Új kiadványok
Elhízás és vastagbélrák: 75 tanulmány szisztematikus áttekintése megerősíti az erős kapcsolatot
Utolsó ellenőrzés: 09.08.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Iowai Egyetem Shelby Ziller vezette kutatócsoportja az Obesity folyóirat augusztusi számában publikált egy nagyszabású, szisztematikus áttekintést, amely az elhízás és a vastagbélrák (CRC) kockázata közötti összefüggést vizsgálta felnőtteknél. A munka 75 vizsgálat (32 kohorsz és 43 eset-kontroll vizsgálat) adatait gyűjtötte össze, összesen több mint 10 millió résztvevővel és közel 150 000 CRC-s esettel.
Főbb eredmények
- BMI és CRC kockázat: A testtömegindex (BMI) minden 5 kg/m²-es növekedése átlagosan 18%-os vastagbélrák kockázatnövekedéssel járt együtt (RR 1,18; 95%-os CI 1,14–1,22).
- Hasi zsír. A derékkörfogat minden további 10 cm-e 13%-os kockázatnövekedéssel járt (RR 1,13; 95% CI 1,08–1,19), a derék-csípő arány minden 0,1–0,2 egységnyi növekedése pedig 20%-os növekedéssel járt (RR 1,20; 95% CI 1,12–1,29).
- Zsírtömeg bioimpedancia alapján. A testzsírszázalék 5%-os növekedése a vastagbélrák (CRC) kockázatának 14%-os növekedésével járt együtt (RR 1,14; 95% CI 1,07–1,21).
- Daganat lokalizációja. Az elhízás összefüggése különösen erős volt a jobb vastagbél- és végbélrák esetén, míg a BMI hatása valamivel gyengébb volt a bal vastagbélrák esetén.
Miért fontos ez?
A vastagbélrák továbbra is a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganat világszerte, és a rákkal összefüggő halálozások második vezető oka. Az elhízás könnyen mérhető és potenciálisan módosítható kockázati tényező. Több tanulmány adatainak kombinálásával a szerzők kimutatták, hogy a túlzott és a hasi zsírtömeg következetesen növeli a vastagbélrák kialakulásának valószínűségét.
Kommunikációs mechanizmusok
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a felesleges hasi zsír krónikus metabolikus gyulladást serkent, növeli az inzulin és az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) szintjét, és megzavarja a bélmikrobiotát – mindezek hozzájárulnak a daganatsejtek növekedéséhez a vastagbélben és a végbélben.
A szerzők ajánlásai
- Testsúlyszabályozás. A BMI 18,5–24,9 kg/m² között tartása és a derékkörfogat csökkentése a kritikus 88 cm alá nőknél és 102 cm alá férfiaknál jelentősen csökkentheti a vastagbélrák (CRC) kockázatát.
- Szűrés: Az elhízott emberek számára fontos, hogy a kolonoszkópiát a standard életkornál (45 év) korábban kezdjék meg, és gyakrabban végezzék el.
- Megelőző programok: Összefoglalva a gasztroenterológusokat, táplálkozási szakértőket és testmozgás-szakértőket, integrált fogyókúrás és rákmegelőzési programokat kell kidolgozni.
Korlátozások és kilátások
A szerzők megjegyzik, hogy az elhízás mérési módszereiben nagyfokú heterogenitás és a populációk közötti jelentős különbségek figyelhetők meg. További klinikai vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a fogyás milyen mértékben csökkenti valójában a vastagbélrák (CRC) kockázatát, és mely fogyási megközelítések a leghatékonyabbak a rákmegelőzésben.
A beszélgetésben a szerzők a következő főbb pontokat emelik ki:
Klinikai jelentőség
„Elemzésünk azt mutatja, hogy az elhízás – és különösen a hasi elhízás – nemcsak összefüggésben áll a vastagbélrák kialakulásával, hanem valószínűleg közvetlenül is hozzájárul ahhoz” – mondja Dr. Ziller. „Ez azt jelenti, hogy a BMI és a derékbőség csökkentése ugyanolyan fontos beavatkozás lehet, mint más megelőző intézkedések.”A szűrés szükségessége
„A túlsúlyos betegeknek korábban kell elkezdeniük a kolonoszkópiát, és gyakrabban kell elvégeztetniük” – mondja a társszerző, Johnson professzor. „Reméljük, hogy ezek az adatok arra ösztönzik a klinikusokat és a betegeket, hogy újragondolják a jelenlegi vastagbél- és végbélnyílás-szűrési irányelveket.”Jövőbeli kutatási irányok
„Még nem tudni, hogy a testsúlyszabályozás csökkenti-e a vastagbélrák (CRC) meglévő kockázatát” – magyarázza Dr. Lee. „Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatokra lesz szükség annak megerősítésére, hogy a fogyókúrás programok valóban csökkentik a bélrák előfordulását.”
Ez az áttekintés megerősíti, hogy az elhízás kontrollja kulcsfontosságú stratégia a vastagbélrák megelőzésében, és aktív testsúlyszabályozási intézkedéseket sürget közegészségügyi szinten.