A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tápláléktámogatás az alakjavító programok számára
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az utóbbi években fokozatosan növekszik az esztétikai orvostudomány központjaihoz forduló emberek száma, hogy megoldják a számkorrekció problémáit. És leggyakrabban a test körvonalaiban bekövetkező változások legfőbb oka egy olyan patológia, mint az elhízás. Az elhízás nagyszámú ember által érinti az egész világot. A fejlett országokban a népesség legfeljebb 30% -ának eltérő súlyú elhízása van. Ez a szám a 40 évnél idősebb emberek 40-60% -ára nő. A leginkább kritikus helyzetet jelenleg az Egyesült Államokban tapasztalják, ahol a felnőtt lakosság több mint 55% -a túlsúlyos.
1997-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást "globális járványnak" minősítette és a problémát irányította. Ez azért meglepő, mert a becslések szerint a WHO szakértők 2005-ben, a több elhízott emberek meg fogja haladni a 300 millió a világon. Meg kell jegyezni, hogy ha 100% -nak véve mortalitás a normális testsúly, az elhízás csak én fokú halálozás eléri 178% a második fokú elhízással - 225%. Riasztó számának növekedése az elhízott emberek fiatal korban, a kombináció a betegség metabolikus szindrómában: es típusú diabetes mellitus, magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség, dyslipidaemia, microalbuminuria. Ugyanakkor vannak meggyőző kutatási adatok is. Tehát, ha bebizonyosodik, hogy a csökkentés a túlsúly csak 9 kg a nők csökkenti a cukorbetegség kockázatát 30-40%, valamint hogy a csökkenése az összes mortalitás a betegség 25% -kal.
Mivel a betegek túlnyomó többsége a túlsúly és az elhízás fordul, különösen az alakformáló központok, nagy szerepet kezelésében és megelőzésében az elhízás által játszott szakemberek esztétikai orvostudomány. De a kozmetológusok és a gyógytornászok előtt nagyon összetett és felelős feladat merül fel. Ember túlsúly gyakran úgy vélik, hogy csak a „külső”, a kozmetikai megjelenését a probléma, egyáltalán nem gondolt a valós veszélye gyors megjelenése rengeteg szomatikus, pszichoszomatikus betegségek, amelyek elhízáshoz vezet néhány éven belül a kezdetektől. Ezért a fő feladata a szakmai esztétikai orvoslás nem csak egy munka-specifikus „problémás területek”, és hogy tisztázzuk az elhízás oka, ami a motiváció az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend.
Az első lépések az elhízás problémájának megoldására
Az elhízás problémájának megoldásában az első fontos lépés óvatos történelem:
- család (az elhízás örökletes hajlamának meghatározása);
- társadalmi (életmód, étkezés, étkezési szokások, foglalkozás, stressz tényezők)
A következő lépés kötelező antropometriai vizsgálat, biokémiai vérvizsgálat (szérum glükózszint és lipid spektrum, inzulinszint), ultrahang a hasüregben. A fenti adatok nagy része lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy meghatározza az elhízás típusát és típusát, és jelezze a beteg kezelésének taktikáját. Szintén emlékeztetni kell a zsírszövet szerkezetének sajátosságaira, az eloszlás típusaira.
Az elhízás diagnózisában és kezelésében fontos meghatározni a zsír százalékát a szervezetben. 25 évnél fiatalabb férfiak esetében a zsír a testtömeg körülbelül 14% -a, a nők esetében 26%. A korban a zsírmennyiség emelkedik: 40 év alatt a férfiaknál 22%, a nők esetében 32%, 55 év, 25 és 38% (az adatok nagymértékben változhatnak). A test zsírtartalmának meghatározására számos módszert javasoltak, de a klinikai gyakorlatban főleg a testösszetétel kaliperometriáját és bioimpedancia-elemzését alkalmazzák.
Amint fentebb említettük, az eloszlás a zsírszövet az emberi szervezetben is átmennek többféle, hogy függ a genetikai tényezők, hormonális és életmód egy előnyös zsír lerakódását a bőr alatti zsír a has, a váll, körül hasi szervek, cseplesz és bélfodor képződött hasi (zsigeri) típusú elhízás. Ez gyakoribb a férfiaknál, és az úgynevezett android. Zsírszövetben a ez a helyzet bizonyos sajátosságait - az adipociták egy nagy térfogatú, a membrán az adipocita képviselt jelentős mennyiségű béta-adrenerg receptorokat, amelyek érzékenyek a lipolitikus hatásokat. Ezért biztonságosan mondhatjuk, hogy az ilyen típusú elhízás hatékonyabban reagál a korrekciós kísérletekre.
Ebben az esetben a lipolitikus, nyirokelvezetési technikák, mélyhőmérséklet korrekciója során hatékonyan alkalmazzák a bőrszín javítására irányuló eljárásokat. Ugyanakkor a megfelelő táplálkozás kijelölése hatékonyan megoldhatja a figurális korrekció problémáját olyan betegeknél, akik ellenjavallták a fizioterápiás eljárások lefolytatását. Ezért az étrend korrekciójának és étrendjének ismeretében az esztétikai orvostudomány szakértője jelentősen bővítheti ügyfelei körét.
A comb és a fenék szubkután zsírszövetében a zsírok túlsúlyának kialakulása esetén az elhízás gluteal-femoral (gluteo-fumoral) típusú alakul ki. A nőkre jellemző, és hipoidnak nevezik. A zsírszövetek jellemzői ebben az esetben a következők: előfordulási gyakoriság az alfa-adrenerg receptorok adipocita membránján, lipogenetikus hatásokra érzékeny; az adipociták kisebbek; a zsíros lebenyeket durva rostos szálak határolják; a zsírsejtek száma növelhető.
Hiányzik a mikrocirkuláció, a szöveti hipoxia és a fibrózis. A fent említett jelenségek kiküszöbölése érdekében az ábra korrekciójának legfontosabb módja a defibrizáló és nyirokelvezető technikák kinevezése, és csak ezt követően - az étrend-terápia alkalmazása. A diétázás hátterében fontos, hogy ezen eljárások folytatása a lipolitikus eljárásokkal együtt folytatódjon. Csak ilyen integrált megközelítéssel lehet kifejezett, stabil eredményt elérni.
Sok évvel vita folyik a zsírszövet mennyiségi összetételéről. Az adipocita egy hosszú életű sejt, és az egyes organizmusokban lévő számuk egyedi és viszonylag állandó. A legtöbb esetben az elhízás hipertrófiás típusa van: a zsírsejtek nagymértékben megnövekedtek, és a sejtek száma nem változik. A szükséges lipolitikus hatás kiválasztása után gyors és stabil eredményeket érhet el. Gyakrabban a hypertrophiás típus a hasi elhízás. Az elhízás, amely gyermekkorban kezdődött, genetikailag meghatározott elhízás, amelyet gyakran a zsírsejtek számának növekedése kísér. Ez a lehetőség kevésbé alkalmas a terápiára, és a fogyás, a térfogatcsökkentés csak az adipociták méretének csökkenése, és nem a számuk miatt következik be.
Az elhízás vegyes hipertrófiás-hyperplastic változata is gyakoribb a nagyon komplett emberekben. Milyen betegeket minősíthetünk "nagyon teljesnek"? A BMI-t BMI = testtömeg (kg) / magasság (m 2 ) alapján számítjuk ki . Ha ez a szám meghaladja a 40-es számot, akkor kompetensek vagyunk a morbid elhízás diagnosztizálására, melyet az egyidejűleg kialakuló betegségek nagyon magas kockázata kísér. Ezeket a betegeket kell besorolni "nagyon teljesnek".
Zsírszövetben a kóros elhízás a következő tulajdonságokkal rendelkezik: a zsírsejtek méretek nagyon nagy - 300 mikron 3 versus 90 mikron 3 normális; szorosan összefonódnak egymással, más sejteket elmozdítanak, és elválaszthatatlan kötőszálak választják el egymástól; zsíros vacuolák foglalják el az egész sejtet. A sejtek és szövetek trófeája megszakadt. A zsírszövet a teljes testtömeg körülbelül 50% -át teszi ki, és nem csak a tipikus helyeken, hanem abban az esetben is, ahol általában nincs jelen vagy kis mennyiségben jelenik meg.
Ezért ez az elhízás egy kevert hipertrófiás-hiperplasztikus változatnak tulajdonítható, amely a zsírszövet egységes eloszlását jelenti. Klinikailag bizonyított magyarázatok ilyen elhízás előfordulására kevés. Valószínűleg, a genetikailag előre meghatározott hiperplasztikus elhízás hátterében sokáig komoly étkezési zavarok jelentkeznek a jelentős kalóriafelesleg irányában. Ugyanez a lehetőség egy állandóan túlfogyasztó, hipertrófiás típusú elhízás esetén.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az a személy, aki többször is próbálta önállóan fogyni a különböző "divatos" diéta, kiegészítők és gyógyszerek segítségével, orvosi vizsgálat és kísérés nélkül, szintén könnyen "nagyon teljes" csoportokba esik. A testsúly állandó ingadozása megzavarja az endokrin mechanizmusokat, a súlyveszteség expresszált időszakai és a táplálkozásból való kiegyensúlyozatlan kilépés kompenzációs növekedést eredményezhet a zsírszövet sejtösszetételében.
Sajnos, változások az endokrin rendszer, a patológia, a mozgásszervi rendszer, a kardiovaszkuláris rendszer súlyosan korlátozza a fizikai aktivitás ezekben a betegekben, ezért fontos szerepet játszanak a hardver módszerekkel és a diéta.
Emlékeztetni kell az ilyen betegek bőrének állapotára is. A szubkután zsírszövet feleslegének és a vaszkuláris tónus zavarainak köszönhető trópikus rendellenességek fokozott izzadáshoz, hyperpigmentációhoz és gyulladásos tünetekhez vezetnek. A bőr turgora élesen csökken, pépes módon expresszálódik, többszörös ráncok képződnek, ami szintén megfelelő kozmeceutikus kezelést igényel, valamint hardveres módszerek kinevezését ezen rendellenességek kijavítására.
Ismeretes, hogy a kórtörténet eredetének 98% -ában az elsődleges ok a felesleg, a kiadásokhoz képest, az energia szubsztrátok testébe való belépés. Ugyanazt az energiát csak táplálkozással lehet biztosítani. Ebben az esetben az axióma a megfelelő kalóriatartalmú napi étrend betartása. Statisztikus bizonyíték van arra, hogy napi 1 000 kalciumot meghaladó kalóriát meghaladó 100 kcal mennyiség 5 kg-mal növeli a súlyt. A napi kalóriabevitel megfelelő értéke könnyen meghatározható olyan táblázatok segítségével, amelyek figyelembe veszik a nemet, az életkorukat és a testmozgást.
Érdemes megemlíteni, hogy a normákat a szexuális, életkor és a testmozgás együtthatójától függően egyértelműen kiszámítják:
- CFA I - mentális munka;
- CFA II - könnyű fizikai munka;
- CFA III - mérsékelt súlyosságú fizikai aktivitás;
- CFA IV - nehéz fizikai munka;
- CFA V - különösen kemény fizikai munka.
A beteg napi étrendjének tényleges (és valószínűleg túlzott) kalóriáját a napló vezetésének módjával kell meghatározni. A naplóban a betegnek fel kell tüntetnie az összetételt, az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, az étkezés idejét és az étkezés okait. Egyébként nem mindig éhségérzet. Nagyon gyakran vannak olyan motivációk, mint a "a cégnél", "próbálkozni valami újdonsággal", "vonzó megjelenés" stb. Ez a kezdeti konzultáció szakaszában kell megjegyezni.
A kozmetológus egyik legfontosabb feladata a páciens motivációja a racionális táplálkozás elveinek megvalósítása és betartása, ami kulcsfontosságú a hardver korrekció során kapott eredmények stabilitásának megőrzéséhez.
A racionális táplálkozás elmélete
A racionális táplálkozás a fehérjék, zsírok és élelmiszerek szénhidrátok kiegyensúlyozott kombinációját veszi igénybe, amely a szervezet normális életéhez szükséges. A "racionális" kifejezés "ésszerű" (a latin arányból - az elme).
A racionális táplálkozás alapjai:
- A kalóriatartalom megfelelősége megfosztja az energiaigényt;
- egy bizonyos arány a fő élelmiszer-tápanyagok között;
- az élelmiszer összetételének az emésztőrendszernek az egyedi jellemzőihez való igazodása.
Az étrend minőségi összetételének sokfélesége szükséges ahhoz, hogy a szervezet pótolhatatlan tápanyagokat biztosítson. Az optimális főzési módok biztosítják a tápanyagok asszimilációját és megőrzik tápértéküket. A racionális táplálkozás kötelező eleme a táplálékhoz való kötődés, a napi mennyiség egyenletes eloszlása, ami a stabil testtömeg fenntartásához szükséges.
Az egészséges személy napi étrendjében a fehérjéknek 17% -nak, zsírnak - 13% -nak, szénhidrátoknak - 70% -nak kell lenniük. Ugyanakkor a napi fűtőérték 55% -át szénhidrátok, 30% zsírok és 15% fehérjék biztosítják.
Szénhidrátok
Minden diéta alapja. A legtöbben (85%) kell bemutatni az összetett szénhidrátok - zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, barna kenyér és a fehér kenyér korpa, és csak 15% - egyszerű - kenyér, cipó fehér liszt, fehér rizs, búzadara, tészta, cukrászsütemények.
A fehérjék az emberi test fő szerkezeti összetevője. A fehérjék teljes számából 2/3 lehet állatok - hús, hal, baromfi, tenger gyümölcsei és 1/3 - zöldség - szójabab, hüvelyesek, gomba. Az állati fehérjék az aminosav-összetételüknél értékesebbek, mint a növények, és biztosítaniuk kell a szervezet napi szükségességét az esszenciális aminosavak számára (a testben nem szintetizálva).
Az élelmiszerben szükségszerűen jelen kell lennie ballaszt-anyagok (cellulóz, stb.) Legalább 50 g / nap mennyiségben. Ezek az anyagok normális méregtelenítést és a test excretory funkcióját biztosítják.
Nagyon fontos a normál bél mikroflóra fenntartása. Egy modern környezetvédelmi helyzetben ez különösen igaz. Az étrendben biotermékek, dúsított bifido-, laktobacillusok és más mikroorganizmusok kerülnek bevezetésre, normalizálva a bél mikroflóra összetételét.
Az étrendben lévő zsíroknak 2/3 arányban tartalmaznia kell a növényi anyagot, amely jelentős mennyiségű telítetlen zsírsavat és foszfolipidet tartalmaz; A zsírok étrendjének 1/3-a állati eredetű zsíroknak kell lennie.
A gyümölcsök kötelezőek az egészséges táplálkozásban (1-2 gyümölcs naponta), mint a szerves savak, vitaminok és mikroelemek legfontosabb forrása.
A XX. Század nyolcvanas évei óta a racionális étrend legrajzosabb illusztrációja az Egészséges Táplálkozás Piramisa.
Egy adag egy bizonyos számú termékhez való hozzáigazítása
Egy adag
|
Termékek száma
|
növények | 1 szelet kenyér, 30 g kész zabkása, 1.1 / 2 csésze kész makaróni |
zöldségek | 1 csésze friss leveles zöldség, 1/2 csésze zúzott nyers vagy főtt zöldség, 100 ml zöldséglé |
gyümölcs | 1 közepes alma, banán, narancs, 1/2 csésze szeletelt konzerv gyümölcs, 100 ml gyümölcslé |
Tejtermékek | 1 csésze tej, kefir, joghurt, 45 g túró, 60 g kemény sajt |
hús | 60-90 g főtt hús, baromfi, hal, 1/2 óra; 1/3 csésze anyát |
Zsíros és édes ételek | 1 adag - minél kisebb, annál jobb! |