A növényi alapú étrend összefüggésben áll a többszörös betegségek alacsonyabb kockázatával

A Lancet Healthy Longevity című folyóirat több mint 400 000 felnőtt hat európai országból származó adatainak elemzését publikálta, amelyben a kutatók azt vizsgálták, hogy a növényi alapú étkezési szokások hogyan kapcsolódnak a multimorbiditás kockázatához – legalább két krónikus betegség egyidejű kialakulásához a rák + kardiometabolikus betegségek csoportjából (cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek). Az eredmény: minél nagyobb a növényi alapú étrend betartása, annál alacsonyabb mindkét betegség és azok „kombinációinak” kockázata, és ez igaz volt mind a 60 év alatti, mind a 60 év feletti emberekre. Az Egyesült Királyság Biobank almintájában a legmagasabb betartást mutató résztvevőknél 32%-kal alacsonyabb volt a multimorbiditás kockázata, mint azoknál, akik kevésbé jól tartották be a növényi alapú étrendet. A munkát a Bécsi Egyetem, az IARC (Franciaország) és a Kyung Hee Egyetem (Koreai Köztársaság) részvételével végezték.

A tanulmány háttere

A multimorbiditás – legalább két krónikus betegség egyidejű jelenléte egy személyben – rohamosan válik normává az öregedő társadalmakban. Európában a prevalenciája a középkorúak körében eléri a 20-40%-ot, az időseknél pedig akár a ≈80%-ot is; ez a várható élettartam növekedésének, valamint a diagnosztika és terápia fejlődésének a következménye, ezért egyre több ember él „egyszerre több diagnózissal”. A rák és a kardiometabolikus betegségek (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek) kombinációja különösen nehéz: rontja az életminőséget, bonyolítja a kezelést és növeli az egészségügyi rendszerek költségeit. Ezért nagyszámú kohorsz – az EPIC és az UK Biobank – évek óta nem külön-külön vizsgálja a rákot vagy a szívrohamot, hanem inkább a kombinációjukhoz vezető pályákat.

Ezzel a háttérrel egyre nagyobb az érdeklődés az olyan életmódbeli tényezők iránt, amelyek „több fronton hatnak”. A növényi alapú étkezési minták kényelmes jelöltek: gazdagok rostokban, polifenolokban és telítetlen zsírsavakban, miközben egyidejűleg „enyhítik” az anyagcsere-, érrendszeri és gyulladásos kockázati görbéket. Az utóbbi évek egyik fontos kikötése azonban a növényi alapú étrend minősége. A tanulmányok különbséget tesznek az egészséges növényi alapú index (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek, diófélék) és az egészségtelen (finomított gabonafélék, édességek, édesített italok) között: az előbbi következetesen összefügg a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás alacsonyabb kockázatával, az utóbbi nem. Ezzel párhuzamosan felhalmozódott adat, hogy az ultra-feldolgozott élelmiszerek (UPF), beleértve a „növényi alapú” utánzókat, növelhetik a multimorbiditás kockázatát a rák és a kardiometabolikus betegségek esetében – ez egy újabb érv arra, hogy mélyebbre kell tekinteni, mint a „növényi alapú” címke.

Egészen a közelmúltig nyitott maradt a kérdés: vajon a növényi alapú étrendek ugyanúgy „működnek-e” különböző életkorokban – 60 év alattiaknál és 60 év felettieknél; és vajon befolyásolják-e az egy fő diagnózisról a multimorbiditásra való átmenetet? A The Lancet Healthy Longevity című folyóiratban megjelent új tanulmány pótolja ezt a hiányosságot: hat európai országból származó több mint 400 000 résztvevő adatainak felhasználásával a szerzők kimutatták, hogy a növényi alapúbb étrend nemcsak az egyes betegségek, hanem azok „kombinációinak” alacsonyabb kockázatával is összefügg, és ez igaz mind 60 év előtt, mind után. Az eredményeket a Bécsi Egyetem sajtóbeszámolói és a népszerű orvoslásról szóló áttekintések is alátámasztják, amelyek hangsúlyozzák az egészséges növényi alapú minták gyakorlati értékét a multimorbiditás megelőzésében.

Ennek a kutatási elmozdulásnak a gyakorlati következményei közé tartozik az elmozdulás az „egy betegség, egy tanács” elvtől az univerzális megelőzési stratégiák felé, amelyek egyidejűleg csökkentik több jelentős kimenetel valószínűségét. Egészségpolitikai szempontból ez jól illeszkedik a fenntartható étrendek céljaihoz: a növényi alapú étrendek nemcsak jobb egészségügyi eredményekkel járnak, hanem csökkentik az ökológiai lábnyomot is, ami alátámasztja a nemzeti irányelvekbe való beillesztésüket, a teljes értékű élelmiszerekre és az ultra-feldolgozás minimalizálására helyezve a hangsúlyt.

Hogyan tesztelték ezt?

A kutatók két nagy kohorsz, az EPIC és a UK Biobank adatait kombinálták, amelyek Olaszországot, Spanyolországot, az Egyesült Királyságot, Németországot, Hollandiát és Dániát fedték le. Az étrendet az étrend „vegetációjának” integrált indexeivel írták le, majd a morbiditási pályákat követték nyomon: először a rák vagy a kardiometabolikus betegség, majd ezek kombinációja (multimorbiditás). A kulcskérdés az volt, hogy vajon a növényi alapú étrend ugyanúgy „működik-e” középkorban és időskorban; a válasz igen volt, mindkét korcsoportban megfigyeltek kapcsolatot.

Főbb megállapítások

• Kevesebb multimorbiditás. A növényi alapú étrend a rák + cukorbetegség/szív- és érrendszeri betegségek kombinációjának csökkent kockázatával jár; az Egyesült Királyság Biobankjában a legmagasabb együttműködési arány mellett akár -32%-os csökkenés is megfigyelhető.
• A hatás nem „csak a fiatalokra vonatkozik”. A kockázatcsökkenés hasonló volt a 60 év alattiaknál és a 60 év felettieknél.
• A növényi eredetű élelmiszerek minősége számít. A tanulmányok szerint az egészséges növényi alapú étrend (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek, diófélék) hozza létre a legjobb asszociációkat; az „egészségtelen” növényi alapú étrend (finomított gabonák, édességek, UPF) esetleg nem jár semmilyen előnnyel, vagy nagyobb kockázattal jár – és ez nem mindig következetes a különböző kohorszok között.

Miért fontos ez?

A multimorbiditás gyorsan növekvő probléma az elöregedő társadalmakban: ugyanaz a személy több krónikus betegséggel él együtt, ami rontja az életminőséget és bonyolítja a kezelést. Új kutatások szerint a növényi alapú étrendre való áttérés univerzális megelőző stratégia lehet mind a középkorúak, mind az idősek számára. Ez összhangban van a legfrissebb európai hírekkel és oktatási anyagokkal: a növényi alapú étrendek csökkentik az ökológiai lábnyomot, és jobb hosszú távú egészségügyi eredményekkel járnak.

Mit jelent az „egészséges” növényi alapú étrend?

• Az alap, ami működik:
  • különböző színű zöldségek és gyümölcsök;
  • teljes kiőrlésű gabonák;
  • hüvelyesek (lencse, bab, csicseriborsó, szójabab/tofu/tempeh);
  • diófélék és magvak;
  • olívaolaj/más "jó" zsírok mértékkel.
• Ami kevesebb:
• vörös és feldolgozott húsok;
• bőrök/zsíros kolbászok, szuperédes italok;
• ultra-feldolgozott növényi utánzatok (néhány hamburger/kolbász) – a „növényi” nem mindig jelent „egészségeset”. Számos tanulmányban az UPF növelte a többszörös morbiditás kockázatát.

Hogyan kell értelmezni

Ez egy megfigyeléses elemzés – összefüggéseket mutat, nem szigorú oksági összefüggéseket. A meta-keretrendszeren belül heterogenitás van a kohorszok között (EPIC vs. UK Biobank): az egyik csoportban az „egészségtelen” növényi alapú étrendre utaló jelek erősek, a másikban nem. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az étrend minősége fontosabb, mint a „növényi alapú” címke, és magukat az eredményeket intervenciós vizsgálatokkal kell igazolni.

Gyakorlati következtetések

• Lépj a 80/20 felé: a kalóriák 70-80%-a teljes értékű növényi eredetű élelmiszerekből származzon; kis adagokban minőségi állati eredetű termékek (hal, joghurt) is megfelelőek - a szigorú veganizmus nem kötelező.
• Készíts egy fél-negyed-negyed tányért: fele zöldség/gyümölcs, egy-egy negyed fehérje (hüvelyesek/tofu/hal/baromfi) és teljes kiőrlésű gabona.
• Minimalizáld az UPF-et: olvasd el az összetevőket, kerüld a "különböző nevű" cukrot, a transzzsírokat és az adalékanyagok "végtelen" listáját - ez jobban fog működni, mintha egyszerűen "növényi" kolbásszal helyettesítenéd a húst.
• Gondolj a korodra, de ne halogasd: a tanulmány 60 éves korig és azon túl is előnyöket mutatott ki, így soha nem késő elkezdeni.

Kontextus és más források véleménye

Egyre több jel utal a növényi alapú étrendekre: a tanulmányok és a kohorszok a halálozás és a „súlyosabb” krónikus betegségek alacsonyabb kockázatával hozzák összefüggésbe ezeket; ezzel párhuzamosan egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ultra-feldolgozott élelmiszerek ezzel szemben a többszörös morbiditás fokozott kockázatával járnak. Az új tanulmány ebbe a kirakósba illeszkedik, egy fontos réteggel bővítve a képet – az életkor és a többszörös morbiditás kimenetele szerinti elemzéssel.

Korlátozások és nyitott kérdések

• Megfigyelési terv: a reziduális zavaró tényezők (jövedelem, szokások, gyógyszerek) nem zárhatók ki teljesen.
• Az étrend mérése: Az étrendi kérdőívek elkerülhetetlenül tartalmaznak hibákat; a „vegetációs” indexek leegyszerűsítik az étrend valódi összetettségét.
• Tolerálhatóság: Eredmények - Európáról; más régiókban a növényi alapú étrendek összetétele és a háttérbetegségek kockázata eltérő.
• Növényi alapú minőség: Frontier – Válasszuk szét a teljes értékű növényi élelmiszereket a feldolgozottaktól, és teszteljük őket külön.

Mit fog tenni a tudomány ezután?

A szerzők és a kommentátorok randomizált beavatkozásokat szorgalmaznak (nem feltétlenül „mereveket” – elegendő az étrendnek a teljes értékű növényi élelmiszerek felé való elmozdulása) szigorú végpontokkal: új rákos/szív- és érrendszeri esetek, multimorbiditásba való átmenet, köztes biomarkerek (lipodomika, glikémiás és gyulladásos panelek). Külön vektor az étrend gazdaságossága és ökológiája: a növényi alapú minták egészségesebbek és környezetbarátabbak is, ami fontos a nemzeti ajánlások frissítése szempontjából.

Kutatás forrása: Córdova R., Kim J., Thompson SA és munkatársai. Növényi alapú táplálkozási minták és a rák és a kardiometabolikus betegségek multimorbiditásának életkorspecifikus kockázata: prospektív elemzés. The Lancet Healthy Longevity, 2025. augusztus 20.; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.