Új kiadványok
A cukorbetegség elleni gyógyszerek akár 70%-kal csökkentik az asztmás rohamokat a kezelési módszerek megváltoztatásával
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kutatások kimutatták, hogy a gyakori cukorbetegség elleni gyógyszerek átalakítják az asztma kezelését azáltal, hogy csökkentik a rohamok gyakoriságát, függetlenül a testsúlytól vagy a vércukorszint szabályozásától.
Egy nemrégiben, a JAMA Internal Medicine című folyóiratban megjelent kohorszvizsgálat a metformin és más 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek asztmás rohamokra gyakorolt hatását vizsgálta. A kutatók a következőket találták:
- A metformin 30%-kal csökkenti az asztmás rohamok gyakoriságát.
- A glukagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1RA) további 40%-kal csökkentik a rohamok gyakoriságát.
Ezek az eredmények függetlenek voltak a testsúlytól, a glükózszinttől és az asztma fenotípusától.
Kontextus
Az asztma, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség (DM) szorosan összefügg egymással. A 2-es típusú DM és a kapcsolódó állapotok növelik az asztmás rohamok és a kortikoszteroid-függőség kockázatát, ami rontja az anyagcsere-egészséget. A metformin, a 2-es típusú DM kezelésének alappillére, biztonságosnak, megfizethetőnek, gyulladáscsökkentő és tüdővédő tulajdonságainak ismert. Mechanizmusai a következők:
- Az adenozin-monofoszfát-aktivált protein kináz (AMPK) aktiválása;
- A zsírsavkötő protein-4-hez kapcsolódó útvonalak gátlása;
- Az inzulinszerű növekedési faktor 1 szintjének csökkenése.
Ezek a mechanizmusok csökkentik a gyulladást és a légutak átépülését. A metforminról korábban azt feltételezték, hogy csökkenti az asztmás rohamok gyakoriságát, de egyes tanulmányok nem kontrollálták olyan tényezőket, mint a dohányzás és a vércukorszint. Ezenkívül a GLP-1RA-k tüdőhatásokkal is rendelkeznek, csökkentve a hörgők hiperreaktivitását és az asztmás rohamok gyakoriságát. A metforminnal kombinált hatásuk, valamint a különböző asztma fenotípusokra gyakorolt hatásuk azonban továbbra sem teljesen ismert.
A tanulmány leírása
Az adatokat a UK Clinical Practice Research Datalink Aurum adatbázisából gyűjtötték, amely több mint 2 millió felnőttet fed le. Összesen 2 021 469, 17 év feletti, asztmával diagnosztizált résztvevőt vontak be a vizsgálatba. Az 1-es típusú cukorbetegségben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) vagy krónikus vesebetegségben szenvedő betegeket kizárták.
Mód:
- Az elemzéshez több megközelítést alkalmaztak:
- Önkontrollált esetsorozatok (SCCS) tervezése az olyan állandó tényezők kontrollálására, mint a genetika és a társadalmi-gazdasági státusz.
- A torzítás kiküszöbölésére kezelési valószínűséggel súlyozott (IPTW) kohorszanalízist végeztek.
Fő eredmény:
Az asztmás rohamok gyakorisága 12 hónap alatt, amelyet kortikoszteroid-használatként, sürgősségi osztályon való látogatásokként, kórházi kezelésekként vagy halálként definiáltak.
Figyelembe veendő tényezők:
Életkor, nem, testtömegindex (BMI), vércukorszint (HbA1c), asztma súlyossága, dohányzási előzmények.
Eredmények
Az asztmás rohamok gyakoriságának csökkentése:
- Az SCCS-analízisben a metformin szignifikánsan csökkentette az asztmás rohamok gyakoriságát (p < 0,001).
- Az IPTW elemzésben a metformint szedőknél az asztmás rohamok kockázata 24%-kal csökkent.
A GLP-1RA további hatásai:
- A GLP-1RA további 40%-os csökkenést eredményezett a rohamok gyakoriságában.
Függetlenség más tényezőktől:
- A metformin hatása azonos volt a BMI-től, a vércukorszinttől, az eozinofilszinttől, az asztma súlyosságától vagy a nemtől függetlenül.
Mellékhatások:
- Nem találtak összefüggést a metformin és az irreleváns kimenetelek (pl. egyéb okokból történő kórházi kezelések) között, ami megerősíti az adatok specifikusságát.
Következtetések
- A metformin 30%-kal csökkenti az asztmás rohamok gyakoriságát, a GLP-1RA-val kombinálva pedig további 40%-os csökkenést biztosít.
- Ezek az eredmények rávilágítanak az antidiabetikus gyógyszerek asztma kezelésében való újrafelhasználásának lehetőségére.
- További kutatásokra és klinikai vizsgálatokra van szükség ezen hatások megerősítéséhez és a mechanizmusok feltárásához.