A petesejt leválása a terhesség korai szakaszában

A terhesség korai szakaszában felmerülő egyik probléma a petesejt leválása. Tekintsük a patológia fő okait, tüneteit, kezelési módszereit.

A terhesség első trimesztere fontos időszak mind az anya, mind a születendő gyermek számára. Ekkor lefektetik a baba legfontosabb szerveit, rendszereit, és nagyszámú spontán vetélés következik be. A terhesség megszakításának egyik oka a petesejt leválása.

A méh  egy izmos szerv, amely időszakosan összehúzódik. A terhesség alatt a petesejt a falaihoz tapad és fejlődik. Ebben a pillanatban kialakul a méhlepény, vagyis a korion. Az embrió kagylóhéja borítja a tojás felületét. A korionon keresztül a magzat oxigént és minden tápanyagot kap. A teljes értékű placenta kialakulását a fogantatást követő első hónap végén figyelik meg. 

Termékeny tojás:

• Ez egy spermium segítségével megtermékenyített petesejt, amely a méh falához van rögzítve.
• Ez a magzat embrionális fejlődésének kezdete, és az első ultrahanggal meghatározott szerkezetként működik.
• Egy hónappal a fogantatás után egy tojássárgászsákot határoznak meg, amelynek jelenléte a terhesség egészséges lefolyását jelzi.
• Kerek vagy ovális alakja van, amely fokozatosan növekszik, ami lehetővé teszi a terhesség pontos időszakának megállapítását és a lehetséges jogsértések azonosítását.

A méhtől eltérően a korion nem húzódik össze, ezért a szerv erős összehúzódásával a korai szakaszban részleges vagy teljes leválás következik be. Ez a probléma az összes terhesség 2% -ában fordul elő, és súlyossága és tünetei eltérőek. [1]

A leválás kifejezés két feltételt jelent: azonnali leválás (korai szakasz) és a kritikus állapot (a terhesség közepén vagy végén). Az első esetben az esetleges vetélés riasztó jele.

Járványtan

Az ICD-10 Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint a spontán vetélés a Terhesség, szülés és a gyermekágy (XV) kategóriába tartozik (O00-O99):

• O03 Spontán abortusz.
• O02.1 Sikertelen vetélés.
• O20.0 Fenyegetett abortusz.

Az orvosi statisztikák szerint az összes terhesség 10-15% -a korai vetéléssel zárul. Ezenkívül a szórványos (véletlen) vetélések több mint 50% -a a magzat genetikai rendellenességeihez kapcsolódik. [2]

A petesejt leválása szorosan összefügg a terhes nő életkorával, minél idősebb a nő, annál nagyobb az abortusz kockázata:

• 35 éves korig - 15%
• 35-45 éves-20-35%
• 45 év felett - 50%
• Vetélések története - 25%

Bizonyos tényezők hatására az embrió meghal, majd megkezdődik a petesejt leválása a méh faláról. Ebben az időszakban egy nő véres váladékkal rendelkezik, mivel a hámlasztást eltávolítják a méh üregéből. A spontán vetélés megerősítésére a béta-hCG mennyiségi meghatározását és az ultrahangos diagnosztikát végzik. [3], [4]

Okoz leválások a terhesség korai szakaszában

Sok tényező kiválthatja a petesejt áthaladását az első trimeszterben. Leggyakrabban a kóros állapot a következő okokkal jár:

• Hormonális zavarok.
• Az abortusz története.
• Reproduktív betegségek.
• Neoplazmák.
• A kismedencei szervek gyulladásos patológiái.
• Nemi rendellenességek egy nőben.
• Vírusos és fertőző betegségek a terhesség alatt.
• STD -k.
• Artériás hipertónia.
• Fokozott fizikai aktivitás.
• Örökletes patológiák.
• Rhesus konfliktus az anya és a magzat között.
• A placenta, az embrió fejlődésének zavarai.
• Egy nő rossz szokásai: dohányzás, kábítószer -függőség, alkoholizmus.
• A környezeti tényezők negatív hatása.

A leválás leggyakoribb oka a progeszteronhiány. Ezzel a patológiával a női test nem termel elegendő progeszteront, amely felelős a gyermek normális viselkedéséért. [5]

Kockázati tényezők

A petesejt leválásának kockázata a terhesség korai szakaszában jelentősen megnő, ha a szervezet ilyen tényezőknek van kitéve:

• Stressz és érzelmi élmények.
• 35 év feletti életkor.
• Kimerítő fizikai aktivitás.
• Rossz szokások.
• Rhesus konfliktus.
• Tumor neoplazmák.
• Progeszteron hiány.
• Terhes nők betegségei: nemi, fertőző, vírusos, gyulladásos.
• Bizonyos gyógyszerek szedése.
• Örökletes patológiák és így tovább.

Ezen tényezők bármelyike spontán vetélést okozhat. A vetélés magas kockázata jellemző arra az időszakra, amikor a méhlepény még nem alakult ki teljesen, vagyis a megtermékenyítés első napjaitól a 16 hetes időszakig. Ebben az időszakban a nőnek a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát a kóros tényezők hatásától. [6]

Pathogenezis

A spontán vetélés kialakulásának mechanizmusa a terhesség korai szakaszában számos tényezőhöz kapcsolódik. A leválás patogenezisét ilyen vírusok okozhatják egy nőben: citomegalovírus, herpesz, parvovírus, rubeola. A vetélés másik lehetséges oka a kromoszómális vagy örökletes patológiák. 

Tekintsük a petesejt leválásának fő okainak etiopatogenezisét:

1. A méh patológiái - anomáliák a mulleriai csatorna fejlődésében, a méh polcának szinechiája, a méh hypoplasia, az abortusz miatti szervkárosodás, isthmic -cervicalis elégtelenség,
2. Endokrin betegségek - petefészek -hipofunkció, luteális elégtelenség, mellékvese -hiperandrogenizmus, hyperthyreosis, hypothyreosis, cukorbetegség. Zavarok a petefészkek, a mellékvesék és más belső elválasztású mirigyek munkájában. Ebben az esetben a vetélés spontán fogantatás és gyógyszer okozta terhesség esetén is előfordulhat.
3. Kromoszóma -rendellenességek - szerkezeti rendellenességek, mennyiségi kromoszóma -rendellenességek. A nők sejtes és humorális immunitásának megsértése, az izoszerológiai összeférhetetlenség a vércsoportban és az anya és a magzat Rh -tényezője.
4. A test mérgezése - a legnagyobb veszély az ólom, higany, benzin, nikotin és más mérgező anyagok mérgezése. A korai vetélések gyakoriak az ionizáló sugárzásnak kitett vagy a vegyiparban dolgozó nők körében.
5. A magzati anyag vérének izoantén inkompatibilitása - ezzel az anomáliával a magzati antigének behatolnak a méhlepénybe a nő testébe, és specifikus antitestek kialakulását idézik elő. Emiatt hemolitikus betegség, méhen belüli magzati halál és egyéb patológiák alakulhatnak ki.
6. Betegségek és rendellenességek a nemi szervek fejlődésében. Például méh myoma esetén a petesejt beültetése a myomatous csomóponton történhet, amely egy elvékonyodott nyálkahártya. Emiatt az embrió nem kap elegendő táplálékot, és nem tud teljesen kifejlődni.
7. Az abortusz története - a terhesség mesterséges megszakítása zavarokat okoz az idegrendszerben és az endokrin rendszerben. Ennek fényében lehetséges a gyulladásos betegségek, a krónikus endometritis kialakulása. A magzat műszeres eltávolításával a méhnyak tágulása során lehetséges az izomszerkezetének károsodása. Ez az isthmic-cervicalis csatorna elégtelenségével és a későbbi terhességek vetélésével jár.
8. Fertőző betegségek - a vetélés mind krónikus fertőzéseket, mind a nemi szervek helyi elváltozásait provokálhatja bakteriális flóra, vírusok, gombák és egyéb kórokozók által. A nemi szervek gyulladásos elváltozásai az endometrium és a myometrium fő rétegeinek szerkezetének és funkcióinak megzavarásához vezetnek. Emiatt megjelennek az adhéziók, a daganat neoplazmái a kismedencében, a rögzített retroflexió és más, a magzat növekedését megzavaró patológiák.

Továbbá nem szabad kizárni a pszichogén tényezőket, amelyek hatása növeli a vetélés kockázatát. A fenti okok bármelyike a méh összehúzó aktivitásának növekedéséhez és a petesejt leválásához vezet. Ha az I-II trimeszter elején vetélés következik be, akkor a petesejt elválik a méhtől anélkül, hogy kinyitná a magzati hólyagot. [7]

Tünetek leválások a terhesség korai szakaszában

A spontán vetélés tünetei a nő közérzetének romlásában nyilvánulnak meg. Ebben az időszakban chorion leválás következik be, az edények, amelyek miatt a méhbe hatoltak, felszakadnak és hematóma képződik.

A vetélés fő tünetei a következők:

• A menstruációs görcsökhöz hasonló hátfájás.
• Görcsrohamok az alsó hasban.
• Véres váladék vérrögökkel, jelezve a hámlott petesejt eltávolítását a méh üregéből.
• A terhesség jeleinek csökkentése vagy teljes hiánya: hányinger, mellkasi fájdalom, hangulatváltozások stb.

A legtöbb esetben a korai abortusz foltos váladékkal kezdődik, amely vérzéssé válik. Az ilyen tünetek az oka a sürgős orvosi ellátásnak. 

Első jelek

A spontán vetélés a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, de leggyakrabban a terhesség első hónapjaiban fordul elő. Az első trimeszterben nagy a retrochorialis hematoma kialakulásának kockázata.

A magzat kialakulásának első jelei:

• Görcsös fájdalmak az alsó hasban.
• Fájdalmak rajzolása a hát alsó részén.
• Világos vörös vagy sötét hüvelyváladék.
• A méh görcsének érzése.
• Bőséges véres, alvadt váladék.

Ha a hematoma nem kezd kiürülni, akkor a kisülés nem következik be, a nő fájdalomra és a jólét általános romlására panaszkodik. A barna váladék megjelenése a hematoma csökkenését jelzi, és ez az oka a nőgyógyász konzultációjának. Az esetek 30% -ában a vetélés tünetmentes, és csak szűrő ultrahang segítségével diagnosztizálható. [8]

Szakaszai

A petesejt leválásának több szakasza van:

1. Fenyegetett abortusz - a nő fájdalmat érez, kisebb vérzés van a hüvelyből. Ha időben orvoshoz fordul, akkor fennáll a terhesség esélye.
2. Kezdő vetélés - fájdalom véres váladékkal kombinálva. Még mindig van esély a terhesség fenntartására.
3. Abortusz útközben - éles fájdalmak, bőséges véres váladék vérrögökkel. A terhesség nem tartható fenn.
4. Befejezett abortusz - a petesejt teljesen elhagyja a méh üregét, a vérzés leáll.

A magzat elutasítását 12 hét előtt korai vetélésnek, a spontán abortuszt 22 hét előtt későnek nevezik. [9]

Forms

Tanulmányok kimutatták, hogy a magzati membránok különböző módon hámlanak. Ezért a korai szakaszban többféle spontán abortusz létezik, fontolja meg őket:

1. Biokémiai terhesség - az elutasítás még a menstruáció késése előtt történt. Az ultrahang nem érzékeli a petesejtet, de a hCG elemzésében megnövekedett mutatók vannak. Leggyakrabban az ilyen leválás a petesejt hibáival vagy egy nő hormonális zavaraival jár.
2. Teljes leválás - a magzati membránok leváltak a méh faláról, az embrió meghalt. A méh összehúzódik és megsemmisíti a magzatot. A nő fájdalmat érez az alsó hasban, amelyek a keresztcsontba és a hát alsó részébe sugároznak. Erős vérzés lehetséges.
3. Hiányos abortusz - amikor a petesejt egy része elhagyja a méhet, szövetek maradnak a méhben, amelyek megzavarják annak összehúzódását és vérzéscsillapítását. Emiatt fennáll a súlyos vérzés és vérzéses sokk veszélye. Még akkor is, ha a vérzés kicsi, a súlyosbodás kockázata továbbra is fennáll a petesejt többi része, a fertőzés vagy a placenta polip kialakulása miatt.
4. Sikertelen vetélés - a petesejt leáll, de nem utasítják el. Felszívódáson megy keresztül, és több szakaszon megy keresztül: véres, húsos, litoneedion (fossilization). Ez az anomália a terhesség alatt bármikor előfordulhat. A diagnózis a véralvadásmentes vér vérzésével történik. Anamnézisben az ilyen terhes nők angina pectorisban szenvedhetnek.
5. Nyaki terhesség - a petesejt a méhnyakcsatornában, azaz az isthmus területén alakul ki. Az elutasítás a terhesség 4-6 hetében következik be. A nőnek erős vérzése van, ami életveszélyes. A kezeléshez méheltávolítást és vérpótló terápiát végeznek.
6. A szeptikus (lázas) abortusz súlyos állapot, amelyet elsődleges vagy másodlagos immunhiány okoz. A leválás összefüggésben áll azzal, hogy az antibiotikum-rezisztens flóra szuperinfekciója behatol a hüvelybe és a méhbe. A nő panaszkodik általános gyengeségre, hipertermiára, tachycardiára, akut fájdalmakra az alsó hasban, véres és gennyes váladékra a nemi szervekből. A terhes nő sürgős orvosi ellátást és kórházi kezelést igényel.

A spontán vetélés típusától függetlenül egy nőnek orvosi és pszichológiai segítségre van szüksége. 

Komplikációk és következmények

A vetélés utáni szövődmények kialakulásának kockázata számos tényezőtől függ. Először is ez az az időszak, amikor a petesejt elutasítása történt, a nő életkora, a spontán abortusz típusa és így tovább.

A patológia fő következményei a következők:

• Hiányos abortusz, amelyben a petesejt és a méhlepény egy része a méhben marad. Súlyos vérzéssel és fertőző szindrómával veszélyes.
• A reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos betegségei.
• Hormonális zavarok.
• A magzat további fogantatásával és teherviselésével kapcsolatos nehézségek.
• Hematométer - a vér kiürítésének megsértése a méh üregéből. A méhnyak rossz összehúzódása vagy görcsei miatt vérrögök halmozódnak fel benne. A nő panaszkodik éles fájdalmakra az alsó hasban és teltségérzetre, nincs foltosodás.
• A menstruációs ciklus megsértése.
• Isthmico-cervicalis elégtelenség.
• Nyaki erózió.
• Placenta polip - a petesejt hiányos leválásával a méhlepény egy része a méhben marad, amely végül a kötőszövetekkel együtt nő, és szorosan rögzül a szerv falához. A nőt fájdalom és alkalmi foltosodás éri, ami erős vérzéssé válhat.
• Pszichológiai problémák, depresszió. [10]

A legtöbb esetben a petesejt leválásának következményei a terhesség korai szakaszában nem jelentenek veszélyt egy nő életére és egészségére. Az esetleges szövődmények megelőzése érdekében a nőgyógyászok azt javasolják, hogy végezzék el a méh kötelező kiretúráját és 2-3 hét múlva ellenőrző ultrahangos vizsgálatot.

Diagnostics leválások a terhesség korai szakaszában

A beteg állapotának felmérése és a spontán vetélés diagnosztizálása érdekében anamnézist, panaszok elemzését, fizikális vizsgálatot és további vizsgálatokat végeznek. A hemodinamikai paraméterek elsődleges értékelése kötelező.

• Panaszok elemzése és anamnézis gyűjtése - a menstruációs ciklus jellemzői, a korábbi terhességek és abortuszok, nőgyógyászati betegségek, ultrahang eredmények. A terhesség korai szakaszának tünetei: vérzés a hüvelyből, fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén, késleltetett menstruáció. HCG vizeletvizsgálat.
• Fizikális vizsgálat - hőmérséklet, vérnyomás, pulzusszám. A has vizsgálata és tapintása (fájdalom, puffadás, az elülső hasfal izmainak feszültsége), hüvelyi vizsgálatok (tükörrel végzett vizsgálat a forrás meghatározásához és a vérzés mennyiségének becsléséhez). A méhnyak konzisztenciájának és hosszának, a méhnyakcsatorna állapotának, a függelékek és a hüvelyboltozatok fájdalmának kétimanimális értékelése.
• A kismedencei szervek műszeres vizsgálata (transzvaginális vagy transzabdominális ultrahang) és laboratóriumi vizsgálatok.

Az integrált diagnosztikai megközelítés lehetővé teszi a petesejt leválásának korai szakaszában történő kimutatását, és ha lehetséges, megakadályozza a teljes vetélést. Ezenkívül az orvosi segítség időben történő megkeresése elkerülheti a súlyos szövődményeket az embrió hiányos kisülése esetén. [11]

Elemzések

A laboratóriumi vizsgálatok az ultrahang eredményeivel kombinálva diagnosztizálhatják a vetélést. A betegnek átadandó vizsgálatok:

• Klinikai vérvizsgálat.
• A hCG szintjének meghatározása.
• A vércsoport meghatározása (vérveszteség veszélye).
• STD vizsgálat.
• Fertőző betegségek elemzése.
• A méhnyak ürítésének mikroszkópos vizsgálata.

A humán koriongonadotropin elemzése egy hormon, amely az embrió méhüregbe történő beültetése után keletkezik. A vetélés után a hCG szintje megnő, ami lehetővé teszi a spontán abortusz diagnosztizálását. A fertőző betegségek elemzése és más laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják, hogy mi okozta a vetélést, és ha lehetséges, megakadályozzák a jövőbeli terhességek kudarcát. [12]

Műszeres diagnosztika

A terhesség korai elvesztésekor transzvaginális vagy transzabdominális ultrahangot végeznek, hogy észleljék a petesejt leválásának jeleit és maradványainak késését a méhben. Az első ultrahang a hüvelyen végzett vizsgálat, endovaginális szonda segítségével, amely lehetővé teszi a méh és a petefészkek szerkezetének maximális részletességű vizsgálatát.

Ha nem lehet transzvaginális vizsgálatot végezni, akkor transzabdominális vizsgálat javasolt. Teljes hólyaggal történik. Lehetővé teszi a kismedencei szervek, a méh és a függelékek állapotának tanulmányozását, a reproduktív szervek patológiáinak azonosítását.

Lehetséges kutatási eredmények:

• Teljes abortusz - a petesejt átlagos belső átmérője> 20-25 mm, az embrió nem látható. Az endometrium vastagsága kevesebb, mint 15 mm, a fogamzás többi termékét korábban azonosították.
• Nem fejlődő terhesség-embrió> 7-8 mm, szívdobogás nem látható.
• Hiányos vetélés esetén 15 mm -nél nagyobb átmérőjű szövet található a méhben.
• Méhen kívüli terhesség - a méh ürege üres, de megnagyobbodott, mint a függelékek. Az endometrium hyperplasia jelei vannak.
• Szeptikus vetélés - a teljes vagy hiányos abortusz jelei, a méh üregének és mellékleteinek, a hashártya, a kismedencei tályog emelkedő fertőző elváltozása.

Ha egy nőnek hosszú vagy rendszertelen menstruációs ciklusa van, akkor egy héttel az első után egy második ultrahangot mutatnak.

Megkülönböztető diagnózis

A terhesség korai szakaszában a magzatképződés elutasítására irányuló vizsgálatok kötelező eleme a differenciáldiagnózis.

A vetélést a következő patológiák különböztetik meg:

• A hüvely és a méhnyak daganatai. A bőséges foltosodás ektropionra, azaz a nyaki csatorna nyálkahártyájának kifordulására utalhat. A betegség azonosítása érdekében vizsgálatot végeznek a tükrökben, kolposzkópiát végeznek.
• A hüvelyi vérzés másik lehetséges oka az anovulációs ciklus, amelyben a menstruáció gyakran késik. A diagnózishoz hCG tesztet (negatív) és a méh bimanuális vizsgálatát végzik.
• A differenciálást cisztikus sodrással hajtják végre. Ezzel a patológiával a váladék buborékok formájában jelenik meg, és a méh mérete nagyobb, mint a terhesség várható ideje. A diagnózis megerősítéséhez ultrahangvizsgálat látható.
• Méhen kívüli terhesség esetén véres váladék, akut fájdalom, nyomásérzet jelenik meg a hólyagban. A HCG teszt pozitív. Bimanuális diagnózis esetén a fájdalmat a méhnyak mozgásakor határozzák meg. A szerv kisebb, mint a várható terhesség idején. A petevezetékek tapintásakor a parókák megvastagodása és duzzanata lehetséges. Ultrahangon a magzati petesejtet a petevezetékben határozzák meg. Ha felszakad, vér halmozódik fel a hasüregben.

A differenciáldiagnózis eredményei lehetővé teszik a spontán abortusz végleges diagnózisát a korai szakaszban. [13]

Kezelés leválások a terhesség korai szakaszában

Ha a petesejt leválásának gyanúja beigazolódik, akkor a nőt kórházba kell küldeni. A megmenthető terhesség fekvőbeteg kezelést és orvosi felügyeletet igényel, ezért a beteget kórházba kell helyezni. A kezelés fő célja a méh ellazítása, a vérzés leállítása és a terhesség meghosszabbítása, feltéve, hogy az embrió / magzat életképes.

Ebben a szakaszban a nőnek teljes békét kell biztosítania, mind fizikai, mind érzelmi szempontból. Még a túl aktív bélperisztaltika is veszélyes, ezért diétás ételeket javasolnak, elutasítva azokat az ételeket, amelyek gyengítik vagy provokálják a puffadást. A szexuális érintkezés is tilos. [14]

A terápia kötelező alkotóeleme a gyógyszerek, amelyek megállítják a vérzést, csökkentik a méh tónusát és enyhítik a fájdalmat. De amikor a gyógyszereket az első trimeszterben alkalmazzák, figyelembe kell venni teratogén és embriotoxikus hatásuk kockázatát. [15]

Gyógyszerek

A legtöbb esetben a petesejt leválása a terhesség korai szakaszában gyógyszeres kezelést igényel. A gyógyszereket az orvos választja ki, a terhes nő állapotára, az elutasítás típusára, az időtartamra és az általános egészségi állapotra összpontosítva.

• Fenyegető vagy kezdődő vetéléssel nagyon gyakran hormonterápiát végeznek. A sárgatest működésének korábban diagnosztizált elégtelensége esetén gesztagéneket használnak: allisztrenol, turinal. De az ilyen gyógyszerek ellenjavallt a mellékvese hiperandrogenizmusban szenvedő nők számára, ezért kortikoszteroidokat írnak fel: Prednizolon, Dexametazon. 
• A progeszteron gyógyszerek pozitív hatással vannak a terhes nő hormonális állapotára, és kiküszöbölik a vetélés veszélyét. Leggyakrabban a betegek acetomepregenolt írnak fel.
• Azoknál a nőknél, akiknél a méh, a hypoplasia, a petefészek hipofunkció fejlődési rendellenességei vannak, a gesztagének mellett ösztrogéneket írnak fel: etinil -ösztradiol, mikrofollin, folliculin, ösztradiol -dipropionát.
• A korrigált petefészek -hipofunkcióban szenvedő betegeknél a Choriogonin gyógyszert a progesztogén és az ösztrogén terápia hátterében alkalmazzák.
• Amikor a leválás vérzéssel kezdődik, Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat alkalmazható.
• Hiányos abortusz esetén a petesejt eltávolítására intravénásan csepegtethető oxitocin vagy prosztaglandin F2 használható.
• A méh kiürítése utáni elhúzódó vérzéssel a szer összehúzódását elősegítő gyógyszerek alkalmazása jelzi: metilergometrin, ergotál, ergotamin -hidrotartarát. Ezeket az alapokat szubkután, intramuszkulárisan, lassan vénába vagy méhnyakba injektálják.

Vizsgáljuk meg részletesebben a petesejt elutasítására használt gyógyszerek fő csoportjait az első trimeszterben:

1. Görcsoldó gyógyszerek
   1. Papaverine

Myotrop görcsoldó szer. Csökkenti a simaizmok tónusát és összehúzódását. Érszűkítő és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

• Használati javallatok: hasi szervek simaizmainak görcsei, húgyúti és agyi erek görcsei, perifériás erek görcsei.
• Alkalmazás módja: szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan. A terápia dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Ellenjavallatok: intolerancia a gyógyszer összetevőire, artériás hipotenzió, kóma, légzési depresszió, glaukóma, veseelégtelenség, hörgő-obstruktív szindróma.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, álmosság, átmeneti látásélesség -csökkenés, hányinger, székletürítés, szájszárazság, fokozott májenzim aktivitás. Aritmia, szívdobogásérzés, allergiás bőrreakciók, apnoe. A túladagolás hasonló tünetekkel jár. Nincs specifikus ellenszer, a kezelés tüneti.

Kiadási forma: 2 ml -es ampulla, 10 db / csomag.

2. No-shpa

A hatóanyag hatóanyaga a drotaverin. Erős és hosszú távú görcsoldó hatása van a szervezetre. Tágítja az ereket és normalizálja a bél motilitását. Nem hatol be a vér-agy gáton, és nem befolyásolja hátrányosan a központi idegrendszert.

• Használati javallatok: különböző etiológiájú és lokalizációjú simaizom görcsök, fejfájás és stressz, algomenorrhea, colitis, gastritis.
• Alkalmazás módja: 120-240 mg naponta, 2-3 adagra osztva. A terápia időtartama a fájdalmas állapot súlyosságától függ.
• Mellékhatások: fejfájás, szédülés, központi idegrendszeri rendellenességek, székelési nehézség, hányinger és hányás, tachycardia, hypotensio, allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, vese- / májelégtelenség, laktóz intolerancia, laktáció, szívelégtelenség,
• Túladagolás: a szívizom ritmusának és vezetésének megsértése. A kezelés célja a test normál működésének fenntartása.

Kiadási forma: 10 db tabletta buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás csomagolásban.

3. Metacin

M-antikolinerg szer simaizomgörcsös betegségekben. Gyomor -bélrendszeri fekélyek, gastritis, vese- és májkólika esetén írják fel. Az aneszteziológiában a nyál- és hörgőmirigyek szekréciójának csökkentésére.

Alkalmazás módja: szájon át, 20-40 mg naponta 2-3 alkalommal, parenterálisan, 0,5-2 ml 0,1% -os oldatot. A túladagolás mellékhatásai és tünetei vizelési nehézségben, szájszárazságban, székrekedésben nyilvánulnak meg. A metacin ellenjavallt megnövekedett szemnyomás, prosztata hipertrófia esetén. A gyógyszer kétféle felszabadulási formát tartalmaz: 20 mg -os tabletták, 10 db / csomag, 1 ml 0,1% -os oldat ampullák, 10 db / csomag.

4. Baralgin

Kiemelt görcsoldó és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Simaizomgörcsöknél alkalmazzák: húgycső görcsök, görcsös diszmenorrhoea, gyomor- és bélgörcsök, hólyag tenesmus és egyéb patológiák.

• A gyógyszert szájon át 1-2 tablettát kell bevenni naponta 2-3 alkalommal. Különösen súlyos esetekben a Baralgin -t intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni.
• Ellenjavallatok: intolerancia a gyógyszer összetevőire, granulocytopenia, tachyarrhythmia, glaukóma, prosztata hipertrófia, koszorúér -elégtelenség.
• Mellékhatások: allergiás reakciók. A túladagolásnak hasonló tünetei vannak, tüneti kezelés.

Kiadási forma: 20 db tabletta és 5 ml -es ampulla, 5 db / csomag.

Ezenkívül a 25% -os magnézium -szulfát -oldat intramuszkuláris beadása segít a méh izmainak ellazításában.

2. Vérzéscsillapító

1. Etamsilat

Növeli a mucopoliszacharidok képződését a kapillárisok falában és növeli azok stabilitását. Normalizálja a permeabilitást, javítja a mikrocirkulációt és vérzéscsillapító hatású.

Serkenti a véralvadási faktor III képződését, normalizálja a vérlemezkék tapadását. Nem befolyásolja a protrombin időt, nem okoz fokozott véralvadást és nem járul hozzá a vérrögök képződéséhez.

• Használati javallatok: kapilláris vérzés diabéteszes angiopátiákban. Sebészeti beavatkozások a fül -orr -gégészetben és a szemészetben, a fogászatban, az urológiában a sebészeti és nőgyógyászati gyakorlatban. Sürgősségi esetek bél- és tüdővérzéssel, valamint vérzéses diatézissel.
• Az alkalmazás módja: intravénás, intramuszkuláris, orális, szubkonjunktivális, retrobulbar. A terápia dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Ellenjavallatok: véralvadásgátlók okozta vérzés. Óvatosan írják fel azoknak a betegeknek, akiknél trombózis és embólia volt. Túladagolási eseteket és mellékhatásokat nem azonosítottak.

Kiadási forma: 12,5% -os oldat 2 ml -es ampullákban, 10, 50 ampulla csomagonként. 250 mg, 50 és 100 db tabletta csomagolásonként.

2. Trenax

Antifibrinolitikus gyógyszer, a hatóanyagot - tranexámsavat tartalmazza. Lassítja a fibrinolízis folyamatát, helyi és szisztémás hemosztatikus hatással rendelkezik. Jól behatol a szinoviális folyadékba, egyenlő plazmakoncentrációt hoz létre. Az agyi folyadékban az aktív komponensek szintje körülbelül 10%. A tranexámsav nem kötődik a plazmaalbuminhoz. A vesék változatlan formában és metabolitok formájában választják ki.

• Használati javallatok: vérzés rövid távú kezelése fokozott teljes fibrinolízisben szenvedő betegeknél, beleértve a hasnyálmirigy és a prosztata rosszindulatú elváltozásait, sebészeti beavatkozásokat, szülés utáni vérzést. Orr-, méh- és gyomor -bélvérzés, hematuria, vérzés a méhnyak konizációja után, prosztatektómia. Örökletes angioödéma és allergiás bőrbetegségek.
• Alkalmazás módja: szájon át 1-1,5 g naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama a fájdalmas állapot súlyosságától függ.
• Mellékhatások: fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, székletzavarok, fejfájás és szédülés, csalánkiütés, viszketés, trombózis, thromboembolia.
• Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire, súlyos veseelégtelenség, thrombophlebitis, makroszkopikus hematuria, miokardiális infarktus, subarachnoidális vérzések, magas trombus kockázat.
• Túladagolás: fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger és hányás, ortosztatikus hipotenzió. Nincs specifikus ellenszer, a kezelés tüneti.

Kiadási forma: 6 tabletta csíkban, 2 csík egy csomagban.

3. Ascorutin

Csökkenti a kapilláris permeabilitást, blokkolja a hialuronidáz enzimet. Megakadályozza a sejtmembránok lipidperoxidációját. A vaszkuláris permeabilitás, a hipovitaminózis és az R avitaminózis fokozására használják.

A gyógyszert 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. Nem használható aktív összetevők intoleranciája esetén. Túladagolási eseteket és mellékhatásokat nem azonosítottak. Az Ascorutin 10 és 50 darabos tabletták formájában kapható csomagolásonként.

4. Dicinon

Vérzéscsillapító szer. Elnyomja az érfal mukopoliszacharidjainak lebontását, normalizálja annak permeabilitását a kóros folyamatokban. A gyógyszer hemosztatikusan hat, növeli az elsődleges trombus kialakulásának sebességét. Nincs hatása a protrombin idejére, és nincs hiperkoagulálható hatása.

Aktivitást mutat 5-10 perc elteltével injekcióval és 1-2 óra elteltével orális adagolással. 4-8 órán keresztül megtartja hatását. A kezelés során a terápiás hatás 5-8 napig tart.

• Használati javallatok: parenchymás és kapilláris vérzés a fül -orr -gégészet, szemészet, fogászat, nőgyógyászat sebészeti beavatkozásai során. Sürgősségi műtét az akut vérzés leállításához, a vérrendszer betegségei, vérzéses diatezis.
• Alkalmazás módja: intravénás / intramuszkuláris, orális. Az adagot és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, az alsó végtagok érzékenységének csökkenése. Hányinger, hányás, gyomorégés, nehézség az epigasztrikus régióban. A vérnyomás csökkenése, a bőr hiperémiája.
• Ellenjavallatok: vérzések és vérzések véralvadásgátló túladagolás, porfíria, thromboembolia, trombózis esetén. Az akut túladagolás eseteit nem regisztrálták.

Kiadási forma: 50 és 500 mg, 5% és 12,5% -os injekciós oldat.

3. Nyugtatók
   1. Persen

Gyógynövény alapú enyhe nyugtató hatású gyógyszer. Valerian és citromfű kivonatot tartalmaz. Nyugtatja, enyhíti az ingerlékenységet és a pszicho-érzelmi stresszt, izgatottságot. Javítja az elalvást, de nem okoz álmosságot napközben.

• Használati javallatok: neurózisok, pszichoemotikus izgatottság, csökkent figyelem, álmatlanság, szorongás, vaszkuláris dystonia. Pszichoszomatikus rendellenességek stressztényezőkkel. Erős nyugtatók visszavonása.
• Alkalmazás módja: orálisan 2-3 kapszula naponta 1-3 alkalommal. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: túlérzékenységi reakciók, székrekedésre való hajlam.
• Ellenjavallatok: intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben, gyermekgyógyászati gyakorlat.
• Túladagolás: gyengeség, fejfájás és szédülés, hányinger, belső szervek görcsös fájdalmai, végtagok remegése, mydriasis. A fájdalmas tünetek önmagukban elmúlnak egy nappal a beadás után.

Kiadási forma: bélben oldódó bevonatú tabletta 40 db-os buborékcsomagolásban, 20 db-os kapszula csomagolásonként.

2. Novo-Passit

Kombinált termék, amely guaifenesint és gyógynövény -kivonatok komplexumát tartalmazza: galagonya, komló, orbáncfű, citromfű, passióvirág, fekete bodza, valerian. Nyugtató és szorongásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Megszünteti a lelki stresszt és a félelmet. Elősegíti a simaizmok ellazulását.

• Használati javallatok: ingerlékenység, enyhe neuraszténia, szorongás, félelem, fáradtság, memóriazavar, mentális kimerültség. Alvászavarok, fejfájás, migrén, neuromuszkuláris ingerlékenység. Dermatózisok, funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek, vegetatív-érrendszeri dystonia.
• Alkalmazás módja: a szirupot és a tablettákat szájon át kell bevenni. A dózist és a terápia időtartamát az orvos határozza meg, minden egyes beteg esetében egyedileg.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, fáradtság, csökkent koncentráció, hányinger, hányás, gyomorégés, izomgyengeség, viszketés, székrekedés.
• Ellenjavallatok: izomgyengeség, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, súlyos gyomor -bélrendszeri rendellenességek, gyermekgyógyászati gyakorlat.

Kiadási forma: belsőleges oldat 100 ml -es palackokban, 10 db tabletta buborékcsomagolásban.

Nyugtatóként használhat valerian gyökér vagy anyaméh gyógynövény infúziót, 1 evőkanál naponta háromszor. A menta, a citromfű, a kamilla alapú teák és főzetek hasznosak lesznek.

4. Adrenomimetikumok, amelyek gátolják a myometrium összehúzódó aktivitását.
   1. Partusisten

Tokolitikus szer a béta2-adrenostimulánsok farmakológiai csoportjából. Hatásmechanizmusa hasonló a fenoterolhoz.

• Használati javallatok: a koraszülés veszélye. Nincs negatív hatása a magzatra és a babára.
• Alkalmazás módja: 0,5 mg intravénás csepegtetés 250-500 ml 5% -os glükózoldatba. Orálisan 5 mg 2-3 óránként, a maximális napi adag 40 mg. A kezelés időtartama 1-3 hét.
• Mellékhatások: tachycardia, végtagok remegése, csökkent vérnyomás, izzadás, hányinger és hányás, izomgyengeség.
• Ellenjavallatok: szívritmuszavarok, szívhibák, tireotoxikózis, glaukóma.

Kiadási forma: 0,5 mg tabletta és 0,025 mg ampulla.

2. Fenoterol

Adrenomimetikus szer, stimulálja a méh és a hörgők betagadrenerg receptorait. A bronchiális asztma, pulmonalis emfizéma és spasztikus asztmás hörghurut enyhítésére használják. Az adagolás módja és az adagolás minden beteg esetében egyedi, ezért a kezelőorvos választja ki őket.

A mellékhatások a végtagok remegésében, tachycardia, fokozott szorongás, fáradtság, izzadás, fejfájás formájában nyilvánulnak meg. A kezeléshez az adag csökkentése javasolt.

A gyógyszer ellenjavallt szívritmuszavarok, súlyos érelmeszesedés esetén. A fenoterol 5 mg tabletta, 0,5 mg injekciós ampulla és 15 ml -es aeroszolos doboz (300 egyszeri adag) formájában is kapható.

3. Rithodrin

Olyan gyógyszer, amely hatásmechanizmusában hasonló a fenoterolhoz, a salbuparturhoz és más béta2-adrenerg agonistákhoz. Ellazítja a méh izmait. Tokolitikus szerként használják a terhesség idő előtti megszakításának fenyegetésére.

• Alkalmazás módja: belül, 5-10 mg naponta 3-6 alkalommal. A kezelés időtartama 1-4 hét. Ha a petesejt leválását gyanítja a korai szakaszban, a gyógyszert intravénásan kell beadni. 50 mg hatóanyagot hígítunk 500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, és csepegtetjük (10-15 csepp percenként).
• Mellékhatások: szívdobogás, remegés a végtagokban, izomgyengeség, túlzott izzadás, hányinger és hányás, vérnyomáscsökkenés. A fájdalmas tünetek 30 mg Verapamil intravénás beadásával csökkennek.
• Ellenjavallatok: szívritmuszavarok, pajzsmirigy -betegségek, szívhibák, megnövekedett szemnyomás.

Kiadási forma: 10 mg -os ampullák és 5 mg -os tabletták.

5. Hormonális szerek
   1. Utrozhestan

A hatóanyag hatóanyaga a természetes mikronizált progeszteron. Amikor beviszik a szervezetbe, normalizálja a szekréciós átalakulásokat a méh nyálkahártyájában. Elősegíti az endometrium átmenetét a proliferációs fázisból a szekréciós fázisba. Terhesség alatt csökkenti a myometrium és a petevezetékek összehúzódását és ingerlékenységét. Serkenti az átalakulást az emlőmirigyek végső elemeiben. [16]

• Használati javallatok: a gyógyszert szájon át alkalmazzák meddőségre a petefészek sárgatestének elégtelensége, menstruációs zavarok, mastopathia, premenstruációs szindróma miatt.
• A kapszulák intravaginális adagolása a menstruáció luteális fázisának fenntartására javallt, hormonpótló terápiaként a korai menopauza idején. A petefészek sárgatestének elégtelensége miatti meddőségre írják fel, méh mióma és endometriózis megelőzésére. A gyógyszer hatásos a fenyegető abortuszra és a progeszteronhiány miatti visszatérő terhességvesztés kezelésére.
• Az alkalmazás módja: a tablettákat szájon át kell bevenni napi 200-300 mg-os adagban, két adagra osztva. A kapszulákat a kezelőorvos által kiválasztott adaggal mélyen a hüvelybe helyezik. Az abortusz fenyegetésére és az ismétlődő vetélés megelőző kezelésére 400-800 mg-ot használnak intravaginálisan.
• Mellékhatások: intermenstruációs vérzés, fejfájás és szédülés, álmosság, túlérzékenységi reakciók. A túladagolásnak hasonló tünetei vannak, tüneti kezelés.
• Ellenjavallatok: vérzés a nemi szervekből, trombózisra való hajlam, hiányos abortusz, a nemi szervek és az emlőmirigyek rosszindulatú elváltozásai, porfíria. Nem alkalmazható súlyos májelégtelenségben, allergiás reakciókban a gyógyszer összetevőire. [17]

Kiadási forma: 100 mg tabletta, 30 db buborékcsomagolásban, kapszula intravaginális adagolásra 200 mg, 14 db csomagolásonként.

2. Duphaston

A hatóanyagot tartalmazó gyógyszer a didrogeszteron (a természetes progeszteron analógja). Nincs ösztrogén, kortikoid és androgén hatása. Nem zavarja a termogenezist, és nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat. Szelektíven befolyásolja a méh nyálkahártyájának progesztin receptorait. Nem befolyásolja a tüsző ovulációját.

• Használati javallatok: endogén progeszteronhiány, abortusz veszélye, szokásos magzati veszteség, premenstruációs szindróma. Hormonpótló terápia, menopauza szindróma.
• Alkalmazás módja: az abortusz fenyegetésére 40 mg -ot kell bevenni naponta egyszer, majd 10 mg -ot 8 óránként 1 héten keresztül. A jövőben az adagot csökkentik, de az abortusz új fenyegetésével az adagok visszaállnak. A gyógyszer legfeljebb 12-20 terhességi hétig vehető be. Diszfunkcionális vérzés esetén vegyen be naponta kétszer 10 mg -ot 0,05 mg etinilösztradiollal kombinálva. Terhesség vagy ismétlődő vetélés tervezésekor - 10 mg naponta kétszer a menstruációs ciklus 11-25 napjától.
• Mellékhatások: ritka esetekben vérzés alakul ki. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kialakulása lehetséges.
• Ellenjavallatok: intolerancia a didrogeszteronra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, Rotor és Dabin-Johnson szindróma. A túladagolás eseteit nem rögzítették.

Kiadási forma: tabletta orális adagolásra.

A statisztikák szerint az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáféréssel a magzati nevelés elutasításának mintegy 80% -a a beteg gyógyulásával végződik, szövődmények kialakulása nélkül. Késői orvosi ellátás esetén a terhesség fenntartása lehetetlen. A méh üregének hiányos kiürítésével a fogamzás termékeinek sebészeti kaparását végzik. A kezelés időtartama minden beteg esetében egyéni, de átlagosan - legalább 10-14 nap.  [18]

Vitaminok

A vitaminterápia minden betegség vagy kóros állapot kezelésének nélkülözhetetlen összetevője. A vitaminok ajánlott a terhesség korai szakaszában és a petesejt leválásával. Leggyakrabban a nők a következő hasznos anyagokat írják fel:

1. E -vitamin

A tokoferol javítja a reproduktív funkciókat, ezért a sikeres fogamzás érdekében előírták. Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, normalizálja az idegrendszert, véd a stressztől. Elősegíti a magzat normális fejlődését az első trimeszterben, és felelős a baba központi idegrendszeréért, véd a negatív környezeti tényezők ellen. [19]

Az orvosával folytatott konzultációt követően vegye be az E -vitamint. Ez összefügg az allergiás reakciók és a gyomor -bélrendszeri rendellenességek kialakulásának kockázatával. A tokoferol folyékony formában és szájon át kapszulákban kerül forgalomba. A korai szakaszban a vitamint napi 200 mg -ban kell bevenni, két adagra osztva. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 1 hónapot. [20], [21]

2. Folsav

A B9-vitamin az antianemikus vízben oldódó anyagok csoportjába tartozik. Serkenti a vérképzést, részt vesz az eritrociták, leukociták és vérlemezkék képződésében. Elősegíti a vas felszívódását. A folsav részt vesz az aminosavak DNS és RNS szintézisében, fenntartja a normális homocisztein szintet és a tojás érését. [22]

A B9 stimulálja az agyat, javítja a memóriát és a hangulatot. Normalizálja a női hormonszintet. A vitamin alkalmazása a fogantatás előtt és az első trimeszterben csökkenti a magzat patológiáinak kialakulásának kockázatát. [23]

A folsav hiánya méhlepény leválást és vetélést okozhat. Növeli a veleszületett rendellenességek és rendellenességek valószínűségét a magzatban, például idegcső -hiba, szájpadhasadék stb. A folsavat naponta 0,4 mg -ban kell bevenni. A gyógyszer túladagolása fokozott ingerlékenységet, emésztőrendszeri rendellenességeket, funkcionális változásokat okoz a vesékben. [24]

3. Magne B6

A magnézium számos biokémiai folyamatban vesz részt a szervezetben. Az anyag normalizálja az immun-, ideg- és izomrendszer működését, felgyorsítja az anyagcsere -folyamatokat, és elősegíti a csontszövet helyreállítását is. A terhesség ideje alatt a szervezet igénye erre a mikroelemre 2-3-szorosára nő. [25]

A Magne B6 hiánya negatívan befolyásolja a nők egészségét és a magzat fejlődését. Ez az ízületek és a szív mitrális szelepének rendellenességeihez vezethet. A vetélés és a koraszülés kockázata nő. A vitamin adagját és használatának időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg számára egyedileg. 

Fizioterápiás kezelés

Ha a terhesség korai szakaszában fennáll a petesejt leválásának veszélye, akkor egy nő fizioterápiát írhat fel. Az ilyen kezelés célja a terhesség megszakításának fenyegetésének kiküszöbölése és a szervezetre gyakorolt gyógyszerterhelés csökkentése.

Leggyakrabban a betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek befolyásolják a méh összehúzódását, a központi vagy perifériás mechanizmusokat.

A fizioterápiás kezelés ilyen esetekben javasolt:

• A spontán vetélés veszélye.
• Korai toxikózis hányingerrel és hányással.
• Gesztózis.
• A magzati növekedés visszamaradása.
• A terhesség elhalasztása.
• A szeméremcsontok eltérése.
• Laktosztázis, szülés utáni endometritis.

A magzati nevelés elutasításának fenyegetésével a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

1. Endonális horganyzás.
2. Magnézium elektroforézis szinuszos modulált árammal.
3. A vese terület induktivitása.
4. A méh elektromos relaxációja váltakozó szinuszos áram segítségével.

Ha a leválás oka isthmic-cervicalis elégtelenség, akkor a gyógyszeres terápia és a fizioterápia kiegészítő módszerek. A kezelés fő módja a sebészeti korrekció.

Alternatív kezelés

A szokatlan orvosi receptek a petesejt leválasztására a legtöbb esetben hatástalanok, sőt veszélyesek. De néhány nő még mindig alternatív gyógymódokat alkalmaz. Fontolja meg a legbiztonságosabb gyógynövény alapú módszereket:

• Öntsünk egy evőkanál viburnum kérget 500 ml forrásban lévő vízzel, és forraljuk alacsony lángon 10 percig. Hűtőbe tesszük, leszűrjük. Vegyen ½ csésze naponta 3 -szor.
• Őrölje össze és keverje össze 100 g évezredes száraz gyógynövényt és 50 g fűcsomót. Vegyen fél teáskanál gyógynövényport naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.
• Vegyen 5 gramm friss pitypanglevelet vagy gyökeret. Öntsünk forrásban lévő vizet, és 5-7 percig forraljuk közepes lángon. Vegyen 50 ml -t naponta háromszor.
• Keverjen össze egyenlő arányban friss orbáncfű és körömvirág virágokat. Öntsön 250 ml forrásban lévő vizet, és hagyja főzni 30-40 percig. Szűrje le és vegyen be napi 2 pohárral, adjon hozzá egy kanál mézet.

A fenti receptek mindegyikét akkor használják, amikor az első trimeszterben vetélés veszélye áll fenn. Mielőtt alternatív gyógyászati módszereket alkalmazna, konzultáljon orvosával, és kérje engedélyét.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények egy másik szokatlan megközelítés a petesejt leválásának kezelésében a terhesség korai szakaszában.

A vetélés megelőzésére gyógynövény receptek használhatók:

• Vegyünk 2 rész rozsot, körömvirág virágot és angyalgyökeret. Kombinálja őket 1 rész csípős csalánlevéllel és állítsa fel a cinquefoil rizómákat. Öntsön 500 ml forrásban lévő vizet két evőkanálnyi gyűjteményre, és hagyja 3 órán át főzni. Szűrje le és vegye be ½ csésze naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.
• Öntsön három evőkanál körömvirágot (leveleket és virágzatokat) 1 liter vízzel, és tegye közepes lángra. A folyadékot felére kell forralni. A kihűlt levest leszűrjük, és étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal 50 ml-t veszünk be.
• Vegyünk 3 rész édesgyökeret és elecampane -t, adjunk hozzá 2 rész fekete ribizlit. Keverje össze alaposan a gyógynövényeket, és keverje össze 1 rész Potentilla gyökérrel és csalánnal. A gyűjtemény 2-3 kanálját öntsük fel 250-300 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk közepes lángon 20-30 percig. Hűtőbe tesszük, leszűrjük, és naponta háromszor ½ csészével étkezés előtt fogyasztunk.

A fenti receptek használata előtt konzultáljon orvosával, és győződjön meg arról, hogy nincs allergiás reakció a receptek növényi összetevőire.

Homeopátia

A spontán abortusz alternatív kezelési módja a terhesség első hónapjaiban a homeopátia. Ha fennáll a vetélés veszélye, akkor a következő homeopátiás gyógyszereket lehet használni:

• Aconite - az abortusz fenyegetése ideges tapasztalat, stressz, harag kitörése után.
• Arnica - a petesejt elutasítása sérülés után, súlyos vérzés.
• Belladonna - Fájdalmak rajzolása az alsó hasban és a hátban, erős véres váladék.
• A Caulophyllum egy szokásos vetélés, a hát és a has fájdalma. A méh összehúzódása kevés véres váladékkal.
• Chamomilla - abortusz intenzív ideges izgalom után.
• Cimicifuga - akut fájdalom az alsó hasban.
• Sabina - Bőséges véres váladék. Hátfájás az alsó hasig.
• Skála - leválás veszélye, erős vérzés, erős fájdalom.
• Szépia - akut fájdalom és gyengeség, izomgörcsök.
• Viburnum - a vetélések, a has, a hát és a csípő fájdalma.

Minden gyógyszert és azok adagolását a homeopátiás orvos választja ki, értékelve a beteg állapotát.

Sebészet

Hiányos vetélés, szeptikus abortusz és tömeges vérzés esetén sebészeti kezelés javasolt. A műtét előtt ultrahangos vizsgálatot végeznek, amely feltárja a petesejt maradványait a méh üregében. Az ultrahang eredményétől függően a következő típusú tisztítás írható elő:

1. Aspirációs küretta - az embrió maradványai kicsik, és vákuummal leszívhatók. [26]
2. Curettage - a magzat meghalt, de nem jött ki teljesen a méhből.

A kezelés általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. A művelethez speciális műszereket használnak, amelyek megnyitják a méhnyakot és eltávolítják az endometrium felső rétegét. Az eljárás időtartama körülbelül 15-25 perc. Ezt követően a beteg néhány órát orvosi felügyelet alatt tölt, és ha nincsenek szövődmények, akkor hazamegy.

A curettage után ilyen szövődmények alakulhatnak ki, amelyek közül néhány normális:

• Mérsékelt fájdalom az alsó hasban, hasonlóan a menstruációhoz. Pár órától több napig tartanak, és nem igényelnek kezelést.
• Erős vérzés. Általában nem tartanak tovább 10 napnál. Ha a vérzés tovább tart, akkor a méhnyak görcsének jele lehet, és további kezelést igényel.
• A fertőzés kockázata és a szepszis kialakulása.
• A magzati szövet maradványainak hiányos kivonásának veszélye. Súlyos vérveszteséget okoz, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
• A méhnyak vagy a méh sérülésének veszélye a műtét során. A sebész helytelen intézkedései a méh perforációjához vagy szöveteinek szakadásához vezethetnek.

A vetélést követő műtét eredményeként kapott szöveteket szövettani vizsgálatra küldik. Ez szükséges a méh terhességének megerősítéséhez, a méhen kívüli terhesség, a trofoblasztos betegség kizárásához. 

Annak érdekében, hogy a jövőben minimálisra csökkentse a vetélés kockázatát, átfogó orvosi vizsgálaton kell átesnie. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a magzati nevelés elutasításának okait és megszüntesse azokat.

Megelőzés

Speciális módszereket a petesejt leválásának megelőzésére a terhesség első hónapjaiban nem dolgoztak ki. A magzatban lévő idegcső -hibák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, amelyek vetélést okozhatnak, a folsavpótlás javasolt a terhesség tervezése és az első trimeszter során.

A koncepció tervezése is fontos. A terhességre való felkészülés és a spontán vetélés veszélyének csökkentése érdekében a jövőbeli szülőknek orvosi vizsgálaton kell átesniük, és számos tesztet kell átadniuk:

• Az STD -k és a fertőző betegségek elemzése.
• Genetikai tesztek. 
• A reproduktív rendszer vizsgálata.
• A kismedencei szervek ultrahangja egy nőben.
• A házastársak biokompatibilitásának meghatározása és egyéb vizsgálatok.

A nőgyógyász rendszeres látogatása és a terhesgondozó klinikán történő időben történő regisztráció szintén megelőző módszer. Az orvosi konzultáció és a korai szűrések lehetővé teszik a folyamatban lévő terhesség állapotának felmérését.

A kismama jó táplálkozást, mérsékelt fizikai aktivitást és minimális stresszt mutat. Fel kell adnia a rossz szokásokat is, amelyek negatívan befolyásolják mind a női testet, mind a magzat fejlődését.

Előrejelzés

A petesejt leválása a terhesség korai szakaszában kedvező kimenetelű. Egy spontán abortusz esetén a következő terhesség megszakításának kockázata körülbelül 20%. Ha egy nőnek két spontán vetélése van egymás után, akkor átfogó vizsgálatot végeznek ennek az anomáliának az okainak azonosítására. 

Ne felejtsük el a pszichológiai rehabilitációt. A vetélés után egy nő súlyos stresszel és depresszióval szembesül, ezért helyreállító terápiára van szüksége. Legfeljebb 6-12 hónap múlva tervezhet új terhességet. Ugyanakkor nagyon fontos kizárni minden olyan tényezőt, amely a múltban abortuszhoz vezetett.