Diéta reumás ízületi gyulladás esetén

Miben különbözik a reumatoid artritisz diétája az orvosok által más ízületi betegségek esetén ajánlott étrendtől? Abban, hogy figyelembe kell vennie a betegség szisztémás jellegét, amelyben az ízületek szinoviális membránjának krónikus gyulladása, a porc és a csontszövet pusztulása, valamint a patológia különféle extraartikuláris megnyilvánulásai autoimmun eredetűek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rheumatoid arthritis kezelése diétával

Milyen diétás kezelést kínál a dietetika reumatoid artritisz esetén, ha már ismert, hogy a betegség patogenezise abban rejlik, hogy az ilyen diagnózisú emberek T-limfocitái immunválaszt szabályozó sejteket (citokineket) termelnek, amelyek gyulladásos reakciót váltanak ki a saját sejtjeik ellen, antitesteknek nézve azokat?

Az elmúlt 20 évben a reumatoid artritisz alapvető biológiájának megértése jelentősen megnőtt. A modern gyógyszeres terápia azonban csak szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel csillapítja a fájdalmat, vagy immunmoduláló gyógyszerekkel és citosztatikumokkal próbálja befolyásolni az immunrendszert. Ebben az esetben a kóros folyamat csak lelassul, de nem áll meg: az autoimmun betegségek továbbra sem gyógyíthatók. És milyen reumatoid artritisz diéta segíthet itt?

A hazai orvosok - mivel nincs külön kidolgozott terápiás és profilaktikus táplálkozási rendszer erre a patológiára - leggyakrabban a 10-es diétát írják fel reumatoid artritiszre. Ezt a diétát több mint 70 évvel ezelőtt M. Pevzner fejlesztette ki szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára. Célja a szisztémás keringés aktiválása és a szív- és érrendszer, valamint az emésztőrendszer kíméletes működési módjának megteremtése. Főbb pontjai: a NaCl (napi 1,8 g) és a szabad folyadék (napi 1,2 l) fogyasztásának jelentős csökkenése, valamint a kálium és magnézium bevitelének növelése a szervezetben. Napi 2500 kcal kalóriatartalom mellett ajánlott fogyasztani: 65 g állati és 25 g növényi fehérjét; 40-45 g növényi és 25-30 g állati zsírt; legfeljebb 400 g szénhidrátot. A reumatoid artritisz diétájának hatékonyságát, a nyilvános információk hiánya alapján ítélve, nem vizsgálták.

A megnövekedett bélpermeabilitás (az úgynevezett „szivárgó bél”) problémáit azonban a múlt század 90-es évek eleje óta átfogóan tanulmányozzák. Klinikailag bizonyított az autoimmun betegségek és a bélműködési zavarok közötti kapcsolat, amelyek nyirokszövete gátolja az antigének (idegen fehérjék) bejutását. A „szivárgó bél” révén az élelmiszerekből származó idegen fehérjék és a bélbaktériumok salakanyagai felszívódnak a véráramba, és a szervezet antigénként ismeri fel őket, ami immunreakciót vált ki. Minden vizsgált reumatoid artritiszben szenvedő betegnél gyulladásos vagy bakteriális jellegű bélproblémákat találtak, és a nem megfelelő táplálkozás – túl sok állati fehérje és zsír az élelmiszerekben – a nyirokszövet védőképességének csökkenéséhez vezetett. 2011-ben a „Best Practice & Research Clinical Rheumatology” folyóirat áttekintést tett közzé az egyes étrendek és élelmiszerek észak-amerikai klinikákon élő reumatoid artritiszben szenvedő betegekre gyakorolt hatásáról.

Skandináv diéta reumatoid artritisz esetén

A rheumatoid arthritisre vonatkozó északi diéta, más néven az új északi diéta, az észak-európai országokban hagyományosan fogyasztott ételeken alapul. Nem terápiás diéta, hanem egyszerűen azért, mert a dánok elege van az amerikaiasított ételek bőségéből a szupermarketekben és éttermekben…

2003-ban Claus Meyer dán vendéglős megnyitotta a Noma nevű skandináv éttermet Koppenhágában, amelyet két egymást követő évben is a világ legjobb éttermének választottak. Talán csak véletlen egybeesés volt, de ezeket az eseményeket követően a Koppenhágai Egyetem tanulmányt végzett a helyi konyha sajátosságairól, amelyben azt állította, hogy a hagyományos skandináv ételek segíthetnek a túlsúly elleni küzdelemben.

Segíthet a skandináv diéta a reumatoid artritiszben? Elvileg igen, ha figyelembe vesszük, hogy a diéta alapelvei a következők:

• több kalóriát fogyasztunk növényi eredetű élelmiszerekből, mint húsból, mivel egyes állati fehérjék növényi fehérjékkel való helyettesítése csökkenti a telített zsírok bevitelét, és növeli a telítetlen zsírok, az élelmi rostok, a vitaminok és az ásványi anyagok bevitelét.
• a tenger gyümölcseinek és a folyami halak fogyasztásának növelése, amelyek fehérjét, vitaminokat, ásványi anyagokat és zsírsavakat tartalmaznak.
• Tartalmazzon erdei gombákat, bogyós gyümölcsöket és ehető növényeket, mivel ezek több C- és E-vitamint, valamint más antioxidánst tartalmaznak. Valamint vadhúst (vadállatok és madarak húsa), amely kevesebb zsírt tartalmaz, alacsonyabb telített zsírsavtartalommal és több többszörösen telítetlen zsírsavtartalommal, mint a haszonállatok húsa.

Az „északi diéta” szerint a következők fogyasztását ajánlják: zsíros hal, tojás, szarvas- és jávorszarvashús; repceolaj (ez a régió országaiban a fő növényi olaj); bogyós gyümölcsök (vörösáfonya, törpe málna, áfonya, eper, bodza, fekete és piros ribizli); teljes kiőrlésű rozskenyér; valamint zöldségek, hüvelyesek, zab, árpa, diófélék és magvak (len, napraforgó és főzőbanán).

Dong diéta reumatoid artritisz esetén

Először is, a reumatoid artritiszre vonatkozó Dong-diéta talpra állította ennek a nagyon szigorú diétának a szerzőjét, az amerikai orvost, Collin H. Dongot, aki a múlt század 30-as éveinek végén reumatoid artritisz miatt rokkanttá vált.

Miután évekig sikertelenül próbálta gyógyítani betegségét, Dong úgy döntött, hogy kísérletezik az étrendjével, és felhagyott a húsból, tejtermékekből és gyümölcsökből álló szokásos amerikai menüvel. Ehelyett kínai paraszti ételeket - rizst, zöldséget és halat - kezdett enni. Az orvos fokozatosan javított az étrendjén, és a betegség tünetei eltűntek, ezt követően további 30 évig praktizált. 1973-ban Dong kiadta Az ízületi gyulladásban szenvedők szakácskönyve című könyvét, amely recepteket tartalmaz a reumatoid artritisz diétájához. 1975-ben pedig megjelent második könyve, az Új remény az ízületi gyulladásban szenvedőknek, amely részletesen ismerteti a terápiás táplálkozás alapelveit, amelyek lehetővé teszik a súlyos betegség leküzdését.

A reumatoid artritisz Dong diétája kizárja a húst és az összes tejterméket; a gyümölcsöket (a dinnye kivételével) és néhány zöldséget (paradicsom, padlizsán és paprika); a csokoládét és a pirított dióféléket; az alkoholos italokat; az ecetet és a csípős fűszereket; az összes tartósítószert és élelmiszer-adalékanyagot (különösen a nátrium-glutamátot) tartalmazó terméket.

Meg kell jegyezni, hogy a Dong diéta a tanulmányok szerint a betegek körülbelül 20%-ánál segít. Ezért sok táplálkozási szakértő kritizálja ezeket a táplálkozási elveket.

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia tagja és táplálkozási szakértő, Ruth Freshman (a The Food Is My Friend Diet című könyv szerzője) szerint a zsíros halak (ismét omega-3 zsírsavak), a teljes kiőrlésű gabonák, a zöldségek, a gyümölcsök, a diófélék és a magvak a fő élelmiszerek, amelyeket a reumatoid artritisz diétának tartalmaznia kell.

[ 7 ]

Mit lehet és mit nem lehet enni reumatoid artritiszben?

Azt a kérdést, hogy mely ételek elfogadhatóak és melyek nem egy reumatoid artritisz diétás menüben, így kell megfogalmazni: amit a tányérodra (majd a szádba) teszel, az lehet a gyógyszered, vagy továbbra is provokálhatja a szervezetedet, különféle tüneteket okozva, beleértve az ízületi fájdalmat és a degenerációt.

Először is, válaszoljunk arra a kérdésre, hogy mit nem lehet enni reumatoid artritisz esetén? Számos, 1991 és 2014 között világszerte különböző klinikákon és tudományos orvosi központokban végzett tanulmány adatai meggyőztek minket arról, hogy reumatoid artritisz esetén kerülni kell a betegség fő kiváltó okait: az állati fehérjét (azaz a húst, baromfit és halat), a tojást és az összes tejterméket (sovány vagy teljes tej, tejföl, vaj, sajt, joghurt stb.). Általánosságban elmondható, hogy a táplálkozásnak a vegetarianizmus elvein kell alapulnia.

Az amerikai és kanadai táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy legalább egy hónapig étkezzünk így (amíg a betegség tüneteinek intenzitása csökken vagy eltűnik), majd kétnaponta térjünk vissza egy termékhez. Ebben az esetben a termék fogyasztása során a legkisebb állapotromlásra is gondosan figyelni kell. Így azonosíthatjuk a személyes kiváltó terméket, de ne feledjük, hogy több „ételkiváltó ok” is lehet.

Mit lehet enni reumatoid artritisz esetén? Vannak információk arról, hogy a mediterrán diétát követő reumatoid artritiszben szenvedők ízületi fájdalmaik csökkenését tapasztalják. Ezzel a diétával sovány baromfit, alacsony zsírtartalmú halat, hüvelyeseket és sok friss zöldséget kell fogyasztani olívaolajjal (ω-3 és ω-6 esszenciális zsírsavakban gazdag). Nagyon hasznos naponta egy desszertkanál lenmagolajat is bevenni.