Urolithiasis terhesség alatt

Urogenitalis betegség terhesség alatt ritkán fordul elő. Magasabb a 35 évesnél idősebb terhes nőknél a betegség kialakulásának kockázata. A terhesség nem a vesekövek oka, de fontos kockázati tényező. A nő a csecsemő viselése során kibővítheti a húgyhólyagokat, amelyek miatt a kövek intenzívebben mozognak és súlyos vesekárosodás támad. Krónikus vesebetegségben szenvedő várandós nőknél a mögöttes betegség és a terhesség egészének prognózisa kedvező.

Járványtan

Az urolithiasis incidenciája várandós nők esetében egy esetről 1500 terhességről szól.

[1], [2], [3]

Okoz urolithiasis terhesség alatt

Az urolithiasis komplex okai vannak, nincs egyetlen tényező sem, ami kövületek kialakulásához vezet. Az urolithiasis etiológiája terhes nőkben nem különbözik jelentősen. Rendszerint a betegség akkor jelenik meg, amikor a különböző tényezőkre gyakorolt összetett hatás:

• anyagcserezavarok;
• a kiválasztó szervek veleszületett patológiái, amelyek a vizelet kiáramlását okozzák;
• rendellenességek az endokrin rendszerben;
• a vizelet savasságának megváltozása, általában gyengén savas pH-reakciónak kell fennállnia, de a táplálkozási szokások miatt a savasság csökkenhet;
• a bakteriális szekréció szerveinek veresége, amely egy pillanatra egy pillanatig képes észrevétlenül és tünetek nélkül elindulni;
• az excretory rendszer idegrendszeri zavara;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• hő, amely kiszáradáshoz vezet;
• egyes gyógyszerek mellékhatásai;
• fizikai inaktivitás.

Egy általános ok, amely befolyásolja az urolithiasis kialakulását terhes nőkben, a zavart zavart okozza. Ez gyakran előfordul a késői terhességben, amikor a méh jelentősen megnő a méretben és a vesékre nyomja. Ennek következtében a vizelet stagnál, és kialakulnak a fertőző betegségek kialakulásának feltételei, ami terhes nők körében előidézi a pyelonephritist.

A vesekövek gyakori oka a vizelet nagy koncentrációja, mivel a terhes nő teste hajlamos a vesék megzavarása miatti duzzadásra. Ebben az esetben a terhes nőknek erősen ajánlott korlátozni, amennyire lehetséges, a folyadék használatát, ami csökkenti a vizelet mennyiségét, de növeli a koncentrációt.

[4], [5], [6]

Kockázati tényezők

• Öröklődés.
• Kor (30-50 év).
• Elégtelen vízfogyasztás.
• Száraz és meleg éghajlat.
• Az étrend magas kalcium-, nátrium- és vörös húsban.
• Társadalmi osztály.

[7], [8], [9]

Pathogenezis

Vizelet pangás és hypercalcaemia, károsodott perisztaltika, fiziológiai hidronefrózis, fertőzés, és a megnövekedett kalcium kiválasztását a terhesség alatt - lehetséges patogenetikai mechanizmusainak fejlesztése urolithiasis.

[10], [11], [12]

Tünetek urolithiasis terhesség alatt

Fontos, hogy egy nő tudatában legyen a terhesség alatt az urolithiasis tüneteinek és tüneteinek. Ezután lehetőség nyílik arra, hogy korábban ismerkedjen meg a betegséggel és kapjon időben képzett segítséget. Az urolithiasis súlyosbodásának első jele a paroxysma fájdalom az alsó háton, a hő, az émelygés, a belekben duzzadt, fájdalmas vizelés. Amikor a kólika támadása elhalad, a kövek maguktól távolodhatnak a vizelettől. A támadás végén látható, hogy a vizelet vöröses színűvé vált a húgyutak nyálkahártyájának károsodása miatt.

Komplikációk és következmények

A terhesség alatt az urolithiasis esetek 10-20% -ában húgyúti fertőzés alakul ki. Fennáll a koraszülés veszélye.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostics urolithiasis terhesség alatt

A betegség diagnosztizálásához adatokat kell gyűjteni egy anamnézisre vonatkozóan:

• írja le a fájdalom erejét és időtartamát;
• írja le a kapcsolódó tüneteket;
• vér jelenléte a vizeletben;
• annak megállapítására, hogy a húgyúti beavatkozást elvégezték-e;
• hogy vannak-e zavarok az emésztőrendszerben;
• betegség jelenléte a vérrel;
• milyen gyógyszereket szed a beteg;
• hogy volt-e korábbi csonttörés.

A diagnosztikához laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikai módszereket használjon.

Az ultrahangot a legbiztonságosabb és informatívabb tanulmányként ismerik el. A diagnózisban fontos szerepet játszik a röntgen. Az excretory urográfia lehetővé teszi, hogy információt kapjon a vesék állapotáról és a kő helyéről, segítsen megismerni a vesék működését. Kivételes esetekben, amikor a végső diagnózis nem végezhető a vizsgálatok eredményei alapján, retrográd ureteropiográfiát alkalmaznak.

A számítógépes tomográfiát gyakorlatilag nem használják, mivel a röntgensugárzásnak a terhes nőknek való expozíciója ellenjavallt.

Laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg a kő kémiai összetételét és azonosítják az anyagcserezavarokat, amelyek okozták. A vérvizsgálat kimutathatja a nem specifikus gyulladásos változásokat (az ESR növekedése, a leukocita képlet balra történő elmozdulása, a C-reaktív fehérje növekedése). A teljes kép elérése érdekében az orvos meghatározhat egy elemzést a karbamid, a kreatinin, a kalcium, a fehérje, a vizelet sűrűsége, a baktériumok jelenlétének vérben való meghatározására.

A kutatás eredményei előre meghatározzák a kezelés taktikáját.

[18], [19]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózishoz megkülönböztetni urolithiasis a vakbélgyulladás, húgyvezeték tumor, pyelonephritis és a glomerulonephritis használni endoszkópos retrográd ureteropieloskopiyu.

[20]

Kezelés urolithiasis terhesség alatt

A betegség kezelése a súlyosbodások között a gyulladásos folyamat, a pikkelysömör és a későbbi kiválasztódás elleni küzdelemből áll. A hagyományosan használt gyógynövények és ásványvizek segítségével. A helyreállítási idő csökkentése segít alternatív recepteknek.

A terhesség alatt az urolithiasis gyógyszeres kezelés célja a gerincek, a pusztítás és a konkrementumok kiválasztása, a gyulladás megszüntetése. A kezelés sokáig tart, a fitoterápiás gyógyszerek, gyógynövények, ásványvíz rendszeres bevitelét igényli, valamint a fájdalmat és görcsöket enyhítő gyógyszerek.

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek

A növények már régen segítettek az urolithiasis elleni küzdelemben. Ezután a gyógyszerészek kifejlesztették a kombinált készítményeket, amelyek növényi kivonatokon alapulnak.

• Tsiston. Tabletták formájában készül, és gyógynövénykivonatokból áll. A gyógyszer értékes, mivel képes elpusztítani a kövek, miközben hozzájárul a gyulladás és a görcsök eltávolításához. A Cyston diuretikus hatása segít a vesék tisztításában. A kövek eltávolításához naponta háromszor 2 tabletta adagot írnak fel. A terápia folyamata - 3-4 hónap. Nem okoz mellékhatásokat, a terhesség alatt az urolithiasis biztonságossá válik.
• A cymälem. A profilaxisra, valamint a betegség akut fázisában alkalmazható. Tartalmazza a festékvilág gyökereinek kivonatait, illóolajokat, olívaolajat. Van görcsoldó hatása. Ha a gyógyszer bevétele a folyadék használatának növelése érdekében segít, hogy megkönnyíti a kilökődés visszavonását. Az étkezés előtt fél órával naponta háromszor 3-5 csepp dózisban írják fel. A cseppek vízzel hígíthatók.
• Kanefron. Gyógynövény alapú kombinált gyógyszer, elősegíti a sók eltávolítását és a kisebb mennyiségeket, eltávolítja a gyulladást. Cseppek és tabletták formájában kaphatók. 2 csepp (vagy 50 csepp) dózis naponta háromszor.
• Phytolysinum. A szablya kivonatán és a búzafű gyökerén alapul, és más gyógynövényeket is tartalmaz. A fitolizin elősegíti a kövek kiválasztását és a kristályosított sót, megelőző szerként, amely segít megakadályozni a kövek képződését. A gyógyszert a terhesség alatt nem vizsgálták biztonságossági szempontból. A gyógyszer alkalmazásának gyakorlata azonban megerősíti a magzatra gyakorolt negatív hatás hiányát. A fitolizin megakadályozza a húgyutakba esett baktériumok reprodukcióját.

[21], [22], [23], [24], [25]

Fizioterápiás kezelés

Az urolithiasis fizioterápiás kezelése magában foglalja:

Szinuszos modulált áramok alkalmazása; Dinamikus amplipulszterápia; Ultrahangos kezelés; lézerterápia; inductothermy.

Az urolithiasis súlyosbodása során a terhesség alatt ajánlott tartózkodni a fizioterápiától.

Homeopátiás kezelés

Az urolithiasis kezelése homeopátiás készítményekkel kombinálható speciális diétával, amely megakadályozza a purinokban (kávé, hering, sóska) gazdag ételek fogyasztását. Néha a tejtermékek használatának korlátozására van szükség.

Homeopátiás gyógyszertárainkban a német "Heel" gyártó "kelátorai" leggyakrabban ajánlott.

Renel - segít a vesekövekben, a húgyúti gyulladásban, hatékony a vese kólika komplex terápiájában, a vese területének reggeli fájdalma. A Renel kizárólag tabletták formájában készül. Adagolás: 1 tabletta naponta 3 alkalommal. A terápia időtartamát a résztvevő nőgyógyász és az urológus határozza meg. Az urolithiasis terhesség alatti kezelésére csak szakemberrel történő előzetes konzultáció után kerül sor.

Berberis-Homaccord - a gyulladás, a húgycső és az epeutak, az epekövek eltávolítására használatos. Hatékony, ha a páciens időszakosan vesebetegség alakul ki. Cseppek és ampullák formájában kapható. A Berberis-Homaccordot gyakran krónikus formájú segédanyagként használják, túlzott stresszt jelent az immunitás, az allopátia kezelésének következményei. Adagolás: 10 csepp naponta háromszor. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszer nem ajánlott a terhesség korai szakaszában való alkalmazásra.

A POPULUS compositum a vizelet és a méregtelenítés hatékony eltávolítására szolgál a veseelégtelenség, a vesefunkció károsodása esetén. Eltávolítja a gyulladást és a duzzanatot, kiküszöböli a görcsöket. A POPULUS compositum 10 cseppet naponta 3 alkalommal kap. Átlagosan a kezelés időtartama 1-3 hónap. Terhesség esetén a készítményt az orvosával folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni.

A Solidigrade compositum C-t összetett kezelésben használják exacerbáció, valamint krónikus vese- és húgyúti betegségek kezelésére. Csak injekciós ampullák formájában kerül forgalomba. Eltávolítja a gyulladást, megszünteti a fájdalmat és görcsöket, hatékonyan küzd a mikrobák ellen. Adagolás a kezelésben: 1 injekció 1-3 alkalommal hetente.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények használata fokozza a kezelés hatását. Rengeteg recept van. Például 1 óra. Fűszárnyas, 1 teáskanál virágok tansy, 2 ts. A levél áfonya 1 liter forró vizet öntsön és forralja néhány percig. Ezután a kompozíció 200 grammra félretéve fél órával a reggeli és az esti étkezések előtt. A levesnek jó a vizelethajtó hatása és segít a gyulladás elleni küzdelemben.

A fájdalom megszüntetése és a gyulladás enyhítése segít az infúzióban a medve, a gyógynövény-herniák, a hegyi madár és a kukorica stigmák levelein. Az infúzió elkészítéséhez az összetevőket egyenlő részekből kell venni. Infúziós ital 50 gramm naponta 3 alkalommal.

A kövek kiválasztását megkönnyíti a méz, a vodka, a retek lé és a cékla azonos részének keveréke. Az összetevőket alaposan össze kell keverni, és sötét helyen 3-4 napig állni kell. A készítményt 1 evőkanál, egy pohár forró vízzel hígítjuk. A tanfolyamnak 1 liter tinktúrára lesz szüksége.

Hogyan segíthetnek a gyümölcsök és a bogyók?

Az alternatív kezelés mind a gyógynövények, mind a hagyományos bogyók, gyümölcsök és zöldségek használatát sugallja.

• A görögdinnye vízhajtó hatású, elősegíti a kövek eltávolítását. Azonban a hatás eléréséhez napi 2 kg-ot kell fogyasztani.
• A gyakori káposzta megakadályozza a vizelet stagnálását.
• Az áfonya elősegíti a vizelet kiválasztását és a baktériumok elleni harcot.
• Az áfonyagyümölcs ugyanolyan hatással bír.
• Az eper megakadályozza a vizelet stagnálását.
• Dill segít eltávolítani a felesleges folyadékot és sókat.
• A körte, az áfonya, az egres és a dinnye jól ismert diuretikus hatása.

Operatív kezelés

Vannak olyan esetek, amikor a várandós nők műtétet igényelnek a vesekövek eltávolítására. Az urolithiasis elleni küzdelem ezen módját szélsőséges esetekben alkalmazzák, mivel ebben az időszakban az interferencia bonyolult, és következményei és szövődményei negatívan befolyásolhatják a baba egészségét. A legjobb megoldás az urolithiasis számára a húgyutak műtéte és higiéniai kezelése a fogantatás előtt.

Sebészeti beavatkozás szükséges az urolithiasis által komplikált terhességek 20-30% -ában.

A terhesség alatt az urolithiasis sebészeti beavatkozására utaló jelek:

1. Az ureter akadályozása az azómetikummal.
2. A kövek jelenléte egy vesében.
3. Féktelen fájdalom, a folyamatos konzervatív intézkedések ellenére.
4. Uroszepszist.
5. Vese-kólika, fenyegető idő előtti születés.

Megelőzés

Ahhoz, hogy megbirkózzon az újabb kövek, és megakadályozzák a súlyosbodó vesekő terhesség alatt segít a kiigazítás az anyagcsere-betegségek, és megszünteti a tényezők, amelyek a kialakulását kövek: aktiválásának vérkeringést a vesében, figyelembe elegendő folyadékot, így a fertőzés, diéta, vitaminok, fizioterápia.

[26], [27], [28]

Előrejelzés

Az urolithiasis diagnózisa és kezelése a terhesség alatt meglehetősen bonyolult. Az előrejelzés általában kedvező.

[29], [30], [31],