A réz segíthet fenntartani az agy egészségét stroke után

Egy új tanulmány feltárja a réz agyserkentő erejét: A megfelelő mennyiség segíthet az idősebb felnőtteknek élesek maradni, különösen stroke után. Egy idősebb amerikaiakon végzett megfigyeléses vizsgálat kimutatta, hogy a magasabb étrendi rézbevitel jobb kognitív funkciókkal járt együtt, különösen azoknál, akiknek kórtörténetében stroke szerepelt. A tanulmány a Scientific Reports című folyóiratban jelent meg.

Előfeltételek

A kognitív károsodás prevalenciája világszerte folyamatosan növekszik, főként az öregedő népesség miatt. A kognitív hanyatlás a demencia minden formájának fontos jellemzője, az enyhe kognitív károsodástól az Alzheimer-kórig.

A legfrissebb becslések szerint a demenciában szenvedők száma 2050-re eléri a 152,8 milliót, ami rávilágít a kognitív károsodás kockázatának csökkentését célzó stratégiák kidolgozásának szükségességére.

Az utóbbi években az esszenciális mikrotápanyagok – vitaminok és ásványi anyagok – bevitelének pótlása értékes megközelítésnek bizonyult a kognitív funkciók javításában és a demencia megelőzésében, különösen az idősebb felnőtteknél. Kutatások kimutatták, hogy bizonyos mikrotápanyagok, például a cink, a szelén és a réz egyensúlyhiánya az agyban kognitív károsodáshoz és ezt követően neurodegeneratív betegségek kialakulásához vezethet.

A réz fontos mikrotápanyag, amely az idegrendszer fejlődéséhez és működéséhez szükséges. Az agynak azonban optimális rézszintre van szüksége a normális működéshez: hiánya neurológiai rendellenességeket, feleslege pedig oxidatív stresszt és neurodegenerációt okozhat.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók a 60 éves és idősebb amerikaiak kognitív funkciói és az étrendi rézbevitel közötti nemlineáris dózis-válasz összefüggést vizsgálták.

Módszertan

A tanulmány a 2011 és 2014 közötti Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 2420 résztvevőjének adatait elemezte. Az NHANES minta reprezentatív az amerikai felnőtt lakosságra.

Az étrendi rézbevitelre vonatkozó információkat két 24 órás étrendi felidézési kérdőívből gyűjtötték. A memória és a végrehajtó funkciók felméréséhez a résztvevők négy kognitív funkciót vizsgáló tesztet töltöttek ki: az azonnali és késleltetett verbális szólista-felidézési teszteket (CERAD-IRT és CERAD-DRT), a számjegy-szimbólum-helyettesítési tesztet (DSST) és az állatverbális fluencia tesztet (AFT). A négy teszt eredményéből kiszámították az átlagos globális kognitív pontszámot.

• A CERAD-IRT és a CERAD-DRT az új lexikális információk elsajátításának képességét értékelte.
• A DSST az információfeldolgozási sebességet és a végrehajtó funkciókat mérte.
• Az AFT a verbális és végrehajtó képességeket értékelte.

Főbb eredmények

A legmagasabb étrendi rézbevitellel rendelkező résztvevők magasabb kognitív pontszámokat értek el, mint a legalacsonyabb bevitellel rendelkezők. A kognitív funkciók fokozatosan javultak a rézbevitel növekedésével, ami pozitív, de nemlineáris dózis-válasz összefüggést jelez.

A kutatók meghatározták az optimális rézbeviteli küszöbértékeket:

• 1,63 mg/nap DSST esetén;
• 1,42 mg/nap AFT esetén;
• 1,22 mg/nap a globális kognitív pontszámhoz.

Pozitív összefüggést figyeltek meg a rézbevitel és a kognitív funkciók között ezen küszöbértékek alatti bevitel esetén. A küszöbértékek felett az összefüggés fordított L alakú volt, és elvesztette statisztikai szignifikanciáját. Ez arra utal, hogy egy bizonyos szint felett a rézbevitel már nem javítja a kognitív funkciókat.

Az alcsoportelemzés kimutatta, hogy a réz globális kognitív pontszámra gyakorolt pozitív hatása különösen kifejezett volt azoknál a résztvevőknél, akiknek kórtörténetében stroke szerepelt: a globális kognitív funkciók Z-pontszámának növekedése ebben a csoportban statisztikailag szignifikáns volt (p az interakcióra = 0,009).

A tanulmány jelentősége

A tanulmány kiemeli a megfelelő rézbevitel fontosságát az idősebb felnőttek, különösen a stroke-ot túlélők kognitív funkcióinak javítása érdekében.

A réz számos fiziológiai folyamatot szabályoz: a neurotranszmitterek szintézisét, a sejtek energiatermelését és az antioxidáns védelmet. Kofaktorként szolgál számos, az agyműködésben részt vevő enzimhez. A réz homeosztázisának zavara összefüggésben áll a neurodegeneratív betegségekkel, beleértve a Wilson-kórt és az Alzheimer-kórt.

A réz jótékony hatása különösen azoknál a résztvevőknél volt észrevehető, akiknek korábban stroke-juk volt. A meglévő adatok a réz védő hatására is utalnak a stroke kockázatának csökkentésében és az ischaemiás stroke neuronális károsodásának mérséklésében.

A réz részt vesz az antioxidáns enzimek munkájában, csökkenti a szabad gyökök képződését és megakadályozza az agy lipidjeinek oxidatív károsodását. Elősegíti a makrofágok átmenetét a proaktívról a gyulladáscsökkentő fenotípusra, ami megakadályozza a neuroinflammációt és neuroprotekciót biztosít, támogatva a kognitív képességeket.

A réz általi kognitív funkciók javulása összefüggésben áll az acetilkolin neurotranszmitter szintézisében betöltött szerepével is, amely fontos a tanulás és a memória szempontjából.

Összességében a tanulmány arra utal, hogy az optimális rézbevitel (≈ 1,22 mg/nap) javíthatja az idősebb felnőttek kognitív funkcióit, különösen a stroke-on átesetteknél. Randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez.

Az ok-okozati összefüggések megállapítása azonban lehetetlen a tanulmány keresztmetszeti felépítése és a nem figyelembe vett táplálkozási és viselkedési tényezők lehetséges hatása miatt.