Tetanusz elleni védőoltás terhesség alatt

A tetanusz elleni oltás terhesség alatt megengedett, de csak a terhesség 27-36. hete között (azaz a 3. trimeszterben).

Terhesség alatt lehet tetanusz elleni oltást kapni?

A tetanusz elleni oltás terhesség alatt megengedett, mivel a vakcinának nem azonosítottak negatív hatásait a babára. A CDC által javasolt óvintézkedés az oltás elhalasztása az első trimeszter utánra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Javallatok

A tetanusz toxoid alkalmazása korábban nem oltott terhes nőknél, vagy ha emlékeztető oltásra van szükségük.

A tetanusz és a diftéria elleni oltást terhesség alatt ADS-anatoxinnal végzik - ezek az egyetlen immunobiológiai gyógyszerek, amelyeket rutinszerűen beadhatnak olyan terhes nőknek, akiket korábban nem oltottak be. Ha egy nőt már beoltottak, de több mint 10 évvel ezelőtt, akkor revakcinációs eljáráson kell átesnie. Az ilyen oltást a terhesség második trimeszterében ajánlott elvégezni.

A tetanusz elleni védőoltások a korai stádiumban tilosak.

Tetanusz oltás terhesség tervezése esetén

Ha elérkezett a következő oltás ideje, vagy az előzőt kihagyta, a terhesség tervezésének szakaszában érdemes tetanusz elleni oltást beoltatni. A rutinszerű tetanusz elleni oltásokat 60 éves korig 10 évente adják be, az elsőt 16 éves korban.

Ellenjavallatok

A tetanusz elleni oltást nem szabad más oltásokkal együtt beadni, de néha, ha létfontosságú indikációk vannak, megengedett az oltás elvégzése. Az eljárás ellenjavallatai leggyakrabban a következők:

• kifejezett multifaktoriális allergiás reakciók vagy meglévő hajlam rájuk;
• korábbi allergia a tetanusz vakcinára vagy intolerancia bármely összetevőjére (tetanusz taxoid, valamint tiomerzál, alumínium-hidroxid és formalin);
• akut formában (vagy krónikusan, de élesen súlyosbodva vagy dekompenzálva) jelentkező fertőzések - ez különösen a máj- és vesebetegségekre vonatkozik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikációk a vakcináció után

A tetanusz elleni oltás terhesség alatti szövődményei általában többkomponensű oltásokból erednek.

A gyakori szisztémás tünetek közé tartozik az akut allergia (ami anafilaxiához vagy gégegörcshöz vezethet), a magas láz és az általános gyengeség.

Késleltetett tünetek lehetnek: urticariához hasonló bőrkiütés, amely általános vagy helyi viszketést vagy duzzanatot okoz, valamint dermatitis. A csökkent immunitás miatt flegmon vagy tályog alakulhat ki az oltás helyén (a seb kívülről teljesen gyógyultnak tűnik), toxikus epidermális nekrolízis vagy regionális nyirokcsomó-gyulladás alakulhat ki - a hónalji nyirokcsomók begyulladnak, szepszis léphet fel. Valamint oltás utáni ízületi gyulladás, amelyet duzzanat és súlyos fájdalom kísér, valamint szérumbetegség is előfordulhat. Asztmás roham az oltás után valamikor, vagy az asztma kialakulása 2-4 héttel a beavatkozás után; tüdőhiperventiláció is előfordulhat.

A halálos kimenetelű eseteket ritka kivételnek tekintik, 10 millió oltásból 4 ilyen eset fordul elő.

Idegrendszeri betegségek: az idegek vagy gyökerek gyulladása (polyneuritis vagy radiculitis), rövid távú bénulás vagy parézis (többnyire egyoldali, amelyben a beszédképesség teljes vagy részleges elvesztése áll fenn), általában azon az oldalon, ahol az oltást beadták. Ezenkívül a végtagokban a perifériás izmok spasztikus összehúzódásai léphetnek fel, amelyek változó időtartamú és intenzitású fájdalmat okoznak. Akut transzverzális mielitisz és agyvelőgyulladás alakulhat ki, amely súlyos fejfájást okoz.

Szív- és érrendszer: megnövekedett pulzusszám – aritmia vagy tachycardia, valamint angina pectoris roham (a legsúlyosabb reakció a miokardiális infarktus).

Emésztőrendszer: fokozott nyáltermelés, hányingerrel járó hányás, hasmenés, puffadás görcsös fájdalom megjelenésével.

Urogenitális rendszer: sokk esetén rövid távú vizeletretenció léphet fel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]