Reumatoid artritisz és lábfájdalom

A reumatoid artritisz (RA) egy gyakori autoimmun betegség, amely az ízületek, különösen a lábízületek krónikus gyulladását okozhatja. Ez az alattomos betegség a belső szervek gyulladását és károsodását is okozhatja. Melyek a lábakat érintő reumatoid artritisz okai, és hogyan lehet kezelni?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Miért fordul elő reumatoid artritisz?

A reumatoid artritisz akkor sújthatja az embert, és fájdalmat okozhat a lábakban és más szervekben, amikor a test szöveteit tévesen megtámadja a saját immunrendszere. Az immunrendszer sejtek és antitestek komplexét tartalmazza, amelyek célja, hogy „megtalálják és elpusztítsák” a szervezetbe behatolókat, amelyek különféle betegségeket, különösen fertőzéseket okoznak.

Az autoimmun betegségben szenvedők vérében olyan antitestek találhatók, amelyek célja, hogy elpusztítsák a saját szöveteiket, ahol a gyulladás kialakul. Ez hatással lehet a szervezet más szerveire, különösen a lábak egészségére. A reumatoid artritiszt reumás betegségnek is nevezik.

A reumatoid artritiszben és lábfájdalomban szenvedő betegek számára a legveszélyesebb életkor 20-50 év. A nők ízületeit sokkal gyakrabban érinti az ilyen betegség, mint a reumatoid artritisz, mint a férfiakat. Ez a betegség a gyermekeket sem kíméli, általában a térdízületeket érinti. A férfiaknál a láb, a lábujjak, a térd és a csípő ízületeinek elváltozásai jellemzőbbek. Nőknél a reumatoid artritisz a kézfájdalommal kezdődik, majd a csuklóra vált, majd a lábak ízületei is súlyosan fájhatnak. A nőknél azonban nincs tipikus fájdalomhely - a végtagok is érintettek lehetnek - mind a karok, mind a lábak.

Melyek a reumatoid artritisz okai és kockázati tényezői?

Egy olyan betegség, mint a reumatoid artritisz, okai ismeretlenek. Bár a tudósok régóta gyanítják a fertőző ágensek, például vírusok, baktériumok és gombák befolyását, ezek befolyását nem bizonyították okként. A világkutatás területén ezeket az okokat nagyon aktívan vizsgálják. Úgy vélik, hogy a reumatoid artritisz kialakulásának hajlama genetikailag öröklődhet.

Azonosítottak néhány gént, amelyek növelik a betegség kockázatát. Egyes fertőző betegségek vagy környezeti agresszió aktiválhatja az immunrendszert túlérzékeny embereknél. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja a szervezet saját szöveteit. Ez gyulladáshoz vezet az ízületekben, és néha a test különböző szerveiben, például a tüdőben vagy a szemben. Vagy a lábakban - ami a leggyakoribb.

Nem ismert, hogy mi okozza a reumatoid artritisz kialakulását. A pontos kiváltó októl függetlenül az immunrendszer a gyulladás elősegítésére irányul az ízületekben és néha a test más szöveteiben is. Az immunsejtek, az úgynevezett limfociták aktiválódnak, és a tumort okozó citokinek, más néven nekrózis faktor kémiai hírvivőiként működnek, amelyek különösen kifejezettek a test gyulladt területein. Különösen a lábak ízületeiben, amelyek nagyon fájdalmasak.

A környezeti tényezők szintén szerepet játszanak a reumatoid artritisz kialakulásában. Például a tudósok arról számoltak be, hogy a dohányzás, az általunk fogyasztott növényekben található szilícium-dioxidnak való kitettség és a krónikus fogágybetegség jelentősen növeli egy alattomos és veszélyes betegség, például a reumatoid artritisz kialakulásának kockázatát.

A betegség lefolyásának jellemzői

A reumatoid artritisz krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy évekig is eltarthat, így a betegek tünetmentesen is megtapasztalhatják a betegséget. A reumatoid artritisz azonban általában egy progresszív betegség, amely hajlamos a lábízületek pusztulását okozni, és funkcionális fogyatékossághoz vezet.

Az ízület két csont találkozási pontja, amely lehetővé teszi a személy számára egy végtag, például egy láb mozgatását. A lábszárízületi gyulladás a lábízületek gyulladása. Az ízületek reumatoid artritisz során történő gyulladása duzzanatot, fájdalmat, merevséget és bőrpírt okoz az ízületekben. A gyulladás az ízületek körüli szövetekben, például az inakban, szalagokban és izmokban is elhúzódhat.

A betegség által érintett egyes embereknél a krónikus gyulladás a porc, a csontok és a szalagok hosszú távú pusztulásához vezet, ami végül ízületi deformációhoz vezet. Az ízületi károsodás a betegség korai szakaszában jelentkezhet és progresszív lehet. Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy a lábízületek progresszív károsodása nem feltétlenül korrelál az ízületek fájdalmának, merevségének és duzzanatának mértékével.

A reumatoid artritisz egy gyakori reumás betegség, amely a jelenlegi népszámlálási adatok szerint csak az Egyesült Államokban körülbelül 1,3 millió embert érint. A betegség háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A reumatoid artritisz és az általa okozott lábfájdalom minden rasszú embert egyformán érint.

Ez a fájdalmas betegség bármely életkorban érintheti az ember végtagjait, sőt még a gyermekeket is érintheti (ez az úgynevezett juvenilis reumatoid artritisz), de leggyakrabban 40-60 éves korban kezdődik ez a betegség. Néhány meglehetősen sportos családban egyszerre több ember is érintett lehet, ami genetikai okra utal ebben az autoimmun rendellenességben.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Milyen tünetei vannak a reumatoid artritisznek, amely lábfájdalommal jár?

A veszélyes reumatoid artritisz tünetei a láb szöveteinek gyulladásának mértékétől függően jelentkeznek és mennek. Amikor a szövetek begyulladnak, a betegség aktív. Amikor a láb szöveteinek gyulladása elmúlik, a betegség inaktívvá válik (most remisszióban van). A remisszió spontán módon bekövetkezhet, vagy évekig, hónapokig, hetekig is eltarthat. A remissziós szakaszban a betegség tünetei eltűnhetnek, és az emberek általában jól érzik magukat. Amikor a betegség újra aktívvá válik (relapszus), a reumatoid artritisz tünetei visszatérnek.

A betegség aktivitásának és élénk tüneteinek visszatérését fellángolásnak vagy rohamnak nevezik. A lábfájdalom intenzitása az érintett egyének általános egészségi állapotától függően változik, a lábfájdalomra jellemzőek a fellángolások és remissziók időszakai.

Amikor a betegség aktív, a tünetek közé tartozhat a fáradt lábak, az általános energiavesztés, az étvágytalanság, az alacsony fokú láz, az izom- és ízületi fájdalom a lábakban, az izommerevség és az ízületi merevség. Ezek általában reggel és egy bizonyos inaktivitási időszak után a legészrevehetőbbek.

A fájdalom fellángolása során a lábak ízületei gyakran kipirosodnak, megduzzadnak és fájdalmassá válnak. Ez azért van, mert az ízületi szövetek bélése begyullad, ami túlzott ízületi folyadék (szinoviális folyadék) termelődését okozza. A lábak ízületeinek szinoviális hártyája megvastagszik, és gyulladás lép fel (szinovitisz).

A fájdalom szimmetriája a lábakban

A reumatoid artritisz általában a lábak több ízületében szimmetrikusan jelentkezik (az érintett személy testének mindkét oldalán). A korai tünetek szinte észrevehetetlenek lehetnek. A kéz, és különösen a csukló kis ízületei gyakran érintettek ebben a folyamatban. A reumatoid artritiszben szenvedők még a mindennapi élet legegyszerűbb feladatait sem tudják elvégezni, például elfordítani a kilincset vagy kinyitni egy konzervet. A lábfej kis ízületei is gyakran érintettek a fájdalmas folyamatban, ami fájdalmas járást eredményezhet, különösen reggel, amikor a személy éppen kikelt az ágyból. Néha csak egy ízület gyullad be.

Amikor csak egy ízület érintett a fájdalomban, más formák, például köszvény vagy ízületi fertőzések okozta ízületi gyulladás léphet fel. A krónikus gyulladás a test szöveteinek károsodásához vezethet, beleértve a lábak porcát és csontjait is. Ez a porcszövet pusztulásához, a csontok és izmok eróziójához és gyengüléséhez vezet, ami ízületi deformitáshoz, pusztuláshoz és funkcióvesztéshez vezet a lábakban és a karokban.

Ritkán előfordul, hogy a reumatoid artritisz súlyosan érintheti azt az ízületet, amely a hangszálak megfeszüléséért felelős, ezáltal megváltoztatva a hangunk tónusát. Amikor az ízület begyullad, rekedtséghez vezethet. A reumatoid artritiszben szenvedő gyermekek tünetei közé tartozik a sántítás, az ingerlékenység, a gyakori sírás és az étvágytalanság.

Emberi állapot és reumatoid artritisz

A reumatológusok a reumatoid artritiszben szenvedők funkcionális állapotát is osztályozzák, ez a következőképpen történik:

• I. osztály: A személy teljes mértékben képes elvégezni a szokásos napi tevékenységeket
• II. osztály: A személy képes elvégezni a szokásos önellátási és munkavégzési tevékenységeket, de a munkahelyen kívüli tevékenységekben korlátozott (pl. nem tud sportolni, házimunkát végezni).
• III. osztály: Képes a szokásos önellátási tevékenységek elvégzésére, de korlátozott a munkában és más tevékenységekben.
• IV. osztály: A személy korlátozottan képes elvégezni a szokásos önellátási tevékenységeket, munkát és egyéb tevékenységeket.

Egy másik módszer, amelyet az orvos választhat a betegség diagnosztizálására, az ízületi punkció. Ennél az eljárásnál steril tűket és fecskendőket használnak az ízületi folyadék eltávolítására az ízületből, és laboratóriumi vizsgálatra szánják.

Az ízületi folyadék laboratóriumi elemzése segíthet kizárni a feltételezett okokat, például a fertőzéseket és a köszvényt. Néha kortizon gyógyszereket injektálnak az ízületbe artrocentézis során, hogy gyorsan enyhítsék az érintett láb gyulladását és további tüneteket enyhítsenek.

Szeropozitív reumatoid artritisz

Olyan betegségekre utal, amelyeknek nem egyértelmű az oka. Testünk továbbra is nagy rejtély a tudósok számára, amelyet még a legmodernebb berendezésekkel is nehéz megoldani. A tudósok, akárcsak az orvosok, csak feltételezhetik, hogy a fő negatív tényezők, amelyek kiváltják a szervezetben a szeropozitív reumatoid artritisz kialakulásának mechanizmusát, a következők:

• Vírustámadások.
• Autoimmun folyamatok (az immunrendszer működésének zavara, amelyben az immunrendszer a saját sejtjei ellen küzd).
• Örökletes hajlam.
• Az ízületi szövetek szerkezetének életkorral összefüggő változásai.
• Negatív külső tényezők.
• Káros termelés.
• Fokozott terhelés az ízületekre.
• Gyakori zúzódások és sérülések.

Hogyan gyanakodjunk szeropozitív reumatoid artritiszre?

Elég, ha figyelsz a testedre, hogy érzékenyen reagálj minden jelére. Az emberi test egy túlérzékeny biológiai gép, és képes az önszabályozásra, de túlzott és helytelen használattal, az erőforrásaihoz való gondatlan hozzáállással olyan hibák kezdenek fellépni, amelyek speciális beavatkozást igényelnek.

Az első jelek, amelyek arra utalnak, hogy valami nincs rendben az ízületeiddel, reggel kezdenek megjelenni a karokban és lábakban jelentkező kellemetlen érzés, az ujjak merevsége és enyhe duzzanat formájában. A reumatoid artritisz korai stádiumában előfordulhat, hogy nincsenek ilyen jellegű fájdalmas érzések. Azonban folyamatosan enyhe testhőmérséklet-emelkedés, gyengeség és rossz közérzet tapasztalható. Dél felé a végtagok reggeli merevsége elmúlik, de másnap reggel minden megismétlődik.

Lefolyás és klinikai kép

Szinte lehetetlen megjósolni a betegség lefolyását. Bizonyos esetekben a szerológiailag pozitív reumatoid artritisz évekig nem mutathat nyilvánvaló tüneteket, csak kisebb ízületi fájdalmat tapasztalhat reggel és terhelés alatt. Más esetekben a betegség gyorsan fejlődik, rövid idő alatt deformálja az összes kis ízületet, beleértve a nyakcsigolyákat is, ami rokkantsághoz vezet.

Görbe ujjak és lábujjak a duzzadt és természetellenesen deformált ízületek miatt - ez a kép akkor látható, ha alaposan megnézzük a nagymamák kezét a tömegközlekedésben vagy az üzletekben, piacokon. Gyakran ezt a betegséget az öregség szerves társának tekintik. De, ahogy az orvosi statisztikák mutatják, a fiatalok is szenvednek szerológiailag pozitív reumatoid artritiszben, és minden évben csökken a korhatár, ezért a betegség évről évre fiatalodik.

Érdemes tudni és emlékezni arra, hogy a szeropozitív reumatoid artritisz nem csak ízületi betegség. Ahogy előrehalad, a szervezet összes kötőszövetét érintheti, és minden szervünk részét képezi. Így a fentiekkel diagnosztizált beteg automatikusan a nyirokcsomók, a máj, a szív, a lép, a tüdő és a gyomor-bél traktus betegségeinek kialakulásának kockázati csoportjába esik.

Mivel az emésztőrendszer részt vesz az általános kóros folyamatban, a reumatoid artritiszben szenvedő betegek gyakran diszpepsziás rendellenességeket tapasztalnak: hányingert, gyakran hányással, székletváltozással, gyakori puffadással, bélfájdalommal.

A betegség gyógyítható

Ha már a reggeli kellemetlen szorító érzések szakaszában konzultál orvossal a karokban és lábakban, végezze el az összes szükséges vizsgálatot, beleértve a reumatoid faktor meghatározását a vérben, akkor az időben történő kezelés lehetővé teszi a szükséges egészségügyi kiigazítások elvégzését és a negatív folyamat további fejlődésének megakadályozását.

Még abban az esetben is, ha a betegség kezelése későbbi stádiumokban kezdődik, a teljes gyógyulás is lehetséges, de ennek eléréséhez több időt, türelmet és jelentős kitartást kell mutatnia, végig kell mennie az összes eljáráson, be kell tartania a napi rutin szükséges szigorú szabályait, fel kell adnia a szokásos étrendjét a szigorú terápiás étrend javára, és magas szinten kell tartania az érzelmi hátteret.

A sikerbe vetett rendíthetetlen hit mindig nagy jelentőséggel bír a gyógyulás elérésében. A szeropozitív reumatoid artritisz legyőzhető – ezt érdemes tudni és emlékezni.

Szeronegatív reumatoid artritisz

Az ízületi károsodás egyik típusa az ízületi gyulladás elvén alapul. Csak a szakemberek képesek megkülönböztetni a szeronegatív reumatoid artritiszt a szeropozitívtól. Orvosi végzettség nélküli személy számára elég tudni, hogy a negatív gyorsan alakul ki, a végtagok reggeli merevségének előzetes stádiuma nélkül.

Tünetek és diagnosztika

Ha részletesebben megvizsgáljuk a különböző formák közötti különbségeket, érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezdetén csak egy ízület szenved, és ha több, akkor az érintett területek elhelyezkedésében nincs szimmetria, ami jellemző a közönséges ízületi gyulladásra. A betegség egyetlen térdízületből való kitörése szintén megkülönböztető és indikatív tényező, amely lehetővé teszi a közönséges ízületi gyulladás kizárását. Sok ízület érzékeny a károsodásra, de végső soron ennek a formának a legkedveltebb lokalizációs helye a csuklóízületek.

A vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálataiban fontos és jelentős mutató a reumatoid faktor hiánya más, a szervezetben erős gyulladásos folyamat jelenlétét jellemző magas mutatók jelenlétének hátterében. Elég annyi, hogy a reumatoid artritisz más formáival a vérvizsgálat pozitív eredményt ad a reumatoid tesztekre.

A diagnózis felállításakor főként a vérvizsgálatok laboratóriumi adataira és az érintett ízületek röntgenfelvételeire támaszkodnak, amelyeken egyértelműen láthatók mind az ízületben, mind a szomszédos csontrészben bekövetkező változások.

Kezelés és prognózis

A szeronegatív reumatoid artritiszre a kezelés fokozott összetettsége is jellemző. Az alapkezelés fő összetevőinek kiválasztásához szigorúan egyénileg kell megközelíteni a kezelést, mivel a klasszikus forma standard kezelési rendjei nem működnek megfelelően ennél a típusnál, annak ellenére, hogy a kezelés általános elve megmarad. A teljes nehézség a számos gyógyszer szedése esetén jelentkező mellékhatások nagy valószínűségében rejlik, ami jelentősen bonyolítja a kezelési algoritmust.

A betegség általános prognózisa nagymértékben függ az életkori jellemzőktől, más típusú krónikus folyamatok jelenlététől és a kezelés megkezdésének stádiumától. Általánosságban elmondható, hogy nem mindig lehetséges a teljes gyógyulás.

Az ízületi gyulladás típusainak osztályozása

Az Amerikai Reumatológiai Kollégium kidolgozott egy reumatoid artritisz osztályozási rendszert, amely az ízületek röntgenfelvételein alapul. Ez a rendszer segít az egészségügyi szakembereknek a reumatoid artritisz súlyosságának osztályozásában a porc, a szalagok és a csontok tekintetében.

I. szakasz

• Az ízületek és a csontok épek és röntgenfelvételeken láthatók, bár lehetnek csontritkulás jelei.

II. szakasz

• A röntgenfelvételek az ízület körüli csontok elvékonyodását vagy kisebb csontkárosodást mutatnak
• kisebb porckárosodás lehetséges
• az ízületi mobilitás korlátozott lehet, nincsenek deformációk, de van
• a szomszédos izmok atrófiája
• lágyrészkárosodás látható

III. szakasz

• A röntgenfelvételek a porc és a csontszövet károsodását, valamint az ízület körüli csontok elvékonyodását mutatják.
• ízületi deformáció és kiterjedt izomsorvadás
• lágyrész-rendellenességek a porc körül

IV. szakasz

• A röntgenfelvételek porc- és csontkárosodást, valamint csontritkulást mutatnak
• ízületi deformáció az ízület állandó rögzítésével (ankilózisnak nevezik)
• kiterjedt izomsorvadás
• ízületek körüli lágyrész-rendellenességek

[ 11 ]

A reumatoid artritisz szövődményei

Ezek azért merülnek fel, mert a betegség főként elhúzódó jellegű. A szervezetben zajló semmilyen kóros folyamat nem korlátozódhat egyetlen területre sem. Az életciklusok komplex kölcsönhatási rendszerei, amelyek az egész testet alkotják, állandó idegen anyagok romboló hatásának vannak kitéve, ami nyomot hagy a hasznos anyagok anyagcseréjének megszakadása vagy megzavarása, a normális működés meghibásodása formájában.

A reumatoid artritisz fő szövődményei a szervek és rendszerek meglehetősen nagy részét érintik. Ez a lista a következő betegségeket tartalmazza:

• bőr (fekélyes vaszkulitisz, reumatoid csomók, dermatitis).
• szemek (enyhe bőrpírtól a szemgolyó súlyos gyulladásáig, ami látásvesztéshez vezet).
• szív- és érrendszer (pericarditis, mind krónikus, mind exudatív, infarktus, stroke, vaszkulitisz).
• vér (vérszegénység, trombocitopénia).
• tüdő (mellhártyagyulladás, reumatoid csomók a tüdőszövetben)

A felsorolt szövődmények mellett a betegek fokozott érzékenységet mutatnak a fertőző betegségekre, és csökken az érzelmi védekezés, ami gyakori depresszió formájában nyilvánul meg.

Más szóval, a reumatoid artritisz szövődményei testünk minden tevékenységi területét lefedik. A gyógyszerek szedésének hátterében minden új tünetet, érzést meg kell beszélni a kezelőorvossal, esetleg a felmerült problémák egy adott gyógyszerhez kapcsolódnak, és annak cseréje szükséges.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Milyen szövődményeket okoz a reumatoid artritisz a lábfunkcióban?

A reumatoid artritisz a szívroham fokozott kockázatával jár, és a szív szorosan összefügg a lábak működésével, amelyet szintén érint a betegség. A reumatoid betegség csökkentheti a vörösvértestek számát a vérben (vérszegénységet okozva). A fehérvérsejtek számának csökkenése a lép megnagyobbodásával (Felty-szindrómának nevezik) és a fertőzések fokozott kockázatával járhat.

A bőr alatti csomók (reumás csomók) a könyökök és az ujjak körül alakulhatnak ki, ahol nyomást éreznek. Bár ezek a csomók általában nem okoznak fájdalmas tüneteket, elfertőződhetnek. A reumatoid artritisz ritkán súlyos szövődményei közé tartozik a lábak ereinek gyulladása (vaszkulitisz). A vaszkulitisz megzavarhatja a szövetek vérellátását, és szövetelhaláshoz vezethet, különösen a lábakban (nekrózis). Leggyakrabban először apró fekete foltokként láthatók a körmök körül, vagy fekélyekként a lábakon.

Hogyan diagnosztizálják a lábízületek reumatoid artritiszét?

Több vizsgálat is létezik a lábak reumatoid artritiszének diagnosztizálására. A lábak reumatoid artritiszét az ízületi diagnosztika, az ízületi gyulladásra jellemző reggeli ízületi merevség, a reumatoid faktor és a citrullin elleni antitestek jelenléte a vérben, valamint a reumatoid csomók és a radiológiai elváltozások (röntgenvizsgálat) kombinációja alapján diagnosztizálják.

A diagnózis első lépése a beteg és az orvos közötti interakció. Az orvos elemzi a tünetek kórtörténetét, megvizsgálja a lábak ízületeit, gyulladásuk lehetőségét, fájdalmát, duzzanatát, a bőr deformációját a reumatoid csomók (bőr alatti kemény dudorok, leggyakrabban a könyökökön vagy a lábujjak között) területén, valamint a test más gyulladásos részeit.

Bizonyos vérvizsgálatok és röntgenfelvételek gyakran végleges információkat nyújtanak a lábízületek reumatoid artritiszéről. A diagnózis a tünetek mintázatán, a gyulladt ízületekben a duzzanat eloszlásán, valamint a vér- és röntgenvizsgálatokon alapul. Több orvosi látogatásra is szükség lehet, mielőtt az orvos biztos a diagnózisban. A reumatológusnak olyan orvost neveznek, aki speciális képzettséggel rendelkezik az ízületi gyulladás és a kapcsolódó betegségek diagnosztizálásában és kezelésében.

Diagnózis felállítása

A lábízületekben a gyulladás eloszlása nagyon fontos a diagnózis felállításában. A csukló, a kéz, a láb és a térd kis ízületeiben általában szimmetrikus a gyulladt területek eloszlása. Ez a reumatoid artritisz, amely a test mindkét oldalát érinti, azaz szimmetrikus. Lábbetegségek esetén - mindkét lábat.

Amikor a lábakban csak egy vagy két ízület gyullad be, egyre nehezebb diagnosztizálni egy olyan állapotot, mint a reumatoid artritisz. Természetesen az orvos további vizsgálatokat is elrendelhet a fertőzés vagy köszvény okozta ízületi gyulladás kizárására. A reumatoid csomók (fent leírtak szerint), leggyakrabban a könyök és az ujjak körül, segíthetnek a diagnózis felállításában.

Rendellenes antitestek találhatók a reumatoid artritisz nevű betegségben szenvedő betegek vérében. A "reumatoid faktor" (RF) nevű antitestek a betegségben szenvedők 80%-ánál megtalálhatók. Azokat a reumatoid artritiszben szenvedő betegeket, akiknek nincs pozitív reumatoid faktor tesztjük, "szeronegatív reumatoid artritiszben" szenvednek. A citrullin elleni antitestek (más néven anticitrullin) a betegségben szenvedő nők és férfiak többségénél jelen vannak.

Hasznos olyan betegségek diagnosztizálásában, mint például a reumatoid artritisz, a megmagyarázhatatlan ízületi gyulladás eseteinek értékelésekor. A citrullin antitest teszt a leghasznosabb a korábban nem észlelt, nem gyulladásos ízületi gyulladás okának megtalálásában, amikor a hagyományos reumatoid artritisz vérvizsgálata semmit sem mutat. A citrullin antitestek jó indikátorai ennek a betegségnek a korai szakaszában. Más antitestek, az úgynevezett "antinukleáris antitestek" (ANA) is gyakoriak a reumatoid artritiszben szenvedőknél.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Eritrociták a diagnosztikában

Az ESR (vörösvérsejt-süllyedés) vérvizsgálat azt méri, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan esnek le a kémcső aljára. Ezt a tesztet az ízületi gyulladás mérésére használják. Ez a teszt általában hasznosabb a fellángolások idején, és a vörösvértestek esésének sebessége lassabb a remissziókban. Egy másik vérvizsgálat, amelyet a szervezetben lévő gyulladás mértékének mérésére használnak, a C-reaktív protein. A vérvizsgálat a vérszegénységet is kimutathatja, mivel a vérszegénység gyakori, különösen a lábízületek gyakori krónikus gyulladása miatt.

A reumatoid faktor, az ANA, az eritrocita ülepedési sebesség és a C-reaktív protein tesztek szintén nem lehetnek optimálisak más szisztémás autoimmun és gyulladásos betegségek diagnosztizálására.

Így a vérvizsgálatokban kimutatott eltérések önmagukban nem elegendőek a reumatoid artritisz diagnosztizálásához.

A röntgenfelvételek jelezhetik az ízületi gyulladás korai szakaszában a lágyrészek duzzanatát, vagy csak a betegség korai szakaszában mutathatnak ki ilyen tüneteket. A betegség előrehaladtával a röntgenfelvételeken a reumatoid artritiszre jellemző csonteróziók is láthatók lehetnek.

A röntgenfelvételek hasznosak lehetnek a betegség előrehaladásának és a lábízületek károsodásának nyomon követésében. Kis mennyiségű radioaktív anyagot alkalmazó eljárások is alkalmazhatók a gyulladt ízületek kimutatására. MRI-vizsgálatok is alkalmazhatók az ízületek károsodásának kimutatására.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

A reumatoid artritisz differenciáldiagnózisa

Főként más típusú ízületi gyulladások, különösen a reaktív forma esetén végzik. Ezenkívül alapos vizsgálatot végeznek az oszteoartrózis kizárása érdekében. Így két olyan betegséget kapunk, amelyek rokon tüneteket okozhatnak, növelve a helytelen diagnózis valószínűségét - ezek a reaktív ízületi gyulladás és az oszteoartrózis.

A differenciáldiagnózis keretében e három betegség vizsgálatakor összehasonlítják a meglévő tüneteket és panaszokat e tünetek jelenlétével és jellegzetes jellegével a kapcsolódó diagnózisokban.

A magyarázat legegyszerűbb módja egy konkrét példa használata. Nézzünk meg néhány adatot, amelyek fontosak a pontos diagnózis felállításához, és hasonlítsuk össze őket három betegség esetében. Tehát a következők érdekelnek minket:

• A beteg kora.
• Az ízületi fájdalom súlyossága.
• A reggeli merevség jelenléte a végtagokban.
• Az ízületi károsodás szimmetriája.
• ESR-mutatók.
• A reumatoid faktor jelenléte a vérben.

Ezek a mutatók három esetben nagyjából eltérőek lesznek. Egy ilyen betegségben, mint a reumatoid artritisz, a kép a következő lesz: a beteg életkora átlagos vagy átlag feletti, súlyos ízületi fájdalom, reggelente merevségérzet a végtagokban. Az ízületek szimmetrikusan érintettek. A vér ESR-je túlzottan magas. A betegség szeropozitív formájában a reumatoid faktor pozitív.

Ugyanezeket a mutatókat fogjuk figyelembe venni két másik betegség esetében is aposztróf segítségével, sorrendben - reaktív ízületi gyulladás, osteoarthritis:

• Kor: fiatal-idős.
• Az ízületi fájdalom súlyossága: intenzív-közepes.
• Reggeli merevség a végtagokban: mérsékelt, hiányzik.
• Az ízületi károsodás szimmetriája: teljesen hiányzik, nem expresszálódik.
• ESR-mutatók: a normál határokon belül emelkedtek.
• Reumatoid faktor jelenléte a vérben: mindkét esetben hiányzik.

Nem vettük figyelembe az összes kulcsfontosságú mutatót, amely alapján a reumatoid artritisz differenciáldiagnózisát végzik, de magának a folyamatnak az általános megértéséhez a megadott példa elegendő. Hasonló összehasonlító tünetelemzést végeznek minden típusú betegség esetében. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a lehetséges diagnózisok listájából kizárjuk azokat, amelyek nem illeszkednek a betegség objektív képéhez, ami viszont jogot ad a kétségtelenül helyes diagnózis felállítására és a megfelelő és megfelelő kezelés előírására.

[ 27 ]

Metotrexát reumatoid artritisz esetén

A metotrexátot több mint egy évtizede hatékonyan alkalmazzák reumatoid artritiszben, és kiváló eredményeket mutatott a betegség fő tüneteinek enyhítésében. A reumatoid artritisz kezelésének módszere a gyógyszercsoporton - metabolitokon - alapul, amelyek daganatellenes hatásúak és a gyulladásos folyamatok elnyomását célozzák, azért jó, mert a metotrexát, amely e csoport vezető képviselője, hajlamos közvetlenül felhalmozódni az ízületi szövetben, ami közvetlen hatással van a gyulladásos folyamatra, elnyomva az összes negatív megnyilvánulást.

A metotrexát gyógyszer nagyon gyorsan hat, az első pozitív eredmények már a használat harmadik hetének végére láthatók. Mint minden gyógyszernek, a metotrexátnak is vannak a használati javallatok mellett ellenjavallatai, egyéni intoleranciája és számos korlátozása, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A metotrexát ellenjavallt rheumatoid arthritisben szenvedő betegek csoportjába tartoznak a vér, a máj, a gyomor és a nyombél (főleg a fekélyek), valamint akut és krónikus fertőző betegségek minden típusában szenvedő betegek. A gyógyszerek felírásakor különleges csoportot alkotnak a terhes nők és a szoptató anyák. A változás időszakában és a szülés utáni kezelést csak egyéni, óvatos kezelési rend szerint szabad végezni.

Metotrexát szedése esetén ellenjavallatok hiányában nem szabad kizárni a mellékhatások előfordulását, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• hányinger, ritkábban hányás;
• allergiás reakciók;
• máj- és hasnyálmirigy-problémák;
• anémia;
• a vérösszetétel változásai, különösen a thrombocytopenia;
• intersticiális tüdőfibrózis, a metotrexát szedésének ritka, de nagyon súlyos következménye. Ez a betegség egy visszafordíthatatlan folyamat, amelyet nehéz gyógyítani.

A metotrexát alkalmazásának indikációit a kezelő reumatológusnak kell igazolnia. A fő gyógyszer mellett, amelynek szerepét a metotrexátnak tulajdonítják, számos egyidejűleg alkalmazott gyógyszerre van szükség, amelyek maximálisan ellensúlyozzák a metotrexát negatív hatásait, fokozva annak pozitív hatásait.

Népi gyógymódok reumatoid artritiszre

A súlyos betegségekkel való hosszan tartó küzdelem arra készteti az embereket, hogy különféle kezelési módszereket keressenek. A népi gyógymódokat gyakran mentőövnek tekintik azok számára, akik mély vízbe fulladnak. Az internetes keresőmotorok egyik legnépszerűbb keresése a reumatoid artritisz népi gyógymódokkal történő kezelése.

A reumatoid artritisz valóban az egyik legösszetettebb betegség, mind a tünetek, mind a kezelés tekintetében. Az emberek éveket töltenek a leghatékonyabb kezelési módszerek sikertelen keresésével, rengeteg gyógyszert szednek, és beleegyeznek a bonyolult injekciókba és műtétekbe.

Vannak azonban népi gyógymódok, amelyek – sokak szerint, akik meggyógyultak a segítségükkel – meglehetősen gyorsan segítenek eltávolítani a betegség főbb tüneteit. Mennyire helyes egy ilyen megközelítés a probléma megoldásában? Valószínűleg ez egy tisztán személyes dolog. Ahogy mondani szokás, ha szükséges, kopogjunk be minden ajtón, valahol, és azok kinyílnak. Ezért számos receptet nevezhetünk meg, amelyek még ha nem is hoznak látható eredményt, biztosan nem okoznak kárt.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének reumatoid artritisze van, a népi gyógymódokkal való kezelés a következő:

• Dörzsöléshez: vegyen 150 ml terpentint, 70%-os alkoholt, olívaolajat. Adjon hozzá 3 ml kámfort. Keverje össze az összes komponenst. Naponta kétszer, reggel és este dörzsölje be. Dörzsölés után tanácsos az ízületet néhány órára rugalmas ruhával betekerni.
• Keverjünk össze 50 gramm kámfort és mustárport (mindegyik komponensből 50 grammot), majd öntsünk hozzá 100 ml alkoholt. Egy külön tálban verjük fel a tojásfehérjét, amelynek össztömege körülbelül 100 gramm. Keverjük össze a kámfor és a mustárpor alkoholos keverékével. Naponta, naponta kétszer alkalmazzuk, kis adagokban a fájó ízületekbe dörzsölve. A keveréket legfeljebb három napig kell hűtőszekrényben tárolni.
• A fájó ízületekre való paraffinborogatást a következőképpen készítjük el. Vegyünk orvosi paraffint, és olvasszuk fel vízfürdőben. Adjunk hozzá egyenlő arányban libazsírt és kámfort. Mielőtt a paraffinmasszát a fájó ízületekre vinnénk, kenjünk be gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító kenőccsel, gyógykrémmel - ezeket a termékeket leggyakrabban az ízületek kenésére használják -, majd vigyük fel a paraffint.

Fedjük le a paraffint celofán fóliával, csomagoljuk be meleg ruhával, és hagyjuk az ízületeken egy órán át. A paraffin eltávolítása után ismét kenjük be az ízületeket a gyógyító kenőccsel.

Számos népi recept ajánlja különféle gyógymódok használatát, amelyek néha egészen váratlanul gyógyítónak bizonyulnak. Aki célul tűzi ki maga elé, hogy népi gyógymódokat talál egy betegségre, biztosan legalább száz módot talál a gyógyulásra improvizált eszközök alapján.

Ismételten hangsúlyozzuk, hogy ez mindenkinek személyes ügye, csak érdemes megjegyezni, hogy a testünk egy érzékeny gépezet, amely kiszámíthatatlanul reagál a munkájába történő beavatkozásokra. Tehát mielőtt kísérletezne, és beírná a kérdést a reumatoid artritisz népi gyógymódokkal történő kezeléséről, jó lenne szakember tanácsát kérni. És ha a népi gyógymódok mellett dönt, akkor hagyja, hogy azokat bevált emberek, például fitoterapeuták ajánlják Önnek.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diéta reumatoid artritisz esetén

Legfőbb feladata a szervezet támogatásához szükséges összetevők megfelelő tartalmának biztosítása. A fő korlátozások a sóra, a fehérjékre, a szénhidrátokra és az állati eredetű zsírokra vonatkoznak. A súlyosbodás időszakában teljesen utasítsa el az édességeket. Felnőtteknek ajánlott kerülni az alkoholt.

Különös figyelmet kell fordítani a magas növényi zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú tejtermékekre, túróra, vitaminokra, különösen a B, PP és C csoportokra. Több gyümölcsöt, zöldséget és bogyót kell bevinni az étrendbe, gyümölcs- és zöldségleveket vagy gyümölcs- és bogyós leveket kell italként használni, hozzáadott cukor nélkül.

Jó, ha halételekkel, zabkásával, különösen hajdina liszttel változatosítjuk az étlapot. A kenyeret ezeken a napokon korpából vagy durva lisztből kell készíteni. A fehér kenyér, akárcsak a pékáruk, ellenjavallt.

A reumatoid artritisz kezelése során a megfelelő és szigorú diéta nagyban hozzájárul a szervezet gyors felépüléséhez. Bizonyos esetekben a reumatoid artritisz diétája az egyetlen módja annak, hogy megoldjunk egy fontos problémát, amely nagymértékben lelassíthatja a gyógyulást - megszabaduljunk a túlsúlytól.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rheumatoid Arthritis Tények

• A reumatoid artritisz egy veszélyes autoimmun betegség, amely krónikus gyulladást okozhat a lábak és a test más részeinek ízületeiben.
• A reumatoid artritisz minden korosztályt érinthet.
• Egy olyan betegség, mint a reumatoid artritisz, okai gyakran ismeretlenek maradnak.
• A lábak ízületeinek reumatoid artritiszje krónikus betegség, amelyet a betegség kitöréseinek időszakai, majd remissziója jellemez.
• A reumatoid artritiszre jellemző, hogy a lábakban több ízület is érintett, gyakran, de nem mindig, szimmetrikusan.
• A krónikus gyulladás visszafordíthatatlan ízületi károsodáshoz és deformációhoz vezethet.
• A lábak ízületeinek károsodása korán jelentkezhet, és nem korrelál a tünetek súlyosságával.
• A „reumatoid faktor” egy antitest, amely a lábízületek reumatoid artritiszében szenvedők 80%-ának vérében megtalálható.
• Az alattomos betegség, a reumatoid artritisz kezelése gyógyszerek, pihenés és testmozgás, és néha műtét kombinációját foglalja magában.
• Egy olyan betegség, mint a reumatoid artritisz, amely a lábak ízületeit érinti, kezelésének kezdetén jobb eredményekhez vezet, mint krónikus formájában.