A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cryptosporidiosis - Okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kriptosporidiózis okai
A kriptosporidiózis okozója a Cryptosporidium nemzetségbe, a Cryptosporidiae családba, a Sporozoasida osztályba, a Coccidiasina alosztályba tartozó kokcidiák. A Cryptosporidium nemzetségbe 6 faj tartozik, amelyek közül a C. parvum patogén az emberre. A kriptosporidiák obligát paraziták, amelyek az állatok és az emberek gyomor-bél traktusának és légzőrendszerének nyálkahártyájának mikrobolyhait fertőzik meg.
A kriptosporidiumok életciklusa egyetlen gazdaszervezet testében zajlik, magában foglalja a schizogónia, merogónia, gametogónia és sporozoitákat. A kriptosporidiumok a bélmikrobolyhok által alkotott parazitaszerű vakuólumban lokalizálódnak, ezért a parazita intracellulárisan, de extraplazmatikusan helyezkedik el. Az első generációs merozoiták két irányban képesek szaporodni: első generációs schizontokká vagy második generációs schizontokká, ezért a paraziták száma növekszik. A gazdaszervezet testében kétféle oociszta képződik: vastag falú - a széklettel távozik a gazdaszervezetből, és vékony falú - sporozoitákat szabadít fel a bélben, aminek következtében autoinfekció lehetséges.
A Cryptosporidium oociszták, ha a környezetben tartósítják őket, 4 °C-on 18 hónapig, -10 °C-on pedig 1 hétig képesek invázióra. 72 °C-ra melegítve 1 percen belül elpusztulnak.
Az oociszták ellenállnak a fertőtlenítőszereknek, különösen a klórt tartalmazóknak. Emiatt, valamint kis méretük (4-7 µm) miatt, amely lehetővé teszi számukra, hogy számos szűrőn áthaladjanak, a modern technológiákkal lehetetlen megtisztítani a vizet a kriptosporidiumoktól, ezért a fertőzés vízzel terjed.
Jelenleg nincs olyan kellően hatékony gyógyszer, amelyre a kriptosporidiumok érzékenyek lennének.
[ A kriptosporidiózis patogenezise
A kriptosporidiózis patogenezisét még nem vizsgálták kellőképpen. A koleraszerű, bőséges, vizes hasmenés prevalenciája a betegség klinikai képében enterotoxin termelődésére utal, de számos keresés ellenére a toxint nem találták meg a kriptosporidiákban. Egyes tanulmányok kimutatták egy olyan gén jelenlétét a kriptosporidiákban, amely egy, az E. coli 0157 H7-hez hasonló hemolitikus aktivitású fehérje termeléséért felelős. A folyamat legtipikusabb lokalizációja a vékonybél disztális része. Miután az oociszták bejutnak a bélbe, megkezdődik a parazita fokozott szaporodása; a keletkező merozoiták szétterjednek és nagyszámú enterocitát érintenek, degeneratív elváltozásokat okozva bennük (boholyatrófia). Ezt kripta hipertrófia, az alaphártya mono- és polimorfonukleáris infiltrációja kíséri, és kráterszerű mélyedések megjelenéséhez vezet a hám felszínén. A betegség súlyos formáiban a mikrobolyhok teljes károsodása következik be.
A mikrobolyhok hatalmas károsodása következtében a víz és az elektrolitok felszívódása zavart szenved, fokozódik a bélfalon keresztüli szekréciójuk, ami vizes hasmenésben nyilvánul meg. A bél enzimatikus aktivitása zavart szenved, másodlagos felszívódási zavar és steatorrhea lép fel. Súlyos immunhiányos betegeknél nemcsak a gyomor-bél traktus, hanem a hepatobiliáris rendszer és a légzőrendszer károsodása is lehetséges.
A kriptosporidiózis inváziójára való hajlamot és súlyosságát meghatározó legfontosabb tényező az immunitás állapota. A humorális immunitás szerepe bizonyított, de a legfontosabb a T-sejtek működésének károsodása.