A WHO és az UNICEF cselekvésre szólít fel a gyermekek oltásokkal történő védelméért

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az UNICEF által ma közzétett új nemzeti immunizációs lefedettségi adatok szerint 2024-re világszerte a csecsemők 89%-a – mintegy 115 millió – kapott legalább egy adag diftéria, tetanusz és szamárköhögés (DTP) elleni oltást, és 85%-uk – mintegy 109 millió – elvégezte a teljes háromadagos oltási sorozatot.

2023-hoz képest körülbelül 171 000-rel több gyermek kapott legalább egy oltást, és egymillióval többen fejezték be a teljes, háromadagos DTP oltást. Bár szerény mértékű, ez a növekedés a gyermekek védelméért küzdő országok folyamatos előrehaladását mutatja, még a kihívások növekedése ellenére is.

Ennek ellenére közel 20 millió csecsemő kihagyott legalább egy adag DTP-tartalmú oltást tavaly, beleértve a 14,3 millió „nulla adag” gyermeket, akik egyetlen adag oltást sem kaptak. Ez 4 millióval több, mint a 2024-es célérték, amelyre szükség lenne ahhoz, hogy a 2030-as Immunizációs Program céljainak elérése érdekében a tervek szerint haladjunk, és 1,4 millióval több, mint 2019-ben, az előrehaladás mérésének alapévében.

„Az oltások életeket mentenek, lehetővé téve az egyének, családok, közösségek, gazdaságok és nemzetek virágzását. Bíztató látni, hogy a beoltott gyermekek száma folyamatosan növekszik, bár még sok munka van hátra. A drasztikus segélycsökkentések, párosulva az oltások biztonságosságával kapcsolatos félretájékoztatással, évtizedek óta tartó előrelépéseket fenyegetnek. A WHO továbbra is elkötelezett amellett, hogy partnereivel együttműködve támogassa az országokat a helyi megoldások kidolgozásában és a hazai beruházások növelésében, hogy minden gyermekhez eljusson az oltások életmentő ereje” – mondta Dr. Tedrosz Adhanom Gebrejeszusz, a WHO főigazgatója.

A gyermekek gyakran oltatlanok vagy aluloltottak maradnak számos tényező kombinációja miatt, beleértve az immunizációs szolgáltatásokhoz való korlátozott hozzáférést, az ellátási zavarokat, a konfliktusokat és az instabilitást, vagy az oltásokkal kapcsolatos félretájékoztatást.

A vakcinákhoz való hozzáférés továbbra is rendkívül egyenlőtlen

195 ország adatai azt mutatják, hogy 131 ország 2019 óta folyamatosan elérte a gyermekek legalább 90%-os lefedettségét az első adag DTP-oltással, de ebben a csoportban nem történt jelentős bővülés. Azok közül az országok közül, amelyek 2019-ben 90% alatti eredményt értek el, csak 17-ben javult az arány az elmúlt öt évben. Eközben 47 országban a haladás megtorpant vagy romlott. Ez magában foglalja azt a 22 országot is, amelyek 2019-ben elérték és túlszárnyalták a 90%-os célt, de azóta romlott a helyzet.

Az adatok azt mutatják, hogy a konfliktusok és a humanitárius válságok gyorsan alááshatják az oltás terén elért eredményeket. A világ csecsemőinek egynegyede mindössze 26, instabilitás, konfliktusok vagy humanitárius válságok által sújtott országban él, és ők teszik ki a globálisan be nem oltott gyermekek felét. Riasztó módon ezen országok felében a be nem oltott gyermekek száma drámaian megnőtt a 2019-es 3,6 millióról 2024-re 5,4 millióra, ami rávilágít arra, hogy a védőoltást integrálni kell a humanitárius válaszlépésekbe.

A Gavi által támogatott alacsony jövedelmű országokban a tavalyi évben javult az oltottság, ami körülbelül 650 000-rel csökkentette az oltatlan és aluloltott gyermekek számát. Ugyanakkor a csökkenés jelei mutatkoznak a közepes és magas jövedelmű országokban, ahol korábban legalább 90%-os lefedettség volt megfigyelhető. Még a kismértékű csökkenés is drámaian növelheti a betegségkitörések kockázatát, és további terhet róhat a már amúgy is túlterhelt egészségügyi rendszerekre.

„A jó hír az, hogy több gyermeket oltunk be. De több millió gyermek még mindig védtelen a megelőzhető betegségekkel szemben, és ez mindannyiunknak aggodalomra ad okot” – mondta Catherine Russell, az UNICEF ügyvezető igazgatója. „Most határozottan kell cselekednünk, hogy leküzdjük az olyan akadályokat, mint a csökkenő egészségügyi költségvetések, a törékeny egészségügyi rendszerek, valamint a konfliktusokkal kapcsolatos félretájékoztatás és hozzáférési korlátozások. Egyetlen gyermeknek sem szabadna meghalnia egy olyan betegségben, amelyet tudunk megelőzni.”

A védőoltással megelőzhető betegségek elleni védelem kiterjesztése

Ezen kihívások ellenére az országok – különösen a Gavi által támogatottak – továbbra is bevezetik és bővítik az oltóanyagokat, beleértve az emberi papillomavírus (HPV), az agyhártyagyulladás, a pneumococcus betegség, a gyermekbénulás és a rotavírus elleni oltóanyagokat is.

Például a nagyszabású nemzeti HPV-oltási programok és a kampányok újjáélesztésére irányuló erőfeszítések azokban az országokban, ahol a vakcinát korábban bevezették, hozzájárultak a globális lefedettség 4%-os növekedéséhez az elmúlt évben. 2024-ben a jogosult serdülő lányok 31%-a kapott legalább egy adag HPV-vakcinát – az adagok többségét azokban az országokban adták be, amelyek az egyszeri dózisú oltási rendszert alkalmazzák. Bár még messze van a 2030-ra kitűzött 90%-os céltól, ez a lefedettség jelentős növekedést jelent a 2019-es 17%-hoz képest.

„2024-ben az alacsony jövedelmű országok minden eddiginél több gyermeket védtek meg, és a Gavi által támogatott összes oltás lefedettségi aránya nőtt” – mondta Dr. Sania Nishtar, a Gavi Oltási Szövetség vezérigazgatója. „A népességnövekedés, az instabilitás és a konfliktusok azonban jelentős akadályokat gördítenek az egyenlőség elérésé elé, veszélyeztetve a legkiszolgáltatottabb gyermekeket és közösségeket. A kormányok és a partnerek folyamatos elkötelezettsége kritikus fontosságú lesz az életmentés és a világ fertőző betegségektől való megvédése érdekében.”

A kanyaró elleni oltási lefedettség is javult, a gyermekek 84%-a kapta meg az első adagot, és 76%-a a másodikat, ami kismértékű növekedést jelent az előző évhez képest. 2024-ben további 2 millió gyermeket oltanak be, de az összesített lefedettség továbbra is jóval a járványkitörések megelőzéséhez minden közösségben szükséges 95% alatt van.

Ez azt jelenti, hogy több mint 30 millió gyermek továbbra sem rendelkezik megfelelő védelemmel a kanyaró ellen, ami nagyobb és pusztítóbb járványokhoz vezet. A nagyszabású vagy pusztító kanyarójárványokkal küzdő országok száma drámaian megnőtt, 2024-re elérte a 60-at – ez majdnem a duplája a 2022-es 33 országnak.

Az ígéret, hogy minden gyermeket megvédünk, veszélyben van

Miközben a védőoltások iránti lakosság továbbra is nagy keresletet mutat, és a védelem egyre több betegség ellen is bővül, a legfrissebb becslések egy aggasztó tendenciára mutatnak rá. A nemzeti és globális finanszírozás hiánya, a világban növekvő instabilitás és a védőoltásokkal kapcsolatos egyre növekvő félretájékoztatás veszélyezteti a haladás megállítását vagy akár visszafordítását, ami a védőoltással megelőzhető betegségek súlyosabb megbetegedéseihez és haláleseteihez vezethet.

A WHO és az UNICEF felszólítja a kormányokat és az érintett partnereket, hogy:

• a Gavi következő stratégiai ciklusának (2026–2030) finanszírozási hiányának áthidalása az alacsony jövedelmű országokban élő több millió gyermek védelme és a globális egészségbiztonság garantálása érdekében;
• a konfliktushelyzetekben és a törékeny rendszerekben az immunizáció megerősítése, hogy több olyan gyermeket érjenek el, akik nem kaptak oltást, és megelőzzék a halálos betegségek kitörését;
• előnyben kell részesíteni a helyi fókuszú stratégiákat és a hazai beruházásokat, az egyenlőtlenségek kezelése érdekében határozottan integrálva az immunizációt az alapellátási rendszerekbe;
• a félretájékoztatás elleni küzdelem és az oltási lefedettség növelése bizonyítékokon alapuló megközelítések révén;
• jobb adat- és betegségfelügyeleti rendszerekbe kell befektetni a nagy hatású immunizációs programok megvalósítása érdekében.