húgyvezeték

A húgyvezeték a vesemedence szűkült részén kezdődik és a húgyhólyagba vezető nyílásnál végződik. A húgyvezeték feladata a vizelet elvezetése a veséből a húgyhólyagba. A húgyvezeték cső alakú, 30-35 cm hosszú és legfeljebb 8 mm széles. A húgyvezetékben három helyen vannak szűkületek: a húgyvezeték elején, ahol a húgyvezeték hasi része áthalad a medencei részbe, ahol a medence határvonala metszi egymást, és ahol a húgyvezeték belép a húgyhólyagba. A húgyvezeték lumenének szélessége ezeken a helyeken 3-4 mm. A húgyvezeték retroperitoneálisan fekszik. A húgyvezetékben a következő részek különböztethetők meg: hasi, medencei és intramurális.

A hasi rész (pars abdominalis) a nagy horpaszizmon (psoas major) található. A jobb húgyvezeték kezdete a nyombél leszálló része mögött, a bal oldali pedig a duodenojejunális hajlat mögött található. A húgyvezeték előtt található a here (petefészek) artériája és vénája, valamint a parietális hashártya. A medencei részbe áthaladva a bal húgyvezeték a szigmabél bélfodrozódásának gyökere mögött helyezkedik el, a jobb húgyvezeték pedig a vékonybél bélfodrozódásának gyökerét keresztezi.

A jobb húgyvezeték medencei része (pars pelvic) a jobb oldali belső csípőartéria és -véna előtt, a bal oldali pedig a közös csípőartéria és -véna előtt helyezkedik el. A medenceüregben mindkét húgyvezeték a belső csípőartéria előtt, az obturátor artéria és a véna mediálisan helyezkedik el. A húgyvezeték lumene a medencei részben szűkült. Nőknél a húgyvezeték medencei része a petefészek mögött halad, majd a húgyvezeték oldalirányban a méhnyak körül kanyarodik, a méhartéria előtt halad, majd a hüvely elülső fala és a húgyhólyag között helyezkedik el. Férfiaknál a húgyvezeték medencei része az ondóvezetéken kívül helyezkedik el, majd keresztezi azt, és a ondóhólyag felső széle alatt kissé belép a húgyhólyagba. A húgyvezeték medencei részének utolsó szakaszát, amely ferdén 1,5-2,0 cm hosszan áthatolja a húgyhólyag falát, intramurális résznek nevezzük.

A húgyvezeték falai három membránból állnak. A belső nyálkahártya (tunica mucosa) hosszanti redőket alkot. A húgyvezeték felső részén található középső izomhártya (tunica muscularis) két izomrétegből áll - hosszanti és kör alakúból, az alsó részén pedig három rétegből: hosszanti belső, külső és középső kör alakúból. A húgyvezeték külső oldalán egy adventiciális hártya (tunica adventitia) található.

A húgyvezeték erei és idegei

A húgyvezeték artériái több forrásból erednek. A húgyvezeték felső részében a vese- és a petefészek- (here-) artériákból ágazik le a húgyvezeték. A húgyvezeték középső részét a hasi aortából, a közös és a belső csípőartériákból származó húgyvezeték-ágak látják el vérrel. A húgyvezeték alsó részét a középső végbél- és az alsó hólyag artériáiból ágaznak el. A húgyvezeték vénái az ágyéki és a belső csípővénákba ömlenek.

A húgyvezeték nyirokerei az ágyéki és a belső csípőnyirokcsomókba ömlenek.

A húgyvezeték idegei a vese-, húgyvezeték- és alsó hypogastricus vegetatív plexusokból erednek. A húgyvezeték felső részének paraszimpatikus beidegzését a vagus ideg ágai (a vesefonaton keresztül), az alsó részét pedig a medencei zsigeri idegek végzik.

A húgyvezetékek röntgenanatómiája

A röntgenfelvételen a húgyvezeték keskeny árnyékként látható, tiszta és sima kontúrokkal. A vesemedencéből kilépve a jobb és bal húgyvezeték az ágyéki csigolyák harántnyúlványaihoz közeledik, az ágyéki részben mediális oldalra kanyart képezve. A medenceüregben a húgyvezetékek laterális oldalra görbültek. Mielőtt a húgyhólyagba lépnének, a húgyvezetékek ismét mediálisan görbültek. Élő ember húgyvezetékeinek vizsgálatakor a leírt anatómiai szűkületeken kívül a húgyvezetékek perisztaltikájával összefüggő fiziológiai szűkületek is láthatók.

Az újszülöttek húgyvezetékei kanyargós lefolyásúak. A húgyvezeték hossza eléri az 5-7 cm-t. 4 éves korra 15 cm-re nő. A húgyvezeték izommembránja kora gyermekkorban gyengén fejlett.