Corpus luteum ciszta

A sárgatest ciszta akkor alakul ki, amikor a petefészek tüszője megreped és megtelik folyadékkal, gyakran vérrel keverve. Ez a típusú ciszta meglehetősen ritka a nőgyógyászati gyakorlatban; a daganatos nőknek mindössze 3-5%-ánál diagnosztizálják. A sárgatest ciszták kialakulása nem függ az életkortól; megjelenhetnek reproduktív korban, 15 és 55 év közötti nőknél.

Okoz sárgatest ciszták

A daganat etiológiája még tisztázás alatt áll, de egyre több nőgyógyász hajlik az ideiglenes endokrin mirigy, a corpus luteum (sárgatest) keringési rendszerében és vérellátásában bekövetkező kóros változások elméletére. A ciszták kialakulása a ciklus második, sárgatest fázisában fellépő funkcionális zavarokkal is összefüggésben állhat.

Pathogenezis

A sárgatest egy specifikus mirigy, amely az ovulációs időszak vége után progeszteront termel. Ezt a mirigyet a lutein által adott árnyalat miatt sárgának nevezik. Valójában a sárgatest a tüszősejtekből kezd kialakulni a luteális fázisban, amikor a petesejt (petesejt) elhagyja a tüszőt. A sárgatest kialakulását az agyalapi mirigy egy peptidhormon, a luteotropin segítségével szabályozza. A sárgatestre csak megtermékenyítés esetén van szükség, ha az nem következik be, a mirigy fokozatosan heggé alakul, csökkenti a progeszteron termelését, ezáltal aktiválja a menstruáció kezdetét. A megtermékenyítés során a sárgatest egyfajta "védő" funkciót lát el - a progeszteron termelésével fenntartja a terhességet, és megakadályozza az új petesejtek megjelenését, és ezáltal az új menstruációt.

Tünetek sárgatest ciszták

A sárgatest sejtjeinek helyén kialakuló cisztás képződmény gyakorlatilag nem manifesztálódik. Az ilyen daganatok több hónapig is növekedhetnek tünetmentesen, majd észrevétlenül involúcióba kerülnek és eltűnnek. Ritkán a sárgatest cisztája megzavarhatja a menstruációs ciklust, kissé késleltetheti annak kialakulását, vagy kiválthatja elhúzódó jellegét. Még ritkábban a daganat kínzó fájdalommal jelentkezik az alhasi régióban. Ha a daganat intenzíven fejlődik és nagy méretűre nő, olyan szövődményekkel járhat, mint a kocsány repedése vagy torsziója.

Komplikációk és következmények

A sárgatest ciszta szövődményeinek tünetei, mint például a repedés, az „akut has” klinikai képében nyilvánulnak meg:

• Hirtelen fellépő erős fájdalom, gyakran görcsöléssel.
• A fájdalom diffúz, azaz szétterjedt; nem lokalizálódik a has egyetlen részére sem.
• Hányinger és hányás.
• A hasizmok feszülése (deszkaszerű has).
• Fájdalom a hasi izmokban tapintáskor.
• Kifejezett Shchetkin-Blumberg tünet: intenzív fájdalom, amikor a tapogató kezet hirtelen eltávolítják a hasfalról.
• Székrekedés.
• Puffadás, ami nehézséget okoz a gázok kiürítésében.
• Perisztaltikus "csend" a belekben.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Izzadás és sápadt bőr.

Ez az állapot sürgős sebészeti ellátást igényel, és azonnal mentőt kell hívni, mivel minden óra késés végzetes lehet.

Egy ilyen szövődmény nagyon ritka, azonban nemcsak a nő egészségére, hanem az életére is veszélyes. A torzió következtében a vénák vérellátása elzáródik, és a véráramlás az artériákon keresztül megszűnik. Ennek eredményeként a ciszta gyorsan növekszik, megkezdődik egy tapadási folyamat, ami a ciszta nekrózisát provokálja. Ha a bélben akár minimális baktériumok is jelen vannak, azok elkezdenek szaporodni a nekrotikus szövetekben, ami hashártyagyulladáshoz vezet.

A sárgatest ciszta nyélének torziója, tünetek:

• Éles fájdalom az alsó hasban, amely a ciszta oldalán helyezkedik el.
• Hányinger, gyengeség
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Gyors pulzus.
• Feszülés a hasizmokban.
• A hasfalak irritációjának pozitív tünete.

Diagnostics sárgatest ciszták

A daganatot gyakran véletlenül diagnosztizálják rutinvizsgálatok során. Ha nyilvánvaló tünetek utalnak a petefészkekben lévő daganat jelenlétére, teljes diagnosztikai komplexumot végeznek, amely magában foglalja:

• Vizuális ellenőrzés a széken.
• Hasi, intravaginális ultrahangvizsgálat.
• Laparoszkópia.
• Laboratóriumi vérvizsgálatok.

A diagnózis tisztázása érdekében gyakran két hónapos ultrahangvizsgálattal történő monitorozást írnak elő. A megfigyelési időszak alatt gyakran megfigyelhető a sárgatest cisztájának befordulása, ami kis méretére és kezdeti fejlődési szakaszára utal. Ha a felszívódás nem következik be, a ciszta mérete megnő, a szövődmények kockázatának elkerülése érdekében megoperálják.

Kezelés sárgatest ciszták

A sárgatest cisztája funkcionális típusú daganat, és sikeresen konzervatívan kezelhető. A sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében minden reproduktív korú nőnek félévente megelőző nőgyógyászati vizsgálaton kell átesnie.