A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szakértők javasolják, hogy megtagadják a prosztatarák szűrését
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy független szakértői bizottság azt ajánlja, hogy az amerikai orvosok ne végezzenek speciális vérvizsgálatot a prosztatarák kimutatására. A Kongresszus által létrehozott tanácsadó csoport úgy véli, hogy egy széles körben használt teszt több árt, mint a jó.
A prosztatarák az amerikai férfiakban diagnosztizált rák leggyakoribb formája. Az elmúlt évben 240 ezer ember kapott rossz hírt, többnyire idős emberek több mint 60 éves. 33 ezer embernél a betegség halált okozott.
A prosztata vagy a prosztata mirigy egy kis orgona, amely úgy néz ki, mint egy dió. Ez része a férfi test reproduktív rendszerének, és olyan folyadékot termel, amely része a spermiumnak.
Az 1990-es évek óta a prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt az Egyesült Államokban és több más fejlett országban 55 év feletti férfiak számára rendes orvosi eljárássá vált. Ezen elemzés során mérjük a fehérje tartalmát a vérben, amelynek szintje megnő a prosztatarákos sejtek jelenlétében. Rák kimutatása esetén a beteg intenzív kezelést végez a daganat csökkentésére. Ez lehet radioterápia, műtét vagy ösztrogén beadás.
De gyakran PSA-teszt ad téves riasztás, és az emberek, akik, mint kiderül, nem a rák nincs jelen, vagy a tumor olyan kicsi, hogy nem jelentenek igazi veszélyt az egészségre, mi kell alávetni a felesleges és potenciálisan veszélyes eljárások, például a biopsziás prosztata szövet.
2008-ban a szakértői bizottság javasolta a 75 évesnél idősebb férfiak PSA-tesztjének feladását. Most a szakértők úgy vélik, hogy ezek a tesztek egyáltalán nem szükségesek. A bizottság két nagy tanulmány alapján jutott erre a következtetésre, amelynek célja az ilyen vizsgálatok előnyeinek felmérése volt.
Az Egyesült Államokban és Európában végzett klinikai vizsgálatok eredményei alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a prosztata szűrésének kockázata messze felülmúlja annak előnyeit.
"A legkedvezőbb esetben az ezerből csak egy ember, aki ezt az eljárást elvégezte, az elkövetkező tíz évben elkerülni fogja a prosztatarák halálát" - magyarázza Virginia Moyer szakértői bizottságának elnöke. - Ugyanakkor két vagy három ember szövődményt kap trombus, szívroham vagy stroke formájában. És negyven ember súlyos következményei lesznek a beavatkozás: merevedési zavar, vizeletinkontinencia vagy mindkettő. "
Ezenkívül öt ezer ember fog halni egy hónappal a műtét után a prosztatarák kezelésére.
De nem mindenki egyetért a szakértői ajánlásokkal. A kritikusok azt mondják, hogy azokban a tanulmányokban, amelyeken alapulnak, komoly hiányosságok vannak. Különösen, azt mondják, nem megfelelő módszer kétségessé teszi a következtetést egy tanulmány az USA-ban 76 ezer ember, nevezetesen, hogy a halálozási arány a prosztatarák a férfiak körében, akik letették ezt az eljárást, és nem felelt meg, sem más.
A Bizottság hét európai országban végzett kutatásra is támaszkodott, amely arra a következtetésre jutott, hogy a PSA teszt a legjobb esetben csak néhány életet takarít meg. Ugyanakkor a kritikusok úgy vélik, hogy ha a hiba a módszertan a vizsgálat korrigálták, kiderül, hogy ez a vizsgálat csökkenti a halál kockázatát a prosztatarák egyharmada.
Dr. William Catalona az Illinois-i Northwestern Egyetem Orvostudományi Karának urológiai tanára és a Kar Prosztata-rákkutatási Programjának vezetője. Elmondása szerint a szakértői csoport ajánlásai határoznak a felelőtlenségre.
"Ez teljesen indokolatlan, alaptalan és bizonyítatlan lépés" - mondja. Ez egy nagyon rossz ajánlás. "
Catalona azt állítja, hogy a PSA-teszt 10-15% -át teszi ki a prosztatarák kialakulásának veszélyeztetettségében. Sok férfi, akiknek emelkedett PSA szintje van, biopsziát kapnak. Catalona összehasonlítja a novokain fogászati alkalmazásával a fájdalom enyhítésére.
"Igen, kényelmetlen lesz. Egy ideig kissé keserű lesz, de néhány nap múlva mindannyian eltűnik "- mondja. - És boldog leszel, mert ha nem tette, és a tályog kezdődött, akkor minden sokkal rosszabb lesz.
A Bizottság elnöke, Virginia Moyer szerint a szakértők nem ajánlják a PSA tesztek teljes elhagyását. Csak azt hiszik, hogy nincs szükség tömeges szűrésre.
"Ha egy személy ragaszkodik egy tanulmány elkészítéséhez és megérti annak lehetséges előnyeit és esetleges ártalmatlanságát, akkor miért tilthatja meg ezt. Ez az ő egyéni választása - mondja.
Az orvosoknak nem kell követniük a bizottság ajánlásait, ám azok a biztosítótársaságok is hallgathatják, akik megtagadhatják a PSA teszt költségeinek fedezését. A Bizottság ajánlásai és Dr. William Catalonia kritikai észrevételei szerepelnek az Annals of Internal Medicine című folyóiratban.
[