Új kiadványok
A reumatoid artritisz gyulladásos aktivitása bizonyos kognitív károsodásokkal jár együtt
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A reumatoid artritisz okozta gyulladásos aktivitás a szervezetben bizonyos kognitív károsodásokkal hozható összefüggésbe – állapította meg egy, az RMD Open nyílt hozzáférésű folyóiratban megjelent összehasonlító tanulmány.
Ezek a károsodások magukban foglalják az érzékelés és a térbeli tájékozódás, az emlékezés, az absztrakt gondolkodás, valamint a munkamemória, a koncentráció és a gátlás végrehajtó funkcióinak csökkent képességét.
A reumatoid artritiszben a gyulladásos aktivitás számos szisztémás hatással jár, beleértve az agyra gyakorolt hatásokat is, de nem világos, hogy mely specifikus kognitív domének lehetnek érintettek.
A kutatás során 70, egy kórházban ápolt, reumatoid artritiszben szenvedő felnőtt (80%-uk nő, átlagéletkor 56 év) kognitív funkcióit hasonlították össze 70, reumatoid artritiszben nem szenvedő önkéntes kognitív funkcióival, akiket életkor, nem és iskolai végzettség szerint illesztettek össze.
A betegek közel 3/4-énél (49; 72%) a standard gyógyszeres kezelés ellenére tartós, közepes vagy magas szintű szisztémás gyulladásos aktivitást mutatott ki a betegségük, amelyet az indikátorfehérjék szintje és az ízületi gyulladás mértéke alapján mértek. Betegségük átlagos időtartama 10,5 év volt.
Mind a 140 résztvevő átfogó neurológiai és pszichológiai vizsgálaton, valamint különféle validált kognitív teszteken és hangulat- és életminőség-felméréseken esett át 2022 júniusa és 2023 júniusa között.
A tesztelt specifikus kognitív képességek közé tartozott a vizuális-térbeli információk feldolgozásának és rendszerezésének képessége; a megnevezés; a figyelem; a nyelv; az absztrakt gondolkodás; a késleltetett felidézés; és a tájékozódás, valamint a munkamemória, a koncentráció és a gátlás végrehajtó funkciói.
A kognitív károsodást a Montreali Kognitív Felmérés (MoCA) pontszámaként definiálták a maximális 30 pontból 26 alatti értékként.
Információkat gyűjtöttek más befolyásoló kockázati tényezőkről is. Ilyenek voltak az életkor, a nem, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a magas vérnyomás, az elhízás, a vérzsírszint, a cukorbetegség, valamint a szívbetegség/stroke előfordulása.
Összességében azok, akik kognitív károsodásban szenvedtek, általában idősebbek voltak, alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkeztek, és több társbetegségük volt – például elhízás, egészségtelen vérzsírszint és magas vérnyomás – azokhoz képest, akiknek a kognitív funkciói megmaradtak.
A reumatoid artritiszben szenvedő betegek átlagosan alacsonyabb pontszámot értek el a Montreali Kognitív Felmérésen, mint az önkéntesek (23 vs. 25), és a végrehajtó funkciókra vonatkozó pontszámaik is alacsonyabbak voltak. Kognitív károsodást 60%-uknál jelentettek, szemben az önkéntesek 40%-ával.
Jelentősen több beteg ért el magasabb pontszámot a szorongás és a depresszió tekintetében, és alacsonyabb életminőségi pontszámot, mint az önkéntesek.
A kognitívan károsodásban szenvedő betegeknél súlyosabb és tartósabb gyulladásos aktivitás mutatkozott, mint azoknál a betegeknél, akik megtartották kognitív funkcióikat. És nagyobb valószínűséggel jelentkeztek náluk depressziós tünetek és romlott fizikai teljesítmény.
A betegek körében a kognitív károsodás legnagyobb kockázatával összefüggő tényezők az elhízás (közel hatszor nagyobb kockázat) és a betegség lefolyása alatti gyulladásos aktivitás (körülbelül kétszeres kockázat) voltak. Az átlagpopulációhoz hasonlóan az életkor és az alacsony iskolai végzettség is kockázati tényező volt.
Eredményeik magyarázataként a kutatók korábbi felvetésekre hivatkoznak, amelyek szerint a krónikus gyulladás, az autoimmun folyamatok, valamint a reumatoid artritiszhez társuló tartós fájdalom- és fáradtságtünetek állhatnak a kognitív hanyatlás hátterében.
Ez egy megfigyeléses vizsgálat, így lehetetlen végleges következtetéseket levonni az ok-okozati tényezőkről. A kutatók elismerik eredményeik számos korlátját is, beleértve a kognitív károsodással összefüggő érkárosodás kimutatására szolgáló képalkotó vizsgálatok hiányát.
De a következő következtetésre jutottak: „Ezek az eredmények alátámasztják azt a hipotézist, hogy [a reumatoid artritisz] egy krónikus, szisztémás gyulladásos betegség, amely több rendszert érint, beleértve az idegszövetet is... [és] az eredmények rávilágítanak az ízületi gyulladás korábbi és szigorúbb kontrolljának fontosságára, valamint az új terápiás stratégiák szükségességére, amelyek a kapcsolódó tényezőket célozzák meg a reumatoid artritiszben szenvedő betegek kognitív károsodásának kockázatának csökkentése érdekében.”