A HPV-vakcina megelőzi a rákot a férfiak és a nők körében

A méhnyakrák a leggyakoribb női rákfajta, és a humán papillomavírus (HPV) okozza.

Ez a negyedik leggyakoribb rákfajta a nők körében világszerte, 2022-ben körülbelül 660 000 új esettel és körülbelül 350 000 halálesettel.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központja (CDC) szerint az országban évente körülbelül 200 000 nőnél diagnosztizálnak méhnyakrákot megelőző állapotot. Körülbelül 11 100 nőnél diagnosztizálnak HPV okozta méhnyakrákot, és évente körülbelül 4000 nő hal meg a betegségben. A HPV-fertőzések általában egy-két éven belül elmúlnak.

A HPV egyes törzsei azonban mind férfiaknál, mind nőknél rákot okozhatnak, ami évente 36 000 rákos megbetegedést jelent. A CDC szerint szinte mindenki megfertőződik valamilyen HPV-törzzsel élete során.

Létezik egy HPV elleni vakcina, amely a vírussal összefüggő rákos megbetegedések több mint 90%-át képes megelőzni. 2022-ben azonban az Egyesült Államokban a fiataloknak csak 38,6%-a kapta meg a vakcina két ajánlott adagjának legalább egyikét. Annak ellenére, hogy a HPV mindkét nemre nézve kockázatokkal jár, a lányok nagyobb valószínűséggel oltják be magukat ellene, mint a fiúk.

Egy új tanulmány kimutatta, hogy a HPV elleni oltás 56%-kal csökkentheti a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések kockázatát férfiaknál és 36%-kal nőknél.

Az eredményeket az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság éves találkozóján mutatták be május 31. és június 4. között Chicagóban, de még nem jelentek meg lektorált folyóiratban.

Dr. Daniel Ganjian, a kaliforniai Santa Monicában található St. John's Medical Center okleveles gyermekorvosa, aki nem vett részt a tanulmányban, a következőket magyarázta:

„A HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések előfordulása férfiaknál jelentős. A CDC szerint minden 10 HPV-vel összefüggő rákos megbetegedésből körülbelül 4 férfiaknál fordul elő, és az Egyesült Államokban évente több mint 15 000 férfinál alakul ki HPV-vel összefüggő rákos megbetegedés. A HPV mind nőknél, mind férfiaknál okozhat rákot, a HPV-vel összefüggő torokrák gyakoribb a férfiaknál, és gyorsan növekszik a fejlett országokban.”

A HPV vakcina hatékonysága a rák megelőzésében

Nőknél a HPV méhnyak-, hüvelyi és szeméremarákkal hozható összefüggésbe. Férfiaknál a HPV a péniszrákkal hozható összefüggésbe. Mindkét nemnél a HPV torokrákot, valamint végbélnyílás-rákot is okozhat.

A HPV elleni vakcina a hüvely, a méhnyak és a szeméremtest rákmegelőző állapotainak több mint 90%-át képes megelőzni, beleértve azokat a rendellenes sejteket is, amelyek a jövőben rákhoz vezethetnek.

Az új tanulmány szerzői körülbelül 1,7 millió HPV ellen beoltott embert hasonlítottak össze egy hasonló méretű és korú, be nem oltott csoporttal.

A kutatók azt találták, hogy a beoltott férfiak körében 100 000 emberre vetítve 3,4 HPV-vel összefüggő rákos megbetegedés fordult elő, szemben a be nem oltott férfiak körében 100 000 emberre vetített 7,5 esettel.

A nők esetében a különbség szintén jelentős volt: a beoltott nők körében 100 000 főre vetítve 11,5 HPV-vel összefüggő rákos megbetegedés fordult elő, míg a be nem oltott nők körében 100 000 főre vetítve 15,8 eset volt.

Rachel Goldberg, egy Los Angeles-i orvos, aki nem vett részt a tanulmányban, a HPV-vakcinákkal kapcsolatban a következőket nyilatkozta:

„Évtizedek óta mondják a nőknek a Pap-tesztek fontosságáról a betegségek korai jeleinek felismerésében” – mondta.

„A legtöbb nő ismer legalább egy olyan személyt, akinek kisebb beavatkozáson estek át, hogy eltávolítsák a HPV-vel összefüggőnek vélt rendellenes sejteket, gyakran egy 20-as vagy 30-as éveiben járó nőt” – tette hozzá Goldberg.

Goldberg a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések számának növekedését is megfigyelte a férfiak körében, különösen a 40 és 60 év közöttieknél.

Miért fontos a HPV elleni oltás bővítése a gyermekek körében?

A CDC azt javasolja, hogy a gyermekek két adag HPV-vakcinát kapjanak 11 vagy 12 éves korban, bár az oltás már 9 éves korban elkezdhető.

Azoknak a gyermekeknek, akik 15 éves korukra nem kapják meg az első HPV-oltásukat, az optimális védelem érdekében három adag szükséges.

„Fontos megjegyezni, hogy a HPV-oltás megakadályozza az új HPV-fertőzéseket, de nem kezeli a meglévő fertőzéseket vagy betegségeket. A vakcina akkor a leghatékonyabb, ha a HPV-vel való bármilyen érintkezés előtt beadják” – mondta Ganjian.

Goldberg megjegyezte, hogy egyes szülők késleltethetik gyermekeik HPV elleni oltását, azt gondolva, hogy még nem szexuálisan aktívak.

„Idővel a szülők úgy érezhetik, hogy már túl késő, gyermekük kiesett a gondozásukból, vagy úgy érzik, hogy a gyermekükre ez nem fog hatással lenni a felelősségvállalási szintje miatt, mivel nem veszik észre, milyen könnyen terjed a HPV” – magyarázta Goldberg.

„A HPV-vakcina értéke a férfiak számára ismert az orvosok körében, de a férfiak körében továbbra is alacsony a tudatosság és az oltási arány” – mondta Ganjian.

Goldberg más tévhiteket is megemlített, amelyek hozzájárulhatnak a HPV megbélyegzéséhez a fiatal férfiak körében.

„Még mindig elsősorban a lányok védelmét szolgáló intézkedésnek tekintik, egyes szülők úgy vélik, hogy fiaik beoltása csak a potenciális jövőbeli partnereik védelme érdekében szükséges” – tette hozzá Goldberg.

A demográfiai és társadalmi különbségek befolyásolják a HPV-oltási arányokat

A CDC statisztikái azt mutatják, hogy a demográfiai jellemzők meghatározhatják, hogy egy gyermeket beoltanak-e HPV ellen.

Például az oltási arány az életkorral növekszik, és gyakoribb a magasabb társadalmi-gazdasági státuszú családokban. Ezenkívül a fogyatékkal élő gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak oltásokat, mint a fogyatékkal nem élő gyermekek.

A spanyol ajkú gyermekeket kisebb valószínűséggel oltják be, mint a fehér gyerekeket, és a városi területeken kívül élő gyermekek kisebb valószínűséggel kapják meg a HPV elleni oltást.

„A kutatások azt mutatják, hogy faji és etnikai különbségek vannak a HPV-vakcinával kapcsolatos ismeretekben, valamint az orvosoktól kapott rákkal kapcsolatos információkba vetett bizalomban” – mondta Ganjian.

„Ez hozzájárulhat ahhoz, hogy kevesebb fiú kapja meg az oltást. Ezenkívül az orvosok kommunikációs gyakorlata és az orvosok rákkal kapcsolatos információiba vetett bizalom szintje is befolyásolhatja a HPV-oltással kapcsolatos tudatosságot” – vonta le a következtetést.