A szülési magzati állapot átfogó értékelésének fontossága

A magas kockázatú nők szülés szükséges ahhoz, hogy egy átfogó értékelést a magzati állapotban a CTG, amnioscopy, jellegének meghatározására munkaerő technikák külső és belső hysterography meghatározása CBS magzat és az anyák, meghatározzuk a pH magzatvíz.

Így amnioscopy és nyilvántartási magzati szív tevékenység végeztük, hogy megállapítsuk előzetes meghatározása és a vér pH a bemutató része a magzat és a magzatvíz-pH pontos differenciáldiagnózis. Szanto, Baiflai, Kovacs (1993) úgy vélik, hogy a magzati és újszülött vér pH meghatározása új lehetőségeket nyit meg a szülészeti gyakorlatban. A szülés során a magzati vér pH-értékének monitorozása megakadályozhatja a szövődmények kialakulását. Szülés után a magzati vér pH-értékének meghatározása lehetővé teszi a magzati acidózis korai felismerését és az intenzív kezelés időszerű megkezdését.

Minden módszer a magzati értékelési kivéve a pH-metria a magzatvíz és CTG, megbízható egy kis időkülönbség, például a minta Zalingei nem haladhatja meg a 30 perc, t. E. Nincs lehetőség elhúzódó predikciós.

Az összetett (intenzív) megfigyelés fogalmának megalapozása a születési cselekmény során. A szülés nagy terhet jelent mind az anyának, mind a magzatnak, még fiziológiai áramlásuk esetén is. Ha a születés a magas kockázati csoportba tartozó nőknél történik, ahol a magzat fenyegető állapotban van, akkor az intenzív megfigyelés még fontosabbá válik, mivel a születések prognosztikusan kedvezőtlen hatása lehet a magzatra. Ezért a fenyegető magzati állapotok korai felismerése szükséges. A magzat intenzív megfigyelésén túlmenően el kell dönteni a szállítási mód kiválasztását a munka legügyesebb és leggyorsabb befejezése érdekében.

Most úgy tűnik, egyértelmű, hogy a klasszikus módszerek a megfigyelés (auscultation magzati szülészeti sztetoszkóp, ellenőrzése alatt a megjelenését magzatszurokból a magzatvíz, és a meghatározást a generikus tumor al.) Nem elegendőek, hogy pontosan tükrözik az állapotát a magzat a szülés során.

Meg kell jegyezni, hogy a magzati fej bőréből a munka során a vér nemcsak a CBS alapvető paramétereinek meghatározására, hanem más mikrostrukturális módszerek segítségével végzett elemzésekre is alkalmas:

• ha gyanítható a magzati vérszegénység, a hematokrit, hemoglobin és az eritrociták számának tanulmányozása;
• amikor a magzatot Rh-inkompatibilitás befolyásolja, a magzat vércsoportját meghatározzák és közvetlen Coombs reakciót hajtanak végre;
• cukorbetegségben az anya meghatározza a magzat vérében lévő cukortartalmat.

A szülés során a magzat állapotának meghatározásakor a fej bőréből vett vérvizsgálat eredményei döntő fontosságúak. Az akidózis a munka minden szakaszában felismerhető a magzati fej bőréből származó vérvizsgálati adatok alapján.

Ha megfigyeljük a komplex, amely magában foglalja a hardver technikákat igényel némi technikai eszközök szülési egység és a megfelelő orvosi képzésben bába kardiogokogramm dekódolni az adatokat, a gyűjtemény a vér a bőr a fedelét (Zalingei minta), amely meghatározza a pH magzatvíz és mások.

Intenzív megfigyelés kell elsősorban lefolytatni terhes nők magas kockázatú csoportok, azaz. E. Komplikációk terhesség, extragenitális betegségek, különösen a diabétesz, mekónium a magzatvízben, egyszer sem szült idősebb, anomáliák a munkaerő aktivitás jelenlétében kóros görbék a KIT. Különös figyelmet kell fordítani a terhes nők és anyák a terhesség korai szakaszában megszüntetése érdekében a magzat, mint a már kialakult, amikor egy fenyegető helyzetben a magzat szülésmegindításra kell végezni, gyakran a nyitás a membránok, a találkozó oksitoticheskih alapok, amelyek maguk is súlyosbíthatja az állapotot a magzat. Ezért a helyes mértékének meghatározását a magzati hipoxia lehetővé teszi, hogy kiválassza a legésszerűbb módja a szállítási menedzsment.

A következő összetett megközelítést alkalmazzuk a magzat felmérésére és a legradicionalisabb taktika meghatározására a munka elvégzéséhez:

1. A magas kockázatú csoportba tartozó női nő befogadásakor kardiotokográfiát végeznek a magzat károsodásának jeleinek azonosítására.
2. Készítsen amniaszkópiát vagy amniotikus folyadék színének vizuális értékelését. Ugyanakkor fontosnak tartjuk a kardiotokográfiát követni, mivel a tükrök vagy a cső bevezetése bizonyos ideig megváltoztathatja a magzati szívműködés jellegét. A meconium adalékszerrel a magzatvízben megnyílik a magzati hólyag, hogy a magzati vér CBS meghatározásának következő, harmadik szakaszát állítsuk elő. Ha a vizek könnyűek és a kardiotokográfiás adatok kisebb szövődményeket tükröznek a magzati életben, a magzati hólyag nem nyílik meg.
3. Ezenkívül elvégezzük a magzati vér COS meghatározását - a Zaling-vizsgálatot és olyan sebességgel, amelyek nem igényelnek sürgős szállítást, elvégezzük a negyedik szakaszt - a magzatvíz pH-értékének meghatározását.
4. A magzati fej érzékelő szülni az „Express” rendszer és a kedvező feltételekkel a monitor pH-mérő víz folyamatos fenntartó kezelése szállítási állandó számítási intrahour ingadozások pH magzatvíz. Mivel az acidózis pH-mérőszámmal vagy az órán belüli rezgések paramétereinek romlása alapján nő, a Zalinga minta megismétlődik.

Az integrált megközelítés a diagnózis az állam a magzat megbízhatóan diagnosztizálni a korai jelei hipoxia állapotának figyelemmel kísérése a magzat a vajúdás alatt, ideje, hogy kezelje a hipoxia és meghatározza a jelzéseket az operatív szállítási és hozzájárul, hogy a szülés egy egészséges baba.

A fetális nem mint kockázati tényező. A szülésben a magzat nemének meghatározására szolgáló technikát fejlesztettek ki. A következő körülmények szolgáltak alapul ennek a módszernek a kifejlesztéséhez. A magzat nemi hovatartozását, mint genetikai tényezőt, amely a perinatalis mortalitást befolyásolja, eddig nem vizsgálták szisztematikusan. Ezért szükséges megismerni a következőket:

• a magzat nemi hovatartozásának a perinatalis mortalitásra gyakorolt hatásának felmérése;
• megfelelő cytogenetikai módszerek kifejlesztése a szülés nemi nemének meghatározására;
• meghatározni a magzat nemét a klinikai állapotokban a terhesség és a szülés különböző szövődményeivel, és megismerni annak szerepét a szállítási mód kiválasztásában.

Matematikai analízis 11 500 születés halott gyerekek azt mutatta, hogy a magzat halálát nem függ nemi, de szülés és az első 6 nap az élet vezethető növekvő mortalitás közötti összefüggést és a padló, olyan magas, mint 15%. A mortalitás és a nem közötti korreláció megfigyelhető a gyermekek perinatális halálozásának tömegétől függetlenül. A halott fiúk aránya csak szülést és a születés utáni időszakban jelentősen nő.

A magzat nemének meghatározásához klinikai körülményeknek megfelelő módszert fejlesztettek ki az X és Y kromatin tartalmára az amnionmembrán szövetében. Az X- és Y-kromatin tanulmányozását natív magzatvízkészítmények sejtjeinek magjában végeztük. Az X- és Y-kromatin tartalmának analízise alapján az amnionmembránok sejtjeiben a magzat nemét helyesen állapították meg az esetek 97,4% -ában, a magzatvíz vizsgálata során - 90% -ban.

Minden esetben, amikor a magzat neme meghatározta a hímnemű magzatokkal kapcsolatos terhességeket, az Y-kromatin és a női nemi X-kromatin hiánya vagy alulbecsülése jellemezte. Tehát az amniotikus membránok vizsgálatának javasolt módszere lehetővé teszi, hogy a magzat nemét a munkaerő nagy pontossággal határozza meg. A férfiak gyümölcsei kevésbé ellenállnak a szülés stressztényezőivel szemben.

Így, intrapartum magzat neme meghatározási módszer mikrobiopsy szöveti magzatburok és az azt követő mikroszkópos vizsgálat és az X és Y-kromatin lehetséges, hogy megfelelően telepíteni a padló 97% -ában.