Új kiadványok
A túlsúly 25–57%-kal növeli a vastagbélrák kockázatát
Utolsó ellenőrzés: 09.08.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vastagbélrák (CRC) továbbra is a rákos megbetegedések és halálozások egyik vezető oka világszerte. A genetikai és környezeti tényezők mellett a túlsúlyt és az elhízást régóta a CRC fokozott kockázatának jelentős meghatározó tényezőjének tekintik. Azonban még nem végeztek elég nagyszabású összesített elemzéseket ahhoz, hogy pontosan felmérjék e befolyás mértékét. A tanulmány a GeroScience folyóiratban jelent meg.
Kutatási módszerek
A szerzők 66 tanulmány (52 kohorsz- és 14 eset-kontroll vizsgálat) szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végezték el, több mint 83 millió beteg bevonásával kohorsz vizsgálatokban és közel 237 ezer résztvevővel eset-kontroll vizsgálatokban. Az irodalomkutatás az 1992 és 2024 közötti, a PubMed, a CENTRAL és a Web of Science adatbázisokban megjelent publikációkat ölelte fel. A kockázatpoolingot véletlenszerű hatások modelljével végezték, az összevont kockázati arányok (HR) és a 95%-os konfidencia intervallumok (CI) kiszámításával. A vizualizációhoz erdő- és tölcsérdiagramokat, az adatmennyiség elegendőségének felméréséhez pedig Z-diagramokat használtak.
Mechanizmusok és következmények
- Krónikus gyulladás: Az elhízás összefüggésben áll a gyulladáskeltő citokinek termelésével, amelyek elősegítik a vastagbél hámsejtjeinek mutációját.
- Inzulinrezisztencia és IGF-1: A magas IGF-1 szint serkenti a sejtek proliferációját és csökkenti az apoptózist, felgyorsítva a karcinogenezist.
- Mikrobiota: A túlsúly megváltoztatja a bélbaktériumok összetételét, fokozva a rákkeltő másodlagos epesavak termelését.
„Ez a legnagyobb szabású elemzés, amely kimutatja, hogy az elhízás a vastagbélrák erős és visszafordítható kockázati tényezője” – mondta Ungvári Zoltán, a tanulmány vezető szerzője.
Főbb eredmények
- Az elhízás összhatása: összesített HR = 1,36 (95%-os CI 1,24–1,48; p < 0,01), ami a vastagbélrák (CRC) kockázatának 36%-os növekedését jelenti.
- Nemek közötti különbségek: férfiaknál HR = 1,57 (95% CI 1,38–1,78; p = 0,01) – 57%-os kockázatnövekedés, nőknél HR = 1,25 (95% CI 1,14–1,38; p < 0,01) – 25%-os kockázatnövekedés.
- Az eset-kontroll vizsgálatok hasonló trendet mutattak, de marginális szignifikanciával (HR = 1,27; 95% CI 0,98–1,65; p = 0,07).
- Heterogenitás: A vizsgálatok közötti statisztikailag szignifikáns variabilitás minden elemzésben a vizsgálat felépítésének és a populációs jellemzőknek a kockázatbecslésekre gyakorolt hatását jelzi.
Értelmezés és klinikai következtetések
- A túlsúly független kockázati tényező a vastagbélrák (CRC) kialakulásában. Az eredmények megerősítik, hogy aktív intézkedésekre van szükség az elhízás csökkentése érdekében a lakosság körében a CRC megelőzése érdekében.
- Fokozott sérülékenység férfiaknál. A férfiaknál kifejezettebb a kockázatnövekedés, ami összefüggésben lehet a zsírszövet eloszlásával és hormonális tényezőkkel.
- Közegészségügy és szűrések. Azokon a régiókban, ahol magas a túlsúly és az elhízás előfordulása, célszerű kiterjeszteni a vastagbélrák szűrőprogramjait, és bevezetni az egészséges táplálkozásra és testmozgásra épülő megelőző programokat.
Egészségügyi ajánlások
- BMI-szabályozás: Már 5–10%-os súlycsökkenés is jelentősen csökkentheti a vastagbélrák (CRC) kockázatát.
- Étrend és aktivitás: Rostban gazdag mediterrán étrendet és rendszeres testmozgást kell alkalmazni.
- Szűrés: Az elhízott betegeknek korábban kell elkezdeniük a kolonoszkópiát - 45 éves korban az 50 helyett az új irányelvek szerint.
Szerzők megjegyzései
- Ungvári Zoltán: „Metaanalízisünk meggyőző bizonyítékokat szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a túlsúly jelentősen növeli a vastagbélrák kockázatát, különösen a férfiaknál. Ezeknek az adatoknak ösztönözniük kell az elhízás elleni küzdelemre irányuló állami programokat.”
- Fekete Mónika: „Bár a különböző vizsgálati tervek heterogenitást mutatnak, az általános trend ugyanaz marad: a lakosság körében az elhízás csökkentése jelentősen csökkentheti a vastagbélrák (CRC) terheit.”
- Győrffy Balázs: „A nemek közötti különbségek mechanizmusainak további vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy megértsük, mely biológiai folyamatok teszik a férfiakat sebezhetőbbé az elhízás rákkeltő hatásaival szemben.”