Tanulmány: A legfőbb egészségügyi kockázatok a levegőszennyezés és a magas vérnyomás
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy közelmúltban a The Lancet-ben közzétett tanulmány a relatív egészségügyi kockázatokat, az expozíciós szinteket és a betegségterhelést becsüli meg a Globális betegségteher, sérülések és kockázati tényezők tanulmányában. (GBD) 2021-re
A COVID-19 világjárvány rávilágított a jelentős egészségügyi egyenlőtlenségekre egyéni és földrajzi szinten a számos kockázati tényező és az egészségügyi ellátórendszerek különbözősége miatt világszerte.
A kockázati tényezők gondosan elvégzett metaanalízise tájékoztathatja a közvéleményt a felmerülő vagy folyamatban lévő egészségügyi problémákról, valamint azonosíthatja a közegészségügyi fejlődés jelentős területeit. Az elemzésekhez szükséges adatok generálásához a GBD megbecsüli a relatív egészségügyi kockázatokat az expozíció szintje, a kockázati tényezők kitettsége és a több kockázati tényezőnek tulajdonítható betegségteher alapján.
Számos más kutatási hálózat, például az NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) értékes lakossági szintű és több országra kiterjedő adatokat szolgáltatott konkrét kockázati tényezőkről. Azonban csak a GBD szisztematikusan elemzi több kockázati tényezőt a világ 204 országában és területén. Például 1990 és 2021 között a GBD 88 kockázati tényezőt elemzett 204 országban és 811 szubnacionális helyen.
A jelenlegi tanulmány összefoglalja a GBD 2021-ben elfogadott módszereket. Becsléseket ad 88 kockázati tényező expozíciós szintjéről és ezek kombinációiról, valamint ezeknek a kockázati tényezőknek az egészségügyi kimenetelekkel való kapcsolatáról. Az epidemiológiai becslések elkészítéséhez 54 561 különböző forrásból gyűjtöttek adatokat, 631 kockázati tényező-eredmény párra vonatkozóan.
A kockázati tényező és az eredmény közötti összefüggés adatvezérelt, és a nemre, életkorra, helyre és évre vonatkozó becsléseket regionális, nemzeti és globális szinten számították ki. Egy adott kockázati tényezőre egy adott kimenetel relatív kockázatait (RR) becsülték meg.
Az összefoglaló expozíciós értékek (SEV) a kockázattal korrigált expozíciós gyakoriságot mérték. Ezenkívül az elméleti minimális kockázati expozíciós szinteket (TMREL-eket) minden kockázati tényezőre alkalmazták a populációhoz hozzárendelhető frakció (PAF) kiszámításához. A kockázati tényezők terhelése a PAF és a betegségterhelés szorzata volt, amelyet rokkantsághoz igazított életévekben (DALY) fejeztek ki.
A részecskékből származó levegőszennyezésről megállapították, hogy 2021-ben a globális betegségteher fő tényezője, és az összes DALY 8%-át teszi ki. A következő kulcsfontosságú hozzájárulás a magas szisztolés vérnyomás (SBP) volt, amely az összes DALY 7,8%-át tette ki. A dohányzás, az alacsony születési súly, a rövid terhesség és a magas éhomi plazma glükóz (FPG) 5,7%-át, 5,6%-át és 5,4%-át adták az összes DALY-nak.
A csecsemők és a 14 év alatti gyermekek esetében a fő kockázati tényezők a nem biztonságos víz, az alacsony születési súly, a rövid terhesség, a kézmosás és a higiénia volt. Az idősebb kohorszok esetében a fő kockázati tényezők a magas testtömeg-index (BMI), az FPG, az SBP és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszint voltak.
2000 és 2021 között jelentős változás ment végbe a globális egészségügyi kérdésekben. Ebben az időszakban az összes életkor-specifikus DALY csökkenése a viselkedési kockázatok 20,7%-os, a környezeti és foglalkozási kockázatok 22%-os csökkenésével magyarázható. Ez együtt járt a DALY-k közel 50%-os növekedésével, amelyet a magas metabolikus kockázatok okoztak.
A jelenlegi tanulmány több olyan kockázati tényezőt azonosított, amelyek tekintetében nem tettek megfelelő intézkedéseket. A betegségterhelés kockázati tényezőkkel való összekapcsolása fontos, mivel ez segíthet a prioritások meghatározásában, ha korlátozottak az erőforrások.
A 2021-es GBD fő korlátozása több potenciálisan fontos kockázati tényező kizárása volt. Például a COVID-19 világjárvány jelentős hatását formálisan nem integrálták vagy számszerűsítették.
A tanulmány másik jelentős korlátja a változó adatminőség és az inkonzisztens elérhetőség. Az adatok hiánya megnehezítette az RR becslését, tekintettel a számos társadalmi-gazdasági tényező jelentős heterogenitására.
A jövőben a GBD-nek ki kell terjesztenie a kockázati tényezők körét, különösen az olyan kimenetelek esetében, amelyek jelentősen hozzájárulnak a betegségteherhez, mint például a mentális rendellenességek és a mozgásszervi betegségek. A mentális zavarok a globális DALY-k 5,4%-át teszik ki, de a mentális zavaroknak csak 8%-át tulajdonították kockázati tényezőknek. Hasonlóképpen, a mozgásszervi betegségek a globális teher 5,6%-át teszik ki; a jelenlegi GBD-ben azonban ennek a tehernek csak 20,5%-a volt kockázati tényezőknek tulajdonítható.