Tüdőgyulladás egy újszülöttnél: kétoldali, súlyos, fertőző

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely közvetlenül a születés után vagy a baba életének első huszonnyolc napjában alakul ki. Az ilyen kisgyermekeknél a tüdőgyulladás sajátossága, hogy a gyulladásos folyamat gyorsan átterjed mindkét tüdőre, és a gyermek állapota percről percre romlik. A betegség szövődményei nagyon súlyosak, ezért ismerni kell az ilyen patológia kezelésének főbb tüneteit és elveit.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A tüdőgyulladás statisztikái a kóros terhességből és szülésből született gyermekeknél a betegség magas százalékát mutatják. Azoknál az anyáknál, akik veszélyes vírusos és bakteriális fertőzések aktív hordozói, a tüdőgyulladás, mint generalizált fertőzés megnyilvánulása, az esetek 78%-ában fordul elő. A betegek teljes számában a koraszülötteknél 40%-kal nagyobb a valószínűsége a veleszületett tüdőgyulladásnak, még szövődménymentes terhesség esetén is.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz tüdőgyulladás egy újszülöttnél

A tüdőgyulladás a tüdőszövet akut gyulladásos folyamata, amelyet gyulladásos váladék felhalmozódása kísér az alveolusokban, valamint a légzőrendszer tünetei. Annak ellenére, hogy ilyen kis korban van, az újszülötteknél a tüdőgyulladás ugyanolyan gyakori lehet, mint az idősebb gyermekeknél. Ez számos tényezőnek és oknak tudható be. Különböző kórokozók játszanak szerepet az újszülötteknél a különböző típusú tüdőgyulladás kialakulásában. Ezért a tüdőgyulladás etiológiájának megértéséhez először meg kell vizsgálni, hogy milyen típusok léteznek.

A tünetek megnyilvánulásának idejétől függően megkülönböztetünk veleszületett és újszülöttkori tüdőgyulladást. A veleszületett tüdőgyulladás a születést követő első három napban jelentkezik. Az ilyen tüdőgyulladás okai a vér-agy gáton áthatoló vírusok. Ezért az ilyen tüdőgyulladás fő kórokozóinak a TORCH csoportba tartozó szisztémás vírusokat tekintik - ez a rubeolavírus, a citomegalovírus, a herpeszvírusok, a toxoplazmózis és a szifilisz. Ha ilyen fertőzésről beszélünk, akkor a fertőzés a terhesség korai szakaszában, transzplacentán történt, és a tüdőgyulladás az intrauterin fertőzés egyik megnyilvánulása lehet. A baktériumok is okozhatnak veleszületett tüdőgyulladást - klamidia, mikoplazma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Ekkor nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzés a szülés alatt vagy maga a szülés előtt történt.

Az újszülöttkori tüdőgyulladás okai a kialakulás időpontjától függenek: létezik korai (legfeljebb 7 napos) és késői (az élet 7-28. napjától) tüdőgyulladás. A korai tüdőgyulladás azokra vonatkozik, akiknek a kórokozói lehetnek álló flóra - a fertőzés a szülőszobában, a koraszülött osztályon, mesterséges lélegeztetés során történik. Ekkor a valószínűsíthető okok a staphylococcusok, az E. coli, a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella. A késői tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha a fertőzést hazai flóra okozza, és gyakrabban ezek vírusok és baktériumok társulásai.

[ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

Az etiológiai tényezők szerinti ilyen pontos felosztás nagyon fontos, mivel az ilyen tüdőgyulladások kezelésének megközelítései eltérőek. De szerencsére nem minden gyermek betegszik meg, vannak kockázati tényezők ennek a patológiának, amelyek a következők:

1. a bonyolult terhesség és az anyai betegségek a normál védőgát – a méhlepény – kialakulásának megzavarásához vezetnek;
2. kóros szülések – császármetszés, szülészeti fogó használata – mindez növeli a további fertőzés kockázatát;
3. Az anya krónikus vagy akut fertőző betegségei, amelyek károsítják a reproduktív rendszert és a húgyutakat, növelik a fertőzés kockázatát a szülőcsatornán való áthaladás során;
4. mekónium aspiráció a szülés során;
5. újraélesztési intézkedések alkalmazása gyermeknél vagy mechanikus lélegeztetés;
6. koraszülöttség, születési trauma vagy központi idegrendszeri károsodás;
7. nem megfelelő higiéniai és járványügyi körülmények a szülőszobában.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenezis

Az újszülöttek tüdőgyulladásának patogenezise a légzőrendszer éretlenségével jár, ami növeli a fertőzés kockázatát és a fertőző folyamat gyors fejlődését. A tüdőbe behatoló kórokozó flóra hatására, az intenzív vérellátás miatt, a kórokozók gyorsan átterjednek mindkét tüdőre a véráramlással. Ugyanakkor az alveolusokban gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek súlyossága percek, órák alatt alakul ki. Ez felborítja a vér gázösszetételét, és a sejtek súlyos hipoxiája alakul ki - nincs elég oxigénjük abban a pillanatban, amikor a legnagyobb szükség van rá a születés után. Az oxigénhiány gyorsan megzavarja az agy, majd más belső szervek működését, így a mérgezés nagyon gyorsan kialakul. A patogenezis ilyen jellemzői befolyásolják az újszülöttek tüdőgyulladásának klinikai lefolyását.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tünetek tüdőgyulladás egy újszülöttnél

A veleszületett tüdőgyulladás klinikai tünetei a születés után azonnal vagy néhány óra elteltével jelentkeznek. Általában, már a születés előtt is, a tüdőgyulladás kissé kompenzálódik, mivel a gyermek a méhlepényen keresztül táplálkozik. Amikor a gyermek megszületik, a vérkeringés két köre kezd működni, és a tüdő az első lélegzetvétel után kiegyenesedik. Ezután, néhány órával a születés után fokozódik a szöveti hipoxia, és megjelennek a veleszületett tüdőgyulladás tünetei. A betegség első jelei általános súlyos állapotban jelentkeznek - a gyermek cianotikus vagy halványszürke arcszínnel születik, a mérgezés miatt pontszerű kiütések is előfordulhatnak. A gyermeknek gyenge a sírása, és a központi idegrendszer hipoxiája miatt depressziós veleszületett reflexei vannak. Légzési rendellenességek is kifejeződnek, mivel a szervezet a légzés fokozásával próbálja helyreállítani a tüdőben szükséges oxigénmennyiséget. Ez légszomjban nyilvánul meg, és a baba vizsgálatakor felhívják a figyelmet a bordaközi terek és a kulcscsontok feletti és alatti területek visszahúzódására, a szegycsont süllyedésére légzés közben. A légzési elégtelenség hátterében tachypnoe és szapora szívverés észlelhető. Ezt a szoptatás megtagadása mellett súlycsökkenés kíséri, ami tovább bonyolítja a helyzetet. Minden tünet nagyon gyorsan fokozódik, és a testhőmérséklet emelkedésének hátterében gyakran görcsök jelentkeznek.

Az újszülöttkori tüdőgyulladás lefolyásának sajátosságai, különösen a közösségben szerzett forma, enyhébb lefolyású. A tüdő érintett, de már a gyermek testének a külső környezettel szembeni relatív kompenzációjának hátterében. Abban az időszakban, amikor még nem voltak tünetek, a gyermeknek sikerült egy kicsit szopnia, ami nemcsak erőt, hanem a fertőzésekkel szembeni immunvédelmet is biztosított. Ezért az újszülöttkori tüdőgyulladás tünetei nem annyira kifejezettek, de hasonlóak. A gyermek nyugtalanná válik, a testhőmérséklete emelkedik. Ennek fényében légszomj jelentkezik, amelyben további izmok is részt vesznek. A mérgezés lassabban fokozódik, de szintén kifejezett, és a fertőzés terjedésének sebességétől függ.

Az újszülötteknél a kétoldali tüdőgyulladás nagyon gyakori. Ez azért van, mert a gyermek szervezete nem képes a gyulladásos folyamatot egy szegmensen belül korlátozni, mint egy idősebb gyermeknél. Ezenkívül az állandó vízszintes helyzet és a széles hörgők vékony alveoláris sövényekkel csak hozzájárulnak a fertőzés gyors terjedéséhez új területekre. Ezért újszülötteknél nem beszélhetünk gócos tüdőgyulladásról. Az egyoldali tüdőgyulladás azonban a betegség kezdeti szakaszában is előfordulhat, különösen, ha késői újszülöttkori tüdőgyulladásról van szó. Ekkor gyakrabban jobboldali, mivel a jobb hörgő szélesebb és rövidebb, mint a bal. A folyamat azonban gyorsan átterjed a másik tüdőre, ami fontos a kezelésben.

Szakaszai

Klinikai vizsgálat során meghatározzák a légzési elégtelenség mértékét, hogy pontosan megállapítsák az oxigénellátás vagy mesterséges lélegeztetés súlyosságát és szükségességét. A légzési elégtelenség mértéke a súlyossággal egyenértékű, figyelembe véve az egyéb klinikai tüneteket. Az újszülöttek enyhe tüdőgyulladását légszomj és cianózis kíséri, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a gyermek nyugtalan, más szervekből nincsenek tünetek, mivel az acidózis mérsékelt.

A mérsékelt tüdőgyulladást légszomj és nyugalmi állapotban jelentkező cianózis, szorongással járó generalizált cianózis, tachycardia, tachypnoe és a sejtek oxigénszaturációjának csökkenése jellemzi.

Az újszülöttek súlyos tüdőgyulladását súlyos légzési distressz, görcsök, központi idegrendszeri tünetek és a kötelező mechanikus lélegeztetés szükségessége kíséri.

A tüdőgyulladás stádiumai nem különböznek a felnőttekétől, az egyetlen dolog az, hogy a gyulladás gyorsan terjed, és egyes kórokozók gyorsan nekrózist okoznak (staphylococcus, influenzavírus, pneumocystis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Forms

A tüdőgyulladás fő típusai a fertőzés időpontjától és a tünetek megjelenésétől függenek.

Így a veleszületett tüdőgyulladás közvetlenül a születés után jelentkezik - a gyermek alacsony adaptációs fokú (alacsony Apgar-pontszám), és a légzési elégtelenség tünetei azonnal láthatók. Az újszülött méhen belüli tüdőgyulladását szisztémás tünetek jellemzik, mivel a vírus átjut a méhlepényen, és képes behatolni számos belső szervbe. Ezért a légzőszervi tünetek hátterében más tünetek is kifejeződnek - előfordulhat generalizált kiütés a gyermek testén, veleszületett szívhibák, vakság, agy- vagy kamrakárosodás, májmegnagyobbodás.

A császármetszés utáni újszülöttkori tüdőgyulladást a műszereken vagy a szülőszobában lévő baktériumok okozzák. Ezért diagnosztikai és kezelési elvei közel állnak a korai újszülöttkorihoz.

Az újszülötteknél aspirációs tüdőgyulladás a gyermek mekónium-aspirációjának hátterében alakul ki. Ez előfordulhat a szülés utáni terhesség vagy hosszú vízmentes időszak alatt. Az ilyen tüdőgyulladás mikroflórája nemcsak opportunista, hanem anaerob is lehet. Ezenkívül maga a mekónium egy agresszív anyag, amely károsíthatja magát a tüdőszövetet.

A koraszülöttek tüdőgyulladásának megvannak a maga sajátosságai, mivel a szervezetük fejletlen, beleértve a légző- és immunrendszert is, amelyek nem tudnak olyan gyorsan reagálni a fertőzésre. Ezért a koraszülötteknél a tüdőgyulladás fokozatosan alakul ki, az általános gyengeség, a hipotenzió és a hiporeflexia fokozódásával. Ezután a mérgezés és a légzési elégtelenség tünetei kerülnek előtérbe, míg más tünetek enyhén kifejezettek. A koraszülöttek a termoregulációs központ fejletlensége miatt hajlamosak az alacsony hőmérsékletre, és nem lehet lázuk. Ezenkívül az objektív és laboratóriumi adatok nem utalnak tüdőgyulladás jelenlétére. A koraszülötteknél nagyon magas a tüdőgyulladás utáni szövődmények és a szepszis kialakulásának kockázata.

A vírusos és bakteriális tüdőgyulladás lefolyásának vannak sajátosságai. Az újszülöttek vírusos tüdőgyulladása gyakrabban hurutos jellegű, de kifejezett mérgezési szindrómával, míg a bakteriális tüdőgyulladás gennyes jellegű. Az újszülöttek gennyes tüdőgyulladását gyakran intracelluláris kórokozók, például klamidia okozzák. Ebben az esetben az immunrendszer sejtjei nagyon nehezen jutnak hozzá a baktériumokhoz, amit nagy mennyiségű gennyképződés kísér. Ezt a légzőrendszer tünetei és a tüdőben zajló kifejezett destruktív folyamatok kísérik.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának tüneteiről szólva hangsúlyozni kell, hogy még egy anya is képes meghatározni a légzési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásait a gyermeknél. És az ilyen időben történő diagnózis lehetővé teszi a kezelés mielőbbi megkezdését.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikációk és következmények

Az újszülött szervezetének alacsony a védekezőképessége, ami hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez a gyermek szervezetében. Ezért néhány órán belül szövődmények alakulhatnak ki, súlyos következményekkel. A tüdőgyulladás minden szövődménye pulmonális és extrapulmonális szövődményre osztható. A tüdőszövődmények közé tartozik a mellhártyagyulladás (a mellhártya gyulladása), az atelektázis (a tüdő egy részének összeomlása), a pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellüregben, amely kívülről összenyomja a tüdőt). Ezek a szövődmények már a kezeletlen tüdőgyulladás második napján jelentkezhetnek. Az extrapulmonális szövődmények a fertőzés limfogén vagy hematogén úton történő terjedése következtében alakulnak ki. Ezek közé tartozik az akut középfülgyulladás, a vérzéses szindróma, a DIC-szindróma, a hemodinamikai zavarok, a magzati kommunikáció tartóssága és a szepszis. Az ilyen széles körű, tüdőkárosodással járó fertőzés gyorsan a kórokozó véráramba jutását és bakterémia kialakulását okozhatja. Egy ilyen kisgyermek számára a szepszis végzetes lehet, mivel a baktériumok eltávolítása ebben az esetben nagyon nehéz feladat.

A tüdőgyulladáson átesett gyermekek későbbi következményei között gyakoribb az angolkór és a vérszegénység kialakulása, amelyet a gyermek kórházból való elbocsátása utáni további ellátása során figyelembe kell venni.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostics tüdőgyulladás egy újszülöttnél

Az anya terhességgel és szüléssel kapcsolatos kórtörténete sok információt nyújthat a tüdőgyulladás típusáról és a lehetséges etiológiai tényezőkről. Ezért részletesen ki kell kérdezni az anya minden betegségéről, krónikus fertőzéseiről és a terhesség alatti vizsgálatokról.

A tüdőgyulladás külső tünetek alapján történő diagnosztizálásának objektív vizsgálatot is magában kell foglalnia. Tüdőgyulladás esetén a mellkas kopogtatása rövidült kopogtató hangot mutat. A tüdő auskultációja gyengült légzést mutathat, de nedves szörcsögés és krepitáció csak a tüdőgyulladásos gyermekek 10-15%-ánál figyelhető meg. Ezért nem szabad annyira az objektív tünetekre hagyatkozni, itt más rendszerek vizuális változásai játszanak fontos szerepet. Ezért a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek kulcsszerepet játszanak a diagnózis megerősítésében.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás etiológiáját megerősítő vizsgálatok nem annyira informatívak. Ez annak köszönhető, hogy a születés után azonnal a gyermek minden szerve és rendszere, beleértve a keringési rendszert is, fiziológiai adaptáción megy keresztül. A vérben képződött elemek száma megnő, és az ötödik napon fiziológiai leukocita-áthaladás következik be. Ezért a laboratóriumi adatokban bekövetkező változások, amelyek tüdőgyulladásra utalhatnak, nem olyan specifikusak, mint az idősebb gyermekeknél. A fő változások azonban a leukociták számának dinamikájának növekedése és a leukocita-áthaladás hiánya a gyermek életének ötödik napján.

Ha gyermeknél tüdőgyulladás esetén specifikus kezelésre van szükség, vagy a terápia hatástalan, akkor az anyát megvizsgálhatják olyan vírusok és baktériumok szempontjából, amelyek a betegséget okozhatják a babában. Ehhez szerológiai vérvizsgálatot végeznek bizonyos kórokozókkal szembeni antitestek meghatározására.

A tüdőgyulladás diagnózisának megerősítésében elsődleges fontosságú a műszeres diagnosztika. Ma már egyetlen orvos sem tud ilyen diagnózist felállítani mellkasröntgen nélkül. Ez a módszer lehetővé teszi a tüdőkárosodás mértékének és a folyamat lokalizációjának egyértelmű meghatározását. Az újszülöttek tüdőgyulladásának röntgenjelei a betegség korai szakaszában a leeresztett tüdő és a megnövekedett érhálózat, majd konfluens jellegű gyulladásos-infiltratív változások jelennek meg.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Megkülönböztető diagnózis

A tüdőgyulladás differenciáldiagnózisát hialinmembrán-betegséggel, aspirációs szindrómával, a tüdő veleszületett rendellenességeivel, rekeszizom-sérvvel, szívpatológiával és központi idegrendszeri sérülésekkel kell elvégezni, amelyeket légzési elégtelenség kísér.

A veleszületett tüdőgyulladás és a légzési distressz szindróma tünetei nagyon hasonlóak, így a fő diagnosztikai módszernek a radiográfia tekinthető. RDS esetén a tüdő "vattacsomóra" hasonlít, míg tüdőgyulladás esetén a gócok jobban összefolyóak és tisztábbak. De mégis, ezeket a patológiákat nehéz megkülönböztetni, így a két patológia kezelésének elvei nem különböznek különösebben.

A szív patológiája kizárható ultrahangos adatok segítségével, amelyek lehetővé teszik a szív állapotának és működésének felmérését. A veleszületett tüdőhibák, valamint a rekeszizomsérv röntgenfelvételeken is diagnosztizálhatók.

Nagyon fontos megkülönböztetni a tüdőgyulladás etiológiáját, mivel a kezelés megközelítése eltérő.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kezelés tüdőgyulladás egy újszülöttnél

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelésének sajátossága, hogy nemcsak etiológiai, hanem patogenetikai, tüneti módszereket is alkalmazni kell. Végül is egy ilyen baba számára még a levegő hőmérséklete is fontos, mivel a hipotermia az állapot hirtelen romlásával fenyeget. Ezért a kezelést egy kezelési renddel kell kezdeni.

A tüdőgyulladásos újszülött számára a legmegfelelőbb módnak az inkubátoros módot tekintik, mivel ebben a módban lehet a megfelelő hőmérsékleti rendszert alkalmazni. A gyermekek inkubátorában az átlagos hőmérséklet 32-34 fok, a páratartalom pedig az első napokban 80-90%. Nagyon fontos az oxigénellátás biztosítása, ami közvetlenül az inkubátorban is elvégezhető.

A tüdőgyulladásos gyermeket továbbra is anyatejjel kell etetni, a teljes kalóriabevitelt korlátozni kell, de az etetések gyakoriságának növelésével. Csak ilyen intézkedések után beszélhetünk más gyógyszeres terápiáról.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelési ideje 14-20 nap, a folyamat súlyosságától függően. Az újszülöttek tüdőgyulladásának antibiotikumai a fő és kötelező kezelésnek tekinthetők. Ebben az esetben a kezelést két gyógyszerrel végzik, amelyek beadási módjai csak parenterálisak (intramuszkulárisak és intravénásak). A
kezelést szakaszosan végzik: az alkalmazott antibiotikum típusától függően több kezelési kúra is létezik. Az első kúra egy béta-laktám antibiotikumot (félszintetikus penicillint vagy 2. generációs cefalosporint) ír elő aminoglikozidokkal kombinálva. Ha ez a gyógyszerkombináció hatástalan, a második kúrás gyógyszereket írják fel - 3-4 cefalosporinokat amikacinnal vagy vankomicinnel.

Milyen mutatók fontosak az újszülöttkori tüdőgyulladás kezelésében? Először is a nehézlégzés súlyosságára, a vérszaturációra és a mérgezési szindrómára összpontosítanak. A kezelés hatását a terápia megkezdése után 48-72 órával értékelik, és ha nincs hatás, akkor egy másik terápiás vonalat alkalmaznak.

Az antibiotikumok mellett elengedhetetlen a probiotikus készítmények használata is, mivel az ilyen gyermekeknél a diszbiózis hasmenést és kiszáradást okozhat, ami tovább rontja az állapotot.

A hemodinamikai zavarok korrekciója és az anyagcsere-rendszerek helyreállítása érdekében méregtelenítő terápiát kell végezni. Ebből a célból az infúziót a gyermek súlya alapján számítják ki, figyelembe véve az összes veszteséget és szükségletet. Ha szükséges a létfontosságú szervek működésének korrekciója, inotrop, görcsoldó és egyéb gyógyszereket adnak a kezeléshez.

A gyermek oxigénellátása kötelező, mivel az anyagcserezavarok nagyon negatív hatással vannak a szív- és érrendszerre. Ha a gyermek inkubátorban van, akkor szabad oxigént lehet adni maszkon keresztül. Ha a gyermek gyenge vagy koraszülött, és a légzés korrekciója szükséges, akkor speciális oxigénellátó eszközöket kell csatlakoztatni, amelyek állandó pozitív nyomást biztosítanak a légutakban. Az újszülöttek tüdőgyulladásának mechanikus lélegeztetését akkor alkalmazzák, ha a légzési elégtelenség mértéke rendkívül súlyos, és a gyermeknek támogatásra van szüksége a légzéshez.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

1. A cefuroxim-acetil egy második generációs béta-laktám antibiotikum, amelyet számos extracelluláris opportunista mikroorganizmus elleni baktericid hatása miatt alkalmaznak. Tüdőgyulladás kezelésében ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszer adagja napi 50-100 milligramm testsúlykilogrammonként. Mellékhatások jelentkezhetnek a gyomor érintettsége esetén - vastagbélgyulladás vagy diszbakteriózis alakul ki, ami puffadásban, székletzavarokban nyilvánul meg. Óvintézkedések - a gyógyszer nem alkalmazható, ha az anya vagy közeli hozzátartozói allergiásak a penicillin antibiotikumokra.
2. Az amikacin egy aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikum, amely hatékony a staphylococcus, a klebsiella, az E. coli és néhány más, a méhen belüli tüdőkárosodásban jelentős szerepet játszó baktérium ellen. Újszülöttek tüdőgyulladásának kezelésében napi 15 mg/kg adagot alkalmaznak 2 adagban. Mellékhatások - alvászavarok, álmosság vagy levertség, a vese parenchyma károsodása, székletzavarok. Óvintézkedések - vesekárosodás esetén ne alkalmazza.
3. A vankomicin egy glikopeptid csoportba tartozó antibiotikum, amely hatékony számos Gram-pozitív baktérium, valamint néhány anaerob ellen. Penicillin antibiotikumokkal szembeni allergia esetén alkalmazható. A gyógyszer adagja az első napon 15, majd az első hét napban gyermekeknél 10 mg/ttkg/nap 2 részletben, idősebb gyermekeknél pedig ugyanez az adag naponta háromszor jelentkezhet. Gyors beadás esetén mellékhatások jelentkezhetnek anafilaxiás reakciók formájában, vagy később halláskárosodás vagy vesekárosodás léphet fel. Óvintézkedések - a gyógyszer gyulladásos elváltozásokat okozhat a vénákban, ezért lassú beadás ajánlott az injekció beadásának helyének változtatásával.
4. A Lactovit egy olyan gyógyszer, amely tejsavat termelő és a kórokozó baktériumok szaporodását megakadályozó laktobacillusokat tartalmaz. Ennek köszönhetően a gyógyszer kedvező feltételeket teremt a hasznos bélflóra kialakulásához. Ugyanakkor fontos tényező, hogy ezek a baktériumok teljesen rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, így antibakteriális terápia hátterében is alkalmazhatók. A mikroflóra helyreállításához és a bélmozgás normalizálásához gyermekeknél elegendő adag napi fél tasak, két részletben elfogyasztva. A port tejben feloldhatjuk, és etetés előtt adhatjuk a gyermeknek. Mellékhatások lehetnek hasmenés, a széklet színének megváltozása, a bélmorgás.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának vitaminjait és fizioterápiáját nem alkalmazzák az akut időszakban. A gyermek betegség utáni felépülése során masszázs és bizonyos, a tapadás megszüntetésére irányuló eljárások alkalmazhatók.

Egy szoptató anya vitaminokat szedhet, ami javítja a baba tüdőszövetének regenerációs folyamatait és felgyorsítja a gyógyulást.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának hagyományos kezelése

Meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek otthoni kezelése semmilyen esetben sem történik, ezért az ilyen csecsemők kezelésére népi gyógymódokat nem alkalmaznak. De figyelembe véve, hogy az anya anyatejjel táplálja a gyermeket, amellyel számos hasznos anyag és immunfaktor átjuthat, az anya alkalmazhatja a népi módszereket. Ismerve a kockázati csoportba tartozó nőket, akiknek hasonló eseteik voltak az anamnézisben vagy bonyolult terhesség alatt, lehetséges, hogy megelőzés céljából szedjenek homeopátiás szereket. De bármilyen kinevezést csak orvos javaslatára szabad végezni.

Anya használhat gyógyteákat, amelyek segítenek eltávolítani a méreganyagokat:

1. A hársfalevélből és a viburnum bogyóból készült teát minden etetés után kis mennyiségben fogyaszthatjuk. Az ilyen teához harminc gramm hársfalevélre és ugyanennyi viburnum bogyóra van szükség literenként. 50 gramm teát kell inni, így a következő etetésig a gyermek megkapja ezeket a hasznos anyagokat.
2. A málna természetes antioxidánsként magas vírusellenes és antibakteriális aktivitással rendelkezik. Ugyanakkor magas fokú allergén hatású a szervezetre, ezért a málnateát naponta legfeljebb kétszer lehet fogyasztani. Ha az évszak engedi, jobb friss málnát használni a tea elkészítéséhez. Az üveges málnát azonban kevésbé kell előnyben részesíteni, mint a málnabokor hüvelyét, amelynek több hasznos tulajdonsága van. A szokásos teát bizonyos mennyiségű bogyó vagy hüvely hozzáadásával kell elkészíteni.
3. A homoktövis bogyóiból gyógyteát is készíthetünk. Előtte két hétig cukorban kell állni a bogyókat, majd két bogyót vízbe kell tenni, így teát készíthetünk belőle. Naponta két-három alkalommal fogyasztható.
4. Már a gyermek aktív felépülésének időszakában is használható a martilapu és a vadrozmaring leveleinek főzete, amely javítja a gennyes váladék kiürülését és a légzést. Ehhez mindkét gyógynövény 60 gramm leveléből és egy liter vízből teát kell készíteni, és az anya naponta kétszer 50 milliliteres adagot vesz be.

A homeopátia a terhesség alatt és a gyermek betegségből való teljes felépüléséig is alkalmazható.

1. A varázsmogyoró természetes növényi eredetű homeopátiás szer. A gyógyszer alkalmazható olyan gyermekek betegségeire, akik koraszülöttek kóros terhesség alatt. A gyógyszer alkalmazásának módja az anya számára három hétig. Adagolás - öt szem naponta háromszor. Mellékhatások álmatlanság vagy székletzavarok formájában jelentkezhetnek hasmenés formájában, ami az adag felére csökkentését igényli.
2. A Phosphorus egy szervetlen eredetű homeopátiás szer. Ez a szer az immunitás nem specifikus láncszemének immunsejtjeinek szintézisét fokozza. Gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére használják, ha a gyógyszert az anya étrendjéhez adják. A gyógyszer adagolása két csepp hatóránként teában vagy vízben az anya számára. Mellékhatások allergiás reakciók formájában jelentkezhetnek. Figyelmeztetések - a gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha gyanúja van a baba veleszületett rendellenességeinek.
3. Az Argentum nitricum egy szervetlen eredetű komplex gyógyszer. Időben született vagy császármetszés után született csecsemők kezelésére használják. A gyógyszer tabletta formájában történő alkalmazásának módja. Az anya számára a gyógyszer adagolása egy tabletta hatóránként az akut időszakban. Mellékhatások csak allergiás reakciók formájában jelentkezhetnek.
4. A Thuja compositum egy természetes növényi eredetű homeopátiás szer, amelyet kifejezetten a szervezet otthonról történő felépülésének normalizálására ajánlanak. Ez a növény kiváló eszköz a gyermek étvágyának helyreállítására és a külvilághoz való alkalmazkodásra légúti megbetegedés után. Alkalmazási mód - cseppek formájában, tiszta vízben feloldva. Adagolás - három csepp ötven gramm vízhez az anyának naponta háromszor. Mellékhatások gyakran megfigyelhetők székletzavarok, álmatlanság formájában. Óvintézkedések - nem alkalmazható, ha a családban tűlevelű fákra allergia van.

Egy újszülött felépülése tüdőgyulladás után nem olyan gyors, mivel nemcsak a kórokozó eliminálásával járó klinikai felépülés szükséges, hanem a normális tüdő- és szívműködés helyreállítása, valamint az életfunkciók szabályozása is. Tüdőgyulladás esetén a felületaktív anyagok szintézisének és szintjének helyreállításának természetes folyamata zavart szenved, így a légzőrendszer normális működéséhez időre van szükség. Általánosságban elmondható, hogy ha nincsenek szövődmények, az akut időszak négy hét után véget érhet, de a teljes felépülés három-négy hónap után következik be. Ebben az időben a gyermeknek a leggyengédebb és legfigyelmesebb otthoni gondozásra, megfelelő táplálkozásra és jó gondoskodásra van szüksége.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Megelőzés

Az újszülöttek tüdőgyulladásának megelőzése nagyon fontos számos súlyos szövődmény miatt. Ezeket az intézkedéseket már a terhesség alatt alkalmazni kell a várandós anya gondos vizsgálatával és a krónikus fertőzések kizárásával. Fontos, hogy a szülés természetes módon történjen, akkor az anya mikroflórája ismerős lesz a gyermek számára a saját antitestjeivel, amelyeket aztán a tejjel továbbítanak. Születés után az anya és a gyermek közös tartózkodása csökkenti a más kórokozó baktériumokkal való fertőzés lehetőségét. A szülés helyszíne és a folyamat helyes megszervezése nagyon fontos. A megelőzés legfontosabb pontja a születendő gyermekhez való gondos hozzáállás és az egészséges baba időben történő megszületése, ami csökkenti az újszülöttkori betegségek kockázatát.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Előrejelzés

A tüdőgyulladás prognózisa kedvező lehet, ha a kezelést az első napon megkezdik. Minél tovább késik a diagnózis és a kezelés, annál kisebb az esélye annak, hogy elkerüljük az összes szövődményt. Az újszülöttek tüdőgyulladása miatti halálozási arány nagyon magas, különösen a koraszülötteknél.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás gyakran a terhesség, a szülés vagy a koraszülöttség patológiája hátterében alakul ki. Ezt a baba szervezetének alacsony immunitása okozza, amelyet figyelembe kell venni az ilyen gyermekek kezelésénél. A tüdőgyulladás szövődményei nagyon súlyosak, ezért fontos megelőzni a betegséget. De minden anyának emlékeznie kell arra, hogy a legjobb megelőzés az egészséges és erős baba születése és a szoptatás.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]