A tanulmány különbségeket tár fel a férfiak és a nők agyi reakcióiban az alacsony szexuális vágyra

Egy közelmúltban a Scientific Reports-ban megjelent tanulmányban a kutatók a hipoaktív szexuális vágy zavarának (HDSS) neurofunkcionális meghatározóit vizsgálták férfiaknál és nőknél. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben az emberek csökkent szexuális vágyat tapasztalnak, ami szorongást okoz. Ezt a szindrómát korábban nőknél tanulmányozták, de férfiaknál még soha. Ebben a tanulmányban a kutatók funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) használtak pszichometriai kérdőívekkel kombinálva, hogy felmérjék a férfiak és nők neurofunkcionális válaszait a szexuális és nem szexuális videobemutatókra.

Ez a tanulmány megállapította, hogy a hipoaktív szexuális vágyban szenvedő nők felülről lefelé irányuló elméletet követnek, amely szerint az agy magasabb kognitív területeinek hiperaktivitása elnyomja az agy szexuális területeinek alacsonyabb szintjét. A nőkkel ellentétben a férfiak nem mutatták ezt a neurofunkcionális mintát, ami kiemeli a szexuális dimorfizmust abban, ahogyan a férfi és a női agy feldolgozza a szexuális ingereket. Bár a kutatók nem tudták tisztázni a HDSS hátterében álló kognitív mechanizmusokat férfiaknál, ez a tanulmány rávilágít arra, hogy több kutatásra van szükség a HDSS-sel kapcsolatban férfiaknál, és azt sugallja, hogy a nőknél alkalmazott alacsony szexuális vágy kezelések nem biztos, hogy a kívánt eredményeket hozzák a férfiaknál.

Mi az a HDSS, és mit tudunk az állapotról?

A Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, negyedik kiadás, felülvizsgált (DSM-IV-TR) a hipoaktív szexuális vágy zavart (HDSS) „tartós szexuális fantáziák és szexuális tevékenység iránti vágyakként határozza meg, amelyek jelentős szorongást vagy interperszonális nehézségeket okoznak”. Ezt a szindrómát népszerûen „csökkent szexuális vágynak”, „hiposexualitásnak” vagy „elfojtott szexuális vágynak” nevezik. A HDSS egy szexuális diszfunkció, amelynek tünetei közé tartozik a szexuális fantázia és izgalom jelentős hiánya, még szexuálisan aktív férfiak és nők esetében is. Tekintettel a HDSS által okozott jelentős szociális és interperszonális stresszre, ez az állapot gyakran depresszióval és hasonló érzelmi zavarokkal társul.

A HSDD-vel rendelkező nők limbikus rendszere jobban aktiválódik a szexuális videóknál, mint a férfiak.

(A) A HSDD-s nők egy csoportjának átlagos eredményei, amelyek agyi aktiválást (piros/sárga) és deaktiválást (kék/zöld) mutatnak a szexvideókon a kontrollokhoz képest (gyakorlat).
(B) Átlagos eredmények HSDD-s férfiak egy csoportjáról, amelyek agyi aktiválást és deaktiválást mutatnak a szexvideókon a kontrollokhoz képest (gyakorlat).
(C) Lilával jelennek meg azok az agyi régiók, amelyek a nőknél (a férfiaknál) a szexvideóknál jobban aktiválódnak a kontrollokhoz képest. Zöld színnel jelennek meg azok az agyterületek, amelyek a férfiaknál (a nőknél) jobban aktiválódnak a szexvideók számára a kontrollokhoz képest.

Az eredményeket klaszterenként módosítjuk, és a küszöbértékek Z = 2,3, P < 0,05, N = 64 (32 nő, 32 férfi).

Tanulmány: A HSDD-s nők limbikus rendszere jobban aktiválódik a szexvideóknál, mint a férfiak. (A) A HSDD-s nők csoportjának átlagos teljesítménye, agyi aktiválást (piros/sárga) és deaktivációt (kék/zöld) mutatva a szexvideókhoz képest a kontrollokhoz (gyakorlat). (B) HSDD-s férfiak egy csoportjának átlagos teljesítménye, agyi aktiválást és deaktiválást mutatva a szexvideókon a kontrollokhoz képest (gyakorlat). (C) Lilával jelennek meg azok az agyi régiók, amelyek a nőknél (a férfiaknál) jobban aktiválódnak a szexvideókban, mint a kontrolloknál. Zöld színnel jelennek meg az agy azon területei, amelyek a férfiaknál (a nőknél) jobban aktiválódnak a szexvideók számára, mint a kontrolloknál. Az eredményeket klaszterenként korrigáljuk, és a küszöbértékek Z = 2,3, P < 0,05, N = 64 (32 nő, 32 férfi). Tanulmány: A szorongó, alacsony szexuális vágyban szenvedő nők és férfiak nemi különbséget mutatnak az agy feldolgozásában.

Először 1980-ban azonosították (DSM-III) és hivatalosan 1987-ben határozták meg (DSM-III-R), a HDSS klinikailag különbözik az olyan állapotoktól, mint az aszexualitás és a merevedési zavar. Ennek oka lehet a szexuális zaklatás, a nemi hormonok megváltozása vagy más egészségügyi állapotok, például rák, cukorbetegség és sclerosis multiplex. A viszonylag friss leírás ellenére a HDSS az egyik leggyakoribb szexuális rendellenesség a világon, amely a becslések szerint az összes nő 10%-át és a férfiak 8%-át érinti. Tekintettel az ehhez az állapothoz kapcsolódó társadalmi megbélyegzésre, ezek a számok durva alulbecslésnek minősülnek, és rávilágítanak a neurofunkcionális betegségek életminőségre gyakorolt hatása elleni beavatkozások szükségességére.

Sajnos a HDSS-sel kapcsolatos kutatások korlátozott száma ellenére a témával kapcsolatos tudományos irodalom szinte kizárólag a nőkre összpontosít, és az egyetlen korábbi, férfiakon végzett vizsgálat megkérdőjelezhető módszerekkel. Ez a tanulmányi különbség a kezelési lehetőségekben is megmutatkozik: két orvosi engedéllyel rendelkező beavatkozást végeztek amerikai nőknél, és egyet sem amerikai férfiaknál. A férfiaknál előforduló HDSS-esetek jelentős részét tévesen merevedési zavarként diagnosztizálják, ami súlyosbítja az állapothoz kapcsolódó stresszt és mentális egészséget.

Ebben a tanulmányban a kutatók arra törekedtek, hogy funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) több pszichometriai kérdőívvel kombinálva értékeljék a HDSS-ben szenvedő férfiak és nők szexuális és nem szexuális ingerekre adott neurofunkcionális válaszait (ebben az esetben videoprezentációkat – vizuális szexuális ingereket). Ingerek). A tanulmányban klinikailag megerősített HDSS-ben (ICD-11) szenvedő férfiak és nők vettek részt, akiket London-szerte (nyomtatott és online sajtó) hirdettek. A résztvevők szűrése telefonos interjúból, majd személyes orvosi felmérésből állt (vér és kérdőívek), hogy megkülönböztessék a szerzett és az általánosított HDSS-t. A meglévő klinikai állapotokkal való összetéveszthetőség elkerülése érdekében a vizsgálatból kizárták azokat az embereket, akiknek a kórtörténetében pszichiátriai betegség szerepel vagy jelenleg kezelésben részesültek.

"...a résztvevőknek több mint 6 hónapja stabil, kommunikatív, monogám kapcsolatban kellett lenniük. A résztvevőket kizárták, ha korábban megoldatlan szexuális traumát, erőszakot vagy agressziót szenvedtek el, gyógyszert használtak (vényköteles vagy túlzottan felírt) vény nélkül kapható), vagy gyógynövényből készült gyógyszerek a szexuális vágy, izgalom vagy teljesítmény fokozására, vagy ha ezek ellenjavallatok voltak az MRI-vizsgálatra."

A kísérleti beavatkozás során 20 másodperces néma szexuális videókat (eseteket) mutattak be semleges, nem szexuális gyakorlatvideókkal (kontroll) egy 12 perces szabványos blokkban (Likert-skála szerint). A résztvevőknek közvetlenül a kísérleti beavatkozás előtt és után kellett kitölteniük a szexuális vágy és izgalom leltárát (SADI), amely 54 leírót mért értékelő, negatív, fiziológiai és motivációs kategóriákban. A kísérleti beavatkozás során a résztvevők egyidejű fMRI és pulzoximetriás vizsgálaton estek át.

Az adatfeldolgozás magában foglalta a kérdőív eredményei és az fMRI izgalomképek közötti összefüggéseket, a férfiak és nők aktiválási mintái közötti egyezéseket (a kocka együtthatókon keresztül) a szexuális és nem szexuális vizuális ingerekre, valamint az érdeklődésre számot tartó agyi régiók (ROI-k), különösen azok elemzését. Megfelel a neurális reproduktív hálózatnak (amygdala, hipotalamusz, insuláris kéreg, precentrális gyrus, striatum és thalamus).

A szűrési folyamat után a vizsgálati minta 32 férfi és 32 nő maradt, akiknek klinikailag igazolt HDSS-je volt. Míg a férfiak átlagosan kilenc évvel voltak idősebbek női társaiknál, a Dice együttható eredményei arra utalnak, hogy az életkor nem befolyásolta a vizsgálat eredményeit. További 20 egészséges férfit és nőt vettek fel, hogy megerősítsék a szexuális és nem szexuális ingerek közötti különbségeket, és megállapítsák az idegi aktivációs reakciók alapszintjét.

"Az eredmények némileg összhangban vannak a normál szexuális vágyakkal rendelkező embereken végzett korábbi tanulmányokkal, ami azt sugallja, hogy a nők és a férfiak a vizuális szexuális ingerekhez hasonló általános aktivációs mintákat mutatnak. Jelentős különbségeket figyeltek meg azonban a limbikus agyi régiók aktiválódásában nőknél és a HDSS-ben szenvedő férfiak, különösen a hipotalamusz, az amygdala és a thalamus, amelyek az érzelmi feldolgozással és a szexuális motivációval kapcsolatos kulcsfontosságú struktúrák."

A jelen tanulmány kiemeli, hogy a HDSS-ben szenvedő nők idegi szexuális hálózata aktiválódik, amikor szexuális ingerek jelennek meg; ezeket az „alacsony szintű” neurofunkcionális központokat (limbicus területeket) azonban a magasabb kérgi területek egyidejű aktiválása takarja el, ami alátámasztja a Cacioppo által javasolt felülről lefelé irányuló hipotézist. Ezzel szemben a HDSS-ben szenvedő férfiak nem mutatták az idegi szexuális hálózat aktiválódását, ami arra utal, hogy a vizuális szexuális jelek nem jutnak el hatékonyan a szexuális válaszhoz kapcsolódó érzelmi központokba. Ez a tanulmány az első olyan tudományos közlemény, amely megmagyarázza a férfi és női neurofunkcionális HDSS szexuális dimorfiáját. Felhívja a figyelmet arra, hogy több kutatásra van szükség, különösen a férfiak esetében, mielőtt hatékony terápiás beavatkozásokat lehetne kifejleszteni ezen állapot ellen.