Genetikai szülőség: Hogyan befolyásolja az anya súlya a gyermek elhízását?

A gyermekkori elhízás egy globális egészségügyi probléma, amelyet örökletes és környezeti tényezők kombinációja okoz. De hogyan választhatjuk szét a gének közvetlen öröklődését a szülők fiziológiájukon és viselkedésükön keresztüli közvetett hatásától? A University College London tudósai egy innovatív „trigén” elven (anya-apa-gyermek) és mendeli randomizációt alkalmaztak az örökletes terhelés és a „genetikai nevelés” hatásának elkülönítésére. A tanulmány a PLOSFenetics folyóiratban jelent meg.

Mi történt?

• Poligén indexeket (PGI) konstruáltak az anyák és apák BMI-jére, az allélok öröklődésével és az utódokra nem öröklődve.
• Ezen PGI-k és a gyermekek súlygyarapodásának, valamint az étrendi bevitelnek az összefüggéseit hat követési ponton, 3 és 17 éves kor között értékelték.
• Az MR eredményeit klasszikus többváltozós regressziókkal hasonlítják össze fenotípusos adatokon.

Főbb eredmények

1. A "genetikai nevelés" anyai hatásai

   • Az apai allélokkal ellentétben a nem öröklődő anyai PGI allélek következetesen összefüggést mutattak a serdülőkori BMI-vel, ami a közvetlen genetikai hatás 25–50%-át tette ki.

   • Ez arra utal, hogy az anya nagyobb testsúlya nemcsak genetikai öröklődésen, hanem méhen belüli tényezőkön vagy viselkedési modellezésen (étrend, életmód) keresztül is nagyobb hajlamot teremt a gyermek elhízására.

2. Az apa nem járul hozzá az oktatáshoz

   • A fenotípusos korrelációk ellenére, a közvetlen génátvitel figyelembevétele után, az apai PGI és a gyermekkori BMI közötti összefüggések közel nullák voltak.

   • Ez azt jelenti, hogy bármi, ami összefüggésbe hozza az apa és a gyermek BMI-jét, valószínűleg az öröklött gének, nem pedig a szülői környezet magyarázzák.

3. Gyermekek táplálkozása

   • A szülői PGI és a gyermek étrendi pontszámai közötti összefüggés inkonzisztens és korlátozott volt, ami megkérdőjelezi azt a feltételezést, hogy az anyai genetikai „csörgők” közvetlenül befolyásolják a gyermekek étkezési szokásait.

Miért fontos ez?

• A terhesség és a kora gyermekkor alatti beavatkozások korlátozhatják az elhízás kialakulását, még akkor is, ha az anyai BMI genetikai szinten magas marad.
• A gyermekkori elhízás elleni küzdelemben a kizárólag az apák fogyására való összpontosítás kevésbé hatékony lehet, mint a várandós anyák anyai egészségügyi és oktatási programjainak támogatása.
• A tanulmány bemutatja a háromgénes genetikai tervezés erejét a genetikai terhelés és a genetikai táplálás elkülönítésében.

A szerzők számos fontos megállapítást és ajánlást emelnek ki:

1. Az anyai „genetikai nevelés” erős hozzájárulása
   „Azt tapasztaltuk, hogy a magas anyai BMI-vel összefüggő, nem átadott allélok jelentős hatással voltak a gyermek súlyára, ami körülbelül a közvetlen genetikai hatás fele. Ez rávilágít az anyai környezet fontosságára a gyermekek anyagcseréjének alakításában.”

2. A méhen belüli tényezők szerepe
   „Eredményeink azt mutatják, hogy nemcsak a genetika, hanem az anya által a terhesség alatt teremtett körülmények – a táplálkozás, a glükóz homeosztázis, a hormonális jelek – is hajlamosítják az utódokat az elhízásra.”

3. Az apa, mint túlnyomórészt „genetikai” kockázati forrás
   „Az apáknál a nem átadott alléleknek csekély hatásuk volt a gyermekek BMI-jére, ami arra utal, hogy az általuk biztosított viselkedés és környezet kevésbé fontos a gyermekek elhízása szempontjából, mint az anyai tényezők.”

4. Következmények az elhízás megelőzésére:
   „A hatékony beavatkozásoknak már a fogantatás előtt meg kell kezdődniük, és a kora gyermekkorban is folytatódniuk kell, az anya egészségére összpontosítva, hogy a legnagyobb hatást gyakorolják a gyermekkori elhízás csökkentésére.”

Kilátások

A szerzők nagyszabású, nagy genetikai kohorszokon végzett vizsgálatokra, valamint a „genetikai nevelés” specifikus útvonalainak tanulmányozására szólítanak fel: az anyai anyagcserétől az anyaméhben a szülői étkezési stíluson át a családok fizikai aktivitásáig. Ez segíteni fog az elhízás megelőzésére irányuló precíziós stratégiák kidolgozásában, amelyek elsősorban az anyákat célozzák meg a szülés előtti felkészítés és a korai gyermeknevelés során.