Mit tesz az extra szűz olívaolaj az erek és a szív egészségéért - klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése

Az extra szűz olívaolaj (EVOO) szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt hatásait vizsgáló klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése megjelent a Nutrients folyóiratban. A szerzők a PRISMA/PICO vizsgálatokat követték, a protokollt regisztrálták a PROSPERO-ban, és 17 humán vizsgálatot választottak ki 2005 és 2025 között. Összefoglaló következtetés: az EVOO, különösen a polifenolokban gazdag EVOO rendszeres fogyasztása a kulcsfontosságú érrendszeri és gyulladásos markerek javulásával jár, és támogatja mind az elsődleges, mind a másodlagos megelőzést (szívbetegségben szenvedőknél). Ez azonban nem egy „csodapirula”, hanem a mediterrán étrend egyik alkotóeleme, amelybe az EVOO szervesen beépül.

A tanulmány háttere

A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a világ vezető halálokai, és az olyan étrendi tényezők iránti érdeklődés töretlen. Ebben az összefüggésben az extra szűz olívaolaj (EVOO), a mediterrán étrend kulcsfontosságú összetevője, folyamatosan felbukkan a klinikai áttekintésekben: az EVOO fogyasztói nagyobb valószínűséggel rendelkeznek jobb endothelfunkcióval, alacsonyabb oxidatív stressz és gyulladás markerekkel, és kedvező változásokkal a lipidprofilokban. A Nutrients című folyóiratban megjelent új szisztematikus áttekintés 2005 és 2025 között gyűjtött klinikai adatokat, és kifejezetten az EVOO kardiovaszkuláris kimenetelekre és kardiometabolikus markerekre gyakorolt hatásaira összpontosított.

Az EVOO különbsége nemcsak az egyszeresen telítetlen zsírokban, hanem a fenolos frakcióban (hidroxitirozol, tirozol és származékaik, beleértve a szekoiridoidokat is) is rejlik. A polifenolok felelősek az „érrendszeri” előnyök jelentős részéért: az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) csak olyan olajok esetében engedélyezi a vérzsírok oxidatív károsodás elleni védelmére vonatkozó készítmény alkalmazását, amelyek ≥5 mg hidroxitirozolt és származékait tartalmazzák 20 g-ban. A gyakorlatban a fenolok tartalma nagymértékben változik (fajta, az olajbogyó érettsége, őrlés, tárolás), így az „olaj általában” és a magas polifenoltartalmú EVOO hatása eltérő lehet.

Klinikai vizsgálatokban a magas polifenoltartalmú EVOO mutatta a legtisztább jeleket: javuló áramlásközvetített dilatáció (FMD), csökkent ox-LDL/hs-CRP és emelkedett HDL a fokozott szív- és érrendszeri kockázattal rendelkező embereknél és az időseknél. A randomizált adatokban azonban a „kemény” végpontok (halálozás, szívroham/stroke) még mindig kevés és változatos, ezért helyesebb az EVOO-t diétás eszközként, egy holisztikus táplálkozási minta részeként tárgyalni, nem pedig a standard terápia helyettesítőjeként.

Az áttekintésekben és ajánlásokban található gyakorlati kontextus egyszerű: általában az EVOO rendszeres fogyasztásáról beszélünk a mediterrán étrend részeként, nem pedig az olaj „adagjairól”; sok tanulmány ~20-30 g/nap tartománnyal dolgozik. A kiváló minőségű olajok – frissen, sötét tartályokban, hűvös helyen tárolva – jobban megtartják a fenolokat. Az elkövetkező évek tudományos feladata a többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT-k), amelyek kötelezően figyelembe veszik az olaj fenoltartalmát, valamint az érrendszeri funkció és a gyulladás standardizált markereit.

Mit és hogyan elemeztek

Randomizált vizsgálatokat és klinikai tanulmányokat kerestünk a PubMed, a Cochrane, a Web of Science és a Scopus adatbázisokban; csak angol nyelvű humán vizsgálatokat vettünk figyelembe, és kizártuk az áttekintéseket/metaanalíziseket és a preklinikai modelleket. 17 tanulmányt kaptunk, amelyeket kvalitatívan összefoglaltunk (a protokollok heterogenitása miatt összesített metaértékelés nélkül). A protokoll regisztrációs száma: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Főbb eredmények: milyen változások történnek a vérben és az erekben

Az érelmeszesedés támadása alatt - endotélium, gyulladás, oxidatív stressz és nyomás. Az EVOO itt mérhető hatásokat fejt ki:

• Vérnyomás. Napi 60 ml magas polifenol tartalmú EVOO (≈320-360 mg/kg) bevitele 3 héten keresztül ~2,5-2,7 Hgmm-rel csökkentette a szisztolés vérnyomást (perifériás és centrális) a diasztolés nyomás vagy az artériás merevség jelentős változása nélkül. A populációs szintű megelőzés szempontjából még az ilyen „kis” változások is fontosak.
• Endothelfunkció: A CORDIOPREV programban cukorbeteg/prediabéteszes betegeknél az EVOO-ban gazdag mediterrán étrend javította az FMD-t (áramlásfüggő értágulat) az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest.
• Oxidatív stressz és gyulladás. Számos tanulmány szerint az EVOO (és különösen annak „dúsított”/magas polifenoltartalmú változatai) csökkentették az ox-LDL, TXB₂, CRP, IL-6 szintjét, növelték a plazma teljes antioxidáns kapacitását (TAC) és az NO metabolitokat; magas vérnyomású betegeknél és stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél ezt a szisztolés vérnyomás csökkenése kísérte.
• Lipidek és HDL. Egészséges felnőtteken végzett keresztezett, randomizált, kontrollált vizsgálatokban a HDL szignifikánsan emelkedett, míg a HDL koleszterin-elszállító képessége (efflux) nem változott szignifikánsan; az egyik vizsgálatban a magas polifenoltartalmú olaj mellett mérsékelt LDL-emelkedést (~0,14 mmol/l) figyeltek meg, amit fontos figyelembe venni.
• Markerkapcsolatok és hosszú távú kockázatok. Spanyol kohorszokban a magasabb teljes olívaolaj-fogyasztás alacsonyabb szív- és érrendszeri betegségek és stroke kockázattal járt együtt, az „optimális” érték ~20-30 g/nap volt. A PREDIMED metabolomikai elemzésben a teljes olívaolaj-fogyasztási profilok alacsonyabb szív- és érrendszeri események arányával jártak együtt (HR/SD ≈ 0,79). Voltak olyan jelek is, amelyek a fogyasztást a jobb boka-kar index értékekkel (alacsonyabb perifériás ateroszklerózis kockázata) kapcsolták össze.

Miért "működik" az extra szűz?

Az EVOO nemcsak egyszeresen telítetlen olajzsír, hanem polifenolok is: hidroxitirozol, tirozol, oleuropein és származékai (beleértve a szekoiridoidokat: oleokantál, oleacein). Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) engedélyezi az egészségügyi nyilatkozatot: „az olívaolaj polifenolai segítenek megvédeni a vérzsírokat az oxidatív stressztől”, de csak akkor, ha az olaj ≥5 mg hidroxitirozolt és származékait tartalmazza 20 g olajonként (és a fogyasztó ~20 g/nap bevitelt kap). Ez hangsúlyozza: az EVOO minősége (fenoltartalom) nem üres frázis.

Mennyi és milyen olajat használtak a vizsgálatok során

Klinikai protokollokban 3-7 héten át 30-60 ml/nap dózisokkal találkoztak, néha egyetlen 30 ml-rel a posztprandiális válasz érdekében; másodlagos megelőzésben az étrend hosszú távú változásait vizsgálták (CORDIOPREV, PREDIMED). A fenolos „telítettség” fontos: a magas polifenoltartalmú olajok (≈320-360 mg/kg) kifejezettebb nyomás-/gyulladásbeli eltolódásokat okoztak, mint az alacsony polifenoltartalmú olajok (≈80-90 mg/kg). Populációs szinten a „működő” referenciaérték a napi 20-30 g EVOO az étrendben – itt mutatták ki a legjobb összefüggéseket a szív- és érrendszeri események kockázatával.

Hogyan ismerjük fel a "fenolban gazdag" olajat (gyakorlati tippek)

• A korai szüret/korai házasítás és a fajtajellemzők gyakran több polifenolt jelentenek (az olaj kesernyésebb és „forróbb” ízű a szájban).
• Címkézés és elemzés: Egyes gyártók fenolokat (mg/kg) jeleznek, vagy hangsúlyozzák az EFSA nyilatkozat feltételeinek való megfelelést (≥5 mg hidroxitirozol / 20 g).
• Tárolás: A fény, a hő és az idő „megemészti” a fenolokat – a palackot sötétben, szorosan lezárva kell tartani. (Ezt az elvet a fenolok stabilitásáról és a deklarált „élettartamról” szóló cikkekben tárgyalják.)

Mit jelent ez a gyakorlatban (orvosi ajánlások nélkül)?

Az áttekintés megállapításai összhangban vannak azzal, amit a mediterrán diétáról tudunk: az EVOO a diéta „magja”, és egyben fenolokat tartalmazó anyag, amelyek befolyásolják a lipidoxidációt, az endotéliumot, a tromboinflammatorikus útvonalakat és a vérnyomást. Az átlagolvasó számára ez egy egyszerű stratégiát jelent: a zsírokat az étrendben az EVOO javára kell eltolni, napi 20-30 g-ot célozva meg, és kiváló minőségű olajokat választva (ideális esetben megerősített fenolszinttel). Koszorúér-betegségben/anyagcserezavarban szenvedők számára az EVOO gyógyszeres terápiával és az életmód többi részével való integrálása ésszerűnek és biztonságosnak tűnik. De nem szabad „csodára” számítani anélkül, hogy megváltoztatnánk az általános étrendünket és szokásainkat.

Számok, amiket meg kell jegyezni

• -2,5…-2,7 Hgmm szisztolés vérnyomás 3 hét alatt, napi 60 ml magas polifenol tartalmú EVOO bevitelével.
• Spanyol kohorszok szerint az optimális fogyasztás ~20-30 g/nap a szív- és érrendszeri események és a stroke kockázatával összefüggésben.
• EFSA minőségi küszöbérték: ≥5 mg hidroxitirozol és származékai 20 g olajonként – a lipidek oxidatív stressz elleni védelmének igazolására.

Fontos nyilatkozatok és korlátozások

Az áttekintés kvalitatív jellegű: a vizsgálati elrendezések és a dózisok heterogenitása miatt a szerzők nem végeztek összesített metaértékelést. Sok randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) rövid (3-7 hét), a minta mérete kicsi; a hatás gyakrabban figyelhető meg a szurrogát markereken (FMD, ox-LDL, CRP), mint a „kemény” eredményeken, bár a CORDIOPREV a mediterrán diéta előnyét mutatta ki a kardiovaszkuláris események másodlagos megelőzésében 7 év alatt. Végül, a magas fenolos olajok néha az LDL mérsékelt emelkedésével jártak együtt - ennek az eltolódásnak a klinikai jelentősége nem világos, és a teljes diéta hátterében történő megfigyelést igényel.

Rövid ellenőrzőlista

• Koncentrálj a magas fenolos EVOO-ra, és tartsd azt napi 20-30 g körül a mediterrán étrend részeként.
• A hatást ne egyedi tesztekkel, hanem markerek egy csomagjával értékelje: nyomás, FMD, ox-LDL, CRP/IL-6, lipidek.
• Ne feledje: az olaj egy minta része, nem önálló kezelés; a gyógyszerek és a vérnyomás/LDL-célok élveznek elsőbbséget.

Forrás: Ussia S. et al. Az extra szűz olívaolaj szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt jótékony hatásai és a betegségek megelőzése: szisztematikus áttekintés. Nutrients 17(11):1843, 2025. május 28. https://doi.org/10.3390/nu17111843