Új kiadványok
Tanulmány: a fő egészségügyi kockázat a légszennyezés és a magas vérnyomás
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A The Lancet című folyóiratban megjelent, nemrégiben készült tanulmány a 2021-es, a betegségek, sérülések és kockázati tényezők globális terhét vizsgáló (GBD) tanulmány részeként becslést készít a relatív egészségügyi kockázatokról, az expozíciós szintekről és a betegségterhekről.
A COVID-19 világjárvány jelentős egészségügyi különbségekre mutatott rá egyéni és földrajzi szinten, ami a több kockázati tényezőnek és a világ egészségügyi rendszereinek eltéréseinek tudható be.
A kockázati tényezők gondosan elvégzett metaanalízisei tájékoztatást nyújthatnak a közpolitikának a felmerülő vagy tartós egészségügyi problémákról, és azonosíthatják az egészségügy társadalmi fejlődésének jelentős területeit. Ezen elemzések alátámasztásához a GBD becsli a relatív egészségügyi kockázatokat az expozíciós szint, a kockázati tényezők hatásai és a több kockázati tényezőnek tulajdonítható betegségteher alapján.
Számos más kutatóhálózat, mint például az NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), értékes populációs szintű és több országra kiterjedő adatokat szolgáltatott a specifikus kockázati tényezőkről. Azonban csak a GBD elemez szisztematikusan több kockázati tényezőt 204 országban és területen világszerte. Például 1990 és 2021 között a GBD 88 kockázati tényezőt elemzett 204 országban és 811 szubnacionális helyszínen.
A jelenlegi tanulmány összefoglalja a GBD 2021-ben alkalmazott módszereket. Bemutatja 88 kockázati tényező és kockázati tényező-kombináció expozíciós szintjének becslését, valamint ezen kockázati tényezők egészségügyi kimenetelekkel való kapcsolatát. Az epidemiológiai becslések elkészítéséhez 54 561 különböző forrásból származó adatokat nyertek ki, 631 kockázati tényező-kimenetel párra vonatkozóan.
A kockázati tényezők és a kimenetel közötti összefüggést adatvezérelten vizsgálták, és nem, életkor, hely és év szerinti becsléseket számítottak ki regionális, országos és globális szinten. Egy adott kimenetel relatív kockázatait (RR) egy adott kockázati tényezőre vonatkozóan becsülték meg.
Az összesített expozíciós értékek (SEV) a kockázattal korrigált expozíció prevalenciáját mérték. Ezenkívül minden kockázati tényező esetében az elméletileg minimális kockázati expozíciós szinteket (TMREL) használták a populációnak tulajdonítható hányad (PAF) kiszámításához. A kockázati tényező terhe a PAF és a betegségteher szorzata volt, rokkantsággal korrigált életévek (DALY) egységeiben kifejezve.
A szálló por légszennyezést azonosították a globális betegségteher fő okozójaként 2021-ben, a teljes DALY 8%-át téve ki. A következő fő hozzájáruló tényező a magas szisztolés vérnyomás (SBP) volt, amely a teljes DALY 7,8%-át tette ki. A dohányzás, az alacsony születési súly, a rövid terhességi kor és a magas éhomi plazma glükózszint (FPG) a teljes DALY 5,7%-át, 5,6%-át és 5,4%-át tette ki.
A csecsemők és a 14 év alatti gyermekek esetében a fő kockázati tényezők a nem biztonságos víz, az alacsony születési súly, a rövid terhességi időszak, a kézmosás és a higiénia voltak. Az idősebb korosztályoknál a legfontosabb kockázati tényezők a magas testtömegindex (BMI), az éhomi vércukorszint (FPG), a szisztolés vérnyomás és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszint voltak.
2000 és 2021 között jelentős eltolódás történt a globális egészségügyi aggodalmakban. Ebben az időszakban az összes korspecifikus DALY csökkenése a viselkedési kockázatok 20,7%-os, a környezeti és foglalkozási kockázatok 22%-os csökkenésének tulajdonítható. Ezt a DALY-k közel 50%-os növekedése kísérte, ami a magas anyagcsere-kockázatoknak tulajdonítható.
A jelenlegi tanulmány számos olyan kockázati tényezőt azonosított, amelyekre nem fordítottak megfelelő figyelmet. A betegségteher és a kockázati tényezők összekapcsolása fontos, mivel segíthet a priorizálásban, amikor az erőforrások korlátozottak.
A 2021-es GBD fő korlátja számos potenciálisan fontos kockázati tényező kizárása volt. Például a COVID-19 világjárvány jelentős hatását nem integrálták vagy számszerűsítették formálisan.
A tanulmány egy másik jelentős korlátja az adatok változó minősége és inkonzisztens elérhetősége. Az adatok hiánya megnehezítette az RR-ek becslését, tekintettel a számos társadalmi-gazdasági tényező közötti jelentős heterogenitásra.
A jövőben a GBD-nek ki kell bővítenie a kockázati tényezők lefedettségét, különösen az olyan kimenetelek esetében, amelyek jelentősen hozzájárulnak a betegségteherhez, mint például a mentális zavarok és a mozgásszervi állapotok. A mentális zavarok a globális DALY-k 5,4%-át teszik ki, mégis a mentális zavaroknak csak 8%-át tulajdonítják kockázati tényezőknek. Hasonlóképpen, a mozgásszervi állapotok a globális teher 5,6%-át teszik ki; a jelenlegi GBD-ben azonban ennek a tehernek csak 20,5%-a tulajdonítható kockázati tényezőknek.