Tanulmány elemzi a nyári hőhullám hatását a kórházi felvételekre

A Barcelonai Globális Egészségügyi Intézet és a Francia Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatóintézet (Inserm) csapata több mint egy évtizeden át elemezte a magas nyári hőmérséklettel összefüggő kórházi kezeléseket Spanyolországban. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a hőség által leginkább befolyásolt kórházi kezelések okai a következők:

• Anyagcserezavarok és elhízás.
• Veseelégtelenség.
• Húgyúti fertőzés.
• Vérmérgezés.
• Urolitiázis.
• Mérgezés gyógyszerekkel és egyéb nem gyógyszeres anyagokkal.

Az Environmental Health Perspectives című folyóiratban megjelent tanulmány több mint 11,2 millió kórházi kezelés adatait tartalmazta 2006 és 2019 között. Az adatok a spanyol szárazföldi és a Baleár-szigetek 48 tartományából származó sürgősségi kórházi kezelésekre korlátozódtak, és a Spanyol Nemzeti Statisztikai Intézet szolgáltatta azokat.

A csapat kiszámította az átlagos napi hőmérsékletet, az átlagos napi relatív páratartalmat, valamint a különböző légszennyező anyagok (PM2,5, PM10, NO2 és O3) koncentrációját is. Különböző modellek segítségével értékelték a hőmérséklet és a kórházi kezelések különböző okai közötti összefüggéseket a nyári szezonban (júniustól szeptemberig) és tartományonként.

A statisztikai elemzés a várakozásoknak megfelelően kimutatta, hogy a magas hőmérsékletnek „általános hatása volt a specifikus okokból történő kórházi kezelésekre”. Bár a hőség minden korcsoportban növelte a kórházi kezelés kockázatát, az 1 év alatti gyermekek és a 85 év feletti felnőttek voltak a legkiszolgáltatottabb csoportok, akiknél nagyobb volt a kórházi kezelés kockázata. Nemek közötti különbségeket is találtak, a férfiaknál nagyobb volt a sérülések miatti kórházi kezelés kockázata, mint a nőknél a melegebb napokon, míg a nőknél nagyobb volt a kórházi kezelés kockázata parazitás, endokrin és anyagcsere-, légzőszervi vagy húgyúti betegségek miatt.

„A hő káros egészségügyi hatásainak mechanizmusai továbbra sem tisztázottak, de úgy tűnik, hogy ezek összefüggésben állnak azzal, ahogyan a testünk szabályozza a saját hőmérsékletét” – mondja Hicham Achebak, az INSERM és az ISGlobal kutatója, aki az Európai Bizottság Marie Skłodowska-Curie ösztöndíjában részesült.

„Hőstressz esetén a szervezet a bőr értágulatát és izzadást aktivál a hő leadása érdekében. Az ezt követő válaszreakciók számos tényezőtől, például az életkortól, a nemtől vagy a meglévő egészségügyi állapotoktól függően eltérően befolyásolhatják az embereket. Tudjuk például, hogy a nőknél magasabb a hőmérsékleti küszöbérték, amely felett az izzadási mechanizmusok aktiválódnak, és fogékonyabbak a hőhatásokra” – teszi hozzá.

Elhízás és anyagcserezavarok A hőség által leginkább érintett betegségek csoportjába az anyagcserezavarok és az elhízás tartoztak. Ezen betegségek miatti kórházi kezelés kockázata csaknem kétszerese volt a legmelegebb napokon az optimális vagy kényelmes hőmérsékletű napokhoz képest.

„Ennek számos oka van. Például az elhízott embereknél a hőleadási folyamatok kevésbé hatékonyan működnek, mivel a zsírszövet szigetelőként működik, így fogékonyabbak a hőbetegségekre” – mondja Hicham Achebak.

Relatív páratartalom, légszennyezettség és hőhullámok A vizsgálatba bevont egyéb változók közül a relatív páratartalom nem játszott szignifikáns szerepet a hőség és a sürgősségi kórházi kezelések közötti kapcsolatban, kivéve az akut hörghurut és bronchiolitis kockázatát, amely magasabb volt az alacsony relatív páratartalmú napokon.

Ezenkívül úgy tűnt, hogy a magas légszennyezettségű napok növelték a hőséggel összefüggő kórházi kezelések kockázatát anyagcserezavarok és elhízás, valamint cukorbetegség esetén, de más betegségek esetén nem.

„Megfigyeltük, hogy a hőhullámok – vagy a több napon át tartó rendkívül magas hőmérséklet – további hatásai kicsik voltak, és egy sor betegségre jellemzőek, főként nem légzőszervi fertőző betegségekre, endokrin és anyagcserezavarokra, vagy idegrendszeri betegségekre, többek között. Ezért úgy véljük, hogy a jelenlegi termikus egészségügyi korai figyelmeztető rendszereket nemcsak hőhullámok, hanem nem tartós szélsőséges hőmérsékletek idején is aktiválni kell” – mondja Joan Ballester Claramunt, az ISGlobal kutatója és a tanulmány vezető szerzője.