Lehetséges-e multivitaminokkal „felfrissíteni” a biológiai kort? A COSMOS válaszai

Egy nagyszabású, randomizált COSMOS vizsgálatban a kutatók arról számoltak be, hogy a 2 év feletti idősebb felnőtteknél a napi multivitamin/ásványi anyag (MVM) kiegészítés kedvezően befolyásolja a vér metabolitprofiljait. A hatás különösen az elhízott résztvevőknél észrevehető, és a biológiai öregedés számos metabolomikus „pontszámának” csökkenését is megfigyelték az absztrakt szerint. A munka a Current Developments in Nutrition című folyóirat kiegészítő számában jelent meg.

Háttér

Miért érdemes egyáltalán multivitaminokat (MVM-eket) vizsgálni idősebb felnőtteknél?
Az öregedéssel sokan halmoznak fel rejtett mikrotápanyag-hiányokat, még „normális” étrend mellett is. A felülvizsgálatok jelentős vitamin- és ásványianyag-hiányt figyelnek meg az idősebb felnőtteknél, és a hiányosságok gyakrabban fordulnak elő bizonyos kockázati csoportokban (pl. elhízás vagy alacsony fehérjebevitel). Ezt figyelembe véve az MVM-eket egyszerű módszernek tekintik az étrend „lyukainak betömésére”. Ugyanakkor a „kemény” kimenetelekről (rák, szív- és érrendszeri betegségek, halálozás) szóló nagyszabású felülvizsgálatok minimális vagy semmilyen előnyt nem mutatnak, így a hangsúly a funkciókra (agy, anyagcsere) és a molekuláris mechanizmusokra helyeződik át.

Mit mutatott eddig a COSMOS projekt?
A COSMOS egy nagyszabású, randomizált, kettős vak vizsgálat, amelyben ~22 000 idősebb felnőtt vett részt, akik napi multivitamint és kakaókivonatot teszteltek. A kognitív kimenetelű alvizsgálatokban (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) a 2-3 éven át tartó napi MVM javította a memóriát és a globális kognitív funkciókat a placebóhoz képest; az alvizsgálatok metaanalízise megerősítette ezt a jelet. A „súlyos” eseményekre vonatkozóan szinte semmilyen hatást nem tapasztaltak (pl. a kakaókivonat nem csökkentette az összes kardiovaszkuláris eseményt, bár a kardiovaszkuláris halálozás csökkenésével összefüggésben állt). A COSMOS protokoll a „gyulladásos” és az epigenetikus öregedés biomarkereit is tartalmazta.

Miért pont most a metabolomika?
A metabolomika a vérben található több száz kis molekulát képes rögzíteni, amelyek érzékenyek az étrendre, a mikrobiotára, a gyulladásra és az életkorra. Az elmúlt években megjelentek a metabolomikai „órák” és az életkor szerinti pontszámok, amelyek jobban előrejelzik a halálozást és az egészséget, mint sok klasszikus mutató; a metabolom különösen érzékeny az életmódra és a testsúlyra. Logikus lépés tehát annak tesztelése, hogy a hosszú távú MVM-kiegészítés a metabolomot egy „kedvezőbb/fiatalabb” profil felé tolja-e el, és hogyan kapcsolódik ez a COSMOS-ban korábban kimutatott kognitív előnyökhöz.

Az elhízás szerepe a hatás moderátoraként
Az elhízás nemcsak a plazma metabolomját változtatja meg, hanem gyakran számos mikrotápanyag hiányával is társul; ezért az MVM metabolomikai jellemzőkre gyakorolt potenciális hatása nagyobb lehet elhízott egyéneknél. Ez elengedhetetlenné teszi a BMI és az anyagcsere-profil szerinti rétegződést.

A jelenlegi absztrakt kontextusa és elvárásai
A COSMOS (2 éves elemzés) absztraktja, amelyet a Current Developments in Nutrition folyóiratban publikáltak, pontosan ezt a hiányosságot célozza meg: azt vizsgálja, hogy a napi MVM hogyan változtatja meg a vér metabolomját és a biológiai életkor metabolomikai becsléseit, további érdeklődéssel az alcsoportok (pl. elhízott résztvevők) iránt. Folytatja a COSMOS mechanizmusokra (gyulladás/epigenetika) vonatkozó vonalát, és segít összekapcsolni a vérben található „molekuláris ujjlenyomatot” a kognitív tesztekben korábban kimutatott funkcionális javulással.

Mit tettek pontosan?

A tanulmány egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat; az elemzés a COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) alvizsgálat 2 éves adataira vonatkozik, amelyben a napi MVM-et hasonlították össze a placebóval idősebb férfiaknál és nőknél. A résztvevőkön időszakos plazma metabolomikai elemzést végeztek, és integrált metabolomikai kockázati pontszámokat (MRS) számítottak ki a kardiometabolikus egészséggel és/vagy a biológiai öregedéssel összefüggésben.

Főbb eredmények

• Az MVM összességében kedvező metabolomikai eltolódásokkal jár az idősebb felnőtteknél, és kifejezettebb hatással van az elhízott résztvevőknél.
• Az MRS 5/7-es csökkenése, ami a biológiai öregedést tükrözi, egy másik fontos jel arra, hogy a rendszeres multivitamin-bevitel a „biológiai órát” (a metabolomikai markerekkel mérve) egy fiatalosabb profil felé tolhatja el.

Miért fontos ez?

A metabolomika több száz kis molekulát – metabolitot – képes rögzíteni, amelyek érzékenyek a táplálkozásra, a gyulladásra és az öregedésre. Ha az MVM következetesen javítja ezeket az aláírásokat, az megerősíti a COSMOS teljes adatkészletét, amely korábban előnyöket talált a kognitív teljesítmény és a biológiai életkor szempontjából (független markerpaneleken keresztül). Emellett mechanisztikus „ujjlenyomatokat” is mutat a vérben, amelyek segítenek megérteni, „hogyan” működhet a táplálékkiegészítő.

Fontos nyilatkozatok

• Ez egy konferenciakivonat, nem egy teljes tanulmány: a tervezési részletek, a pontos hatások és a statisztikák korlátozottak. Várjuk a teljes publikációt, amely tartalmazza a módszertant és az anyagcsere-osztályok szerinti lebontást.
• MVM ≠ tápanyag-helyettesítő: a vitaminok kitöltik az étrend „hézagait”, de nem helyettesítik a zöldségeket, a halat, a rostot és a fizikai aktivitást. Kiegészítő, nem pedig „csodaszer”. (A COSMOS eredmények kontextusa a beavatkozások céljairól és korlátairól.)

Mit jelent ez a gyakorlatban (fenntartásokkal)?

• Ha Ön 60 év feletti, ritkán fedezi a napi mikrotápanyag-szükségletét, és orvosával konzultálva fontolgatja az MVM-et, az új adatok a metabolomikai markerek és esetleg a biológiai öregedés ütemének potenciális előnyeire utalnak.
• Válasszon megfelelő adagokat és minőségi tanúsítványokat (harmadik féltől), kerülje a zsírban oldódó vitaminok megadózisát.
• A hatás elhízott embereknél jobban észrevehető lehet – de ez egy absztrakt jelzés, nem pedig végleges klinikai következtetés. Megerősítő publikációkra van szükség.

Mi a következő lépés?

Egy teljes szövegű cikket várunk, amely részletes eredményeket tartalmaz: mely metabolitosztályok változnak (lipidek, aminosavak, oxidatív stressz markerek stb.), a hatások tartóssága és a klinikai eredményekkel való kapcsolatuk (memória, erek, cukor). Érdekes lesz összehasonlítani a metabolomikai változásokat a COSMOS-ban korábban kimutatott kognitív javulással az MVM hátterében.

Forrás: „A multivitamin-kiegészítés hatása a metabolikus profilokra: 2 éves eredmények a COSMOS randomizált klinikai vizsgálatból” című absztrakt a Current Developments in Nutrition folyóiratban (2025. május, 2. kiegészítés); folyóiratszám oldala; COSMOS programanyagok és kontextus. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058