Cink és gyermekkori allergiák: hogyan befolyásolja a nyomelem az asztmát és a rhinitist

Az asztma és az allergiás nátha a két leggyakoribb krónikus betegség gyermekeknél. A genetika, a környezet és a táplálkozás metszéspontjában alakulnak ki. A Nutrients című folyóiratban megjelent új áttekintésben a tudósok a cink szerepét elemzik, amely egy nyomelem, amely befolyásolja az immunitást, az oxidatív stresszt és a nyálkahártyák épségét. A következtetés rövid: a cink részt vesz az allergiás gyulladás minden kulcsfontosságú csomópontjában, és a hiánya gyakoribb az asztmás gyermekeknél; a cink-kiegészítők ígéretes, de eddig ellentmondásos klinikai hatásokat mutatnak - szigorú randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség.

A tanulmány háttere

Az asztma és az allergiás rhinitis a gyermekek leggyakoribb krónikus gyulladásos légúti betegségei. Kialakulását a genetika, a környezet és a táplálkozási jellemzők befolyásolják, a tünetek kontrollját pedig a nyálkahártya-barrier állapota és az oxidatív stressz. Ezzel összefüggésben az immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező mikroelemek hívják fel magukra a figyelmet, elsősorban a cink, amely több száz enzim és transzkripciós faktor munkájában vesz részt, fenntartja az antioxidáns védelmet és a hámréteg épségét.

Megfigyeléses vizsgálatok azt mutatják, hogy az asztmában és rhinitisben szenvedő gyermekek egy részénél alacsonyabb a keringő cinkszint, ami nagyobb gyulladással és rosszabb tüdőfunkcióval jár. Mechanisztikusan a cinkhiány az immunválaszt a Th2 dominancia felé tolja el, károsítja az antioxidáns rendszereket (beleértve a Cu/Zn-SOD-ot), és rontja a hámsejtek regenerálódását, elméletileg fokozva az allergiás légúti gyulladást.

A klinikai beavatkozások ígéretes, de ellentmondásos jeleket szolgáltatnak: számos vizsgálatban kimutatták, hogy a cinkpótlás csökkenti a tüneteket, a gyulladásos markereket és javítja a spirometriát asztmában, de az eredmények a dózis, az időtartam, a beválasztási kritériumok és a végpontok közötti különbségek miatt változtak. Ez gondos értelmezést igényel, és kiemeli a standardizált, randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT) szükségességét gyermekgyógyászati betegeknél.

Külön kérdés a cink státuszának felmérése: a szérumszinteket befolyásolja az életkor, a cirkadián ritmus és a gyulladás, így a gyermekeknél a hiány küszöbértékeit klinikai kontextusban kell értelmezni. Összefoglalva, a felhalmozott adatok logikus célponttá teszik a cinket a gyermekkori légúti allergiák adjuváns terápiájában, de a rutinszerű ajánlásokká való átültetése egységesebb bizonyítékalapot igényel.

Milyen adattömböt elemeztek?

A szerzők célzott keresést végeztek a PubMed és a Cochrane (2015–2025) adatbázisokban, és figyelembe vettek olyan megfigyeléses és intervenciós vizsgálatokat is, amelyek asztmában vagy allergiás náthában szenvedő gyermekeken végeztek vizsgálatokat, amelyek a cink státuszát és/vagy -pótlását vizsgálták. Az áttekintés magában foglalta a cink Th1/Th2 egyensúlyra, az oxidatív stresszre és a légúti gát hámjára gyakorolt hatását vizsgáló mechanisztikus vizsgálatokat is.

Értelmezési kulcs:

• A gyermekeknél az asztma gyakran alacsony vércinkszinttel jár, ami a tünetek rosszabb kontrolljával és az alacsonyabb tüdőfunkcióval korrelál;
• Allergiás rhinitis esetén az orrnyálkahártya cinktartalmának csökkenése és a helyi gyulladás fokozódása figyelhető meg (exacerbáció esetén a váladék szintjének paradox ingadozása is lehetséges).

Mit csinál a cink mechanikai szinten?

Normális esetben a szervezet 2-4 g cinket tartalmaz; több száz enzimreakcióban vesz részt, és szabályozza a génátírást. Az immunitásban a timulin aktivitásához, a T-sejtek differenciálódásához és a tolerancia fenntartásához szükséges. Ha kevés a cink, az egyensúly a Th2 válasz felé "tolódik el", ami az allergiára jellemző. Ugyanakkor az antioxidáns rendszerek és a hámréteg is károsodik.

Pontosabban, csomópontok szerint:

• Oxidatív stressz: A cink a vassal/rézzel verseng a hidroxilgyökök képződésének csökkentésében, és a Cu/Zn-SOD alkotóeleme, amely csökkenti a lipidperoxidációt és a gyulladáskeltő jeleket (pl. 8-izo-PGF₂α).
• Adaptív immunitás. Hiány → tímusz sorvadása, timulin aktivitás csökkenése → a CD4⁺-válasz eltolódása Th2 felé (↑IL-4/IL-5/IL-13, ↑IgE, ↑eozinofilek).
• Veleszületett immunitás és védőréteg. A cink befolyásolja az ILC2-t, az epiteliális „alarminokat” és a hámjavító rendszert, segítve a nyálkahártya „kapujának” zárva tartását az allergének előtt.

Mit mutatnak a klinikai vizsgálatok?

A kép egyenetlen, de a trendek megfigyelhetők.

• Megfigyelési adatok:
  • Az asztmás gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alacsony a keringő cinkszint;
  • hiánya magasabb oxidatív stresszel és rosszabb tüdőfunkcióval jár.
• Intervenciós munka:
  • A cink-kiegészítők gyakran javították a tüneteket, csökkentették a gyulladást és javították a spirometriát;
  • de az eredmények nem következetesek a dózis/időtartam, a beválasztási kritériumok és az eredményértékelési módszerek eltérései miatt.

Az áttekintés következtetése: a cink az allergiás gyulladás többtényezős módosítója. A táplálékkiegészítők ígéretesnek tűnnek a standard terápia kiegészítéseként, de magas színvonalú, randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy kinél, mennyit és mennyi ideig valóban előnyösek.

Hogyan lehet megérteni, ha hiány van

A cinkszint diagnosztizálása kihívást jelent: a szérumszinteket befolyásolja az életkor, a nem, a cirkadián ritmus és a gyulladás. A 10 éves vagy annál idősebb gyermekpopulációkra vonatkozó irányelvek ≈66-70 mcg/dl értékeket használnak alsó határértékként, de a kontextus fontos – a szinteket a klinikai képpel és a kockázati tényezőkkel együtt kell értelmezni.

Gyakorlati jelentések

Ha egy asztmás/rhinitiszes gyermek gyakran beteg, lassan felépül a súlyosbodásokból, szelektíven étkezik, a cinkbevitelt orvossal kell megbeszélni. Az áttekintés több irányt is javasol:

• Táplálkozás alapként:
  • élelmiszerforrások: sovány hús, hal, tojás, tejtermékek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék, diófélék/magvak;
  • Vegetáriánus étrend esetén ügyeljen a változatosságra és a biohasznosulásra.
• Ha táplálékkiegészítőkre gondolunk:
  • vannak bizonyítékok, de azok nem egységesek;
  • Az adagolást/időt/monitorozást beszélje meg gyermekgyógyászati allergológussal, különösen akkor, ha asztma és visszatérő légúti fertőzések együttesen jelentkeznek.
• Stratégiák kombinációi: táplálkozás + standard terápia (ICS, antihisztaminok stb.) + alvással, allergénekkel és fizikai aktivitással való együttműködés.

Mi van még a cink közelében?

A bevezetőben a szerzők röviden emlékeztetnek arra, hogy az A-, C-, D- és E-vitamint, a szelént, a vasat és számos bioaktív molekulát (pl. laktoferrin, resveratrol/β-glükán intranazális formában) is vizsgálták gyermekkori allergiák esetén, és néha klinikai hatást is mutatnak. Az áttekintés középpontjában azonban a cink és annak mechanisztikus „architektúrája” áll.

Őszintén kimondott korlátozások

• nagyfokú heterogenitás a vizsgálatok között (életkor, súlyosság, dózisok, időtartam, végpontok);
• A cink biomarkerek változóak, és nincsenek szűrési standardok minden asztmában/rhinitisben szenvedő gyermekre vonatkozóan;
• Bizonyos hatások függhetnek az egyidejű hiányosságoktól (D-vitamin stb.) és általában az étrendtől. Következtetés: nagyszabású, jól megtervezett, standardizált eredményekkel rendelkező randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség.

Következtetés

A cink nem csodaszer, de jelentős szerepet játszik a gyermekkori légúti allergiák mechanizmusában. Hiánya gyakori, és a betegség rosszabb kontrolljával jár; a táplálékkiegészítők segíthetnek egyes gyermekeknél, de a bizonyítékok még mindig gyengébbek a hagyományos gyógyszeres terápiánál. A legjobb megközelítés az állapot felmérése, az étrend megerősítése és a személyre szabott döntések meghozatala.

Forrás: Dinardo G. et al. A cink szerepe a gyermekkori asztmában és allergiás rhinitisben: mechanizmusok és klinikai következmények. Nutrients. 2025;17(16):2660. Megjelent: 2025. augusztus 17. https://doi.org/10.3390/nu17162660