Nem tudják, mit szívnak: A tinédzserek 41%-ának fogalma sincs az e-cigaretta erősségéről

Egy 2024-es, amerikai iskolások körében végzett országos felmérés szerint a legtöbb tinédzser, aki vape-et használ, arról számolt be, hogy jellemzően nagyon magas (5%) vagy akár ultramagas (≥6%) nikotinkoncentrációjú eszközöket használ. Minél magasabb a százalékos arány, annál „erősebb” a fogyasztási profil: gyakrabban napi szintű vapelés, korai használat és más nikotintermékek párhuzamos használata. A tinédzserek 41%-a azt sem tudja, hogy hány százalékkal rendelkezik – gyakran azért, mert harmadik féltől szerzik be az eszközöket, csomagolás és címkézés nélkül. A tanulmány a JAMA Network Open folyóiratban jelent meg.

Amit felfedeztek

• Nem tudom a koncentrációt: a tinédzserek 41,4%-a használt vapert az elmúlt 30 napban.
• Azok között, akik ismerik:
  • 5% - 52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3-4% - 13,5%
  • 1–2% — 20,9%

Emlékeztető: az 5% körülbelül 50 mg/ml só nikotint jelent, ez a szint gyorsan függőséget okozhat egy kezdő számára.

„A dózis a válasz”: minél erősebb, annál nehezebb a minta

A demográfiai adatokhoz igazítva, az ≥5%-os, illetve a ≤4%-os gőzölő aktivitású férfiaknál szignifikánsan nagyobb volt az esélye a „problémás” mintázat kialakulásának:

• Gyakori vapelés (≥20 nap a 30-ból): relatív kockázat 4,46
• Sikertelen kilépési kísérletek: 2,71
• Várhatóan 5 év múlva fogsz vapelni: 3.12
• Korai bemutatkozás (7. osztály előtt): 4.08
• Más nikotinformák egyidejű használata (legalább egy): 2,54; kettő vagy több - 4,41; három vagy több - 5,25

A ≥6% és az 5% összehasonlítása egy további kockázati „lépcsőfokot” mutat:

• Gyakori gőzölés: 2.56
• Több nikotintermék (2 vagy több) használata: 2,25; (3 vagy több): 3,75

Ugyanakkor nem találtak különbséget az alkohol- és marihuánafogyasztásban 6%+ és 5% között – a kapcsolat nikotin-specifikusnak tűnik, és nem csupán „általános tendenciának minden anyag iránt”.

Ki ne tudná, mi lebeg a levegőben

Azok a tinédzserek, akik a „Nem tudom” választ adták, 2,3-szor nagyobb valószínűséggel kaptak eszközöket harmadik felektől (barátoktól, viszonteladóktól, rokonoktól), mint kiskereskedelemből. Profiljuk általában kevésbé tűnt „nehéznek” (alacsonyabb gyakoriságú a gyakori vapelés és a politobrak használata) – valószínűleg több újonc van itt, akik nem követik nyomon a százalékos arányt, és nem vásárolnak címkével ellátott, csomagolt eszközöket.

Honnan származnak ezek az adatok?

A tanulmány a Monitoring the Future (USA; 8–12. évfolyam) reprezentatív iskolai paneljének 2024. február és június között lefolytatott személyes felmérésein alapul. Az elemzésben 2318 serdülő vett részt, akik az elmúlt 30 napban „szokásos” nikotinszintről számoltak be (vagy „nem tudom”). A statisztikák figyelembe veszik az összetett mintavételi tervet és a többszörös tesztelésre való korrekciót.

Miért fontos ez?

• Szabályozási vákuum. Az Egyesült Államokban nincs szövetségi felső határ az e-cigaretták nikotinkoncentrációjára, és nincs kötelező címkézés magán az eszközön/patronon. Eközben az FDA már jóváhagyott 6%-os nikotintartalmú termékeket.
• Hozzáférési útvonalak: A tinédzserek 41%-a nem ismeri a saját százalékos arányát; sok eszköz csomagolás vagy címke nélkül jut el hozzájuk.
• A függőség biológiája. A só nikotin magas koncentrációja gyors, „puha” belégzést és gyors dózisnövekedést biztosít – ideális talaj a szokás megszüntetéséhez és más nikotintermékekre való áttéréshez.

Mit változtat ez a politikában és a gyakorlatban?

Szabályzat és ellenőrzés:

• Vezesse be a koncentráció kötelező feltüntetését közvetlenül az eszközön/patronon (hasonlóan az alkoholos üvegeken található erősséghez).
• Vegye figyelembe a fiatalok körében népszerű eszközök koncentrációs határértékeit (számos amerikai és uniós államban már vannak korlátozások).
• Harmadik ellátási csatornák szorítása: a csomagolás nélküli eldobható termékek forgalmának ellenőrzése, a tinédzsereknek történő „szürke” viszonteladás felelőssége.

Iskolák és szülők:

• A megelőzésben a hangsúlyt az elvont „ne e-cigaretta” kijelentésről a dózis részleteire kell helyezni: az 5–6% az „erős”.
• Figyelj a függőség első jeleire: gyakori használat, sikertelen leszokási kísérletek, korai debütálás.
• Megbízható információk nélkül beszélni az eszközök forrásairól és a kicsomagolatlan eszközök jeleiről.

Orvosok:

• A szűrővizsgálat során tegyen fel néhány egyértelmű kérdést: „Hány százalékban tartalmaz nikotint a készüléke?” és „Honnan szerzi?”
• „Erős” koncentrációk esetén kínáljunk fel áttérést a kevésbé erős elutasítási formákra és programokra, ne csak erkölcsi előadásokra.

A tanulmány korlátai

• Keresztmetszeti tervezés: összefüggések, nem merev oksági összefüggés.
• Önbevalláson alapuló százalékos és gyakorisági adatok; a tényleges dózis a folyadék mennyiségétől, az eszköz teljesítményétől és a puffadás stílusától is függ.
• Maguk az eszközök kémiai elemzését nem vették figyelembe – ez a következő logikus lépés.

Következtetés

A tinédzserek körében a vapelés 2024-ben már nem csak „könnyű gőz”: a legtöbb felhasználó ismeri és választja a nagyon magas nikotinkoncentrációkat, és minden további lépés (5%-ról 6%-ra+) gyakoribb és „erősebb” nikotinviselkedési mintázattal jár. Amikor 10-ből 4 már azt sem tudja, „mi van bennük”, az egyszerű intézkedések – a koncentrációhatárok és az eszközön található címkézés – már nem bürokrácia, és a fiatal agyak gyors függőségtől való védelmének kérdésévé válnak.