Mediterrán étrend és a prosztata: A BPH-ban szenvedő férfiaknál jobb vizeletürítés és kevesebb tünet jelentkezik

Egy 400, jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) okozta alsó húgyúti tünetekkel (LUTS) rendelkező férfi bevonásával végzett prospektív vizsgálatban a mediterrán diéta (MedDiet) fokozottabb betartása jobb maximális vizeletürítéssel (Qmax) és alacsonyabb tünetsúlyossággal (IPSS) járt együtt. Nem találtak különbséget az átlagos vizeletürítésben, a reziduális vizeletben vagy a BMI-ben. A tanulmány 2025. július 6-án jelent meg online a The Prostate című folyóiratban.

Háttér

• Az LUTD és a BPH gyakori probléma a középkorú és idős férfiaknál. Az életkorral a BPH és a kapcsolódó alsó húgyúti tünetek (LUTS) prevalenciája meredeken nő: a meta-értékelések körülbelül 26%-os életprevalenciát mutatnak, és ez az arány az életkorral folyamatosan növekszik; a globális becslések évente több tízmillió esetet jeleznek. Ez komolyan befolyásolja az életminőséget.
• Az étrend és az LUTD (aluftoblastomyces disease, alsó végtagi betegség) összefüggésben áll, de az „ideális” étrendet még nem határozták meg. Áttekintések és populációs vizsgálatok összefüggéseket találtak az étrend általános minősége és az étkezési szokások, valamint az LUTD és a BPH kockázata/súlyossága között: a „nyugati” minták (magas telített zsír- és vörös hústartalom) rosszabb, míg az „egészségesebb” minták jobb eredményekkel járnak. Az intervenciós vizsgálatokból azonban korlátozott mennyiségű bizonyíték áll rendelkezésre.
• Miért érdemes a mediterrán diétát (MedDiet) megvizsgálni? A MedDiet jó biológiai alapokkal rendelkezik: csökkenti a szisztémás gyulladást és javítja az endothelfunkciót, ami közvetve befolyásolhatja az urodinamikát és a tüneteket. Ezt szisztematikus áttekintések és metaanalízisek is alátámasztják.
• Hogyan mérik a tüneteket és a diéta betartását? A férfiaknál az LUTD súlyosságát standardizált módon, az IPSS skála (7 tünet + életminőségi kérdés) segítségével értékelik, a MedDiet betartását pedig a rövid, 14 tételes MEDAS kérdőív segítségével, amelyet különböző populációkban validáltak.
• Milyen hiányt pótol az új munka? Egy 400, LUTD-ben/gyanús BPH-ban szenvedő beteg bevonásával végzett prospektív vizsgálatban összehasonlították a magas és alacsony MedDiet-betartású csoportokat (a MEDAS szerint), és ezt összefüggésbe hozták az uroflowmetriával (Qmax, stb.), a reziduális vizeletmennyiséggel és az IPSS-sel. Következtetés: a magasabb MedDiet-betartás magasabb Qmax-szal és kevesebb tünettel jár; nem találtak különbséget az átlagos véráramlásban és a PVR-ben. A szerzők azt javasolják, hogy a táplálkozást a BPH átfogó, nem gyógyszeres kezelésének részeként kell figyelembe venni.

Mit tettek?

• Kik vettek részt a vizsgálatban: 400 egymást követő, LNMP-vel/BPH gyanújával diagnosztizált férfi.
• Hogyan oszlottak meg: a MEDAS kérdőív szerinti MedDiet iránti elkötelezettségük szerint - egy csoportba tartoztak a betartók (AMD, n=193) és a nem betartók (NAMD, n=207).
• Amit mértek: uroflowmetria (Qmax, átlagos áramlás), reziduális vizeletmennyiség (PVR) és IPSS tünetskála.
• Statisztika: csoportok összehasonlítása és a MEDAS korrelációi a vizeletparaméterekkel.

Főbb eredmények

• A Qmax magasabb volt a MedDiet-et követőknél: 13,87 ± 0,21 ml/s a 12,08 ± 0,19 ml/s-hoz képest (p < 0,001).
• IPSS - alacsonyabb (jobb): medián 9 vs. 17 pont (p < 0,001).
• Nincsenek különbségek: átlagos áramlás, PVR és BMI.
• Korrelációk: A MEDAS pozitív összefüggést mutat a Qmax-szal (r = 0,259; p < 0,001), és fordított összefüggést mutat az IPSS-sel (r = -0,610; p < 0,001).

Miért fontos ez?

• A BPH-ban alkalmazott LNMP jelentősen befolyásolja az életminőséget. Ebben az összefüggésben a diéta egy biztonságos, gyógyszermentes eszköz, amely kombinálható gyógyszerekkel/megfigyeléssel. A szerzők hangsúlyozzák: a megfigyeléses elrendezés miatt az oksági összefüggés nem bizonyított, de a jel biztató.

Mi a mediterrán diéta (és hogyan segíthet)?

A mediterrán étrend több zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyest, teljes kiőrlésű gabonát, dióféléket, olívaolajat, hagyományos halat, és kevesebb vörös/feldolgozott húst, cukrot és ultra-feldolgozott élelmiszert tartalmaz. A BPH/LUTD javulásának lehetséges mechanizmusai közé tartozik a gyulladás és az oxidatív stressz csökkenése, a jobb endothelfunkció és az alacsonyabb zsigeri zsírtömeg, ami a vizeletürítésben és a panaszokban is tükröződhet. (Ezek biológiailag elfogadható magyarázatok, de ebben a tanulmányban nem tesztelték őket közvetlenül.)

Mit jelent ez a beteg számára?

• Beszélje meg urológusával: A MedDiet már most is bevezethető a BPH átfogó kezelésének részeként – testsúlyszabályozással, fizikai aktivitással és szükség esetén alfa-blokkolókkal/5-alfa-reduktáz inhibitorokkal együtt.
• Koncentrálj a napi „zöld” tányérra és az olívaolajra; egyél hetente 1-2 alkalommal halat, rendszeresen dióféléket/hüvelyeseket; korlátozd az édességeket, kolbászt/szalonnát, a gyorséttermi ételeket és a túlzott alkoholfogyasztást.

Korlátozások

• Megfigyeléses vizsgálat: nem állítható, hogy maga a diéta „meggyógyította” a tüneteket; rejtett tényezők (betartás, aktivitás, társbetegségek) is lehetségesek.
• A táplálkozási értékelés kérdőíven alapul; mindig fennáll a szisztematikus hibák kockázata.
• Véletlenszerű vizsgálatokra van szükség a hatás megerősítéséhez és annak megértéséhez, hogy a MedDiet mely összetevői a legfontosabbak.

Forrás: İ. Dağlı et al. The Prostate, „A mediterrán étrend és a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás: Út a húgyúti egészség javításához” (online 2025. július 6.; nyomtatott - 2025. szeptember). https://doi.org/10.1002/pros.70009