A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Symphysitis szülés után
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szülés utáni szimfizitisz meglehetősen gyakori probléma a szülészetben, mivel a szülés egy összetett folyamat, amelyben több folyamat is részt vesz, beleértve azokat is, amelyek közvetlen hatással vannak a szeméremszimfizisre.
Az orvosi kifejezés "szimfizitisz" a medence szeméremcsontjai közötti ízületben gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti. Az ízületben bekövetkező zavarok a csontok fokozott mobilitásában, különböző tényezők hatására bekövetkező eltérésükben fejezhetők ki.
A szimfizitiszt a relaxin hormon kifejezett szekréciója, a csontok és ízületek egyidejű patológiája, valamint más fontos tényezők provokálhatják.
A szülés folyamata fiziológiai állapot, de mindig szövődmények nélkül zajlik. A szülés után fájdalom jelentkezhet a gát és a szeméremtáji területen, kellemetlen érzés járás, lépcsőzés és akár ülő helyzetben is.
Jellemző tünet a szeméremcsont-medencecsont találkozási területén jelentkező fájdalom miatt kialakuló „kacsa” járás. Hasonló tünetek jelentkezhetnek terhesség alatt is, amikor a szeméremcsont szimfízise ki van téve a magzat és a magzatvíz egyre növekvő tömegének. Ennek következtében fájdalom jelentkezik, amely leggyakrabban a terhesség második felében kezdődik.
[ 1 ]
Okoz szülés utáni szimphysitis
A szülés utáni időszakban fennáll a szövődmények kialakulásának lehetősége, amelyek közül az egyik a szimfizitisz. Ez a patológia a szeméremcsontok közötti nagy távolság kialakulása miatt következik be az eltérésük miatt.
A szülés utáni szimfizitisz okai számosak lehetnek. Így a szimfizitisz kialakulását befolyásolhatja egy nagy magzat, amint áthalad a szülőcsatornán, károsítva azt.
Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a terhes nő testében zajló fiziológiai folyamatok a szeméremcsontokat bizonyos távolságra tartó szalagok duzzanatát és lágyulását okozzák. Ennek eredményeként a szalagok részben elveszítik ezt a képességüket, és a csontok eltérnek.
A szülés utáni szimfizitisz okait az ízületekben is keresni kell, amelyek megduzzadnak, ezáltal növelve mobilitásukat. Normális esetben a szeméremcsontok közötti távolság 5-6 mm-rel megnőhet, de a szülés után az ízületnek vissza kell nyernie korábbi szerkezetét.
A szimfizitisz egy meglévő egyidejű patológia hátterében fordul elő, például ízületi és csontszerkezeti betegségek, a keresztcsont traumás károsodása, súlyos toxikózis, elégtelen vitaminszint vagy hormonális egyensúlyhiány esetén a nőknél.
Tünetek szülés utáni szimphysitis
A szimfizitisz klinikai tünetei jelentkezhetnek terhesség alatt vagy szülés után. A szülés utáni szimfizitisz kezdeti tünetei a szeméremcsont területén lokalizálódó időszakos sajgó fájdalmak.
Ahogy a folyamat előrehalad, és nincs kezelés, a fájdalom szindróma egyre hangsúlyosabbá válik, és állandó társává válik minden mozgásnak, és ülő helyzetben is zavar.
Az ilyen fájdalom egy „kacsa” járás megjelenését okozza, ami segít egy nőnek megkímélni a szeméremszimfízist, csökkentve a fájdalom szindróma intenzitását.
A fájdalom nemcsak a szeméremcsonton lokalizálódik, hanem a gátra, a derékra, a csípőre és az alsó végtagokra is átterjed. A legintenzívebb fájdalomszindróma járás, előrehajlás, lépcsőzés vagy ágyban fordulás közben jelentkezik.
A szülés utáni szimfizitisz tünetei közé tartozik a repedező hang megjelenése a medence szeméremcsontjainak találkozásánál. Megjelenése a csontok közötti távolság növekedésének és fokozott mozgékonyságuknak köszönhető.
Hasonló klinikai tünetek jelentkezhetnek közvetlenül a születés után, vagy 1-2 napon belül.
Diagnostics szülés utáni szimphysitis
A szimfizitisz kimutatása a patológia klinikai megnyilvánulásain, valamint további instrumentális kutatási módszerek alkalmazásán alapul.
A szülés utáni szimfizitisz diagnózisa ultrahang, röntgen, komputertomográfia és mágneses rezonancia képalkotás alkalmazását foglalja magában.
Terhesség alatt csak ultrahangvizsgálatot szabad végezni a magzatra gyakorolt negatív hatások elkerülése érdekében. Ami a szülés utáni időszakot illeti, minden módszer alkalmazható a frontális csontok eltérésének megerősítésére és más patológiák kizárására.
[ 6 ]
Megkülönböztető diagnózis
A szülés utáni szimfizitisz differenciáldiagnózisát a húgyutak, a medencecsontok, a sérvek (combcsont vagy lágyék), a lumbágó, az intervertebrális porckorong patológiája miatti idegösszenyomódás, valamint a combvéna trombózisa fertőző betegségeivel végzik.
Ezenkívül műszeres módszerekkel meghatározzák a szimfizitisz mértékét. Így az első fokozatot a medencecsontok 9 ml-en belüli eltérése jellemzi, a második fokozatot 20 ml-ig, a harmadik fokozatot pedig 20 ml felett. A szeméremcsontok eltérésének mértékének értékelése szükséges a további kezelési taktika meghatározásához.
Ki kapcsolódni?
Kezelés szülés utáni szimphysitis
A szimfizitisz terápiás kezelésének modern módszerei megakadályozhatják a sebészeti beavatkozást és normalizálhatják az anatómiai struktúrákat. A szülés utáni szimfizitisz gyógyszeres kezelése magnéziumot, kalciumot és B-vitaminokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.
Bizonyos esetekben antibakteriális gyógyszereket kell alkalmazni, függetlenül az eltérés mértékétől. Ezenkívül fizioterápiás módszerek, például ultraibolya besugárzás is alkalmazhatók, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
A szülés utáni szimfizitisz kezelése néhány ajánlást tartalmaz. Ezek bármilyen fizikai aktivitás korlátozására, kötés kötelező viselésére és matrac (ortopéd) használatára vonatkoznak pihenéshez. Súlyos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni.
Ami a fizikai aktivitást illeti, ajánlott bizonyos gyakorlatokat végezni szakember felügyelete mellett a medence-, a far- és az ágyéki izmok erősítésére.
Gyakorlatok szimfizitiszre szülés után
A szimfizitiszben a fizikai aktivitást szigorúan ellenőrizni kell, kerülve az intenzív terhelést, hanem éppen ellenkezőleg, előnyben kell részesíteni a speciális gyakorlatokat. Ezeket rendszeresen szakember felügyelete alatt kell elvégezni.
A szülés utáni szimfizitisz gyakorlatai segítenek megerősíteni és tónusossá tenni a medence, a gát, az alsó hát és a fenék izmait. Naponta többször elvégezve észreveheti, hogy a fájdalom szindróma fokozatosan csökken.
Íme néhány gyakorlat, amelyek fokozatosan csökkentik a medence szeméremcsontjai közötti távolságot. Hanyatt fekve helyezd a lábaidat úgy, hogy a sarkad a lehető legközelebb legyen a fenekedhez. Most lassan mozdítsd szét a térdeidet, majd lassan engedd vissza őket. Ezt akár 10-szer is megismételheted, de kezdj 5-tel.
Majdnem ugyanabban a pozícióban, csak a lábfejeket helyezd távolabb a fenéktől, hogy a sípcsont merőleges legyen a talajra. Most meg kell próbálnod felemelni a medencét, amíg az egy vonalba nem kerül a törzsdel és a combbal. Ajánlott legfeljebb 10-szer ismételni, szintén kisebb számmal kezdve.
Térdelj le, lazítsd el a hátad, a tenyereidre támaszkodva lassan íveld be a hátad. Ezzel egyidejűleg a nyakad és a fejed is ereszkedjen le, a hasizmaid pedig feszítsd meg. Ezt a pozíciót legfeljebb 10 másodpercig kell tartanod. Ezután próbáld meg fordítva is ívelni a hátad, felemelve a fejed, és ismét 10 másodpercig. Ismételd meg 3-szor.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a medencecsontok szétválását a szeméremcsont szimfízisében, néhány ajánlást kell követni. Ezeket nemcsak a terhesség alatt, hanem előtte és utána is be kell tartani.
A szülés utáni szimfizitisz megelőzése egy bizonyos étrend betartásából áll, amelynek termékei mikroelemekkel, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagodnak, amelyek a foszfor, cink, kalcium, magnézium, B-vitamin és számos más összetevő szállításához szükségesek a csontszerkezetek erősítése érdekében.
A terhesség nem korlátozhatja a nő fizikai aktivitását; éppen ellenkezőleg, a megfelelő gyakorlatsor kiválasztásával nemcsak a szimfizitisz kialakulását előzhetjük meg, hanem a szülést is megkönnyíthetjük. Ezenkívül a szülés utáni szimfizitisz megelőzése gyakorlatok formájában különösen fontos, mivel ezek erősítik a medence-, a gát-, a far- és az ágyéki izmokat.
Fontos feltétel a hosszú séták a friss levegőn, mivel az ultraibolya sugaraknak való kitettség aktiválja a D-vitamin szintézisét.
Ne feledkezzünk meg az egyidejű patológia monitorozásáról sem, amely befolyásolhatja a kalcium anyagcserét és a hormonszintet.
Előrejelzés
A szeméremcsontok enyhe eltérése nincs negatív hatással a magzatra vagy a terhes nőre. Szülés után a fiziológiai szerkezetük független helyreállítása is lehetséges. Ebben az esetben a szülés utáni szimfizitisz prognózisa kedvező.
A szeméremcsontok közötti távolság jelentős növekedésével és a szimfizitisz intenzív klinikai megnyilvánulásaival azonban bizonyos szövődmények lehetségesek. A szülés utáni szimfizitisz prognózisa a tünetektől és a műszeres vizsgálati adatoktól függ.
Ezenkívül a prognózis a választott kezelési taktikától is függ. A szeméremcsont jelentős eltérése kötést, hideget, fizioterápiás eljárásokat és ágynyugalmat igényel.
Az ilyen kezelés fő célja a medencecsontok maximális konvergenciájának elérése és fiziológiai helyzetben tartása.
A szülés utáni szimfizitisz nagyon gyakori, de súlyossága változó. Így, ha betartja a szimfizitisz megelőzésére vonatkozó ajánlásokat, és szükség esetén a kezelési intézkedéseket, egy hónapon belül jelentős enyhülést érezhet.