A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szülés jellegzetességei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ahhoz, hogy megértsük a természet a megsértése az összehúzó aktivitását a méh korai szakaszában a fejlesztési, valamint a tanulmány a koordináció, az erő és gyakorisága, időtartama és a ritmus a méhösszehúzódásokat, szintén figyelembe kell venni megsértését méh tónusát.
Amikor dinamikáját tanulmányozza a méhnyaki tágulást normál szállítási mód hysterography belső Lindgren véljük, hogy a szülés során a méh mindenütt ugyanaz a nyomás, mivel elegendő mennyiségű vizet a méhben vajúdás és szünetelteti az azonos nyomás lép fel közöttük. Ezen túlmenően, amennyiben Malmstroma regisztrátor is találtak azonos nyomás alatt kontrakciókat a méh és az alsó pólus fejét. Lindgren számszerűsítése a nyomás érzékelésére magzati fej közötti a méhfal és a másik nyomásálló arányok feltárta, hogy nem felel meg az értékeket magzatvíz nyomást.
Mint ismeretes, a császármetszés növekedése sok országban a szülési dystocia vagy a nyaki dilatáció terén tapasztalt előrehaladás hiányának köszönhető. A császármetszés sebességének csökkentése érdekében ezek a szülésznők aktív adagolásra kerülnek nagy dózisú oxitocinnal, de sok szülésznő óvatosan tartja ezeket az ajánlásokat. Ennek oka a méhnyak dilatáció élettana. Az eredmények azt mutatják, hogy a születéskor kiváltott hatás nélkül, a nyomást a fej és a méhnyak alacsony volt annak ellenére, hogy megfelelő intrauterin nyomás, és ezért a normális szállítási megállapításához szükséges a megfelelő kapcsolat a fejnyomás, az alsó szegmens, és a méhnyakat. Azonban ezek a szerzők következtetései tisztán spekulatívak voltak, anélkül, hogy elegendő ténybeli adat állna rendelkezésre. A legfontosabb nehézség a szerzők korábbi munkáinak értelmezésében az, hogy nem annyira az erőt, mint a fej és a méhnyak méhnyája közötti nyomást mérik. Tanulmányok kimutatták, hogy az aktív méhen belüli nyomás ingadozása 5-121 mm Hg. Art. (átlagosan 41,75 ± 16,16 mm Hg), és az aktív erő 0-ISO gwt (átlagosan 35 ± 30,59). Ez a munka volt az első olyan tanulmány, amelyben egy speciális katéter több ponton megméri a magzati fej és a méhnyak között meglévő erőket. A fej és a méhnyak között kifejtett aktív erő független a méhen belüli nyomástól. Ezért a magas szilárdság a magzat feje és a méhnyak egy igazi esélyt, hogy véget szülés hüvelyi, akkor is, ha megfelelő szintű méhösszehúzódásokat különböző szülés. A méhnyak megnyitása a három fő összetevő harmonikus hatásának eredménye:
- a méh funkcionális részei héja simaizomsejtjeinek összehúzódásának izometrikus rendje;
- a vénás tározókban lerakódott myometrium térfogata, a decidualis boríték és a vér méhnyája;
- a cervicalis deformitás ellenállásának optimális értéke.
Megvizsgálták a nyaki dilatáció változatait a sürgős munka során, és meghatározták klinikai jelentőségüket. A promócióban a bemutató része a magzat a szülőcsatornán szinkronban van a folyamat a nyaki dilatáció és a növekvő szájnyitási promóciós bemutató része a szülőcsatorna felgyorsul. A magzat progresszív mozgása a munka aktív időszakában a méh torka 3 cm-es megnyitása után figyelhető meg.
Az utat nagyon sok izom alkotja, és az élettan általános törvényei szerint az izomzat kinevezése az állati testben - munka előállításához. Ezért a munka során a méh izomzat minden részében aktív és perisztaltikus mozgásokat képez.
A modern kutatások azt mutatták, hogy a méhnyálkahártya dilatációjának két mechanizmusa lehetséges a szülés ideje alatt: a méh falának hosszanti összehúzódása, ami az intrauterin nyomás növekedését és a sugárirányú feszültséget okozza, ahogy a fej mozog a méhnyakon.
A mai napig nem volt mód a méhen belüli nyomás és a radiális feszültség külön mérésére. A szerzők olyan feszültségátalakítót építettek, amely minimálisan reagált a méhen belüli nyomás növekedésére. A magzatfej és az anya méh nyaka között a magzat hosszú tengelye mentén 4 ilyen transzduktort tartalmazó próbát helyeztek el. A szonda végén a méhen belüli nyomásmérő lehetővé tette az amniotikus nyomás mérését egyidejűleg. Előzetes tanulmányok 20 törzsoldatban megerősítették a méhnyak kitágulásának sugárirányú feszültségét.
A küzdelmek terhességi felismerése során jellemző, hogy nincs egységes egységes méhösszehúzás, és néha előrehalad. Ezen kívül, igaz, hogy a következő kritériumnak: ha a belső os is kitapintható, így ha a méhnyak még nem kezdődött el, hogy lelapul, a szállítás még nem jött el, küzdelem, még ha meglehetősen erősen érezhető, hivatkoznia kell a küzdelmek a terhesség alatt. A méhnyak simításának kezdete (a nyitó belső garat oldalától) a munka kezdetének első jele.
Többek között a klinikai kritériumok, ajánlott elvégezni ultrahang 45 percig annak érdekében, hogy megkülönböztessék a valódi megszületett a „hamis”: jelenléte lélegzetvétel a magzati érettség értékelésének a méhnyak Bishop pontszám kevesebb, mint 9 világosan jelzi, a „hamis” munkaerő. Úgy véljük, hogy a „hamis” nemzetségek gyakran tapasztalták több vysokostoyaschey magzati fej és körülbelül 10% a nők elhúzódó látens szakasz is nevezzük „hamis” nemzetségek. Az implantátum patológiás összehúzódása (késleltetett relaxáció) fontos ok a fejnek a kismedencei üregébe való késői bejutásához és a méhnyak késleltetett simításához.
A összehúzódási gyűrű abnormális állása esetén megfigyelhetők a felső vagy az alsó sphincter lokális patológiai összehúzódásai. Fontos figyelembe venni a látens fázis átmenetet a szülés aktív szakaszába. A nem szövődményes szüléseknél az elsődleges és az anyai nőknél ugyanaz a dinamika megnyitja a méh torka. A méhnyak felfedezése maga is kellően objektív a munkafolyamat jellemzésére. 5 cm-en nyitva, a baromfi nők 90% -a aktív fázisban van, 4 cm-nél kisebb nyitásnál, míg a baromfi nők 25% -a még mindig a munka látens fázisában van. Célszerű az aktív fázis zavarainak diagnosztizálása 5 cm-rel a méh garat megnyitásakor.
Egyes szerzők [Johnston, Greer, Kelly, Calder] úgy vélik, hogy az F és E sorozatú prosztaglandinok szintje és metabolitjai normális születési és kóros eredetűek. Spontán munkaerő növekedésével jár együtt a prosztaglandin metabolitok a vérplazmában az anya és a PHF 2 fontos stimulátora méhösszehúzódásokat, és a relatív hiánya azt eredményezi, hogy zavar a fajta. Jelenleg figyelmet fordítanak a medenceüreg szerepére a magzati fej mozgásában a fiziológiai nemzetségek értelmezése során. A méh üregében a hidrosztatikus nyomás különösen fontos. A hasfal izomzatának és a méh falának összehúzódási erői befolyásolják a kis medence üregében lévő hidrosztatikus nyomást, ösztönözve a magzati fej előrehaladását.
Az utóbbi években számos kérdést tisztáztak a méh motorfunkciói és a méh véráramlása közötti kapcsolat a terhesség alatt. A méh megnövekedett vérellátása csökkenti a myometrium aktivitását, és ez egybeesik a hazai tudósok tanulmányozásával. Amniotomy szerint Brotanek, mindig kíséri a véráramlás csökkenése és növeli a méh tónusát kezdődik csak az áramlási sebesség stabilizálódott alacsonyabb, mint a boncolás előtt membránok. Az aktív adagolási fázisban a myometrium minden összehúzódását megelőzi a méh véráramlása 30 másodpercen keresztül. A összehúzódás kezdetével a szintje egyenletessé válik, de ismét meredeken csökken, amint a méhösszehúzódás ereje meghaladja a 30 Hgmm-t. Art. Csúcspontja a véráramlás csökkenésében a összehúzódás magasságában (acme).
A méh összehúzódási aktivitása és a véráram kapcsolatának tanulmányozása során megjegyezzük, hogy a kontrakció alatt a véráramlás csökken, és a méh magas vérnyomása alatt nagyobb mértékben csökken. Súlyos összehúzódás esetén a minimális véráramlás a méhben a kontrakciós görbe lefelé mutató része felé esik. Az orvosok ezt nevezték "a méh véráramlását lassító jelenségnek". Az utolsó 20-40 másodperc. Ebben az esetben a jelenségnek a "dip 2" típusú késői lassulások kialakulásával való lehetséges összekapcsolása hangsúlyos.
Megfigyeléseink a természet a méhösszehúzódásokat szerinti kétcsatornás belső hysterography mutatják, hogy diasztole (a csökkenő része a görbe méhösszehúzódást) gyengesége munkaerő nem változhatnak, mint a nyilvánosságra hozatal a méh torok, amely lehet egyik aspektusa az önszabályozás méh rendellenességek és ezáltal a méh véráramlásának csökkenéséhez éppen a kontrakciós görbe csökkenő részének meghatározásakor. Lehetséges, hogy ez lehet az oka is alakjának megváltozása maga a méh idején a harcot, és a szünet összehúzódások között, amint azt ultrahangos vizsgálatok. Kiderült, hogy a keresztirányú szkennelés során összehúzódások a méh egy kör alakú, és a szünet összehúzódások között tart egy vízszintes tojás alakú. Elméletileg, akkor feltételezhető, hogy a megnövekedett méhen belüli nyomást ad a méh gömb alakú, amely megerősíti ebben a vizsgálatban. Továbbá, ultrahang azonosított jellemző duzzadása nizhnezadney a méh falára (test) felé keresztcsont.
Úgy tartják, hogy az evolúció során a hemodinamikai humán méh rendszer egy mechanizmust a vér betét belső vaszkuláris méh hajók, amelyek végső soron vált eszköze az aktív képződése nagyságának hidrodinamikai extraovular térfogatú ekspulsiruemogo uterin testüreg a hengeres része az üreg az alsó szegmens, és visszatér a legtöbb ezt az összeget vissza a passzív része a szülési fájdalmak, amely meghatározza a biomechanikai méhnyak dilatáció az I szakaszban a munkaerő emberekben.
A méh motorfunkciójának főbb paraméterei a szülés alatt. A méh kontraktilis aktivitására vonatkozó modern adatok rövid áttekintéséből látható, hogy a méh motorfüggvényének ugyanazon jelenségei (paraméterei) különböző munkákban eltérő értelmezést kapnak. A különbséget gyakran nem lehet figyelembe venni a szentségi képlet szellemében: egyes tanulmányok igaz képet adnak a méh kontraktilis aktivitásának természetéről, míg mások - torzulnak. Ez nyilvánvalóan azért van, mert a méh önszabályozás mechanizmusaiban sokféle, mégis ismeretlen oldal és arc található.
A méh torok megnyitásában a munka előrehaladásának felmérésére szolgáló módszer a legszélesebb körben használt. A méhnyak megnyitásának grafikus ábrázolását az EA Friedman 1954-ben mutatta be. Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy a módszer alkalmazása nem mindig egyértelmű összefüggést mutat a méhaktivitás dinamikája és a méh torka megnyitása között. Ennek eredményeképpen egyes szerzők azt állították, hogy a méh garat lassú megnyitása főleg egy kicsi és nem optimális méhaktivitáson múlik.
Speciális számítógépes programokat fejlesztettek ki és valósítottak meg azzal a céllal, hogy a szülést megjósolják a hisztografikus adatok, valamint a klinikai tünetek tekintetében. A legfőbb nehézség az, hogy meghatározza a leginkább informatív mutatókat, amelyekkel gyorsan megállapíthatja a helyes diagnózist a munka elején.
Kísérletek matematikai analízis a leginkább informatív jellemzők szerint öt-csatorna külső hysterography vettünk szignifikáns egyenetlenségek mennyiségi és minőségi mutatók a méhösszehúzódások szülés során, kombinálva jelentős egyéni variabilitás dinamikája és időtartamát a fő fázis szülés, amely jelentősen megnehezíti a generalizált partograficheskuyu és tokograficheskuyu jellemzők nemzetségek általában. Ez azt bizonyítja, a megvalósíthatósági gyakorlati alkalmazása ztapno dinamikus elemzés nemzetségek a fázisok és rendszerezetten partograficheskogo tokograficheskogo ellenőrzés tekintve nyaki állapot és rendszeres összehasonlítását amplitúdó és idő paramétereit az anya ciklusparamétereket jellemző normális komplikációmentes szülést.
A legelterjedtebb külföldi szakirodalomból mérésére intrauterin nyomás alatt munkaerő értékelési módszer a méh tevékenység Montevideo egységek, ahol az átlagos értéke a méhen belüli nyomásban (amplitúdó csökkenése több mint bazális vonal) megszorozzuk többszöröse száma méhösszehúzódások 10 percig.
Szintén az Alexandria-egység, amely a Montevideo-egységen kívül tartalmazza az átlagos percenkénti csökkentési időt is.
Van egy "aktív planimetriás egység" is - az intrauterin nyomás folyamatos görbe alatti terület 10 percen belül, valamint az "általános planimetriás egység" - a görbe aktív nyomását meghaladó terület 10 percen belül. Azonban ezek a módszerek nagyon fáradságosak és sok időt igényelnek a hysterogramok elemzésére.
Összesen görbe alatti terület a méhen belüli nyomást használhatunk leghatékonyabban, mert véleménye szerint Miller, a méh tónusát és amplitúdó csökkenést jelezheti teljesebb mértékű haladás közzétételi méh torkát. A méhaktivitást torr-percekben mérjük (azaz mm Hg / perc-ben). Ez a módszer nagymértékben függ a méhaktivitás értékei és a méhnyak megnyitása között, ami más módszerekkel nem érhető el.
A hazai munkákban is próbálják kvantitatívan elemezni a hisztogramokat.
Nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyakorisága összehúzódások, feltételezhető, hogy annál inkább válik a ritmust és az egyre rövidebb időközönként, annál növeli a hang a méh összehúzódások között, míg a fejlesztés komplex diskoordinirovannyh neki összehúzódások. Kiderült, hogy a hang egy normális szállítás nagyon lassan változik, növekszik körülbelül 1 mm Hg. Art. Az általános cselekmény minden órájában. A hangszín növekedését mindig több összehúzódás kísérte. Az orvosok azt sugallják, hogy a frekvencia a hang és összehúzódás függenek egymástól, és természeténél fogva egy és függ a méhizomzat ingerlékenységét. Hangsúlyozni kell, hogy a kutatások szerint jelentős növekedést a méh hang sem említi nélkül, egyszer gyakrabban arány. Ennek alapján arra a következtetésre jutottak, hogy szinte az összes mutató, amelyek értékelésére használt méhösszehúzódásokat a munkaerő, a hang változások mennyiségi szempontból a legkevésbé demonstratív szerint a belső hysterography, nem is beszélve a kültéri hysterography, és kisebb mértékben, mint a többi mutatók - koordináció, az erő, időtartama, gyakorisága és a ritmus összehúzódások, amelyek alkalmasak a közvetlen értékelést. Ezért a szerzők megkérdőjelezik a megvalósíthatósági a tone változik a fő mutató, amely meghatározza a különböző anomáliák munkaerő aktivitást. Így a szerzők megkérdőjelezte a hasznosságát a besorolások munkaerő anomáliák, ahol épül a hang a méh.
A híres német tudós, N. Jung klinikai és kísérleti tanulmányaiban ellentétes álláspontot képvisel. Kutatásunk is megerősíti azt. A szerző bemutatta a "méh összehúzódásának tónusos és fázis kettős elvét". Figyelembe véve azt a kérdést, a tónusos fázis és a méh rendszer, a szerző rámutat arra, hogy a csökkentés tisztán tetanikus összehúzódása, a kontrakciós erő elsősorban annak a gerjesztő frekvencia. Tanulmányok eltérítő potenciálok egyedi szálakból azt mutatják, hogy az állati és az emberi méh reagál megnövekedett extracelluláris koncentrációja kálium membrán potenciál csökkenését, miközben növeli a mechanikai gyakorisága és a nyugalmi tónust. Ha a potenciál csökken. Egy bizonyos érték, a nátrium hordozó inaktiválódik, az izom csak a tonikust reagál további depolarizációval. Ezen eredmények alapján nem lehet egyszerűen magyarázni az oxitocin által okozott hangnövekedést egy rövidített relaxációs idővel a frekvencia erős növekedése miatt.
Szerint vizsgálatban, amikor a gyenge munkaerő van jelölve mélyülő súlyosságától metabolikus acidózis, a csökkenés a teljes tartalmát a nukleinsavak, a kálium és a kalcium, valamint a fokozott aktivitása kreatin foszfokináz oksitotsinazy és elnyomás. A bevezetése oxitocin tartalmazó pufferben Tris, KCI, CaCI 2 bizonyos arányok, normalizálja generikus aktivitást, amint azt in kísérleti vizsgálatok H. Jung. Sőt, a szerző alapos vizsgálata gisterogramm megjegyezte, hogy klinikai körülmények bevezetése után a szülési oxitocin hang nem kerül vissza az eredeti is, és amikor az idő intervallum összehúzódások között mellékesen hosszabbítani legalább egyszer. Az oxitocin adagolása után a frekvencia és a tónus növekedése hasonló képet mutat a kálium depolarizációját követően. A függést először N. Jung 1957-ben kifejtette depolarizálás, azaz a membránpotenciál lecsökkentése oxitocin hatásával. A frekvencia és a hangnövekedés, valamint az excitabilitás növekedése a depolarizáció következtében fellépő küszöbérték csökkenésével jár. Ezt a mechanizmust az 1961. évi A. Csapo és más szerzők is megerősítették.
Az oxitocin méhen belüli fontos biokémiai mechanizmusa a foszfoinozitidek metabolizmusának fokozása és az adenilát-cikláz aktivitás gátlása. Az eredmények azt mutatják, hogy a hatás a forszkolin (adenilát-cikláz aktivátor), valamint egyéb anyagok, amelyek növelik a ciklusos adenozin-monofoszfát a sejtben jelzi a részvétel adenilát-cikláz rendszert a méhizomzat összehúzódását, különösen fenntartásában a hangot.
Így, a tudósok előrehaladott méh biokémia helyzetben igazolta azon korábbi megfigyeléseket, hogy nyilvánvalóan cikláz rendszer felelős a tónusos komponens és a foszfoinozitid - a fázis komponense csökkentését humán myometrium. Ezért ezeket a folyamatokat irányítani keresztül oxitocinreceptorainak, és ezen keresztül hatással van a sejten belüli folyamatok és végrehajtása a tónusos fázisú komponens csökkentés nagyon ígéretes, hogy a rendelet a munkaerő. Az oxitocin-blokkoló analógjainak vagy az oxitocin-receptorok különböző altípusainak izotópjának szintézise lehetővé teszi a méhösszehúció szelektív tónusos vagy fázis összetevőjének aktiválását vagy csökkentését.
Ez bizonyítja a tónus funkcionálisan független elvét a méhben, és összefüggést talált a membrán hangja és potenciálja között.
Kimutatták, hogy a myometrium bizonyos területein a domináns kontraktilis aktivitás kialakulása az inger intenzitásától, az excitabilitás mértékétől és a myometrium vezetőképességétől függ. A méhösszehúzódásokat állandó telephellyel rendelkező központok létezése kritikusan bír:
- a helyi morfológiai jellemzők hiánya;
- az idegrostok bőségesebb eloszlása a méh alsó szegmenseiben;
- ismert kísérleti tanulmányok, amelyek jelzik a méhnyálkahártya bármelyik részében fellépő akciós potenciál megjelenését.
Az úgynevezett „fázis (ritmikus) és tónusos összehúzódás a rendszer” munka funkcionálisan el van különítve egymástól, bár megtalálja szoros korrelációt normál funkciója és a membrán potenciál átlagok.
A hangnövekedés azonban nem magyarázható kizárólag a másodlagos magas frekvenciájú összehúzódásokkal. Ennek alátámasztására helyzetben vezet Jung klinikai megfigyelések részletes analízise számos gisterogramm magas hang és nagyfrekvenciás összehúzódások, a megfigyelt egyén hosszabb szüneteket összehúzódások között, a hang nem esik tovább ezekben az esetekben.
Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy korai klinikai elhagyása azoknak a besorolásoknak, amelyekben a tonusváltozások a legkülönbözőbb rendellenességeket meghatározó fő mutatóként helyezkednek el. Bőséges bizonyíték van arra, hogy a normál munkaerő csak akkor figyelhető meg, ha az optimális születési aktivitás 50-70 mmHg amplitúdóval rendelkezik. Art. és legalább 3 darabos összehúzódási gyakorisággal 10 perc alatt.
A munkaerő gyengesége az intrauterin nyomás dinamikája szerint a méhösszehúzódások amplitúdójának paraméterei, 25-30 Hgmm-nek felel meg. Art. Vagy abnormálisan alacsony a kontrakciók gyakorisága - kevesebb, mint 3 küzd 10 percen belül. Ha a méh aktivitása kevesebb, mint 100 egység. Montevideo, a munka előrehaladása lassabb lesz, mint a normális. Ebben az esetben, ha a méhösszehúzódás átlagos intenzitása 50 Hgmm. Art. és az ütések gyakoriságát 4 és 5 kontrakció között 10 percen belül tartják, az I periódus időtartama 3 és 6 óra közötti.
Fontos megjegyezni, hogy a változások a sav-bázis állapotát a magzati vért Start védjegy gyakori méhösszehúzódások nagyobb, mint 5, 10 percig, vagy a bazális (reziduális) méh tone meghaladja a 12 Hgmm. Art. Csökkenéséhez vezet, a pH-t, azaz a. E. Növekedést a méh összehúzó aktivitás optimális nagyobb aktivitást növekedéséhez vezet gyakoriságának magzati oxigénhiány, a méhösszehúzódást ismétlődnek stressz a magzat a vajúdás alatt.
A kontrakciók intenzitása 30 mmHg-ról nő. Art. A szülés kezdetén 50 mm Hg-ig. Art. A munka első szakaszának végén. A összehúzódások gyakorisága 3-ról 5-re csökken 10 percen belül, és a méh alapvonala 8-12 mm Hg. Art. A primiparas esetében a méhösszehúzódások intenzitása nagyobb, mint azoknál, akik megszaporodtak.
A háziorvosok régóta észlelték a munkaerő intenzívebbé tételét a melltartó női helyzetében, illetve a magzat helyzetében.
Caldeyro-Barcia (1960) megfogalmazta a „törvény a helyzetben”, amikor egy nő a munkaerő-oldalán fekvő (jobb vagy bal) - méhösszehúzódások növekedni egyidejű csökkenése gyakorisága összehúzódások összehasonlítva a nők helyzete a munkaerő a hátán. Ebből származik, és gyakorlati tanácsokat - jelenlétében úgynevezett tachysystole (gyakori rohamok) és a méh hipertónia, valamint a jelenléte koordinálatlan méhösszehúzódások során spontán szülés és a kis közzétételi méh torok (1 cm), van, egyrészt, a csökkentés a bazális tónus és a kontrakciók gyakoriságának csökkenése és a méhösszehúzódások intenzitásának növekedése. Másrészről, az oldal méhösszehúzódása összehangolt, de ennek a mechanizmusnak a mechanizmusa ismeretlen. Helyzetben a törvény figyelhető meg 90% -a terhes nők spontán szülés, és 76% - a oxitocin által kiváltott munkaerő. Az átlagos értékek közötti különbség, amikor a pozícióváltozás a harcok intenzitása szerint - 7,6 Hgmm. Art. és 0,7-szer 10 perccel a kontrakciók gyakoriságára. Érdekes, hogy a születés előtti időszakban és a nyilvánosságra hozatal időszakában tapasztalt különbségeket nem észlelték.
Így gyakori perzsamok jelenlétében, a méh magas vérnyomásával kombinálva, a munkaerő nőt az oldalára kell helyezni. Egyes kutatók, például Pinto, úgy vélik, hogy a koncepció a mechanikai kapcsolódások aktivitás és méhnyak közzétételi van csak az időszak végén a II (kilökési időszak), és egy ezt követő időszakban, de nem láthatók a nyilvánosságra hozatal.
A méh összehúzódási aktivitásának fő mutatói a hang és az izgatottság. A méh hangja a hasfalon vagy a tonometrán keresztül tapintással mérhető.
Megállapította, hogy a legfontosabb jellemzője a méhösszehúzódásokat a rendes szállítás a rendelkezésre álló rendszeres és összehangolt a méh összehúzódások, hogy a progresszió születési növelte volna a intenzitása és időtartama, valamint csökken az alsó, hogy a test, majd - az alsó méh szegmens.