Újszülöttek újraélesztése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az újszülöttek körülbelül 10% -a különböző mértékű, újszülöttet igényel a szülés alatt . Ennek oka számos, de a legtöbbjük fulladás vagy légúti depresszió. A gyakoriság jelentősen nő, ha a születési súly kevesebb, mint 1500 g.
[Felmérés
Az Apgar pontérték 0 és 2 pont között van az újszülött állapotának (megjelenése, impulzus, reflexek, aktivitás, légzés) mindegyikének 5 mutatójára. Az értékelés függ a fiziológiás érettségtől, az anya perinatális időszakban történő kezelésétől és a magzat szívizomzatától és neurológiai rendellenességeitől. Az 5. Percben a 7-től 10-ig terjedő pontok számát szokásosnak tekintjük; 4-6 - mérsékelten alacsony és 0-3 között alacsony. Az alacsony Apgar score önmagában nem diagnosztikai kritérium a perinatalis asphyxia miatt, de összefüggésben van a hosszú távú neurológiai zavarok kockázatával. Rendkívül hosszú (> 10 perc) tartósan alacsony pontszám az Apgar skálán azt jelzi, hogy az élet első évében fokozott a halálozási kockázat.
Az asphyxia legkorábbi jele az akrosziózis, amelyet a légzés, az izomtónus, a reflexek és a pulzusszám csökkenése követ. Hatékony újraélesztés kezdetben növekedéséhez vezet szívfrekvencia, majd javulás a reflex válasz a bőr színe, a légzés és az izomtónus. Jelek a magzati distress vajúdás alatt, folyamatos több mint 5 perc Apgar pontszám 0-3 pont, köldökzsinór artériás vér pH-ja 7-nél kisebb, valamint a neurológiai szindróma az újszülött, többek között alacsony vérnyomás, kóma, görcsök és a multiplex szervi diszfunkció tüneteit megnyilvánulásai perinatális asphyxia. Súlyosságának és prognózisának poszthipoxiás encephalopathia alkalmazásával lehet meghatározni a besorolás Sarnath együtt EEG és a kérgi akusztikus kiváltott.
újraélesztés
Az újszülöttek kezdeti tevékenységei közé tartozik a nyálas szívás és a tapintható ingerlés. Szívás nyálkát a száj, orrjáratok és a torok kell végezni közvetlenül a szülés után, különösen újszülöttek jelenlétében mekónium a magzatvíz, majd szakaszosan végezzük, elkerülve egy mély csatornázás szájgarat. A nyálka szívására, megfelelő méretű katéterek és legfeljebb 100 mmHg nyomáskorlátozás szükséges. (136 cm2 víz). A spontán rendszeres légzés megteremtéséhez szükséges lehet a tapintható ingerlés (pl. A lábfej felülete feltörése, a hátuk simogatása). Újszülöttek, akik nem megfelelően működő légzés és pulzus, O2 szükséges kinevezést, szellőzés egy maszkon keresztül a Ambu zsák, néha intubálás, lényegesen kevesebb, mellkasi kompressziót.
A gyermeket gyorsan száraz, meleg pelenka segítségével törölgetjük, és a sugárzó hőforrás alá helyezzük a hátsó helyzetben. A nyak a középső helyzetben egy összehajtogatott törülközővel van alátámasztva, a vállak alatt.
Az oxigénterápiát 10 l / perc sebességgel hajtják végre egy önfelfúvó vagy érzéstelenítő zsákhoz csatlakoztatott oxigénmaszk segítségével; ha nincs maszk, használhat oxigéncsövet a személy mellé és oxigént adagolhat percenként 5 literes sebességgel. Ha nincs spontán légzés vagy a szívfrekvencia percenként kevesebb, mint 100, használjon kiegészítő szellőzést a maszkon az Ambo táska segítségével. A bradycardia jelenléte az RDS-ben szenvedő gyermeknél a fenyegető szívleállás jelét jelenti; az újszülöttek hajlamosak a hypoxémiás bradycardia kialakulására.