Rheumatoid arthritis és fájdalomcsillapítás a lábakban
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ma a rheumatoid arthritis gyógyítására irányuló cél, amely súlyos fájdalmat okoz a lábakban, az ízületi gyulladás és a fájdalom csökkenése. Egy másik feladat az ízületek működésének maximalizálása és azok pusztulása és deformációja. Minél korábban az ember kezeli az ízületi gyulladást, mint hogy nagy sikert ér el. Az agresszív fájdalomcsillapítás javíthatja az ízületek működését, megakadályozhatja károsodását és csökkenti a lábak fájdalmát. Hogyan kell ezt csinálni?
Az arthritis optimális kezelésének problémája
A betegség lábszárának optimális gyógyítása magában foglalja a gyógyszerek, a pihenés, az izmok, az ízületek és az ínszalagok megerősítésére irányuló gyakorlatokat, valamint a páciens betegségével kapcsolatos információkat. A kezelés a beteg egészségi állapotától, életkorától és fizikai aktivitásától függ. A kezelés a legsikeresebb, ha a beteg és az orvos együttműködik egymással.
A reumás ízületi gyulladás kezelésében legalább kétféle gyógyszercsoportot alkalmaznak: az első sorból - gyors hatású és másodvonalú gyógyszerek - késleltetett hatás. Ők jobban ismertek, mint a fájdalomcsillapító fájdalmak módosítása.
Az úgynevezett elsődleges kábítószerek a kortizon és az aszpirin (kortikoszteroidok), amelyeket az orvosok a gyulladás és fájdalom csökkentésére használnak. Az úgynevezett második sorozat előkészületei elősegítik az ízületi gyulladás remisszióját, és képesek megakadályozni az ízületek agresszív pusztulását.
A rheumatoid arthritisben a lábcsuklók megsemmisítésének mértéke az érintett általános állapotától függ. Azok, akik a betegség kevésbé romboló formájával szenvednek, kezelik a lábfájást. Korai kezelés esetén a lábak működése javul és a fogyatékosság veszélye, mint a lábcsuklók megsemmisítése, minimálisra csökkenti. De ez azt jelenti, hogy a személyt korábban kezelték a második vonalú gyógyszerekkel (fájdalomcsillapító, antireumatikus gyógyszerek.
A legtöbb embernek agresszívabb másodlagos gyógyszereket, például metotrexátot és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is kell. Időről időre ezek a második sor gyógyszereit kombinációban használják. Bizonyos esetekben a lábszárak súlyos deformitását ellensúlyozzák, majd műtétre lehet szükség.
"Az első sor" a reumás ízületi gyulladás gyógyszereinek
Acetilszalicilát (aszpirin), naproxen (paracetamol), etodolak (Lodine) és az ibuprofen példák a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a szövetek gyulladását, a fájdalmat és a lábak duzzanatát a reumás ízületi gyulladásban. Az aszpirin olyan dózisokban, amelyek meghaladják az emberek által a fejfájás és a láz kezelését, hatékony gyulladásgátló gyógyszerek a lábcsuklók kezelésére a reumás ízületi gyulladás során.
Az aszpirin az ókori egyiptomi idők óta az ízületek kezelésére és javítására szolgál. Az új nem szteroid gyulladáscsökkentők ugyanolyan hatékonyak, mint az aszpirin, a gyulladás és a fájdalom csökkentése, és napi sokkal kisebb dózisokat igényelnek. Megváltozik a betegek válasza a különböző NSAID gyógyszerekre. Ezért nem szokatlan, ha egy orvos megpróbál több NSAID-et megvizsgálni, hogy azonosítsa a leghatékonyabb szereket, a legkevesebb mellékhatással.
A kábítószerek mellékhatásainak leküzdése
Az aszpirin és más nem szteroid gyulladásgátlók leggyakoribb mellékhatásai lehetnek gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hasi fájdalom, fekélyek súlyosbodása és még gyomor-bélrendszeri vérzés. A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében az NSAID-t általában étkezés közben kell bevenni.
Gyakran ajánlott további gyógyszerek a gyomornak a fekélyektől való védelmére. Ezek az orvosi orális szerek közé tartoznak az antacidák, a szukralfát (Carafate), az inhibitorok (Prevacid stb.), Az imizoprostol (Cytotec). Legújabb eszközökkel - szelektív NSAID-k - tartalmazhatnak inhibitorok, így például celekoxib (Celebrex), hogy a harcot a gyulladást, de nem ilyen nagy kockázatot az irritáció a gyomor fal és a vérzés kockázatát.
Kortikoszteroid készítmények
A kortikoszteroidok szájon át vagy közvetlenül a szövetekbe és az ízületekbe injektálhatók. A gyulladás csökkentésében és az ízületek mobilitásának helyreállításában és működésük visszaállításában erősebbek a NSAID-oknál. A kortikoszteroidok rövid ideig használhatók a betegség súlyos kitörése vagy amikor a szervezet nem reagál a nem szteroid gyulladásgátlókra. Azonban a kortikoszteroidok erős mellékhatásokat okozhatnak, különösen akkor, ha nagy adagokban kerülnek alkalmazásra idővel.
Ezek a mellékhatások a artritisz súlygyarapodás, az arc, a bőr elvékonyodása és a csontok, zúzódások, még kisebb sérülések, szürkehályog, a fertőzésveszély, sorvadása az izmok a lábak és a pusztítás nagy ízületek, mint például a csípő ízületek. A kortikoszteroidok (nem minden!) Növelhetik a fertőző betegségek felszámolásának kockázatát is. Ezek a mellékhatások részben elkerülhetők, fokozatosan csökkentve a kortikoszteroidok adagját.
A rheumatoid arthritisben szenvedő kortikoszteroidok hirtelen leállítása betegség vagy más tüneteket okozhat, így az éles kortikoszteroid-kivonás nem ajánlott. Az osteoporosis miatt a csontok elvékonyodását megelőzheti a kalcium-kiegészítők és a D-vitamin kiegészítők alkalmazása.
A második sor előkészítése
„Második vonal” gyógyszerek vagy késleltetett hatású „ellen rheumatoid arthritis (fájdalom-módosító antireumatikus gyógyszerek erős) Drugs” first-line „(NSAID-ok és kortikoszteroidok) csökkenthetik az ízületi gyulladás és a fájdalom, akkor nem feltétlenül lesz képes megakadályozni a megsemmisítése ízületek és azok változásait - a deformáció.
A reumatoid arthritis az NSAID-ok és a kortikoszteroidok által az orvos által ajánlottól eltérő gyógyszereket igényel, hogy megakadályozzák a csont, porc és a szomszédos lágy szövetek aktív károsodását. A betegség kezeléséhez szükséges gyógyszerek és az ahhoz kapcsolódó lábak különböző formájúak. A fent említett "második vonal" vagy "késleltetett cselekvés" gyógyszereinek alkalmazása több hónapot vagy hetet is igényelhet bonyolult kezelésben ahhoz, hogy hatékonyan befolyásolhassa a testet. Régóta hosszú ideig, még évekig és különböző dózisokban használják őket.
A leghatékonyabb gyógyszerek elősegítik az elengedést, ezáltal lelassítják az ízületek progresszív pusztulását és deformációját. Néha az összes második vonalú gyógyszert együtt használják, és ez jó kombinációs terápia az ízületi ízületeknél a lábaknál. Mint az első sorban, az orvos megpróbálhatja a második sor különböző előkészületeit, majd a kezelés optimális.
Jellemzők
A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek, akik reagálnak a gyógyszert késleltetett hatása van a szervezetben, hogy ellenőrizzék a rheumatoid arthritis, ténylegesen csökkenti a kicsi, de valós kockázata limfóma (a rák a nyirokcsomók), ami néha zavarja a beteg együtt a reumatoid artritisz.
A hidroxiklorokint (plakvenil) malária kezelésére alkalmazzák. A rheumatoid arthritis kezelésére régóta használják. Ennek a gyógyszernek a lehetséges mellékhatásai közé tartozik az izmok gyengesége a lábakban és a kezekben, a gyomorbetegségek előfordulása, bőrkiütések, a lábszár szerkezeti változásai.
A vizuális funkcióban bekövetkezett változás ritka, az ilyen kábítószer-használóknak a szemészeti kezelésre kell irányulniuk.
Szulfaszalazin (azulfidin)
Ez egy orális készítmény, amelyet hagyományosan enyhe és közepes bélgyulladás kezelésére alkalmaznak, például fekélyes nem specifikus colitis és Crohn-betegség kolitisz formájában. A szulfaszalazint a rheumatoid arthritis tüneteinek enyhítésére is fel kell használni, gyulladásgátló szerekkel kombinálva. A szulfaszalazint rendszerint jól tolerálják. Azonban a mellékhatások a felszívódás után felszívódtak és gyomorpanaszok voltak.
Mivel a szulfaszalazin kéntartalmú vegyületekből és szalicilsavból áll, ezért kerülni kell azokat a személyeket, akik allergiásak kéntartalmú gyógyszereket. A metotrexát nagyon kedvelt az orvosok körében, mint a második gyógyszercsalád hatóanyaga, mivel hatásos és kevés mellékhatása van. A dózis rugalmasságának köszönhetően előnyhöz is jutott (a személy szükségleteinek megfelelően állítható be). A metotrexát az immunszupresszív szerek gyógyszere. Ez befolyásolhatja a csontvelő és a máj állapotát, ritkán okozhat májcirrhosisot. Minden metotrexátot szedő embernek rendszeres vérvizsgálattal kell rendelkeznie a beteg állapotának és májműködésének megfigyelésére.
Aranszékek az ízületi gyulladás és fájdalom kezelésére
Az aranyokat a reumatoid artritisz tüneteinek kezelésére használták a múlt század évtizedeihez. Az aurotiomalát-nátriumot (vízben oldódó) és az arotioglükózt - arany szuszpenziót - injektálják, hetente több hónapig és több évig. 1980-ban vezették be az Auranofinot orális gyógyszerként a reumás ízületi gyulladás és fájdalom kezelésére. Sokkal jobban tolerálható, mint a korábbi kábítószerek, de kissé lassabban érinti a testet.
Mellékhatások a gyógyszerek arany (orális és orálisan) közé tartozik a bőrkiütés, orális fekélyek, vesebetegség a fehérje jelenlétét a vizeletben, valamint a lehetséges kárt a csontvelő jelenlétében vérszegénység és alacsony vérszintjét fehérvérsejtek. Az aranysavval kezelt gyógyszereket rendszeres vérvizsgálatnak kell alávetni, és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Arany, szájon át, hasmenést okozhat. Ezek az arany gyógyszerek elvesztették érdeklődésüket az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél a hatékonyabb terápiák rendelkezésre állása miatt.
Immunszupresszív szerek
A D-penicillamin bizonyos esetekben progresszív típusú rheumatoid arthritis esetén hasznos lehet. A mellékhatásai hasonlóak ahhoz, amelyeket a páciens az aranyból származó gyógyszerektől kap. Ezek a mellékhatások közé tartozik a hidegrázás, a láz, az orális fekélyek, bőrkiütés, fémes íz, vese- és csontvelő-rendellenességek, gyomor rendellenességek és ízületi fájdalom, különösen ízületekben a láb. Azok a személyek, akik ezt a gyógyszert szedik, nyomon kell követniük a vizelet- és vérvizsgálatokat. A D-penicillamin ritkán más autoimmun betegségek tüneteit okozhatja, és ritkán ajánlott a rheumatoid arthritis gyógyítására.
Az immunszuppresszív gyógyszerek olyan erős hatóanyagok, amelyek elnyomják az emberi immunrendszer működését. Immunszuppresszív hatóanyagok sikeresen alkalmaztak, hogy rendezze a reumatoid arthritis tüneteit, különösen a - a fájdalom a lábakban. Ezek közé tartozik a metotrexát és azatioprin (Imuran), ezek közé tartozik a ciklofoszfamid (Cytoxan), és a ciklosporin (Sandimmune) és a klorambucil (Leukeran). Mivel a súlyos mellékhatásai immunszuppresszív gyógyszerek (kivéve a MTX) általában javasolt azok számára, akik szenvednek nagyon agresszív betegség vagy reumás gyulladás súlyos komplikációk, mint például a vasculitis - azaz a vérerek gyulladása.
Kivételt képez egy olyan gyógyszer, mint a metotrexát, amely gyakran komplex mellékhatásokkal jár, és annak tartalmát ellenőrizni kell a vérben. A metotrexát előnyös második vonalbeli készítményként, minőségi eredmény esetén.
Immunszupresszív szerek
Az immunszuppresszív gyógyszerek csökkenthetik a csontvelő működését és vérszegénységet okozhatnak, valamint a fehérvérsejtek kis mennyiségét a vérben. Ezt az állapotot a vérlemezkék alacsony száma fenyegeti. A vérben lévő fehérvérsejtek kis mennyisége növelheti a szervezetben a fertőzések kockázatát, miközben az alacsony vérlemezkeszám növelheti a vérzés kockázatát.
A metotrexát gyógyszer néha a máj cirrhózisához vezethet, amint azt korábban leírták, és allergiás reakciókat okozhat a tüdőben. A ciklosporin vese károsodáshoz és megnövekedett vérnyomáshoz vezethet. A potenciálisan összetett mellékhatások miatt kis dózisokban, általában hatékony gyulladásgátló szerekkel kombinációban immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak.
Új kezelések a reumás ízületi gyulladásban
A reumatoid arthritis tüneteinek csökkentésére új "másodvonalbeli" gyógyszerek tartalmazhatnak leflunomidot (Arava) és tocilizumabot. Mindegyik gyógyszerek növelhetik a fertőzések kockázatát, és a fejlesztés, ezek az adatok jelenteni kell a beteg elme, amikor elfogadja az új másodvonalbeli gyógyszerek. Leflunomid rendelkezésre áll a lábfájás tüneteinek enyhítésére és az arthritis progressziójának megállítására.
Ez hasonló ahhoz, hogy blokkolja a nagyon fontos enzim szervezetre gyakorolt hatását, amely szerepet játszik az immunrendszer aktiválásában. Az Arava egyes embereknél hajhullást, vese-, máj-, hasmenést és / vagy kiütéseket okozhat. Ne szedje ezt a gyógyszert közvetlenül terhesség alatt vagy előtte, mert valószínűsíthetően születési rendellenességek, és kerülje ezt a gyógyszert a terhességet tervező nők számára.
A rheumatoid arthritis gyógyítására irányuló új megközelítést jelentő gyógyszerek a modern tudomány - biotechnológia termékei, amelyeket a biológiai biológiai anyagok vagy a biológiai reakció erős módosítói említenek a szakirodalomban. Az ízületi gyulladással járó hagyományos gyógyszerekhez képest a hatékony biológiai gyógyszerek sokkal gyorsabban hatnak a szervezetre, és erős hatást gyakorolhatnak a progresszív ízületi károsodás fokára. Általánosságban elmondható, hogy a biomé- terek hatásmechanizmusa inkább irányított, pontosabban definiálva, mint az ízületi gyulladásból származó hagyományos gyógyszerek.
Biológiai készítmények
Az etanercept, infliximab, adalimumab - biológiai gyógyszer, amely lehallgatott fehérje szerek a gyulladt ízületek (tumor nekrózis faktor), amely hozzájárul az ízületek gyulladását rheumatoid arthritisben merült fel. Ezek a TNF-blokkolókat képes elfogni a fehérje, mielőtt a hatása a természetes receptor, a képesség, hogy „kapcsolja be” a gyulladást. Ez hatékonyan blokkolja felbujtói gyulladás sejtek gyulladás.
A tünetek - fájdalom, duzzanat és egyéb tünetek, amelyek a lábak egészségtelen állapotát jelzik - gyorsan csökkenthetők azokban az emberekben, akik ilyen gyógyszereket használnak. Az etanerceptet hetente 1-2 alkalommal subcutan kell alkalmazni. Az infliximab egy olyan injekció, amely közvetlenül a vénába kerül (a hatóanyagot intravénásan adják be).
Az adalimumabot subcutanként kell beadni kéthetente, vagy hetente egyszer. A Golimumabot minden hónapban subcutan adják be. A Certolizumab pegol-t a bőr alá 2-4 héten keresztül injektálják. Mindegyik gyógyszert jelenleg az orvosok csak a gyakorlatban értékelik, hogy az orvosok meghatározhassák, melyik szerepet játszhatják ezek a gyógyszerek a különböző stádiumokban és különböző típusú reumatoid artritiszben szenvedő betegek kezelésében. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a biológiai válasz módosítói és megakadályozzák az ízületek progresszív pusztulását a reumás ízületi gyulladásban.
[16]
A biológiai reakció módosítói
Jelenleg azt ajánlják, hogy a második vonalbeli gyógyszerek alkalmazása után hatástalanná váljanak. A biológiai reakciók (TNF-inhibitorok) módosítói költségesek. Gyakran használják kombinációban metotrexáttal és más DMARD-kel. Emellett meg kell jegyezni, hogy a TNF-biológiai anyagok blokkolását egyre inkább a metotrexáttal kombinációban alkalmazzák.
Ezeket a gyógyszereket el kell kerülni olyan személyeknél, akiknél a szív, a szívelégtelenség vagy a demyelinizáló betegségek (pl. A sclerosis multiplex) jelentősen stagnálnak, mivel ez ronthatja az egyén állapotát. Az Anakinra (Kineret) egy másik olyan biológiai tulajdonságú készítmény, amelyet a mérsékelt és súlyos reumatoid artritisz állandó kezelésére használnak.
Az Anakinra kötődik a sejtfehérjéhez (pro-inflammatorikus citokinek). Az Anakinra naponta kerül a bőr alá. Az Anakinra önmagában vagy más BVAP-nal együtt alkalmazható. Az anakin sebessége nem olyan erős, mint más biológiai anyagoké.
Rituximab
A rituximab (Rituxan) tipikus antitestek, először a limfóma, a nyirokcsomók rákjainak kezelésére alkalmazzák. A rituximab hatásos lehet az autoimmun betegségek kezelésére, mint a reumás ízületi gyulladás, mivel gyengíti a B-sejt-funkciók, amelyek fontosak a megsemmisítése a gyulladásos sejtek és a termelés a rendellenes antitestek. A rituximab a reumás ízületi gyulladás enyhe és aktív formáit kezeli olyan betegeknél, akik nem részesülhetnek a TNF-blokkoló biológia kezelésében.
Előzetes tanulmányok azt mutatták, hogy a rituximab arra használták, hogy hasznot a kezelés a súlyos formáinak rheumatoid arthritis, amely nehezíti, hogy súlyos gyulladása az erek (azaz, van vasculitis) és cryoglobulinémia. A rituximab intravénás infúzióhoz két dózisban, kéthetente, körülbelül hathavonta történik.
Abataceptet
Az Abatacept (Orencia) egy erős biológiai termék, amely blokkolja az aktív T-sejteket. Az Abatacept az ízületi gyulladás kezelésére alkalmazható olyan felnőtteknél, akiket nem hagyományos BPVP-gyógyszerekkel kezeltek. Az Abatacept az intravénás infúzió egyik eszköze egy hónap folyamán.
Tocilizumabot
A közelmúltban engedélyezték a tozilizumabot (Actemra) közepesen súlyos aktív rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő felnőtt betegek kezelésére. A tozilizumab az első olyan engedélyezett biológiai készítmény, amely képes blokkolni az interleukin-6 (IL-6) enzimeket, amely gyulladás kémiai anyaga a rheumatoid arthritis akut formájába.
A tozilizumab egy intravénás infúzióhoz alkalmazott gyógyszer egy hónap folyamán. A biológiai készítményeket gyakran használják hagyományos gyógyszerekkel kombinálva a rheumatoid arthritis gyógyítására, általában nem használják más biológiai szerekkel, mert elfogadhatatlan súlyos fertőzések veszélye áll fenn.
A Prosorba gyógyszer
Prosorba A gyógyszer vagy csökkentésére alkalmazott távolítsa el a tünetek mérsékelt-súlyos fájdalom rheumatoid arthritisben szenvedő felnőtt betegek hosszú ideje fennálló formában a betegség, akik nem tudtak jól, vagy nem tolerálják bolemodifitsiruyuschie reumaellenes szerek (DMARD) .Tochnaya szerepét ez a módszer a becslések az orvosok ma alacsony, jelenleg nem használják.
Rheumatoid arthritis, terhesség és fájdalom a lábakban
A rheumatoid arthritis a terhesség során gyakran áthalad vagy csökkenti a tüneteket. A terhesség alatt az ízületek reumatoid gyulladása és a lábak fájdalmai hajlamosak a terhesség alatt csökkenteni és minimálisra csökkenteni. Sajnos ez az ízület gyulladásának csökkentése terhesség alatt és a lábak fájdalmában instabil a szülés után.
Gyógyszerek, amelyek általánosan használt gyógyszer súlyos ízületi gyulladás a láb, mint például a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, beleértve az ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), és mások nem használják a terhesség alatt. Kábítószer használt megállítani a progresszióját reumás betegség metotrexát és ciklosporin (Neoral Sandimmune), nem kell alkalmazni a terhesség alatt, akkor le kell állítani sokáig a koncepció a potenciális magzati kockázatot. Biológiai készítmények a fájdalom kezelésére a lábak miatt rheumatoid ratrita nem alkalmazható a terhesség alatt.
A reumás ízületi gyulladás, amely aktiválódik a terhesség alatt a fájdalom enyhítésére a lábak, gyakran használt szteroid gyógyszerek, mint például a prednizon és a prednizolon, hogy megnyugtassa az ízületek gyulladását. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják negatívan a magzatot.
Diét és egyéb módszerek az ízületi gyulladás kezelésére a fájdalomcsillapítás érdekében
Az orvosok azt állítják, hogy nincs speciális étrend a rheumatoid arthritis megnyilvánulásainak kezelésére. Száz évvel ezelőtt ilyen étrendeket olyan termékek elutasításaként hirdetettek meg, mint a paradicsom, amely súlyosbítja a rheumatoid arthritis megnyilvánulásait. Ezt már nem tekintik igaznak. A halolaj a reklámban hasznosnak bizonyult egyes rheumatoid arthritises rövid távú vizsgálatokban.
A rheumatoid arthritis szimptómájának felszámolására szolgáló gyógyszerek előnyei továbbra sem bizonyultak meg. A tünetekkel járó fájdalomcsillapítás gyakran elérhető az orális acetaminofen (Tylenol) alkalmazásával - ezek a bőrön dörzsölő helyi készítmények. Az antibiotikumok, különösen a tetraciklin, a minociklin (Minocin), a közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok során a reumatoid arthritis tüneteinek megszüntetésére tesztelték. Az első eredmények azt mutatták, hogy enyhe és mérsékelt javulást mutat az ízületi gyulladás tünete.
A minociklin, ami kiderül, megakadályozza a fontos enzimek fejlődését - a szövetek pusztulásának mediátorai, ezeket metalloproteinázoknak nevezik.
A lábak betegségeit, kivéve a szöveteket, amelyekre a reumás gyulladás érintett, külön-külön tekintik.
Gyakorlatok az ízületi gyulladásban való mozgásért
A helyesen végzett rendszeres fizikai gyakorlatok rendkívül fontosak az ízületi mozgás fenntartásához és az izmok arthritis ízületek körüli erősítéséhez. Ilyen körülmények között a medence különösen hasznos, mivel lehetővé teszi, hogy olyan gyakorlatokat végezzen, amelyeknek minimális terhelése van az ízületeken. A professzionális orvosok fizikai erőfeszítéssel támogathatják a lábcsuklók helyreállítását.
Például a lábak és a lábujjak ízületeinek mobilitására gyakorolt gyakorlatok hasznosak lehetnek a gyulladás csökkentésére és az ívelt ízületek összehangolásának fenntartására. Az ilyen eszközök, mint a kancsók, mankók, segíthetnek a mindennapi életben. Hideg és hideg a lábakon váltakozva - olyan körülmények, amelyek enyhítik a tüneteket a képzés előtt és után.
Sebészeti beavatkozás ajánlható a lábcsuklók mobilitásának helyreállításához vagy a sérült lábszárcsák javításához. A fájdalmas ízületek műtétére szakosodott orvosok ortopéd sebészek. A műtétek az arthroscopy-tól a lábszár részleges és teljes csereig terjednek.
Artroszkópiás
Az arthroscopy műtéti technika, melynek során az orvos belép a csőbe, mint egy műszer az ízületben, hogy megnézze és megszüntesse a deformált szöveteket.
A teljes ízület artroszkópiája sebészeti eljárás, amelyben a megsemmisített ízületet mesterséges anyagokkal helyettesítik. Például a kéz- vagy lábcsuklók műanyaggal helyettesíthetők.
A nagy ízületek, például a combok vagy a térdek fémrészekkel helyettesíthetők.
Pszichológiai támogatás
Az ízületek gyakorlása, az érzelmi stressz minimalizálása segíthet a rheumatoid arthritisben szenvedők egészségének javításában. Támogatás és speciális pszichológiai csoportok biztosítják az embereknek a rheumatoid arthritis idejét, hogy megbeszélhessék másokkal a problémáikat, és tudjanak többet a betegségükről.
Mi a prognózisa a rheumatoid arthritisben szenvedőknek?
A korai, agresszív kezelés kezdete óta a rheumatoid arthritis által érintettek kilátása nagyon jó lehet. Az orvosok álláspontja a betegség leküzdésének lehetőségéről óriási változásokon ment keresztül ez évszázad eleje óta. Az orvosok most arra törekednek, hogy megszüntessék a betegség aktivitásának minden jeleit, megakadályozva annak kitörését és rohamait. A betegség ellenőrizhető, és az orvos és a beteg együttes erőfeszítései jó eredményeket hozhatnak.
A betegek kedvezőtlenebb prognózis, ha van egy deformáció ízületek a láb vagy a kéz, a fogyatékosság, az állandó ellenőrizetlen ízületi gyulladás és / vagy reumás megbetegedés, néhány testrészét. Általában, a rheumatoid arthritis, általában több potenciálisan károsítja a láb ízületek, amikor a reumatoid faktor vagy a citrullin antitestek jelen a vérben.
Lehetséges-e megakadályozni a reumás ízületi gyulladást és fájdalmat a lábakban?
Jelenleg nincsenek konkrét intézkedések a rheumatoid arthritis megelőzésére. A dohányzás miatt a gyulladásos és krónikus periodontális betegségek hatása növeli a rheumatoid arthritis kialakulásának kockázatát, ezért ezeket a lépéseket el kell kerülni.
Milyen kutatásokat végeznek a rheumatoid arthritisben szenvedő emberekkel kapcsolatban?
A világ minden tájáról érkező tudósok sok ígéretes új megközelítést tanulmányoznak a reumatoid arthritis és lábfájdalom tüneteinek megszüntetésére. Ezek a területek közé tartozik a kezelések hatásainak blokkolására specifikus gyulladásos faktorok, mint például a tumor nekrózis faktor (TNF-alfa), a B-sejtek és a T-sejt funkció, és az interleukin-1 (IL-1) a fent leírt módon. Számos egyéb gyógyszert fejlesztenek ki a rheumatoid gyulladásban részt vevő egyes kritikus fehérvérsejtek ellen. Ezenkívül az új hatásmechanizmusú új gyógyszerek különböznek a hagyományos gyógyszerektől.
Az ízületek befolyásolásának egyéb módszerei pontosabban meghatározzák, hogy mely betegek hajlamosak agresszív betegség kialakulására, például a reumatoid artritiszre. Az antitestek közelmúltbeli vizsgálata kimutatta, hogy a citrullin-antitestek jelenléte a vérben a rheumatoid arthritis romboló formáihoz kötődik.
A genetikai kutatás számos új lehetőséget kínál a korai diagnózis és a lábszövet pontos kezelésére a közeljövőben. Vannak olyan vizsgálatok, amelyek génelemzést alkalmaznak annak megállapítására, hogy mely betegek vannak nagyobb kockázattal és agresszívebb betegségben. Mindez a technológia javulásának köszönhető. A reumás ízületi gyulladás kezelésének óriási javulása előtt állunk.