Sikeres volt a vareniklin első amerikai kísérlete a gőzölés abbahagyására
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az e-cigaretta használatának abbahagyását célzó vareniklin első amerikai klinikai vizsgálata ígéretes eredményeket mutat, és nagyobb kísérleteket tesz szükségessé a kutatók szerint.
A Yale Cancer Center és a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem Hollings Cancer Center kutatói közzétették a vareniklin klinikai vizsgálatának eredményeit, hogy segítsenek a felnőtteknek abbahagyni az e-cigaretta használatát amerikai Journal of Preventive Medicine.
Az eredmények szignifikáns különbséget mutattak a placebo-csoport és a gyógyszeres csoport között. „15%-os eltérést figyeltünk meg a sikertelenség arányában, a kábítószert szedő csoportban pedig 45%-os sikertelenségi arányt” – mondta Lisa Fucito, Ph.D., a Yale Cancer Center és a Smilow Kórház dohánykezelési szolgáltatásainak vezető szerzője és igazgatója..
Benjamin Toll, Ph.D., a MUSC Health dohánykezelési programjának igazgatója és a tanulmány vezető szerzője elmondta, hogy a kutatók úgy tervezték, hogy a kísérlet a lehető legközelebb álljon a valós körülményekhez, a résztvevőktől. A vizsgálatot a támogatás típusára, amelyet valószínűleg a háziorvosuktól kapnak.
Eredményeik közzététele az e-cigaretta használatának abbahagyását célzó citiziniklin kísérlet közzétételét követi. Mindkét gyógyszer hasonlóan működik. A vareniklin azonban már kapható az Egyesült Államok piacán generikus gyógyszerként, míg a citiziniklin még nem kapott engedélyt az FDA-ra, és jelenleg nem áll rendelkezésre a betegek számára.
A vareniklint, amelyet talán Chantix márkanéven ismernek, az FDA jóváhagyta, hogy segítsen a felnőtteknek leszokni a szokásos cigarettákról. De annak ellenére, hogy egyre többen használnak e-cigarettát, nincs olyan jóváhagyott gyógyszeres lehetőség, amely segítene nekik abbahagyni az e-cigaretta használatát.
„Az emberek nagyon magas szintű nikotinexpozíciót érhetnek el ezekkel az e-cigaretta termékekkel, és szinte folyamatosan használhatják őket a nap folyamán. Tehát a kérdés, amit mindannyian felteszünk, az, hogy bármilyen gyógyszeres kezelés képes-e a feladatra?” - mondta Fuchito.
Ez logisztikai kérdés. A cigarettázók vegyenek ki egy cigarettát a dobozból és gyújtsanak rá. Könnyen nyomon követhető a használat. Vannak természetes megállási pontok is – ha elfogy a cigaretta, el kell oltani, és amikor a doboz elkészült, ki kell dobni, és vásárolni kell egy újat, mielőtt újra dohányozni kezdene.
Az e-cigaretta azonban több mint 5000 szívásig bírja, így a fogyasztást nehéz követni, de könnyebben használható. Toll elmondta, hogy vannak olyan páciensei, akik leírják, hogy az e-cigarettájukat a párnája alatt tartják, hogy közvetlenül lefekvés előtt és közvetlenül ébredés után is tudjon gőzölni.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb e-cigarettát használó ember szeretne leszokni. De nem volt világos, hogy a hagyományos cigaretták dohányzásának abbahagyására használt termékek működnek-e az e-cigarettánál.
"Több farmakoterápiás kezelésre van szükségünk az e-cigaretta használatából eredő nagyon erős fizikai függőség kezeléséhez. Az emberek jelentős visszahúzódást tapasztalnak, amikor megpróbálnak leszokni, és ez az elvonás annyira kellemetlen, és csak viselkedési támogatással nehezen kezelhető” – mondta Fuchito.
Egy közelmúltban végzett olasz tanulmány a farmakoterápiát intenzív heti viselkedési tanácsadással kombinálta, a citziniklin-vizsgálat pedig heti 10 perces üléseket is magában foglalt képzett tanácsadókkal.
Ebben a tanulmányban azonban a kutatók azt akarták látni, hogy a gyógyszeres terápia milyen jól működhet egy tipikus egészségügyi környezetben – ami azt jelenti, hogy a páciens valószínűleg rövid megbeszélést kap egy általános orvossal, valamint felírja a receptet és tájékoztatást kap az erőforrások leállításáról. De utólagos egyeztetések nélkül.
Ennek újrateremtésére kidolgoztak egy dohányzásról való leszokási útmutatót a betegek számára, amely gyakorlati eszközöket és tippeket tartalmaz a leszokáshoz. Egy engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember is találkozott minden pácienssel, hogy elmagyarázza a gyógyszer alkalmazását, rövid tanácsokat adjon, és utasítsa őket, hogy a gyógyszer szedésének megkezdése után egy-két héttel állítsák be a kezelés abbahagyásának dátumát.
"Könnyebb megközelítést alkalmaztunk, hogy tükrözze azt a viselkedési támogatást, amelyet valószínűleg kap, ha orvosához fordul, és segítséget kér az e-cigaretta használatának abbahagyásához" - mondta Fuchito.
A vizsgálatban olyan betegek is részt vettek, akiknek kórtörténetében depresszió szerepel. Ez azért volt fontos, mert Chantix egykor „fekete doboz” figyelmeztetést kapott, miután a jelentéseket a gyógyszer pszichiátriai mellékhatásaihoz kapcsolták. Ezt a figyelmeztetést 2016-ban feloldották, miután egy nagyon kiterjedt tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszer biztonságos, de Toll és Fucito szerint a figyelmeztetés megbélyegzése mind az egészségügyi szakemberek, mind a közvélemény elméjében marad.
"Még mindig van némi habozás ennek a nagyon biztonságos – immár generikusnak számító – gyógyszernek a felírásában, és ennek nem szabadna így lennie" – mondta Toll.
E tanulmány egyik résztvevője sem tapasztalt súlyos mellékhatásokat, bár ennek megerősítéséhez nagyobb vizsgálatra lesz szükség. A legtöbb mellékhatás hányinger, álmatlanság vagy élénk álmok szintjén jelentkezett.
További jó hír, hogy azok, akik abbahagyták az e-cigaretta használatát, nem tértek vissza a szokásos cigarettákhoz.
"Ha korábban dohányzott, az egyik aggodalomra ad okot ezen a területen, hogy visszatérjen a dohányzáshoz, ha abbahagyja az e-cigaretta használatát" - mondta Toll. „És nem találtuk meg.”
Másrészt az egyik lehetséges probléma, amelyet a kutatók az eredményekben azonosítottak, az volt, hogy a dohányzással nem rendelkező emberek – vagyis azok, akik valaha is csak e-cigarettát használtak – nehezebben tudnak leszokni. Ennek az lehet az oka, hogy ez a csoport nagyobb valószínűséggel használ folyamatosan e-cigarettát a nap folyamán, így több nikotin jut a szervezetébe.
E kérdések vizsgálatához nagyobb tanulmányokra van szükség. Ennek a kísérletnek azonban legalább bizalmat kell adnia az egészségügyi szolgáltatóknak abban, hogy vareniklint írnak fel azoknak a betegeknek, akik megpróbálják abbahagyni az e-cigaretta használatát.
„Azt akarjuk, hogy az emberek ismét ehhez a gyógyszerhez forduljanak” – magyarázta Fuchito. „Vannak olyan emberek, akiknek most segítségre van szükségük, és valószínűleg nehezen fogják abbahagyni az e-cigaretta használatát, mert a technológia lehetővé teszi a nikotin olyan mértékű felhasználását, mint korábban soha.”