A kolinbevitel növelése segíthet csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát

A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálok az Egyesült Államokban, elsősorban az érrendszert érintő ateroszklerózis (plakk-lerakódás) miatt.

Bár a hagyományos kockázati tényezők, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma, jól ismertek, az egyes étrendi összetevők szerepe az ateroszklerózisos szívbetegség kialakulásában kevésbé egyértelmű.

A kolin, egy esszenciális tápanyag, amely állati és növényi élelmiszerekben található, potenciális szív-egészségügyi előnyei miatt keltette fel a figyelmet, bár az érelmeszesedésben betöltött szerepe továbbra is vitatott.

Megfigyeléses tanulmányok, köztük egy nemrégiben a Journal of Health, Population, and Nutrition című folyóiratban megjelent tanulmány, arra utalnak, hogy a magasabb kolinbevitel csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Egyes állatkísérletek azonban arra utalnak, hogy a kolin növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és hiányoznak az embereken végzett klinikai vizsgálatok.

Most egy új, a BMC Public Health című folyóiratban megjelent megfigyeléses tanulmány célja, hogy tisztázza a kolinbevitel és az ateroszklerózisos szívbetegség közötti összefüggést amerikai felnőtteknél.

A második cél annak vizsgálata volt, hogy a kolin hogyan befolyásolja a metabolikus szindrómát és annak kockázati tényezőit, amelyek hozzájárulnak az ateroszklerózisos szívbetegség és az erek kialakulásához.

Az eredmények azt mutatták, hogy a mérsékelt kolinbevitel az ateroszklerózisos szívbetegség és az erek alacsonyabb kockázatával járt. A kolinbevitel és a metabolikus szindróma között azonban nem találtak szignifikáns összefüggést.

A vegyes kutatási eredmények ellenére a szakértők elismerik a megfelelő kolinbevitel lehetőségét a szív egészségének támogatásában és a betegségek megelőzésében.

Összefüggés a kolinbevitel és az ateroszklerózisos szívbetegség kockázata között

Ez a keresztmetszeti tanulmány 5525, 20 éves vagy annál idősebb amerikai felnőtt adatait vizsgálta, amelyeket a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) keretében gyűjtöttek 2011 és 2018 között.

A résztvevők átlagéletkora 48 év volt, a férfiak és a nők aránya megközelítőleg azonos.

Legtöbbjük nem spanyol ajkú fehér volt, alacsony fizikai aktivitással rendelkezett, és több mint 76%-uk túlsúlyos vagy elhízott.

A kutatók ateroszklerózisos szív- és érrendszeri betegséget azonosítottak azoknál a résztvevőknél, akiknél az alábbi állapotok közül legalább egy fennállt:

• szívelégtelenség
• koszorúér-betegség
• angina (mellkasi fájdalom)
• miokardiális infarktus stroke

A résztvevőket két csoportra osztották: 5015 ateroszklerotikus szívbetegségben szenvedő és 510 nem ateroszklerotikus szívbetegségben szenvedő résztvevőt.

A metabolikus szindrómát legalább három kockázati tényező jelenléte határozta meg: magas éhomi vércukorszint, vérnyomás, trigliceridek, derékkörfogat vagy alacsony nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszint.

A kutatók a résztvevőket a vérértékek vagy a gyógyszerhasználat alapján kategorizálták olyan állapotok szerint, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a diszlipidémia.

Minden NHANES résztvevőtől két 24 órás étrendi kérdőívet töltöttek ki, és kiszámították az átlagos kolinbevitelt. A résztvevők kolinbevitelét négy kvartilisre osztották, és a résztvevőket a bevitelük alapján négy csoport egyikébe sorolták.

Statisztikai szoftverek segítségével a csapat elemezte, hogy a kolinbevitel hogyan függött össze az ateroszklerózisos szívbetegséggel és az érrendszeri betegségekkel. Kontrollálták a demográfiai és életmódbeli tényezőket, és megvizsgálták a nemek és a kolinbevitel szerinti különbségeket.

A mérsékelt kolinbevitel alacsonyabb kockázattal jár

A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a kolinfogyasztás optimális szív-egészségügyi előnyei meghatározott szinteken figyelhetők meg, mind a túlzott, mind a hiányos bevitel kevésbé előnyös.

A nőknél napi 244 milligramm, a férfiaknál pedig napi 367 milligramm kolinbevitel jótékony hatással volt a szív egészségére.

Ezek az mennyiségek a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által a 19 év feletti felnőttek számára ajánlott napi bevitel alatt vannak, ami nőknél napi 425 milligramm, férfiaknál pedig napi 550 milligramm.

Korrigált elemzésükben a kutatók azt találták, hogy a harmadik kvartilisben lévő kolinbevitel potenciálisan összefüggésben állt a szívelégtelenség és a stroke alacsonyabb valószínűségével.

A napi 342 milligrammnál több kolin fogyasztása azonban kismértékben növelte a szívelégtelenség kockázatát, bár a stroke kockázatát nem befolyásolta szignifikánsan. A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy ez az agy kolinfeleslegének kezelésével járó képességének tudható be.

Összességében inverz és nemlineáris összefüggést találtak a kolin és az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek között, amely férfiaknál kevésbé volt kifejezett.

A jelen vizsgálatban nem találtak szignifikáns összefüggést a kolinbevitel és a metabolikus szindróma, valamint összetevői között, annak ellenére, hogy a szindróma a szívbetegségek mortalitásának erős előrejelzője.

Ez ellentmond a legújabb kutatásoknak, amelyek arra utalnak, hogy a magasabb kolinbevitel az elhízott felnőtteknél a metabolikus szindróma egyes komponenseinek alacsonyabb szintjével jár.

A tanulmány korlátai A vizsgálat megfigyeléses jellege, az étrendi kérdőívekre való támaszkodás és a plazma TMAO-ra vonatkozó adatok hiánya korlátozhatja a pontosságát.

A tanulmány szerzői azt is megjegyzik, hogy az érzékeny elemzések kimutatták, hogy a kolin ateroszklerózisos szív- és érrendszeri betegségekkel szembeni védőhatása elvesztette statisztikai szignifikanciáját, miután a résztvevők teljes kalóriabevitelét figyelembe vették.

A napi elegendő kolinbevitel legjobb módja a kiegyensúlyozott étrend követése, amely különböző kolinban gazdag ételeket tartalmaz.

A kolin legjobb élelmiszerforrásai közé tartoznak:

Egész tojások Halak, például lazac és tőkehal Tejtermékek, például túró Szerves és vörös húsok, például máj és marhahús Vörös burgonya Shiitake Diófélék és magvak, például mandula, lenmag és nyers tökmag Teljes kiőrlésű gabonák és álgabonák, például búzacsíra és quinoa Brassica-félék, például kelbimbó, brokkoli, káposzta és karfiol Hüvelyesek, például szójabab (edamame), lima bab, vörösbab, lencse és lencse

A telített zsírban gazdag állati termékek bevitelének növelése helyett azonban azt javasolja, hogy növelje az alacsony zsírtartalmú fehérjék és a kolin növényi forrásai bevitelét az étrendjében.

A kiegyensúlyozott, szívbarát étrend valószínűleg elegendő kolint tartalmaz anélkül, hogy fennállna a kereskedelmi forgalomban kapható élelmiszerekből való esetleges túladagolás veszélye.