Öt dolog, amit tudni kell arról, hogy miben különbözik a stroke a nők körében

A stroke bárki számára pusztító lehet. A stroke kockázatai és tünetei azonban nem mindig egyformák a nőknél és a férfiaknál.

Az American Heart Association (AHA) szakértőket kért fel, hogy magyarázzák el a legjelentősebb különbségeket, és mit tehetnek a nők önmaguk védelmében.

A nőknél nagyobb a magas vérnyomással járó stroke kockázata

Dr. Tracey Madsen, a Rhode Island-i Providence-i Brown Egyetem sürgősségi orvostudományi és epidemiológiai adjunktusa megjegyezte, hogy a nők és a férfiak számos kockázati tényezővel rendelkeznek a stroke kialakulásában, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a pitvarfibrilláció. p>

Az összes kockázati tényező közül a magas vérnyomás befolyásolja a legnagyobb mértékben a stroke kockázatát. És "bizonyos magas vérnyomás esetén a stroke kockázata magasabb lehet a nőknél, mint a férfiaknál" - mondta Madsen.

Az American Heart Association és az American College of Cardiology irányelvei szerint a magas vérnyomást 130-as vagy magasabb szisztolés (legfelsőbb szám), vagy 80-as vagy magasabb diasztolés (alsó szám)ként határozzák meg. A 120/80 alatti érték normálisnak tekinthető.

Tanulmányok kimutatták, hogy a 120 és 129 közötti szisztolés vérnyomású nőknél – a magas vérnyomásnak definiált tartományban – ugyanolyan kockázata van a stroke-nak, mint a 140 és 149 közötti szisztolés vérnyomású férfiaknak – mondta Dr. Cheryl Bushnell., a neurológia professzora és alelnöke. Az észak-karolinai Winston-Salemben található Wake Forest Egyetem Orvostudományi Karának kutatására.

"Szerintem ez sok kérdést vet fel azzal kapcsolatban, hogy a férfiakat és a nőket eltérően kell-e kezelni a magas vérnyomás miatt" - mondta.

A terhesség alatti szövődmények életre szóló kockázatot jelenthetnek

Néhány kockázati tényező csak a nőkre vonatkozik. – Valószínűleg az egyik legfontosabb a terhesség – mondta Bushnell.

A terhességet gyakran a szív stressztesztjéhez hasonlítják. A vértérfogat és a perctérfogat körülbelül 45%-kal nő a terhesség előtti szinthez képest.

A terhesség alatti szövődmények növelhetik a stroke kockázatát. A preeclampsia, amely magas vérnyomást és szervi működési zavarokat okoz, azonnali stroke-hoz vezethet. Emellett növeli a nők élete során a stroke kockázatát.

Körülbelül minden ötödik terhes nő olyan problémákkal küzd, mint a koraszülés, a terhességi cukorbetegség és más olyan állapotok, amelyek kedvezőtlen terhességi kimenetelnek minősülnek. Mindezek a feltételek növelhetik a stroke kockázatát a jövőben. Ez magában foglalja az ischaemiás stroke-ot, amelyben a vérrög elzárja az agy véráramlását, vagy a vérzéses stroke-ot, amelyben az agyi ér megreped és vérzik.

A korai menopauza egy másik, a nőkre jellemző kockázat, mondta Bushnell. Azoknál a nőknél, akik 45 éves koruk előtt, de különösen 40 éves koruk előtt abbahagyják a menstruációt, nagyobb a stroke kockázata, mint azoknál a nőknél, akik a szokásos 50-54 éves korukban érik el a menopauzát.

A Stroke magazinban megjelent 2020-as tanulmány azt sugallja, hogy a stroke kockázata magasabb a 25 és 44 év közötti fiatal nőknél, mint férfitársaiknál. "Ez biztosan nem alacsonyabb" - mondta Madsen, a tanulmány társszerzője. A legfontosabb üzenet szerinte az, hogy „a stroke valóban előfordul ebben a korcsoportban, és az embereknek tisztában kell lenniük kockázati tényezőikkel és figyelmeztető jeleikkel.”

A szélütés a nőknél eltérően jelentkezhet

A stroke klasszikus tünetei nőknél és férfiaknál azonosak, és a FAST betűszó használatával emlékezhetnek rájuk: "F" - az arc lógása; "A" - gyengeség a kézben; "S" - beszédzavar; "T" – ideje mentőt hívni.

A nők azonban nagyobb valószínűséggel tapasztalnak további tüneteket, például hányingert, eszméletvesztést vagy zavartságot.

A Journal of Strokecímű folyóiratban megjelent tanulmányok 2023-as áttekintése szerint a nők nagyobb valószínűséggel kapnak migrént, ami megkétszerezheti a vérrög okozta stroke kockázatát. >, amelynek Bushnell társszerzője volt. Megjegyezte, hogy az aurával járó migrén különösen a szélütés megnövekedett kockázatával jár, és fényvillanásokat vagy akár látásvesztést is okozhat.

Az aurával járó migrén ilyen tünetei, valamint a zsibbadás vagy gyengeség átfedhetik a stroke tüneteit, mondta Madsen, ami „nehezítheti a diagnózist, és a diagnózis késedelméhez vezethet.”

Mi történik stroke után?

Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ szerint a stroke a negyedik vezető halálok a nők körében 2021-ben. A férfiak között az ötödik helyen végzett.

Mivel a nők tovább élnek, mint a férfiak, nagyobb valószínűséggel esnek át agyvérzésen életük során. "A nők általában hat évvel idősebbek az első stroke idején, mint a férfiak" - mondta Madsen. "Ez lehet az oka annak, hogy a stroke sokkal pusztítóbb a nőknél."

Tanulmányok kimutatták, hogy a stroke után a nők életminősége gyengébb, mint a férfiaké, és kevésbé valószínű, hogy teljesen visszanyeri képességeiket.

Hogyan védhetik meg magukat a nők?

A nőknek ismerniük kell a vérnyomásukat, és ha az magas, mindenképpen orvosukkal kell együttműködniük annak szabályozása érdekében – mondta Madsen.

Ő és Bushnell is hangsúlyozták, hogy a stroke megelőzésének legjobb módja az AHA "Life's Essential 8" követése, amely magában foglalja a dohányzás abbahagyását, az egészséges testsúly fenntartását, a fizikai aktivitást, az egészséges táplálkozást, az elegendő alvást és a normális tartást. Vérnyomás, glükóz és koleszterinszint.

A terhes nőknek különösen oda kell figyelniük a magas vérnyomás kockázatára, mondta Bushnell, és együtt kell működniük nőgyógyászukkal a megfigyelés és szükség esetén a kezelés érdekében.

"Egyes nők nem akarnak gyógyszert szedni, mert aggódnak a baba miatt, amit teljesen megértek" - mondta. – De vannak biztonságos gyógyszerek. Bushnell hangsúlyozta, hogy a terhesség alatti magas vérnyomással kapcsolatos kockázatok a szülés után sem szűnnek meg.

"Sok mindent nem tudunk"

A nők alulreprezentáltak a stroke-kutatásban, mondta Bushnell, de a tudósok azon dolgoznak, hogy ezt javítsák.

"Most nagyon sok aktív munka folyik a nemi különbségek okainak tanulmányozásán" - mondta Madsen, például a hormonok szerepét a stroke kockázatában. „Sok dolog van, amit nem tudunk. De a stroke-kutató közösség keményen dolgozik ezen.”