Új kiadványok
A terhesség alatti túlzott súlygyarapodás a szülés elhúzódásával jár együtt
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A PLoS ONE folyóiratban megjelent tanulmány a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás és a későbbi elhúzódó vajúdás vagy a szülés során fellépő szövődmények kockázata közötti összefüggést vizsgálja japán nőknél.
Az elhúzódó vajúdás egy szuboptimális és gyakran veszélyes vajúdástípus, amelyben a baba nagyon lassan jön világra. Ez az állapot a szülés első vagy második szakaszában való leállásához vezethet, és súlyos, hosszú távú következményekkel járhat mind az anyára, mind a babára nézve, akár halállal is.
Bár az elhúzódó vajúdás a várandós nőknek csak 8%-át érinti, előfordulása világszerte növekszik, és az állapot a szülés egyik leggyakoribb szövődménye. Annak ellenére, hogy évtizedek óta kutatnak a vajúdás felgyorsítására, hogy minimalizálják az anya és az újszülött klinikai károsodását, kevés tanulmány azonosított az elhúzódó vajúdással kapcsolatos kockázati tényezőket.
A terhesség megszűnése (korábbi szülés hiánya), a regionális érzéstelenítés alkalmazása, az idősebb anyai életkor, a magas születési súly, az alacsonyabb anyai magasság és a túlzott anyai súlygyarapodás növelheti az elhúzódó vajúdás kockázatát. A túlzott anyai súlygyarapodást különösen klinikai környezetben vizsgálták, és összefüggésbe hozták az elhúzódó vajúdás fokozott kockázatával.
Ezen tanulmányok közül sok kis mintákat használt, elfogult résztvevői kiválasztást tartalmazott, és kissé inkonzisztens eredményeket hozott. Ráadásul a témával foglalkozó összes tanulmány csak amerikai vagy európai nőket vont be.
Tekintettel a magasság potenciális szerepére az elhúzódó vajúdás kockázatában, valamint az etnikai hovatartozás jelentős szerepére a magasság meghatározásában, olyan vizsgálatokra van szükség, amelyek összefüggést mutatnak az etnikai jellemzők és az anyai súlygyarapodás, valamint az elhúzódó vajúdás között.
Ennek a lehetséges kapcsolatnak a feltárása érdekében a Japán Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság (JSOG) Perinatális Bizottsága a közelmúltban irányelveket adott ki a terhesség alatti elfogadható súlygyarapodásról. Ezen irányelvek szerint a túlzott súlygyarapodást 15, 13, 10 vagy 5 kg-os súlygyarapodásként definiálták azoknál a nőknél, akiknek a terhesség előtti testtömegindexe (BMI) rendre 18,5 kg/m2 alatt, 18,5–25 kg/m2 alatt, 25–30 kg/m2 alatt és 30,0 kg/m2 felett volt. Ezeket az irányelveket azonban soha nem tesztelték tudományosan.
A jelenlegi tanulmány célja a túlzott súlygyarapodás és az elhúzódó vajúdás közötti összefüggés vizsgálata volt az új JSOG irányelvek alapján. Az adatokat a Japán Környezet és Gyermekek Tanulmányából (JECS) szereztük be, amely egy folyamatban lévő japán termékenységi vizsgálat, amelyet 15 regionális központban végeznek Japán-szerte, beleértve a 2011 januárja és 2014 márciusa között bevont nőket is.
A vizsgálatba való beválasztási kritériumok között szerepeltek azok a nők, akiknek a várható szülési dátuma 2011 augusztusa után volt, teljes szülészeti és demográfiai dokumentációval. Az elemzésből kizárták azokat a nőket, akik a terhesség 37. hete előtt, a terhesség 42. hete után szültek, császármetszésen estek át, vagy többes terhességük volt.
A gyűjtött adatok között szerepeltek az orvosi és szülészeti feljegyzések, valamint a résztvevők által az első, második és harmadik trimeszterben, valamint a szülés után kitöltött kérdőívek. A terhesség alatti súlygyarapodást az anya terhesség előtti és a szülés előtti hét napos súlyának összehasonlításával számították ki. A zavaró változók közé tartozott az elhízás, a magasság, a terhességi korhoz képest nagy születési súlyú (LGA) babák, az anesztézia és az anya életkora.
A JECS kohorsz 104 062 résztvevője közül 71 154 nő felelt meg a beválasztási kritériumoknak. Az átlagos anyai életkor 30,9 év, az átlagos BMI pedig 21,1 kg/m2 volt.
A kohorszban 28 442 sohasem szülő és 42 712 többször szülő nő vett részt. A JSOG kritériumok alapján 15 996 nőnél figyeltek meg túlzott terhességi súlygyarapodást, akik 82,9%-ának a prenatális BMI-je meghaladta a 25 kg/m2-t.
A terhességi kor, a terhesség előtti BMI, a szülés előtti BMI, az anyai magasság és a szülés időtartama szignifikánsan magasabb volt a túlzott súlygyarapodással rendelkező alcsoportban a túlzott súlygyarapodás nélküli csoporthoz képest. Az elhúzódó vajúdás teljes aránya 10,2% volt, az átlagos vajúdási időtartam 12,4 óra volt, szemben a normál csoport 8,5 órájával. Az elhúzódó vajúdással rendelkező nők több mint 82%-ának a szülés előtti BMI-je meghaladta a 25 kg/m2-t.
A többváltozós és a Kaplan-Meier elemzések statisztikailag szignifikáns összefüggést mutattak ki a terhesség alatti túlzott anyai súlygyarapodás és a későbbi elhúzódó szülés kockázata között mind a soha nem szülő, mind a többször szülő nők esetében, az aOR értéke 1,21, illetve 1,15 volt.
Ebben az országos japán kohorszban az anyai súlygyarapodás szignifikánsan összefüggött a megnyúlt vajúdással. Ezek az eredmények valószínűleg alábecsülik a vizsgált változók közötti valódi összefüggést, mivel a császármetszések nagy arányban kizártak, amelyek hosszabb ideig tartó hüvelyi vajúdást eredményeztek volna.