Új kiadványok
A tanulmány szerint a migrénes műtét csökkenti a fejfájós napok számát
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Krónikus migrénben szenvedő betegek esetében az idegdekompressziós műtét hatékonyan csökkenti a fejfájásos napok számát – a neurológusok által előnyben részesített mérőszámot –, valamint más mérőszámokat is, beleértve a migrénes rohamok gyakoriságát és intenzitását, a Plastic and Reconstructive Surgery folyóirat júniusi számában megjelent tanulmány szerint. A cikk címe: „A migrénes fejfájás-index és a havi migrénes napok számának összehasonlítása idegdekompresszió után fejfájás kezelésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis”.
„A migrén kezelését értékelő neurológusok általában a fejfájásos napok számának csökkentésére összpontosítanak, míg a fejfájás-műtétet végző plasztikai sebészek nagyobb valószínűséggel használnak olyan mérőeszközt, amely más fejfájás-mérőeszközöket is tartalmaz, például a Migrénes Fejfájás Indexet” – mondta Dr. Jeffrey E. Janis, az ASPS tagja és a plasztikai sebészet, sebészet, idegsebészet és neurológia professzora, a columbusi Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjából.
„Tanulmányunk új bizonyítékokkal szolgál arra vonatkozóan, hogy a fejfájáscsillapításhoz használt műtét mindkét kimeneteli csoportot javítja, átfogóbb értékelést nyújtva a fejfájáscsillapításhoz használt műtétek eredményeiről.”
Milyen eredményeket javít a fejfájás-műtét?
A perifériás idegdekompressziós műtét – amelyet néha triggerpont-deaktiválásnak vagy fejfájás-műtétnek is neveznek – a krónikus migrén és néhány más neurológiai fejfájás-ok, például a nyakszirti és a szem alatti neuralgia bevett sebészeti kezelési módjává vált. A migrénműtét célja a fej és a nyak triggerpontjaiban lévő idegek összenyomódásának enyhítése, amelyekről feltételezik, hogy hozzájárulnak a fejfájáshoz.
Amikor a plasztikai sebészek a fejfájásműtét eredményeit értékelik, jellemzően a Migrénes Fejfájás Indexet (MHI) használják, amely a migrénes rohamok gyakoriságát, intenzitását és időtartamát méri. Ezzel szemben a neurológusok – „a nem sebészeti migrénkezelés hagyományos szakértői” – a havi migrénes napok számának változásaira összpontosítanak.
„Ez az eltérés az egyik oka annak, hogy egyes fejfájás-szakértők miért lassan ismerik el a fejfájás-műtét hatékonyságára vonatkozó egyre növekvő bizonyítékokat” – mondja Dr. Janis. A jelenlegi irányelvek nem javasolják a fejfájás intenzitásának vagy időtartamának értékelését, a szabványosítás hiányára hivatkozva.
Erős bizonyítékok a fejfájás-műtét hatékonyságára
A szakterületek közötti szakadék áthidalása érdekében a kutatók 19 fejfájás-sebészeti vizsgálatot tekintettek át, amelyek információt szolgáltattak a havi migrénes napok számáról. A 2005 és 2020 között végzett vizsgálatokban összesen 1603 beteg vett részt. A vizsgálatok közül öt randomizált, kontrollált vizsgálat volt, ami a legmagasabb szintű bizonyíték a vizsgálatokban.
A migrénműtét előtt és után havonta mért migrénes napok számát vizsgáló nyolc vizsgálat közül hatban szignifikáns csökkenést tapasztaltak a migrénes napok számában. Súlyozott elemzésben a betegek átlagosan 14,11-gyel kevesebb migrénes nappal rendelkeztek havonta, a műtét előtt és után. 12 vizsgálat alapján a havi migrénes napok teljes száma 8,65-tel csökkent.
Más mutatók is javultak a fejfájásműtét után, beleértve az MHI összpontszámának átlagos 76,59 ponttal történő csökkenését (a maximális 300 pontból). Ez magában foglalta a migrén intenzitásának javulását, amely átlagosan 3,84 ponttal csökkent (0-tól 10-ig terjedő skálán); és a roham időtartamának javulását, amely havi 11,80 órával csökkent. A vizsgálatok nem jelentettek súlyos szövődményeket a fejfájásműtét után.
A tanulmány „igazolja a fejfájásműtét hatékonyságát mind a plasztikai sebészetben, mind az idegtudományi szakirodalomban használt mérőszámok alapján” – vonják le a következtetést Dr. Janis és társszerzői. Elismerik tanulmányuk bizonyos korlátait – különösen a fejfájásműtét által kezelt triggerzónák változékonyságát. Az eredmények azonban „erős bizonyítékot szolgáltatnak a fejfájásműtét hatékonyságára”.
„Reméljük, hogy tanulmányunk elősegíti a plasztikai sebészek és a neurológusok közötti kommunikációt a fejfájásműtétek krónikus fejfájásban szenvedő betegekre gyakorolt hatásainak értékelésében” – jegyzi meg Dr. Janis. „A jövőbeli fejfájásműtéti vizsgálatoknak rutinszerűen tartalmazniuk kellene a havi migrénes napok számát is, hogy jobban össze lehessen hasonlítani a sebészeti és gyógyszeres kezelések eredményeit.”