A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rheumatoid arthritis és fájdalom a lábakban
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rheumatoid arthritis (RA) egy gyakori autoimmun betegség, amely krónikus gyulladást okozhat az ízületekben, különösen a lábak ízületeiben. Ez az aljas betegség gyulladást és a belső szervek károsodását is okozhatja. Mi okozza a reumás ízületi gyulladást, befolyásolja a lábakat, és hogyan kell kezelni?
Miért fordul elő reumatoid arthritis?
A reumatoid arthritis hatással lehet egy személyre és fájdalmat okozhat a lábakban, valamint más szervekben, amikor a test szöveteit tévesen megtámadják a saját immunrendszerük. Olyan sejtekből és antitestekből álló komplexet tartalmaz, amelyeket úgy hívnak, hogy "megtalálják és elpusztítsák" a szervezet betolakodóit, különféle betegségeket, különösen fertőzést okozva.
Az autoimmun betegségben szenvedő betegeknek vérükben olyan antitestek vannak, amelyek célja a saját szövetek elpusztítása, ahol gyulladásos folyamatok zajlanak. Ez befolyásolhatja a test többi részét, különösen a lábszárat. A reumás ízületi gyulladást reumás láznak is nevezik.
A legveszélyesebb életkor a rheumatoid arthritisben szenvedő és lábfájdalomban szenvedő betegeknél 20-50 év. A női ízületek olyan betegség, mint a reumás ízületi gyulladás, amelyek gyakrabban ütköznek a férfiaknál. A gyermekek nem is kímélik ezt a betegséget, általában a térdízületeket. A férfiaknál gyakoribb a lábfej, lábujj, térd és csípőízület ízületi változásai. Nők esetében a rheumatoid arthritis fájdalmakkal kezdi a kezét, majd átkapcsol a csuklóra, majd a lábak ízületei súlyosan megsérülhetnek. Igaz, a nőknek nincs fájdalom tipikus lokalizálása - a végtagokat érintheti - mindkét kezét és lábát.
Mi a reumás ízületi gyulladás oka és kockázati tényezője?
Az ilyen betegség okai, mint a reumás ízületi gyulladás, ismeretlenek. Bár a tudósok már régóta gyanakodtak a fertőző ágensek - például a vírusok, a baktériumok és a gombák hatásairól - hatásaik nem bizonyultak oknak. A világkutatások területén aktívan vizsgálják ezeket az okokat, és úgy vélik, hogy a reumatoid artritisz kialakulásának tendenciája genetikailag öröklődik.
Egyes géneket, amelyek növelik a betegség kockázatát, azonosították. Néhány fertőző betegség vagy környezeti agresszió az immunrendszer aktiválódását okozhatja túlérzékeny embereknél. Ez az immunrendszer a saját szervezetének saját szövetéhez támad. Ez gyulladáshoz vezet az ízületekben, és néha a test különböző szerveiben, például a tüdőben vagy a szemekben. Vagy lábak - ez gyakrabban.
Nem ismert, hogy mi okozza a rheumatoid arthritis kialakulását. Függetlenül attól, hogy a pontos kiváltó, a létrejövő immunrendszer célja az ízületi gyulladás, és néha más testszövetek elősegítése. Az immunsejtek, az úgynevezett limfociták aktiválódnak, és kémiai futárokként hatnak a tumorokat okozó citokinekre, ez is nekrózis faktor, különösen kifejezve a szervezet gyulladt területeken. Különösen a lábak ízületei, amelyek nagyon fájdalmasak.
Környezeti tényezők is szerepet játszanak a rheumatoid arthritis előfordulásában. Például a tudósok beszámoltak arról, hogy a dohányzás, a szilícium-dioxid hatása a növényekre. Amit élelmiszerben fogyasztunk, és a krónikus periodontális betegségek jelentősen növelik az elhanyagolt és veszélyes betegségek, például a reumatoid artritisz kialakulásának kockázatát.
A betegség lefolyásának jellemzői
A reumatoid arthritis krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy sok évig tarthat, így az ilyen betegségben szenvedők tapasztalhatják az áramlást, de tünetek nélkül. A reumás ízületi gyulladás azonban általában progresszív betegség, amely hajlamos a lábszalagok elpusztítására és egy személy funkcionális fogyatékosságára vezet.
Az ízület olyan hely, ahol két csont találkozik, hogy egy végtagmozgást biztosítson egy személy számára, például a lábak számára. A lábak ízülete a lábak ízületeinek gyulladása. Az ízületek gyulladása a reumás ízületi gyulladás során duzzanatot, fájdalmat, merevséget és bőrkiütést okoz az ízületekben. A gyulladás is fennállhat az ízületek körül elhelyezkedő szövetekben, például az inakon, az ínszalagokon és az izmokon.
Egyes betegségben szenvedőknél a krónikus gyulladás a porc, a csont és az ínszalag hosszan tartó pusztulását eredményezi, ami végül az ízületek deformációjához vezet. Az ízületek károsodása a betegség kezdeti szakaszában lehet, és progresszív. Ezenkívül a vizsgálatok azt mutatták, hogy a lábcsuklók progresszív károsodása nem feltétlenül korrelál a fájdalom, a merevség és az ízületek duzzanata között.
A reumás ízületi gyulladás egy általános reumatikus betegség, amely az aktuális népszámlálási adatok szerint csak 1,3 millió embert érint az Egyesült Államokban. Ez a betegség háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A rheumatoid arthritis és a kapcsolódó lábak fájdalmai ugyanúgy érintik az összes faj emberét.
Ez a betegség a kínzó fájdalom elfog emberi végtagok bármely életkorban és még befolyásolhatja a gyerekek (az úgynevezett juvenilis rheumatoid arthritis), de gyakrabban a betegség kezdődik a kora 40-60 év. Néhány meglehetősen sportos családban több embert azonnal elkaphatnak, ami az autoimmun betegség genetikai okát jelzi.
Melyek a lábfájdalomhoz társuló reumatoid artritisz tünetei?
A veszélyes rheumatoid arthritis tünetei megjelennek és eltűnnek, a lábszövetek bizonyos fokú gyulladásos állapotától függően. Amikor ezek a szövetek gyulladnak, a betegség aktív. Amikor a lábszövetek gyulladása eltűnik, a betegség inaktívvá válik (jelenleg remisszióban van). Az elengedés spontán történik, vagy évekig, hónapokig, hetekig tarthat. A betegség tünetei a remisszió fázisban eltűnhetnek, és az emberek általában jól érzik magukat. Amikor a betegség ismét aktívvá válik (relapszus), a reumatoid artritisz tünetei visszatérnek.
A betegség aktivitását és annak élénk tüneteit villámnak vagy támadásnak nevezik. A lábakkal járó fájdalom intenzitása az érintett egészségi állapotától függ, jellemző a járványkitörések és a lábfájás reményei.
Amikor a betegség aktív, tünetek lehetnek láb fáradtság, általános erőtlenség, étvágytalanság, hőemelkedés, izomfájdalom és ízületi a láb, izommerevség, és ízületi merevség. Rendszerint a nap első felében és a betegség inaktivitása után észlelhetők.
Járvány kitörése esetén a fájdalom a láb ízületi gyakran válnak vörös, duzzadt, fájdalmas. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületet határoló szövet begyullad, ami túlzott termelése az ízületi folyadékból (ízületi folyadék) .Sinovialnaya héj lábujj közös besűrűsödik, és van a gyulladás (synovitis).
A lábak szimmetriája
A reumás ízületi gyulladás általában szimmetrikusan (az érintett test mindkét oldaláról) felfekszik a lábak több ízületében. A korai tünetek szinte láthatatlanok lehetnek. A kéz és a csukló kicsi ízületei gyakran kapcsolódnak ehhez a folyamathoz. A rheumatoid arthritisben szenvedők nem képesek a hétköznapi élet legegyszerűbb feladatait sem, mint például az ajtókilincs elfordítása és a doboz kinyitása. A kisméretű lábcsuklók gyakran részt vesznek a fájdalom folyamatában, fájdalmas gyalogláshoz vezethet, különösen a reggelen, amikor egy személy éppen lefeküdt az ágyból. Néha csak egy csukló gyullad.
Ha csak egy kötőelem van a fájdalomban, az ízületek gyulladása más formák, például köszvény vagy ízületi fertőzések következtében fordulhat elő. A krónikus gyulladás a testszövetek károsodásához vezethet, beleértve a porcokat és a lábcsontokat. Ez elveszíti a porcokat, az eróziót és a csontok gyengeségét, valamint az izmokat, ami közös deformációhoz, pusztuláshoz és a láb- és kézi funkciók elvesztéséhez vezet.
Ritkán a reumás ízületi gyulladás nagymértékben befolyásolja az ízületet, amely a vokális zsinórok szigorításáért felelős a hang tónusának megváltoztatásáért. Ha az ízület gyulladt, akkor a hang rekedtségéhez vezethet. A rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek tünetei közé tartoznak a zsibbadás, ingerlékenység, gyakori sírás és rossz étvágy.
Az emberek állapota és a rheumatoid arthritis
A reumatológusok a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek funkcionális állapotát is osztályozzák, ez a következő:
- I. Osztály: egy személy teljesen képes elvégezni a szokásos napi tevékenységeket
- II. Osztály: egy személy végezhet normál tevékenységet az öngondoskodás és a munka tekintetében, de korlátozott a munkán kívül eső tevékenységekben (például nem folytathat sportot, háztartási foglalkozásokat)
- III. Osztály: képes rutin önkiszolgáló tevékenységek elvégzésére, de korlátozott a munka és egyéb tevékenységek terén
- IV. Osztály: az a személy korlátozott, hogy képes rutin önkiszolgáló, munka és egyéb tevékenységek elvégzésére
Az orvos választhat egy másik módszert a betegség diagnosztizálására, ezt az eljárást közös perforációnak nevezik. Ebben az eljárásban steril tűket és fecskendőket használnak az ízületi folyadék leeresztéséért és a laboratóriumi vizsgálat céljára.
Az ízületi folyadék elemzése a laboratóriumban segíthet a feltételezett okok, például fertőzések és köszvény eltávolításában. Néha a kortikoszteroidák beadása az ízületbe közös punkció során annak érdekében, hogy gyorsan eltávolítsák a megbetegedett lábcsukló gyulladását és biztosítsák a tünetek további csökkentését.
Szeropozitív rheumatoid arthritis
Ez utal a betegségek számát, amelyek nem egyértelmű okai. A testünk mindeddig nagy tudósok maradt a tudósok számára, ami még a csúcstechnikai eszközök rendelkezésre állása esetén is nehéz feloldani. A tudósok és az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy a szervezet mechanizmusát kiváltó fő negatív tényezők, amelyek eredményeképpen a szeropozitív reumatoid arthritis kialakulása a következő:
- Vírusrohamok.
- Autoimmun folyamatok (kudarc az immunrendszerben, amelyben az immunitás a saját sejtjeivel harcol).
- Örökletes hajlam.
- Életkor megváltozik a szövetek szerkezetében.
- Negatív külső tényezők.
- Ártalmas termelés.
- Túlzott törés az ízületeken.
- Gyakori zúzódások és sérülések.
Hogyan lehet gyanítani a szeropozitív rheumatoid arthritist?
Elég, hogy figyelmes legyen a testedre, hogy érzékenyen reagáljon az összes jelére. Az emberi test egy túlérzékeny biológiai gép, képes az önszabályozásra, de ha túlzottan és helytelenül használja fel, az erőforrásokkal való gondatlan hozzáállással, speciális beavatkozást igénylő kudarcok indulnak.
Először a harangok, amely lehetővé teszi, hogy azt gyanítják, hogy valami baj van az ízületek, kezd megnyilvánulni reggelente formájában kellemetlen érzés a végtagokban, merevség a mozgási aktivitás az ujjak, a kisebb duzzanat. A rheumatoid arthritis kezdeti szakaszában a fájdalmas érzések, mint ilyenek, nem lehetnek az élet. A testhőmérséklet, a gyengeség és a rossz közérzet azonban folyamatosan enyhén emelkedik. A napközben közelebb, a végtagok reggeli merevsége elmúlik, de másnap reggel minden ismét megismétlődik.
A tanfolyam és a klinikai kép
A betegség lefolyásának előrejelzése szinte lehetetlen. Bizonyos esetekben a szeropozitív rheumatoid arthritis sok éven át nem nyilvánvaló megnyilvánulást okozhat, csak a kisebb ízületi fájdalmakra korlátozva a reggeleken és a stressz során. Más esetekben a betegség kialakulása erőszakos, rövid idő alatt deformálódik az összes kisméretű ízületet, beleértve a cervicalis gerinc csigolyáit is, ami egy fogyatékosságot okoz.
Ívelt ujjak és lábujjak duzzadt és természetellenesen deformált ízületek miatt - ilyen kép látható, ha nagymamák kezét nézed a tömegközlekedésben vagy az üzletekben, piacokon. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség pontosan az öregség szerves társaként fogható fel. Az orvosi statisztikák szerint azonban a fiatalok szeropozitív rheumatoid arthritisben szenvednek, és minden évben csökken a korhatár, ezért a betegség évente fiatalabb lesz.
Érdemes tudni és emlékezni, hogy a szeropozitív rheumatoid arthritis nem csak egy közös betegség. Fokozatosan képes megfertőzni a teljes kötőszövetet a szervezetben, és része minden szervnek. Így a beteg, akinek diagnosztizálták a fenti diagnózist, automatikusan bejut a rizikócsoportba a nyirokcsomók, a máj, a szív, a lép, a tüdő, a gasztrointesztinális traktus szerveinek kialakulásában.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az emésztőrendszer készített egy olyan közös patológiás folyamat betegeknél reumatoid arthritisben szenvedő gyakran dyspepsia: hányinger, gyakran kíséri hányás, változások a széklet, gyakori puffadás, bél fájdalom.
A betegség gyógyítható
Mikor kell orvoshoz szakaszában reggel pergő kellemetlen érzés a kéz és láb, lemondani minden szükséges vizsgálatot, ideértve annak meghatározását revmofaktora vérben, kellő időben történő kezelés lehetővé teszi a szükséges kiigazításokat az egészségre, és nem teszi lehetővé a további fejlesztése negatív folyamatok.
Még abban az esetben, ha a kezelés a betegség kezd egy későbbi szakaszban, a teljes gyógyulás is lehetséges, de annak eléréséhez szükséges több időt, türelmet és azt mutatják, jelentős megszorításokkal, megy keresztül az összes eljárást, betartva a szükséges szigorú szabályok a napirend, feladom a táplálkozási szokások szigorú terápiás étrend használata, magas szintű érzelmi háttér fenntartása.
Nagy hangsúlyt fektet a fellendülés elérésére, és mindenkor megingathatatlan a hit sikere. A szeropozitív rheumatoid arthritis legyőzhető - érdemes tudni és emlékezni.
Szeronegatív rheumatoid arthritis
Az ízületi károsodás egyik típusa az ízületi gyulladás elve. Csak a szakemberek képesek megkülönböztetni egymást seronegatív reumatoid arthritis és szeropozitív. Egy olyan orvos számára, aki nem rendelkezik orvosi neveléssel, elegendő tudni, hogy negatív gyorsan fejlődik, anélkül, hogy a végtagok reggeli merevsége előkészülete volna.
Tünetek és diagnózis
Ha a különböző formákban részletesebb különbségeket vessünk figyelembe, érdemes megjegyezni, hogy csak egy kötőág van a betegség kezdetén, és ha több, akkor a sérülések helyének szimmetriája nem jellemző a hagyományos arthritis esetében. A betegség kialakulása egy térdízületből szintén megkülönböztető és indikatív tényező, amely lehetővé teszi a közös arthritis kizárását. Számos ízület van érintve, de végül a legkedvezőbb hely a lokalizáció ezen a formában a csuklócsuklók.
A vérvizsgálat laboratóriumi tanulmányaiban fontos és jelentős mutató a reumatikus faktor hiánya a többi erős indikátor jelenlétének hátterében, amely a szervezetben az erős gyulladásos folyamatok jelenlétét jellemzi. Elég azt mondani, hogy a reumás ízületi gyulladás egyéb formáival a vérvizsgálat pozitív eredményeket hoz a reumatikus vizsgálatokhoz.
A diagnosztika elsősorban laboratóriumi adatokra támaszkodik a vérvizsgálat és az érintett ízületek röntgenképi képeiről, amelyek egyértelműen mutatják a változásokat mind az ízületben, mind a szomszédos csontrészekben.
Kezelés és prognózis
A szeronegatív rheumatoid arthritis is bonyolultabb a kezelés szempontjából. Az alapkezelés fő összetevőinek kiválasztása érdekében szigorúan egyedileg kell megközelíteni, mivel a klasszikus formában alkalmazott szokásos kezelési módok nem működnek megfelelően ezen változatban, annak ellenére, hogy a kezelés általános alapelve megmarad. Az egész komplexitás nagy valószínűséggel a mellékhatások kialakulásában nyilvánul meg, mivel sok gyógyszert szed, ami nagymértékben bonyolítja a kezelt algoritmust.
A betegség általános prognózisa nagymértékben függ a kor jellemzőitől, más krónikus folyamatok jelenlététől a kezelés kezdetétől. Általában a teljes helyreállítás nem mindig lehetséges.
Az arthritis típusainak osztályozása
Az American College of Reumatology kifejlesztett egy rendszert a rheumatoid arthritis osztályozására, az ízületi röntgensugarakra alapozva. Ez a rendszer segít az orvosok számára a rheumatoid arthritis súlyosságának osztályozásában a porc, az ínszalagok és a csontok tekintetében.
I. Szakasz
- A röntgensugáron látható károsodás és csonttörés látható, bár a csontok elvékonyodhatnak
II. Fázis
- a röntgensugáron, a csontok vékonyodása az ízület körül vagy kisebb csonttörések láthatóak
- enyhe károsodást okoz a porcban
- az ízületek mozgása korlátozható, nincs deformáció, de van
- a szomszédos izmok atrófiája
- a puha szövetek látható rendellenességei
III. Szakasz
- a porc és a csontszövet sérülése, valamint a csontok körüli csontok elvékonyodása a röntgensugáron látható
- ízületi deformitások és kiterjedt izom atrófia
- a lágyrészek rendellenességei a porc körül
IV
- a rák és a csontszövet károsodása, valamint a csontritkulás röntgensugáron is megfigyelhető
- az ízületek ízületes deformációja a kötőanyag állandó rögzítésével (az ankilózisnak nevezik)
- kiterjedt izom atrófia
- lágyszöveti rendellenességek az ízületek körül
[11]
Rheumatoid arthritis szövődményei
Arra a tényre vezethető vissza, hogy a betegség főleg elhúzódó jellegű. A testben előforduló bármilyen kóros folyamat nem korlátozható egyetlen területre sem. Komplex rendszer kölcsönhatásának életciklusa teszik ki a teljes test, folyamatosan pusztító hatását külföldi ügynökök, amely nyomot hagy a rés formájában vagy anyagcserezavarok tápanyagok a szokásos funkciók a hiba.
A reumás ízületi gyulladás főbb szövődményei, ugyanúgy befolyásolják a szervek és rendszerek meglehetősen nagy részét. Ez a lista betegségeket tartalmaz:
- bőr (ulceratív vasculitis, reumatoid csomók, dermatitis).
- szem (a kisebb vörösségtől a szemgolyó súlyos gyulladásáig, ami a látás elvesztéséhez vezet).
- cardiovascularis rendszer (pericarditis, mind krónikus, exudatív, szívinfarktus, stroke, vasculitis).
- (anémia, trombocitopénia).
- tüdők (mellhártyagyulladások, reumás csomók a tüdőszövetben)
Ezen szövődmények mellett a betegek fokozott fogékonyságot mutatnak a fertőző betegségekkel szemben és csökkentik az érzelmi védelmet, ami gyakori depressziók formájában nyilvánul meg.
Más szavakkal, a reumatoid arthritis szövődményei lefedik a testünk létfontosságú tevékenységének minden területét. A gyógyszerek szedésének hátterében minden új tünetet, érzést meg kell vitatni a beavatkozó orvossal, esetleg a felmerülő problémák egy adott gyógyszerhez kötődnek és helyettesítése szükséges.
Milyen szövődményei vannak a lábfejnek a rheumatoid arthritis kezelésével?
A reumás ízületi gyulladás a szívroham fokozott kockázatával jár, és a szív nagyon érintett a lábszárakkal, ami szintén megzavarodott. A reumás betegség csökkentheti a vörösvértestek számát a vérben (vérszegénységet okozhat). A fehérvérsejtek csökkentése a lép lép fel (Felty-szindróma) és növelheti a fertőzés kockázatát.
A bőr alatti csomók (rheumatoid csomók) a könyök és az ujjak köré lehetnek, ahol nyomást gyakorolnak. Még akkor is, ha ezek a csomók általában nem okoznak fájdalom tüneteit, fertőzhetők meg. A reumatoid arthritis ritkán súlyos szövődményei a lábak erek gyulladását okozzák (vasculitis). A vaszkulitisz megszakíthatja a vér áramlását a szövetekhez, és a szövetek, különösen a lábak (nekrózis) halálához vezethet. Leggyakrabban először a test körme apró foltjai, a köröm köré vagy a lábak fekélye.
Hogyan diagnosztizálható a lábcsuklók reumás ízületi gyulladása?
Nincs egyetlen vizsgálat a diagnózis a rheumatoid arthritis láb ízületeit. Rheumatoid arthritis diagnosztizálnak lába ízületek kombinációja révén a diagnosztikai ízületek jellemző arthritis ízületi merevség reggel, a jelenléte a rheumatoid faktor a vérben és tsitrullin- antitestek és a rheumatoid csomók és radiográfiás változások (x-teszt).
Az első lépés a diagnózis közötti kölcsönhatás a beteg és vrachom.Vrach vizsgálja a történelem a tünetek, megvizsgálja a kapcsolat ízületek a láb, a lehetőségét, gyulladás, fájdalom, duzzanat, a bőr deformáció a területen a rheumatoid csomók (cég csomók a bőr alatt, leggyakrabban a könyök, vagy a lábujjak között) valamint más testrészek gyulladás során.
Bizonyos vérvizsgálatok és röntgensugarak gyakran kimerítő információkat nyújtanak a lábcsuklók reumás ízületi gyulladásáról. A diagnózis alapja a tünetek modellje, a daganat eloszlása a gyulladt ízületekben, valamint vér- és röntgenvizsgálatok. Előfordulhat, hogy orvoshoz több látogatásra lehet szükség ahhoz, hogy az orvos megbizonyosodjon a diagnózisról. Az ízületi gyulladás és az ahhoz társuló betegségek diagnózisával és kezelésével foglalkozó orvost reumatológusnak nevezik.
A diagnózis megállapítása
A diagnózis nagyon fontos eloszlása a gyulladás a ízületek a lábak. A csukló, a kéz, a láb és a térde csuklói általában szabályozott szimmetrikus eloszlásúak. Ez a reumás ízületi gyulladás, amely a test mindkét oldalát érinti, vagyis szimmetrikus. A lábbetegségek esetében mindkét láb.
Ha csak egy vagy két lábcsuklók gyulladnak ki, a betegség, például a reumatoid arthritis diagnózisa nehezebbé válik. A bizonyosság érdekében az orvos más vizsgálatokat is előírhat az ízületi gyulladás fertőzés vagy köszvény miatt történő kizárására. A reumatoid csomók kimutatása (a fentiekben leírt módon), leggyakrabban a könyök és az ujjak körül, segíthet a diagnózis felvetéséhez.
Rendellenes antitestek kimutathatók a vérben szenvedő betegek betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás. Antitestek az úgynevezett „reumatoid faktor” (RF) megtalálható az emberek 80% szenved ebben a betegségben. A betegek, akik a reumatoid artritisz, és van egy pozitív teszt reumatoid faktor, mivel nem egy „szeronegatív rheumatoid arthritis.” A citrullin antitestek (más néven anticitrulline), jelen vannak a legtöbb a nők és a férfiak ezzel boleznbyu.
Ez hasznos az olyan megbetegedések diagnosztizálására, mint a reumás ízületi gyulladás, az ízületek megmagyarázhatatlan gyulladásainak felmérésekor. Az antitestek citrullin tesztje a leghasznosabb a korábban nem detektált nem gyulladásos arthritis okainak felfedezésére, amikor a reumás ízületi gyulladás hagyományos vérvizsgálata nem mutat semmit. A citrulin antitestek jól jelzik ezt a betegséget a betegség korai szakaszában. Egyéb antitesteket "antinukleáris antitestek" -nek (ANA) neveznek - gyakran reumatoid artritiszben szenvedőknél is megtalálhatók.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Eritrociták a diagnózisban
Az ESR-en (vörösvérsejt-szedimentáció) végzett vérvizsgálat indikatív mérőeszköz arra vonatkozóan, hogy a vörösvérsejtek milyen gyorsan csökkennek a cső alján. Ezt az elemzést az ízületek gyulladásának mértékeként alkalmazzák. Ez az elemzés általában több jelzést mutat a kitörések során, és a vörösvérsejt-lerakódás üteme lassabb a remegések során. Egy másik vérvizsgálat, amelyet a szervezetben a gyulladás mértékének mérésére használnak, a C-reaktív fehérje. A vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet is, mivel az anaemia gyakori, részben a lábak gyakori gyulladása miatt.
Reumatoid faktor, ANA, vérsüllyedés, tesztek C-reaktív protein is nagyon indikatív a diagnózis a szisztémás autoimmun és más gyulladásos betegségek.
Így a fenti vérvizsgálatokban fellépő rendellenességek önmagukban nem elegendőek a reumatoid artritisz diagnózisához.
A radiográfia lehet indikatív vagy csak a lágyrészek duzzanata az ízületi gyulladás korai szakaszában. A betegség előrehaladtával a röntgenfelvételek rheumatoid arthritis ízületekre jellemző csontos eróziókat fedezhetnek fel.
A radiográfia hasznos lehet a betegség progressziójának szabályozásában és a lábak ízületeinek károsodásában. Kis mennyiségű radioaktív anyagot alkalmazó eljárások is alkalmazhatók gyulladt ízületek kimutatására. MRI vizsgálat is használható az ízületi károsodások azonosítására.
A rheumatoid arthritis differenciáldiagnózisa
Főleg más típusú ízületi gyulladás, különösen reaktív formában alkalmazható. Ezenkívül a munkát alapos vizsgálatnak vetik alá annak érdekében, hogy kizárják az osteoarthritist. Így két olyan betegséget kapunk, amelyek szomszédos tüneteket adhatnak, növelve a helytelen diagnózis valószínűségét - reaktív arthritis és osteoarthritis.
Figyelembe véve a három betegséget a differenciáldiagnózis keretében, hasonlítsa össze a meglévő tüneteket és panaszokat a szomszédos diagnózisok jelenével és specifikusságával.
A legegyszerűbb megmagyarázni egy konkrét példát. Vegyünk néhány olyan adatot, amely fontos a pontos diagnózis szempontjából, és hasonlítsa össze a három betegséget. Tehát érdekel:
- A beteg kora.
- Az ízületi fájdalom súlyossága.
- A reggeli merevség jelenléte a végtagokban.
- Az ízületi károsodás szimmetriája.
- Az ESR mutatói.
- Rheumatoid jelenléte a vérben.
Ezek a mutatók három esetben nagymértékben eltérőek lesznek. Ilyen betegségek például a reumatoid artritisz, a kép a következő: a beteg életkora - az átlagos vagy az átlagosnál valamivel magasabb, sokkal súlyos fájdalom a ízületek, a jelenléte egyfajta merevséget a végtagokban reggel. Az ízületek szimmetrikusak. A vér túlzottan magas index ESR. A revmofaktor pozitív a betegség szeropozitív formájához.
Ugyanazok a paraméterek a két másik betegségre, amelyeket egy aposztrófán keresztül vizsgálunk: a szekvencia - reaktív arthritis / osteoarthritis:
- Kor: fiatal / idős.
- Az ízületi fájdalom súlyossága: intenzíven / mérsékelten.
- A reggeli merevség jelenléte a végtagokban: mérsékelt / hiányzó.
- Az ízületi károsodás szimmetriája: teljesen hiányzik / nem fejeződik ki.
- Az ESR mutatói: megnövekedett \ normál határokon belül.
- A reumatoid jelenléte a vérben: mindkét esetben hiányzik.
Nem vettük figyelembe azokat a kulcsmutatókat, amelyek alapján a reumás ízületi gyulladás differenciáldiagnosztikáját végezzük, de a folyamat általános megértéséhez elegendő a fenti példa. A tünetek ilyen összehasonlító elemzését minden betegségtípusra vonatkozóan elvégzik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy kizárja a lehetséges diagnózisok listájából azokat a nagyszámú betegséget, amelyek nem alkalmasak a betegség objektív képére, ami kétségtelenül joggal biztosítja a helyes diagnózist és előírja a megfelelő és megfelelő kezelést.
[27]
Metotrexát a rheumatoid arthritisben
A metotrexát a rheumatoid arthritis hatékonyan használható sokkal több, mint tíz éve, és azt mutatja, kiváló eredményeket elérésében eltávolítása a fő tünetei a betegség. A kezelési módszerek a reumatoid artritisz alapú gyógyszer-csoport - metabolitok, amelyek tumorellenes hatással rendelkezik, és amelynek célja a elnyomja a gyulladásos folyamat, jó, mert a metotrexát, amely a vezető képviselője ennek a csoportnak hajlamos felhalmozódni közvetlenül a közös szövetben, mint közvetlen hatással van a gyulladásos folyamat, elnyomja az összes negatív megnyilvánulást.
A gyógyszer metotrexátja nagyon gyors, az első pozitív eredményeket már a beadása harmadik hetének végén észlelték. Mint minden gyógyszeres kezeléshez hasonlóan, a metotrexát a felhasználási tünetek mellett ellenjavallatokkal, egyéni intoleranciával és számos olyan korlátozással is rendelkezik, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A csoport azon személyeknek, akikre a metotrexát ellenjavallt rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, többek között szenvedő betegek mindenféle betegség a vér, máj, gyomor és a duodenum (főleg fekélyek), fertőző betegségek, akut és krónikus formái. Különleges csoport, amikor gyógyszereket ír elő, terhes nők és szoptató anyák. A változás és a szülés utáni kezelés során csak az egyéni megtakarítási rendszereken kell átmenni.
Metotrexát alkalmazása esetén, ellenjavallatok hiányában, nem szabad kizárni a mellékhatások megjelenését, amelyek közül a leggyakoribb:
- hányinger, ritkán hányás;
- allergiás típusú reakciók;
- a máj és a hasnyálmirigy problémái;
- anémia;
- a vér összetételének változása, különösen a thrombocytopenia;
- intersticiális tüdőfibrózis, a metotrexát ritka, de nagyon súlyos következménye. Ez a betegség visszafordíthatatlan, természetesen nehezen gyógyítható.
A metotrexát alkalmazásának indikációit a kezelő orvos reumatológusnak indokolnia kell. A fő hatóanyag mellett, amelynek szerepe a metotrexátnak tulajdonítható, számos olyan egyidejű gyógyszerre van szükség, amely ellensúlyozza a metotrexát negatív megnyilvánulásait, amennyire lehetséges, erősítve annak pozitív hatásait.
Alternatív gyógymódok a reumatoid artritiszre
A súlyos betegséggel való hosszú küzdelem miatt az emberek különböző kezelési módokat keresnek. Gyakran alternatív eszközöket tartanak, például egy takarékos szalma, amely mély medencébe fullad. A hálózat keresőjében az egyik legnépszerűbb keresés a reumatoid artritisz kezelés alternatív eszközökkel.
A reumatoid arthritis valójában a betegség az egyik legkomplexebb, mind a tüneti, mind a kezelési folyamatban. Sok éven át az emberek sikertelenül keresték a leghatékonyabb gyógymódokat, nagyszámú gyógyszert szedtek és beleegyezték a legbonyolultabb injekciókat és műtéteket.
Vannak azonban alternatív eszközök, amelyek sokak szerint, akiket meggyógyított a segítségük, segítik a betegség legfontosabb megnyilvánulásait gyorsan eltávolítani. Mennyire helyes ez a megközelítés a probléma megoldásához? Valószínűleg ez az üzlet tisztán személyes. Ahogyan azt mondják, ha szükséges, kopogtassatok az összes ajtón, valahol, kinyitják. Ezért néhány receptet is megnevezhet, hogy ha nem hoznak látható eredményt, akkor nem fog kárt szenvedni tőlük.
Ha Ön vagy egy közeli személy az alábbi alternatívákkal rendelkezik a reumatoid artritisz kezelésben:
- Csiszoláshoz: 150 ml-t, terpentinet, 70% alkoholt, olívaolajat. Adjunk hozzá 3 ml-t. Kámfor. Keverjük össze az összes összetevőt. Naponta kétszer, reggel és este öblítse le. Dörzsölés után kívánatos, hogy a kötést egy rugalmas ruhával néhány órán keresztül eltakarja.
- Mix kámfor és mustár port (50 gramm komponens), öntsön alkoholt (100 ml). Egy külön tálban verjük meg a tojásfehérjét, amelynek teljes tömege durván 100 grammnak felel meg. Keverjük össze kámfor és mustárpor alkoholkeverékkel. Naponta, naponta kétszer, kis adagokban dörzsöli a beteg ízületeket. A keveréket legfeljebb három napig hűtőszekrényben kell tárolni.
- A fájdalmas illesztésű paraffinok a következők szerint készülnek. Vegyük az orvosi paraffint, olvassuk egy vízfürdőbe. A laza zsír és a kámfor egyenletesen kerül hozzáadásra. Alkalmazása előtt a viasz súlyát a fájdalmas ízületek bekent gyulladásgátló vagy fájdalomcsillapító kenőcsöt, orvosi krém - az eszközöket, amelyek a legtöbb ízület kent, majd alkalmazni viasz.
Fedjük le a parafint egy cellofánfóliával, melegen tartsuk melegen, hagyjuk egy órán át az ízületeken. Miután eltávolította a paraffint az ízületeken, ismét orvosi kenőcsöt használjon.
Számos alternatív recept tartalmaz, amelyek számos termék használatát javasolják, amelyek néha váratlanul terápiás jellegűek. Bárki, aki magát a célt találja meg, hogy pontosan megtalálja a betegségtől való megmentés alternatív eszközeit, minden bizonnyal legalább százféle módon találja meg a rögtönzött eszközökből való visszaszerzést.
Ismét meg kell jegyeznünk, hogy ez mindenki számára személyes dolog, csak arra kell emlékeznünk, hogy testünk egy érzékeny gépezet, amely kiszámíthatatlanul reagál a beavatkozásra a munkájában. Tehát, mielőtt kísérletet tehetne a reumás ízületi gyulladásos kezelésre irányuló kérelem beadásával alternatív megoldásokkal, tanácsos lenne szakmai tanácsokat kapni. És ha alternatív megoldásokat választasz, akkor ajánlott nekik az ellenőrzött emberek, például a fito terapeuták.
A reumás ízületi gyulladás étrendje
Saját felülmúlva rendelkezik a szervezet fenntartásához szükséges komponensek megfelelő mennyiségének biztosításával. A főbb korlátozások az állati eredetű só, fehérje, szénhidrátok és zsírokra vonatkoznak. Teljesen hagyja el az édességek súlyosbodásának időszakát. A felnőtteknek figyelmeztetniük kell az alkoholfogyasztást.
Nagyobb figyelmet kell fordítani az élelmiszerek nagy mennyiségben tartalmaz növényi zsírok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, sajtok, vitaminok, különösen a B csoport, PP, C Írja be a diéta több gyümölcsöt, zöldséget és bogyók, mint egy italt, hogy használja a gyümölcs és zöldség vagy gyümölcs és bogyó leve , cukor hozzáadása nélkül.
Jó diverzifikálni a menüt halételekkel, pörkölttel, különösen hajdinával. A kenyér ezekben a napokban durva őrlésből származó korpa vagy durva őrlésből származik. A fehér kenyér, valamint a pékáruk ellenjavallt.
A helyes és szigorú étrend a rheumatoid arthritis kezelése során sok tekintetben hozzájárul a test gyors helyreállításához. Néhány esetben a reumás ízületi gyulladásos étrend az egyetlen módja egy olyan fontos probléma megoldásának, amely súlyosan akadályozhatja a gyógyulást - a túlsúly megszabadulása.
Tények a reumatoid artritiszről
- A reumatoid arthritis veszélyes autoimmun betegség, amely a lábak és a test más területeinek krónikus gyulladásához vezethet.
- A rheumatoid arthritis hatással lehet minden korosztály számára.
- Az ilyen betegség okai, mint a reumás ízületi gyulladás, gyakran ismeretlenek.
- A lábak ízületeinek reumás ízületi gyulladása krónikus betegség, melyet a betegség kitörésének időszakai, majd annak elengedése jellemez.
- A reumatoid arthritist az jellemzi, hogy a lábak számos ízülete gyakran, de nem mindig szimmetrikusan szenved.
- A krónikus gyulladás visszafordíthatatlan károsodást okozhat az ízületek és deformáció esetén.
- A lábak ízületeinek károsodása előfordulhat korán, és nem korrelál a tünetek súlyosságával.
- A "reumatoid faktor" olyan antitest, amely az emberek 80% -ánál megtalálható a lábak ízületének reumás ízületi gyulladása esetén.
- A bizonytalan reumatoid arthritis kezelése kombinálja a kombinációt: gyógyszert, pihenést és testmozgást, és néha sebészeti beavatkozást.
- Az olyan betegségek kezelésének kezdetén, mint a reumás ízületi gyulladás, amely a lábak ízületeit befolyásolja, jobb eredményeket eredményez, mint krónikus formában.