszú lábával rendelkezik, mozgatható és nem forrasztva van a környező bőrrel.

Összefoglalva a dermoid petefészek-ciszta okait, leírhatod a következőket:

A dermoidok etiológiája embrionális jellegű, amikor az embrionális szórólapok (gyakrabban mesenchymális levelek) elemei a petefészek petefészekszövetében maradnak. Egy hormonális, kevésbé traumás tényező hatására a dermoid ciszta fokozódhat és klinikailag nyilvánulhat ki.

[1], [2], [3], [4]

Dermoid petefészek-ciszta és terhesség

Dermoid ciszta petefészek és a terhesség nem zavarják egymást, ha a daganat nem nőtt, nem tályogok és a szövődmények nem merülnek formájában ciszta torziós lábak. A ciszta önmagában nincs hatással a magzat viselésére, és nem jár patológiás hatással az anya testére vagy az embrió fejlődésére. Ugyanakkor a növekvő méh provokálja természetes utópia - elmozdulás a belső szervek a közelben, illetve dermoid ciszta tárgya lehet jogsértés a lába szorult és csavart. Ennek az állapotnak a következménye a ciszta elhalása vagy annak szakadása. Éppen ezért a terhesség alatt a műtét elkerülésének legjobb módja a megelőzést megelőző hat hónap a koncepció előtt. A ciszta átfogó vizsgálata során kimutatható, eltávolítható, és az ilyen kezelés nem zavarja a nő további megtermékenyítését. Amikor a dermoid ciszta és terhesség már „egymás mellett”, a tumor mérete egy kis óra, ha elkezd nőni, nem működik laparoszkópos előtt a 16. Héten, hogy ne zavarják a terhességi folyamat, és tartsa a gyümölcsöt.

A terhes nők dermoid képződésének tünetei nem specifikusak, a ciszta gyakran tünetmentesen alakul ki, és nem mutat fájdalmas érzéseket. A "akut has" klinikája csak akkor lehet, ha a dermoid aktívan nő, növekedni kezd, és a lábát csavarják.

Diagnosztizálja a cisztát leggyakrabban a vizsga során, ha terhességre jelentkezik. A palpáció fájdalommentes, mozgékony, sűrű daganatot tár fel, amelynek mérete és állapota ultrahang segítségével finomítható.

Ismét hangsúlyozni kell, hogy egy kis méretű (legfeljebb 3 cm-es) dermoid ciszta nem befolyásolja a terhességet, és a terhességnek sem okozhat provokatív hatást a ciszta. Mindazonáltal a dermoidot el kell távolítani, mert fennáll a rosszindulatúság veszélye, nem magas - csak 1,5-2%, de jobb semlegesíteni. A dermoid ciszta leggyakrabban a munka során, császármetszéssel vagy utána történik. A dermoidok, a nem szövődményes, gyulladásos folyamatok, a nedvesség vagy a torzítás kezelésének prognózisa kedvező.

[5], [6]

A dermoid petefészek-ciszta tünetei

A dermoid ciszta lassan fejlődik ki, de folyamatosan, a tünetelmélete kevéssé különbözik más jóindulatú formációk klinikájától, és ez lehet: 

• A fájdalmas, átmeneti fájdalom első érzékelése akkor jelentkezhet, ha a ciszta 5 centiméterre nő.

Nagy ciszták - 10-15 centiméteren keresztül manifesztálódnak:

• Fájdalmas fájdalmak az alsó hasban.
• Érzés a nyomás, raspiraniya a has.
• Nagyméretű ciszták astenichnyh nők vizuálisan növelhetik a hasat.
• A húgyhólyagra gyakorolt nyomás következtében gyakoribb a vizelés.
• A bélben fellépő nyomás a kiszáradás megszegését okozza - hasmenés vagy székrekedés.
• A gyulladt ciszta a testhőmérséklet emelkedésével, az alsó has erős fájdalommal jár együtt.
• Torziós lábak ciszta provokál klasszikus klinika „akut has”, pelvioperitonita - elviselhetetlen, sugárzó le a lábát, fájdalom, láz, hányinger, tachycardia, vérnyomásesés, cianózis.

Így a tünetek a petefészek ciszta dermoid függ a daganat mérete és helye, de a legtöbb dermoid okainak panaszok és nincs hatással az állam a nők egészségét, különösen, ha a mérete kisebb, mint 5 cm.

A bal petefészek Dermoid-cista

A petefészek a kismedence párosított szervei, és mint minden más párosított struktúra, aszimmetrikusak, és elvben nem lehetnek azonosak, ez a személy anatómiájának köszönhető. El kell ismerni, hogy az aszimmetria valódi oka és a petefészek méretbeli különbsége eddig kevéssé tanulmányozott, de legvalószínűbb, hogy összefügg a genetikai faktorral és az erek különböző ellátásával (vascularizáció).

Statisztikák azt állítja, hogy a dermoid ciszta a bal petefészek sokkal ritkább, mint a jobb, nyilván, ez annak köszönhető, hogy egy aszimmetrikus elrendezése a test, ami képződik a szakaszában prenatális egyedfejlődés. Egyenetlen helyzetben petefészek minden szakaszát a prenatális fejlődés, a jobb petefészek nagyobb jelentőséggel bír, mint a bal oldali funkcionális értelemben, és az anatómiailag (méret).

Továbbá, vaszkularizáció (vérellátása) a bal és jobb oldali petefészek egymástól különböző: a bal oldali petefészek-artérián visszahúzódik a bal renális véna és jobb oldali ág a petefészek - a vena cava inferior. Így a bal petefészek némileg lassabban fejlődik ki, és az embrionális levelek elválasztása kevésbé lehetséges, mint a jobb petefészekben. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a folyamat a pubertás, a pubertás alatt, és később, szabályos menstruációs ciklusú, a bal petefészek tüszőrepedés ritkábban és kevésbé intenzíven, illetve hormonális tényező, amely miatt a tumorok növekedését, akkor alig van hatással. Baloldali jóindulatú daganat képződhet a méhen belül, és nem jelentkezik az élet során semmilyen jelzéssel.

A bal petefészek dermoid-cista bármely korban diagnosztizálható - fiataloktól klimatikusig, leggyakrabban kis méretű - akár 3-4 cm-ig, és ritkán növekszik akár 5 centiméter. Ez a dermoid, valamint a jobb petefészek ciszta, csak operatív módon kezeli. A műtét kötelező, mivel fennáll a baloldali cisztás tüdőgyulladásos karcinóma túlterheltsége.

[7], [8]

A jobb petefészek Dermoid cisztaja

A jobb petefészek dermoid cisztaját kétszer olyan gyakran diagnosztizálják, mint a bal petefészek dermoidje. Ennek a jelenségnek az okait kevéssé tanulmányozták, az etiológiailag jobboldali cisztákat az embriogenezis jellemzői magyarázhatják.

A gyakorlatban nőgyógyászat, különösen a műtét, ott nem erősítették meg, amíg a tudományos fejlődést és megalapozott elmélet, tények, amelyek azt mutatják, hogy a jobb petefészekben, a nők hajlamosabbak a különböző daganatok kialakulásának vagy más betegségek. Anatómiailag a jobb és a bal petefészek kevéssé különböznek egymástól, de oldalirányú aszimmetrikusak és gyakran különböző paraméterekkel rendelkeznek - dimenziók. Ezenkívül a jobb petefészek intenzívebb ellátása a vérrel, mivel egyenes úton van: az aorta artériája. Továbbá annak a lehetséges oka, hogy a jobb petefészek dermoid ciszta gyakoribb, aktívabb ovulációs aktivitása. A statisztikák szerint a petefészek ovulációjának eloszlása a következő: 

• Jobb petefészek - 68%.
• A bal petefészek 20%.
• A fennmaradó százalékok a petefészkeknek egyenletesen elosztott ovulációt fedezik.

Úgy gondolják, hogy a dermoid ciszta nagyon hosszú, és lassan növekszik, szó szerint évente milliméterben. Nem zavarhatja meg a nőt évtizedekig, amíg egy bizonyos trigger állapot, általában hormonális változások, ritkábban traumatikus esemény. Nyilvánvaló, hogy a megfelelő petefészek, minden alkalommal, amikor az ovuláció működését végzik, funkcionális természetű mikroterápiákon esik át, ezért sebezhetőbbé és hajlamosabbak a hormonális befolyásolásra. Talán ennek egyik oka az, hogy a jobb petefészek dermoid cisztaja az összes germicogén ciszta diagnosztikai listáján vezet.

A jobb ciszta dermoid kezelése magában foglalja a műtétet nagy neoplazmákban, amikor a láb megcsavarodik, vészhelyzetet jelez. Ha a dermoidot rutinvizsgálaton vagy terhességkor regisztrálják, akkor kicsi (legfeljebb 3 centiméter), és nem zavarja a nőt hat hónapig, megfigyelés alatt áll. Az első kedvező esetben (szülés után) a dermoid-cisztát el kell távolítani a szövődmények elkerülése érdekében - fokozott oktatás, a láb torzítása vagy malignitás (a rosszindulatú folyamat túlnövekedése).

[9], [10]

A dermoid petefészek-cisztájának diagnosztizálása

A petefészek-ciszták, különösen a dermoid diagnosztizálása leggyakrabban rutin nőgyógyászati vizsgálattal történik, ha terhességre vagy fájdalmas tünetekre utalnak. A dermoidok azonban tünetmentesek, így 80% -os kimutatásuk másodlagos.

A petefészek dermoid ciszta diagnózisa az első szakaszban vizsgálat és kétkezes vizsgálat. A vizsgálati módszer általában hüvelyi-hasi, ritkábban előtéttel végzett hasi vizsgálat. Érett dermoid tumor (teratoma) tapintásos úgy érezte, ovális, mozgó, meglehetősen rugalmas alakzat, amely lokalizált, hogy az oldalán a méh vagy előtte. A tapintással dermoid nem okoz fájdalmat a nő, kivéve a kapcsolódó kellemetlen érzés az ellenőrzés, és egyéb kellemetlen jelenségek nem létezik. Az észlelt daganat megerősítése pontosabb módszerekre, például ultrahangra vagy lyukasztásra szorul. Az ultrahangos vizsgálat nagyon informatív, az eljárás egy transzabdominális vagy transzvaginális szenzor alkalmazását foglalja magában. US mutatja paraméterek Dermoid kapszulát konzisztenciáját üregek vastagsága (összetétele), jelenléte meszesedés, továbbá, ultrahang segítségével meg tudja határozni, hogy milyen nehéz a vérellátás ciszták. Ha az ultrahang eredménye nem felel meg a nőgyógyásznak, akkor a nő CT vagy MRI-t kaphat.

Egy bonyolult folyamat - gyulladás, gennyes, nagy tumor méretét, kombinált ciszták, dermoid petefészek ciszta diagnosztizálására magában szúrt a hüvelyi boltozat, beleértve a laparoszkópiás módszer. Az oncoprocesses gyanú esetén azonban a standard vizsgálatban az SA - onomarkerekre vérvizsgálatot is rendelnek. Így, rosszindulatú megerősítik vagy kizárt ciszták továbbá hajtjuk dermoid differenciálódás más csírasejt tumorok karakter.

A petefészek dermoid ciszta (érett teratoma) diagnózisa: 

• Az anamnézis gyűjtése, beleértve az öröklöttséget is.
• Nőgyógyászati vizsgálati komplexum - vizsgálat, tapintás.
• A rektovaginális vizsgálat lehetséges, a közeli szervek nyomásának kizárásával vagy megerősítésével, vagy a tumor növekedésével szemben.
• Ultrahang vizsgálat, rendszerint transzvaginális módon.
• Szükség esetén a kapott anyag átszúrása és citológiája.
• Szükség esetén dopplerográfia, a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatfejlődés differenciálódásához.
• A lehetséges tumor markerek azonosítása - CA-125, CA-72.4, CA-19.9.
• Számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás.
• Lehetőség van a gyomor röntgenvizsgálatának beadására.
• Cisztoszkópia, urográfia lehetséges.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás egyik fontos tárgya a dermoid tubercle, amely az első jelzi a folyamat lehetséges rosszindulatúságát. A szövettani vizsgálatot szúrással, laparoszkóppal vizsgáljuk.

[11], [12]

Dermoid petefészek cisztája ultrahangon

Az ultrahang-ökográfia a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlat egyik leginkább informatív és biztonságos vizsgálati módszere. Az eljárás alapja a szonár elvet, amikor az érzékelő ultrahanghullámokat bocsát ki, ami viszont tükröződik a sűrű test szerkezetét, és visszaadja ismét az érzékelő. Ennek eredményeképpen a képernyőn megjelenik a kívánt vágás pontos képe. Mivel az ultrahang főleg a hullám, nem a sugárzás fogadásának módjában működik, a módszer teljesen biztonságos a test számára, beleértve olyan terhes nőket is, akiknek vannak vizsgálati indikációi.

A dermoid petefészek-cisztát ultrahangon nagyon pontosan határozzák meg, leggyakrabban a transzvaginális szenzorral végzett kutatások során. Korábban mindenütt alkalmazták a peritoneum elülső falán végzett vizsgálati módszert, és ehhez szükség van a hólyag maximalizálására. Ez sok kellemetlenséget okozott és akadályokat teremtett, amelyek hiányoznak a transzvaginális módban.

Dermoid ciszta petefészek amerikai differenciált egyéb típusú ciszták, teratoma és meghatározott, mint látható tumor megvastagodott falú 7 14-15 milliméter echo-pozitív zárványok 1-5 mm. Az ultrahangot többször kell végrehajtani, hogy nyomon kövessék a ciszta változásainak dinamikáját. Érett teratoma dermoid szkennelés világos kontúrokkal, de minden vizsgálat nyújthat új információt tartalmaz a ciszta, amikor rendering különféle hyperechoic elemekkel. Esetenként az ultrahang egy nagyon sűrű, majdnem egyenletes daganatot észlel, amely néhány lineáris zárványt tartalmaz. Fel kell ismerni, hogy ez a belső szerkezete a ciszta teremt némi nehézséget a diagnózis, mert az csak a mesenchymalis szövet, de lehet álló endo- és ektoderma.

Az ultrahang szkenneléssel járó dermoidokat gyakran kell finomítani MRI-vel vagy CT-vel a ciszta tartalmának polimorfizmusa miatt.

A petefészek dermoid ekcográfiai jelei: 

• Az ultrahangos dermoid ciszta lokalizációját úgy határozzák meg, mint egyoldalú, kétoldalú ciszták nagyon ritkák, a megkérdezett nők 5-6% -a. 
• A dermoid nagysága 0,2-0,4-12-15 centiméteren belül változhat.

Meg kell jegyezni, hogy a kis dermoidok rosszul szűrődnek, és a ciszták legfeljebb 2 cm-es nők 5-7% -ában további vizsgálati módszerekre van szükség.

A dermoid képződés ultrahangvizsgálatát ilyen módon végezzük: 

• Hasított érzékelő használata töltött hólyaggal.
• A transzvaginális érzékelő sokkal informatívabb.

A rektális szondát homályos az eredmények az előző transabdominalis vagy hüvelyen át ultrahangos, ha megvizsgálták szűz és ha perforálatlan bejárattal vagy a vaginális stenosis az idősek (gyakran miután nőgyógyászati műtétek).

Azt is meg kell jegyezni, hogy dermoid tartalmazó mezodermális elemeket (csontok, fogak elemek) - az egyetlen csírasejt ciszta, amely szintén kimutatható hasi radiográfiai.

[13]

Dermoid petefészek-ciszták kezelése

Az egyetlen megbízható módszer semlegesítésére, eltávolítására az érett teratoma (dermoid) a művelet. A dermoid petefészek-ciszta gyógyászati módszerekkel, reflexterápiával, fizioterápiás eljárásokkal történő kezelése a ciszta tartalmának szerkezete miatt nem lehet hatékony. Más típusú daganatokkal ellentétben a folyadékkal, izzadással töltött ciszták nem képesek megoldani, mert belül csont, rostos, zsír és haj elemek vannak.

A sebészeti beavatkozás technikája közvetlenül kapcsolódik az ilyen faktorokhoz: 

• A beteg kora.
• A ciszta mérete.
• A daganat lokalizálása.
• A folyamat elhanyagolásának mértéke.
• A ciszta állapota a gyulladás, a gyomorfekély.
• A ciszta lábainak torzítása (vészműködés).
• A dermoid ciszta természete jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.

A működési mód kiválasztásának standard paraméterei a következők: 

• A reproduktív életkorú fiatal nőket cystectomy (a tumor eltávolítása az egészséges szövetekben) vagy a petefészek resektálása a ciszták kialakulásának helyén.
• A climacterikus időszakban a nők petefészekelváltozást írnak elő - egyike az érintett petefészekciszta eltávolítása, ritkábban mindkettő. Lehetőség van a petefészek és a petevezeték eltávolítására is - egy adnexectomia. 
• Amikor a dermoid lábai megcsavarodnak, a művelet vészhelyzetben történik.

Leggyakrabban a sebészeti beavatkozást laparoszkópos módszerrel végzik, melyet - laparoszkópiát vagy laparotómiát használnak - az orvos dönt a női egészség állapotáról. A műtét utáni időszakban a dermoid petefészek-ciszta kezelése magában foglalhatja a hormonfüggő gyógyszerek terápiáját, és azt is meg kell jegyezni, hogy a műtét után csak hat hónappal lehetséges a normális koncepció.

A dermoid terhes nők kezelése némileg eltér: 

• A kis méretűek, amelyek nem hajlamosak gyors növekedésre vagy zsugorodásra, a terhesség egészére figyelemmel kell lenni.
• A gyorsan növekvő ciszta azonnali eltávolításra kerül, de legkorábban a terhesség 16. Hetében.
• Minden dermoidot, még a kisméretűeket is, szülés után el kell távolítani annak érdekében, hogy kizárják malignitásuk kockázatát.
• A meszes ciszta, amelyet egy zúzott láb kíséri, eltávolításra kerül a terhesség bármely időszakában, mivel az az anya életének megőrzéséről szól.

A dermoid petefészek-ciszta eltávolítása

Sebészi eltávolítása dermoid ciszta ovárium tekinthető az arany standard kezelés fejés (jóindulatú petefészek) csíra jellegű, ez az eljárás különösen releváns érett teratoma (dermoid).

A ciszták eltávolításakor a sebészek megpróbálják minimalizálni a traumás szervi károkat és fenntartani a termékenységet (termékenység). A modern műtétnek számos eszköze van az ilyen műveletek elvégzéséhez szükséges hardvertechnológiáknak, ezáltal csökkentve a fekvőbeteg időtartamot, és az idő alatt történő hegesedés és hegesedés gyakorlatilag eltűnik.

A dermoid eltávolítása változó lehet, így a 0,5-5 cm méretű cysták, egyszerű összetételű laparoszkópiával működtethetők. Rendszerint három apró bemetszést készítenek, videokamerát és műtéti eszközöket vezetnek át rajta. A műtét legfeljebb egy óráig tart, 3-5 nap elteltével egy nő elhagyhatja a kórházat és folytathatja a kezelést ambulánsan.

Számos művelet létezik, melynek kiválasztása a ciszta méretétől, a nő életkorától és az egyidejű betegségektől függ.

A dermoid petefészek-ciszta eltávolítása ilyen módon történhet: 

1. Cystectomia. Ez a ciszt eltávolítása - kapszulája és tartalma az egészséges szövetek határain belül. A petefészek érintetlen marad, nem működik. Tipikusan cystectomiát kis dermoidekkel végzünk, amikor a képződés nem nő a petefészek petefészekszövetében. Egy kis műtéti behatolás 203 hónappal későbbre késik, fél év alatt a heg gyakorlatilag láthatatlan, és a petefészkek nem változtatják meg működésüket.
2. A petefészek resekciós (ék alakú) része, amikor a dermoidot a sérült szövetzónával együtt eltávolítják. Az ilyen művelet 5-7 cm-nél nagyobb dermoidra utal, és abszolút jelzés a láb torzulása. Idővel a működő petefészek funkciója helyreáll, a rehabilitációs időszak alatt a folliculáris tartalék egy egészséges petefészekből (kompenzáció) származik.
3. A petefészek-dermoid ciszta eltávolítása a petefészkel együtt ovariectomy. Ez a módszer választható a törésnél, a ciszta nekrózisában, a lábszár csavarásával, zsugorodással.

A reproduktív korú nők, akik a jövőben teherbe akarnak kerülni, nagyobb valószínűséggel járnak laparoszkópiával vagy ék-reszekcióval. A rosszindulatú ciszták kockázatának kitett betegek szüléséhez a menopauzás korú nők az érintett petefészek teljes eltávolítását mutatják.

Sürgősségi műveleteket végeznek a klinikán "akut has", ami jellemző a torziós, a cisztának nedvességét.

A petefészek dermoid ciszta eltávolításának hatásai

Mint minden más művelethez, a dermoid petefészek-cisztájának eltávolítása számos következménnyel járhat. Egyértelmű azt mondani, hogy a laparoszkópia vagy a petefészek-eltávolítás teljesen biztonságos, és nem okoz provokációt, lehetetlen.

A cisztával kezelt nők kezelésének legfontosabb feladata a rák kialakulásának kockázatának minimalizálása, valamint a termékenység és a hormonális rendszer normális működésének fenntartása.

A fogamzóképes korban lévő fiatal betegek nagyobb valószínűséggel félnek a műtét következményeitől, mivel hajlamosak elviselni és szülni egy csecsemőt. Tény, hogy a dermoid eltávolítása, amely nem bonyolódik le gyulladással és egyéb gyulladásos változatokkal, nem ellenjavallt a terhességgel szemben. Hat hónap után, vagy annál jobb - egy év alatt lehetséges egy egészséges magzat elképzelése és egy nagyon boldog szülés, annak ellenére, hogy az egyik petefészket eltávolították. Természetesen a petefészkek eltávolítása, valamint a kemoterápia után a pikkelyessejtes karcinóma kezelését követően a terhesség lehetetlen, amely az esetek 1,5-2% -ában a dermoidból fejlődhet.

A petefészek dermoid ciszta eltávolításának tipikus, bár ritka hatása: 

• Ciszták visszatérő fejlődése a ciszta kapszulájának hiányos, részleges eltávolításával.
• Infertilitás, beleértve a tartós. Ha eltávolítás vagy a petefészek eltávolítása végeztünk az egyik petefészket, magához tért, de a nő nem tudja elképzelni, az ok kell keresni más, hasonló tünetekkel járó betegségek, a kismedencei szervek, hormonális rendszer, a pajzsmirigy, és így tovább.
• Az endometriózis.
• A hormonális rendszer kudarca, amelyet ideális esetben egy éven belül vissza kell állítani - akár függetlenül, akár a hormonpótló terápia segítségével.

Meg kell jegyezni, hogy a termékenység fenntartása a petefészk egészséges petefészekszövetének mennyiségétől függ. Ha a szövet több mint fele megmarad, a koncepció 6 hónap elteltével lehetséges, mielőtt a petefészek helyreállítja az elveszett funkciókat. Ha a reszekciót két petefészkön végezték el, amelyekben az egészséges szövetek 50% -a is elmaradt, a terhesség egy évvel később is elvégezhető, feltéve, hogy az orvosi ajánlások teljesülnek. A dermoid cisztás sebészeti kezelés eredményeként a betegek mindössze 10-13% -a fertilitást veszít.

A dermoid petefészek-ciszta eltávolítása, amelynek következményei általában nem okoznak félelmet, olyan kötelező intézkedés, amely csökkenti a dermoid kialakulásának kockázatát.

[14], [15], [16]

A dermoid petefészek ciszta laparoszkópiája

Az érett teratoma, valamint más DOJ (jóindulatú petefészekképződés) sebészi kezelésére használt arany standard a petefészek dermoid ciszta laparoszkópiája.

Korábban az ilyen cisztákat adnexectomy, hysterectomiával kezelték (eltávolítás mellőzésekkel). Jelenleg sebészek megpróbálják komplikációk minimalizálása és használja a kis traumás organosberegajushchih módszerek, amelyek egy biztonságos és hatékony módja - laparoszkópia. Ez egy 2-es szorzóval csökkenti a lehetőségét, hogy a fejlődés az összenövések, a gyógyulás folyamatát a metszés nem tart tovább, mint 2 hónap (több mint 4 hétig), emellett a laparoszkópos módszer lehetővé teszi, hogy mentse a reproduktív funkciók a nők és az egyik legfontosabb a betegek rendelkezésére - nem okoz a kozmetikai hibák a peritoneum bőrét.

Továbbá a sebészeti videokamerával végzett eltávolítási folyamat ellenőrzése biztosítja a kóros szövetek azonosítását, így a petefészk egészséges petefészek szerkezete változatlan marad.

Az idősebb nőknél, a menopauza és a későbbi időszakokban a petefészek dermoid ciszta laparoszkópiája csökkenti a thromboembolia kockázatát, amely korábban meglehetősen gyakori volt a kavitív működésben.

A statisztika szerint a dermoid ciszták összes műveletének 92-95% -át laparoszkópiával végzik, ez nem annyira a módszer relevanciájáról, népszerűségéről, hanem hatékonyságáról és biztonságáról szól.

A laparoszkópiát egy speciális készülék segítségével - laparoszkóppal végzik el, a peritoneumban a minimális lyukasztások elvégzésére minden szükséges manipuláció elvégzésére. A műtétet egy miniatűr videokamera vezérli, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a belső üreg állapotát, a szerveket és irányítsa a műszert. A tumort eltávolítjuk, a kapszulát eltávolítjuk, a petefészekszövet behatolásának koagulálását egyszerre hajtjuk végre, így a vérzés gyakorlatilag hiányzik. A petefészkek varrása csak nagyméretű ciszták esetén - 10-15 cm-ig terjedhet. Amellett, hogy a mûtét során a dermoid eltávolításra kerül, ugyanakkor a második petefészket is ellenõrizzük. A petefészek cisztájának eltávolítása vagy a petefészek egy részének eltávolítása után a sebész a hasüregben öblít, hogy semlegesítse a peritonitis vagy a gyulladás kockázatát. Ezenkívül a ciszták tartalmának - a szőrtüszőnek, a zsíros dendritnek - a cisztás extrakció során bejutó peritoneumba történő teljes kivonásához szanálás szükséges. A csatornázást egy aspirátor (irrigátor) segítségével végezzük, a dermoid tartalmának maradványait ugyanúgy eltávolítjuk, mint az alapszerkezetét. A jövőben csak a sebészeti behatások (sebek) hemosztatikus indexeinek szabályozására van szükség. A kivont anyagot feltétlenül szövettani szempontból vizsgáljuk.

A petefészek-dermoid ciszta laparoszkópiáját követő helyreállítás nem időigényes. Csak egy nappal a műtét után egy nő mozoghat, felkelni, a fő rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart, és 1,5-2 hónap múlva még sportos edzést is indít, de enyhe választás.