Új kiadványok
Több beteg választja az aktív felügyeletet korai stádiumú prosztatarák esetén
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A prosztatarák a második leggyakoribb rák a férfiak körében (a bőrrák után), és a második vezető halálok a rákos megbetegedésekben (a tüdőrák után).
Az új tanulmány főbb megállapításai
A Yale Rákközpont kutatói által vezetett és a JAMA folyóiratban publikált új tanulmány szerint az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az aktív megfigyelési (AS) és az éber várakozási (WW) stratégiák alkalmazása. Ezek a megközelítések lehetőséget adnak a férfiaknak arra, hogy rendszeres orvosi felügyelet mellett elkerüljék vagy késleltetsék az agresszív kezelés mellékhatásait.
Mi az AS és a WW?
Az aktív megfigyelés és az éber várakozás a következőket foglalja magában:
- Rendszeres vizsgálatok és ellenőrzések.
- A cél a szükségtelen kezelés elkerülése, amikor a rák progressziójának kockázata alacsony.
- Sebészeti beavatkozás lehetősége, ha az állapot rosszabbodik.
A tanulmány célkitűzései
A tanulmány vezető szerzője, Dr. Michael Lipman szerint:
„A lokalizált prosztatarák kezelésének egyik kihívása az egyes betegek kockázatának felmérése. Sok prosztatarák típus nem terjed, és nem okoz tüneteket, hacsak nem kezelik őket.”
Dr. Lipman megjegyezte, hogy az elmúlt évtizedben jelentős változások történtek, az aktív megfigyelés egyre gyakoribbá vált az „alacsony kockázatú” tumorok esetében. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy az AS/WW alkalmazása nőtt-e a közepes kockázatú tumorokkal rendelkező betegek esetében.
Kutatási módszertan
- Adatforrás: A Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program, amely az Egyesült Államok különböző régióiban gyűjt információkat a rákról.
- Kiválasztási kritériumok: A „közepes kockázatú prosztatarák” diagnózisa olyan paraméterek alapján, mint:
- Gleason-pontszám (a daganat agresszivitásának mértéke mikroszkóp alatt).
- PSA-szint (vérvizsgálat, amely a rák jelenlétét jelzi).
- Daganatos stádiuma.
Főbb eredmények
- Az AS/WW-t választó, közepes kockázatú rákos betegek száma több mint kétszeresére nőtt:
- 2010-ben – 5,0%.
- 2020-ban - 12,3%.
- Az átlagos kockázatú csoportban a legagresszívabb daganatokkal rendelkező betegeknél azonban nem figyeltek meg változásokat.
Kutatók megjegyzései
Dr. Lipman megjegyezte:
„Ezek az eredmények a korai stádiumú prosztatarák monitorozása iránti növekvő érdeklődést és bizalmat mutatják. Ez fontos lépés a betegek számára viszonylag alacsony kockázatot jelentő daganatok túlkezelésének csökkentése felé.”
A kutatók azonban hangsúlyozzák a hosszú távú eredmények további tanulmányozásának fontosságát, valamint az új technológiák, például a rákkockázati biomarkerek szerepét a kezelési döntések személyre szabásában.
Következtetések és ajánlások
- Személyre szabott megközelítés: A tanulmány eredményei megerősítik, hogy a kevésbé agresszív ráktípusban szenvedő férfiak nagyobb valószínűséggel választják az AS/WW-t, ami összhangban van a kedvező hosszú távú prognózisokra vonatkozó adatokkal.
- Nemzeti szabványok: A kutatók szabványok kidolgozását és a betegek AS/WW alatti monitorozásának minőségének javítását szorgalmazzák.
- Jövőbeli kutatások: További munkára van szükség az AS/WW kezdetének és befejeződésének kritériumainak finomításához, beleértve a biológiai kockázati markerek integrálását is.
Ez a megközelítés segít a betegeknek elkerülni a műtét vagy a sugárterápia mellékhatásait azáltal, hogy személyre szabottabb kezelési terveket kínál a daganat jellemzői és a beteg preferenciái alapján.